从临床应用的角度低流量麻醉的理论和实践,以便临床医生能安全地应用此麻醉技术.
作者:王珩;张富军;徐美英 刊期: 2001年第01期
去氨加压素(desmoplressin,DAVP)是一种在结构上与天然垂体后叶激素--精氨酸加压素类似的新型止血药物.具有激发释放内源性凝血因子Ⅷ,on Willebrand因子(vWF),纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),同时增加血小板粘附性和减少出血时间.该药起效迅速,维持时间长,副作用少,适用于血友病A,on Wilebrand Disease(vWD),血小板功能缺陷及术后不明原因的出血,也可作为体外循环术后凝血障碍的有效治疗药物.
作者:于湘友;尹极峰 刊期: 2001年第01期
麻醉中支气管痉挛发生率随吸烟率上升而升高,可导致气道峰压上升,pO2下降,CO2上升,ETCO2下降.紧急处理应包括加深麻醉,使用β2受体激动剂,及改用ICU呼吸机等.
作者:王嵘;邓硕曾 刊期: 2001年第01期
本文评价了4种心肌保存液的保存效果.结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液,尤其是HTK液保存效果优于UW液.Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察.Euro-Collins液中含有葡萄糖,使用复杂,现在几乎不再用于保存心肌.低温对器官保存十分重要.UW液在0~4℃条件下保存效果好,TK液在4 ℃和8 ℃时的保存效果无明显差别.
作者:史红宇;孙兆玉;龙村 刊期: 2001年第01期
作者:陈力;潘耀东 刊期: 2001年第01期
作者:丁兆玉;董美荣;潘耀东 刊期: 2001年第01期
作者:杜俊章;潘耀东 刊期: 2001年第01期
作者:祝建刚;单闯 刊期: 2001年第01期
作者:欧阳铭文;宋吉贵 刊期: 2001年第01期
作者:柳培雨;张文其;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
作者:柳培雨;张文其;邓硕曾 刊期: 2001年第01期
作者:李菁;张文其;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
作者:柳培雨;张文其;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
作者:张文其;潘耀东 刊期: 2001年第01期
作者:王宏梗;陈辉;邓硕曾 刊期: 2001年第01期
除常见的局部疼痛外,异丙酚还可引起一些少见的不良反应,如惊厥样反应、代谢性酸中毒、急性胰腺炎和感染.本文就这些少见的不良反应进行.
作者:唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
简要介绍了孕烷醇酮(pregnanonlone)的药理学特性,它对循环、呼吸、脑血流和脑代谢的影响以及临床应用情况.
作者:李永旺;杨天德;刘桥义 刊期: 2001年第01期
脑缺血性损伤的病理生理机制是一种损伤性级联反应,可以引起一系列神经化学,蛋白质与核酸代谢的改变.本文主要通过异丙酚对氧自由基,谷氨酸受体,谷氨酸转运子和γ-氨基丁酸受体这四个环节的作用,阐述了异丙酚对脑缺血神经保护作用的可能机制.
作者:许海芳;于布为 刊期: 2001年第01期
曲马多为一种强效的中枢作用镇痛药,通过弱的阿片样作用和弱的单胺能机制以及两者之间的协同增效而发挥镇痛作用.由于这种复合的镇痛作用模式,曲马多具有了与其他典型阿片类药物不同的独特特性,因而被临床用于治疗各种原因引起的急慢性中度至次重度疼痛.
作者:朱永满;江伟;徐惠芳 刊期: 2001年第01期
异丙酚用于麻醉诱导和维持能够降低术后恶心呕吐(PONV)的发生率.本文对异丙酚抗吐作用的临床、实验及其机制研究的进展及如何合理应用异丙酚的抗吐作用予以.
作者:杨庆国;杭燕南;孙大金 刊期: 2001年第01期
就近年来国内外有关缺血性脑损害的发生机制,以及钙通道阻滞剂尼莫地平对脑血流、脑代谢和神经原亚细胞结构的保护作用研究近况进行.
作者:王月兰;应诗达 刊期: 2001年第01期
沐舒坦对呼吸系统的保护作用渐受关注.目前认为其保护机制主要与减少炎性介质的释放、抗氧化作用、促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成、对呼吸道平滑肌的作用、影响气道壁离子转动和电位差、与其他药物的协同作用等方面有关.
作者:朱科明;李申;杨波;邓小明 刊期: 2001年第01期
低血容量对循环及灌注的影响是氧输送障碍和器官功能衰竭的重要决定因素.在低血容量的情况下,灌注速度主要依靠α-肾上腺素受体的特殊分布.机体对低血容量的生理性肾上腺素反应使肾脏及内脏灌注较心、脑组织对氧输送障碍更为敏感.因此,早期发现并充分纠正低血容量是避免循环及器官衰竭的关键.
作者:周锦;唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
新千年的钟声迎来了21世纪初现的曙光,站在历史的高度,我们感慨地回顾国了际及我国麻醉学科发展曾经走过的历程与辉煌,踌躇满志地殿望学科未来发展的宏图与大计.
作者:曾因明 刊期: 2001年第01期
本文概述了肝细胞色素P450的组成、分布、命名及影响因素.并初步探讨了各肝细胞色素P450同工酶在常用麻醉药物的生物转化中所起的重要作用.
作者:杨立群;俞卫锋 刊期: 2001年第01期
外周胰岛素抵抗是引起应激机体代谢紊乱的重要因素,本文拟从受体、受体后、体内激素环境及细胞因子、胰岛素样生长因子及其结合蛋白等几个方面对胰岛素抵抗产生机制的研究进展予以 .
作者:杜智勇;史忠 刊期: 2001年第01期
抑郁症发病率约为5.8%~19%,近年常用选择性五羟色胺再摄取抑制药(selective serotoninreuptake inhibitor;SSRI)取代三环抗抑郁药作治疗.因此麻醉、急诊或ICU医生很可能会遇到使用SSRI的病人.这就必须注意该药与麻醉或抢救时用药的药物相互作用.
作者:王金城;潘耀东 刊期: 2001年第01期
细胞因子是近年来发现的介导免疫及炎症反应的信息分子,促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子平衡在一些临床病症中作用重大.手术创伤、感染、应激时平衡被打乱,首先表现为促炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF等的急剧上升,这一高细胞因子血症又进一步触发抗炎性细胞因子IL-10、TNFsr、IL-lra等的释放增加.围术期麻醉药、麻醉方法以及麻醉医师运用的其他药物对细胞因子平衡起一定的调节作用.其中阿片类药物有延迟IL-6的分泌及降低峰值浓度的作用,异丙酚、依托咪酯促进了抗炎性细胞因子IL-10的产生.相对来说,氯胺酮、硫喷妥钠的免疫抑制作用较大,而吸入麻醉药异氟醚、安氟醚、七氟醚等,对IL-4等抗炎性因子影响较小.
作者:吴英达;曾因明;陈庆廉 刊期: 2001年第01期
脑是静脉麻醉药作用的效应器官或称靶器官,研究药物靶器官(脑)的药代动力学与药效学之间的关系,对于指导临床合理用药并减少副作用,具有重要意义.本文就近年来静脉麻醉剂脑摄取的研究近况进行.
作者:盖成林;欧阳铭文;林春水;古妙宁 刊期: 2001年第01期
概述心肌三磷酸腺苷敏感性钾通道的生理特性、调节及其激动剂对缺血再灌注心肌的保护作用和作用机制.
作者:曹德权;常业恬 刊期: 2001年第01期
异丙酚需加脂肪乳作为赋形剂方可应用于临床,本文脂肪乳对异丙酚的药代动力学、心肌保护、血小板凝聚、诱发细菌生长和血脂水平等产生的影响.
作者:王漠;陈绍洋;曾祥龙 刊期: 2001年第01期
内皮素是血管内皮细胞释放的目前所知的强的内源性缩血管物质,又是长效生长因子,具有促细胞有丝分裂、增殖、迁移及促进血小板聚集的作用.而内皮衍生舒张因子,具有舒张血管平滑肌和抑制细胞有丝分裂、增殖迁移及血小板聚集的作用.生理状态二者处于平衡,维持正常血管张力及器官血流,二者失衡与高血压及其并发症有密切联系.麻醉药的血管作用也与之相关.
作者:池萍;林财珠;陈伯銮 刊期: 2001年第01期
组织氧合障碍和氧债是危重病人发生多器官功能衰竭的重要因素.为提高危重病人的救治水平,近年提出在维持全身氧供/氧需平衡的同时,还应注重监测局部器官组织水平的氧合状况,以便更早发现和纠正组织细胞的氧障碍.
作者:唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第01期
内吗啡肽是近从牛脑前皮层中分离纯化出来的一种内源性阿片肽,为四肽结构,分内吗啡肽-1(Tyr-Pro-TrpPhe-NH2),内吗啡肽-2(Tyr-Pro-Phe-Phe-NH2)两种.其高度选择性作用于μ受体,激活Ci蛋白,降低腺苷酸环化酶(AC)活性,使细胞内环腺苷酸(cAMP)含量降低,同时开放钾通道.国外学者用免疫组化和免疫荧光法,研究了内吗啡肽在中枢神经系统内的分布,并就内吗啡肽的心血管、镇痛、呼吸、胃肠道等功能进行了研究.
作者:傅强;王新华 刊期: 2001年第01期