不同的人工血浆代用品对人体凝血功能可产生不同的影响.明胶类制剂在以往的临床应用中未见凝血功能的异常改变,但近年来在离体实验中发现其对凝血功能有不利的一面;右旋糖酐虽在休克早期有一定的应用价值,但其对凝血功能的显著影响在很大程度上限制了它的应用;高分子量高取代级羟乙基淀粉对凝血功能可产生明显影响,临床应限量使用;中分子量低取代级羟乙基淀粉对机体凝血功能无明显抑制,且具有独特的堵塞毛细血管漏作用,临床应用日益受到关注.
作者:徐雪;赵砚丽;陈伯銮 刊期: 2001年第02期
心率(HR)及心率变异性(HRV)在心血管系统病人中有许多研究和应用[1~3].近年来,随着麻醉学的发展,特别是监测技术、方法的进展和设备的改善,老年手术患者的增多,HR、HRV用来评估围术期病人病理、生理状况,预测术后心血管风险已越来越受到麻醉医师的重视[4,5].在围术期,创伤、应激、麻醉药物等多种因素均可作用于病人的自主神经系统导致交感/副交感功能及均衡性的显著改变,HRV分析方法为麻醉医师深入了解围术期自主神经活性与均衡性的改变及其与各种因素的互动关系提供了一种新的定量手段.
作者:程华春;杭燕南 刊期: 2001年第02期
血管加压素能增加冠脉灌注压,提高心肌血流量,增加体循环系统阻力,提高脑血流量,增加心肺复苏成功率,在心肺脑复苏中可能有一定作用.
作者:钟河江;杨天德 刊期: 2001年第02期
垂体腺瘤是常见的内分泌肿瘤之一,神经放射治疗与手术外科治疗仍是本病的首选治疗方法.不同的麻醉方法及手术入路对内分泌水平有不同的影响.本文重点概述了垂体腺瘤的手术应激反应与麻醉管理方面的研究进展.
作者:王纲;王保国 刊期: 2001年第02期
本文主要讨论抑肽酶在小儿心脏外科中的应用,针对小儿体外循环的特殊性,阐明其利弊,为临床常规应用的开展与否提供参考.
作者:于坤;龙村 刊期: 2001年第02期
脊髓损伤引起独特的病生变化.术中危险的是自主神经性反射异常、心动过缓、低血压、呼吸功能不全和肌肉痉挛.因此,麻醉医师应了解其病理生理的变化,充分做好术前准备,选择合适的麻醉方法,加强术中、术后的监测,确保病人麻醉的安全性.
作者:吴韬;尤新民;金熊元 刊期: 2001年第02期
膈肌在正常呼吸中发挥着重要的作用,膈肌功能障碍可引起呼吸模式的改变.病人在上腹部手术后出现肺功能异常改变,肺活量(VC)、功能残气量(FRC)显著降低,这种限制性通气模式主要是由于手术创伤造成膈神经活动反射性抑制、导致术后膈肌功能障碍所致,是不可避免的,但临床上可通过各种途径减轻这种肺功能异常,减少术后肺部并发症.本文对正常膈肌的结构和功能及其测定方法、上腹部手术后肺功能的异常改变及其原因和膈肌功能障碍的治疗方法综述如下.
作者:吴健;杭燕南 刊期: 2001年第02期
罗库溴铵是目前起效快的非去极化肌松药,其对喉肌的作用快于拇指内收肌,用2ED95剂量罗库溴铵的插管条件较琥珀胆碱差,不同麻醉诱导药物可影响罗库溴铵的气管插管条件,用限时原则或预注原则行快速诱导气管插管时2ED95剂量的罗库溴铵与1.5mg·kg-1琥珀胆碱插管条件相当.
作者:罗放;李世忠 刊期: 2001年第02期
对于任何一位麻醉医师来讲,小儿困难气道的处理均是一种可怕和充满挑战的过程,应充分掌握和采用能提高气道处理水平的各种方法.
作者:廖旭;薛富善;安刚 刊期: 2001年第02期
目前美国每年有近71000人接受心脏瓣膜手术.而对于老年患者常见的问题是动脉狭窄,并且其发生率仍不断增加,其原因尚未终明确.先前多把瓣膜手术仅作为终治疗手段,但在选择手术的佳时机上仍有争论.随着二尖瓣修补术与麻醉技术的不断发展,现认为应在心室扩张以前,甚至在出现症状之前进行心脏瓣膜手术.本文总结了行主动脉瓣或二尖瓣手术的患者围术期的麻醉管理原则,并简要讨论了有关微创技术与Ross术式的两个有争议的问题.
作者:李鉴;李树人 刊期: 2001年第02期
小儿麻醉期间诸多因素影响血糖水平,而血糖过高或过低都会对机体产生危害.本文就小儿麻醉期间是否需要输注葡萄糖,以及葡萄糖合适的输注浓度进行综述.
作者:孙瑛;周泓;马家骏 刊期: 2001年第02期
介绍氙的理化性质、生物学特点、麻醉作用机制、实施方法及其临床研究等有关问题.
作者:孙建良;段世明 刊期: 2001年第02期
作者:赵文财 刊期: 2001年第02期
作者:黄冰 刊期: 2001年第02期
作者:李林 刊期: 2001年第02期
作者:陈力 刊期: 2001年第02期
作者:李莉;卢军 刊期: 2001年第02期
作者:韩文斌 刊期: 2001年第02期
作者:汪春英;贺为人 刊期: 2001年第02期
作者:孟冬梅 刊期: 2001年第02期
作者:赵为民;李秀慧 刊期: 2001年第02期
作者:陈伯銮 刊期: 2001年第02期
可乐定作为中枢性降压药早为人们认识,但其在临床麻醉镇痛的应用则起步不久.本文就其在围术期的应用和副作用,特别是镇痛应用及其机制进行综述.
作者:曹建平;徐建国 刊期: 2001年第02期
一氧化氮(NO)作为一种新型的信使分子,在生理和病理过程中起着重要作用.近年来发现NO与脊髓水平的伤害性信息调控密切相关,许多证据表明NO在脊髓内促进痛觉过敏的形成和发展,抑制NO的生成具有明显的抗伤害作用.但也有一些不同的观点.本文对此作一综述.
作者:颜明;张励才;曾因明 刊期: 2001年第02期
平衡镇痛这一概念的提出旨在改进镇痛的效果并减少不良反应.通过联合应用不同类型的镇痛药可改善镇痛效果,但关于能否减少不良反应尚无定论.
作者:周锦;唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第02期
带状疱疹后神经痛,是由水痘疱疹病毒引起的带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,在老年患者发病率较高,临床缺乏有效的治疗方法,近年来国内外对此作了较广泛的研究,取得了一定的进展.
作者:薛明喜;熊源长;王景阳 刊期: 2001年第02期
可乐定的镇痛效应主要由于激活了脊髓后角α2肾上腺素受体所致,部分还与脊髓背角乙酰胆碱的释放有关.它可单独或者与阿片类镇痛药、局麻药联合硬膜外腔给药用于术后镇痛.
作者:陈治军;田玉科 刊期: 2001年第02期
疼痛是很多晚期癌症病人面临的共同问题,多达80%的癌症病人将经受中至重度疼痛.除了患有慢性非恶性疼痛综合征,病人还有可能经受原发或转移癌病情恶化引起的疼痛(如神经传入性疼痛、神经病理性疼痛或缺血性疼痛).
作者:赵晶;黄宇光;罗爱伦 刊期: 2001年第02期
本文就新斯的明用于术后镇痛的机制、安全性及其不良反应做一简要综述.
作者:侯景栋;张宝娟;段世明 刊期: 2001年第02期
慢性疼痛分为癌痛和非癌性疼痛,创伤性疼痛诊疗方法包括局麻药可逆性神经阻滞和破坏性神经阻滞.不同的方法适用于不同的慢性疼痛,短期和长期效果各不相同.作者对上述问题进行综述,以探讨慢性疼痛的为有效而且远期疗效好的治疗方法.
作者:张宗旺;熊源长 刊期: 2001年第02期
疼痛的中枢敏感化的发生发展过程与G蛋白和蛋白激酶存在着密切联系.本文从中枢敏感化与G蛋白、蛋白激酶C、蛋白激酶A、蛋白激酶G和钙一钙调蛋白依赖性蛋白激酶等几方面的相关性进行了初步介绍.
作者:易华文;胡兴国;张云翔;段世明;曾因明 刊期: 2001年第02期
环加氧酶-2(COX-2)特异性抑制药是一类新的非甾体抗炎药(NSAIDs),比传统的NSAIDs副作用少.本文综述了这类药和结构特点、作用机制和临床应用.
作者:房洁渝;黄文起 刊期: 2001年第02期
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是通过将设定好数据的镇痛泵与病人硬膜外导管连接,由病人自己控制给药达到阵痛的方法.
作者:毕严斌;应诗达 刊期: 2001年第02期