对自发性低颅压综合征的发病诱因、病理生理改变、临床表现及体征以及诊断依据等方面的近代研究进展进行了综述.其治疗措施除一般性对症处理外,主要采用硬膜外腔输注生理盐水及在腰段硬膜外腔行自体血填充.
作者：赵振龙；刘桥义 刊期： 2002年第04期
小儿全麻期间诸多因素影响小儿的体温,而体温过高或过低都会造成对小儿机体的损害.本文就小儿全麻期间影响小儿的体温因素,体温监测的必要性和及时有效的保温降温措施进行综述.
作者：孙海峰；王泉云 刊期： 2002年第04期
异体血输注常伴有的各种不良反应,如病毒感染和免疫抑制等已愈加引起人们的关注.因此,减少异体输血的各种方法和所有努力的目的都是为了避免输血带来的危险.目前临床常用的围术期血液保护措施包括:术前自体血收集、应用促红细胞生成素、术前急性等容性血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)、术中控制性降压(CH)、以及术中或术后应用止血药或抗纤溶药等[1].
作者：单闯；曾因明 刊期： 2002年第04期
心率变异性是指逐次心搏间期的微小差异.围术期心率变异性分析可定量反映冠心病、麻醉及手术等因素对冠心病人交感、迷走神经张力与均衡性的影响,为冠心病人术后心血管功能及预后估计提供一个无创性的特异的定量指标.
作者：朱耀民；叶平安 刊期： 2002年第04期
作者：李菁 刊期： 2002年第04期
作者：李杨；陈绍洋 刊期： 2002年第04期
作者：黄孚；宋吉贵 刊期： 2002年第04期
作者：柳培雨；张文其 刊期： 2002年第04期
作者：张云安 刊期： 2002年第04期
作者：汪春英；贺为人 刊期： 2002年第04期
作者：朱丽辉 刊期： 2002年第04期
作者：徐宁；陈绍洋 刊期： 2002年第04期
作者：张金山 刊期： 2002年第04期
兴奋性氨基酸(EAA)受体参与中枢神经系统许多重要的生理功能.中枢EAA受体可分为离子通道型受体和G蛋白耦联受体两类.研究表明静脉麻醉药异丙酚的全麻作用与离子通道型EAA受体有密切关系.其中拮抗NMDA受体的作用被认为是异丙酚全麻作用的主要机制之一.异丙酚对EAA受体介导的谷氨酸神经兴奋性毒性的作用现仍存在争议.
作者：许爱军；段世明 刊期： 2002年第04期
理想的局麻药应具备中枢毒性小、作用时间长、对自主运动影响小等特点,但目前临床用药无一满足.托尼卡因(N-β-苯乙基利多卡因)是一种长效钠通道阻滞剂,具有显著的感觉-运动差异性阻滞特点,在临床麻醉中,尤其是分娩镇痛及疼痛治疗方面具有广阔的应用前景.
作者：姚俊岩；王泉云；张兰 刊期： 2002年第04期
近年的研究表明,影响突触的电-化学传递过程可能是全麻药作用的重要机制之一.由于兴奋性氨基酸是哺乳动物中枢神经系统中主要的兴奋性递质,本文就有关吸入全麻药对此类兴奋性突触传递影响的研究作一综述.
作者：孙建良；段世明 刊期： 2002年第04期
由于近年长效氨基局麻药光学异构体新药--罗哌卡因与左旋布比卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗,对心血管(CV)与中枢神经系统(CNS)毒性比布比卡因大幅度提高,局麻药毒性更易作用于CNS.局麻药的CNS毒性是由于其阻滞大脑皮层抑制通路,引起CNS相对兴奋,但NMDA受体与NO及Ca2+亦介导局麻药CNS毒性,形成NMDA-Ca2+-NO通路,系惊厥发生的主要机制之一.目前临床一般为术前或用药前投以苯二氮(艹卓)(BZ)类,以预防或减少局麻药毒性与惊厥的出现,但日常此类并发症仍时有发生.说明传统采取的预防、处理局麻药CNS毒性的方法仍存在缺欠.因此,如有能抑制局麻药增强中枢兴奋性的药物与BZ类联合应用,应可加强预防与处理局麻药CNS毒性、惊厥的效能,降低此并发症发生率.目前,除Ca2+通道阻滞剂可安全用于人类预防、处理局麻药CNS毒性、惊厥外,NMDA受体特异性与非特异性拮抗剂、NOS抑制剂的应用虽尚为动物实验报道,但有应用前景.
作者：徐世元；肖广钧 刊期： 2002年第04期
阿片类药物依赖性的形成涉及复杂的生物学机制.在受体水平,主要涉及μ受体;受体后机制则主要体现在腺苷酸环化酶活性、离子通道和基因转录的改变.另外,多种神经递质如多巴胺、氨基酸和内源性阿片肽,以及突触可塑性变化如LTP等也参与了阿片类药物依赖性的形成.
作者：王士雷 刊期： 2002年第04期
本文简述脑氧供需平衡的生理调节、监测指标以及全身麻醉药对脑氧供需平衡的影响.在监测指标中,主要阐述其特点及应用价值;在阐述全身麻醉药对脑氧供需平衡的影响时,重点比较各种吸入全麻药及静脉全麻药对脑血流、脑代谢、颅内压及脑血管自身调节的影响程度.
作者：何顺厚；王焱林 刊期： 2002年第04期
异丙酚以其起效迅速、作用短、清醒快、易于控制和副作用少等优点,广泛地应用于麻醉诱导、维持、ICU镇静.有关异丙酚在心血管系统方面的研究主要集中在异丙酚对血流动力学、心肌收缩力的影响及其变化机制,异丙酚对心脏电生理活性、心肌细胞代谢的影响以及异丙酚对周围血管的作用等方面.本文拟对这几个方面进行综述,以期为实验研究提供参考.
作者：涂生芬；陈萍 刊期： 2002年第04期
强心甙和非甙类强心药是目前临床治疗急、慢性心功能不全的常用药物,近十年来,对此两类药物的研究有了一定的进展.本文介绍其研究的进展情况.
作者：招伟贤；肖广钧 刊期： 2002年第04期
本文重点介绍了目前流行使用的术前用药咪唑安定和可乐定.咪唑安定作为术前用药具有较强的镇静和抗焦虑作用,能减少麻醉药用量,对呼吸和心血管功能的影响轻微,同时对内分泌和代谢有明显的抑制作用,还有很强的遗忘作用.可乐定具有镇静、抗惊厥和止痛作用,还明显抑制气管插管时的高动力学反应.后对术前用药的相关问题提出看法.
作者：江学成 刊期： 2002年第04期
1概述心跳停止后,大脑、心脏对完全性缺血缺氧的耐受分别不超过5 min和20min.超过这一时限,即使取得暂时复苏,心脑常遗有严重的功能障碍.心肺复苏的成败常在分秒之间.然而,对因创伤、失血造成心跳停止的病人,如没有可靠的止血,再及时的心肺复苏努力也是徒劳.
作者：吴建国；吴先仁；李德馨 刊期： 2002年第04期
白细胞介素10(IL-10)是一种作用广泛的抗炎细胞因子,在体内炎症反应的调控上发挥着重要的作用.全面深入研究IL-10的功能、产生、调控、抗炎和免疫抑制作用机制,可为终解决全身炎症反应综合征这一临床难题的探索提供新思路.
作者：吕欣；李泉；俞卫锋 刊期： 2002年第04期
老年病人围术期发生的心血管致险事件(risk events)系导致严重并发症甚至死亡的主因之一.本文主要论述:体能为心血管致险事件的主要预测要素;术前存在的心血管疾病在急诊或大手术时发生率增加;老年人自主神经系统发生退行性改变,其交感神经系统遇应激反应时活性增强,致使β-肾上腺素受体逐渐脱敏感;围术期心脏致险事件发生率不能单纯以年龄作论.预测、防治措施的新观念与要点为:MET体能评估法;区域阻滞麻醉或辅以全麻在老年病人中的应用与优点;麻醉与手术过程中血压、心率、血球压积的维持及可乐定的应用.并阐述了孤立性高收缩压性高血压的防治要点及新观念.
作者：徐世元；肖广钧 刊期： 2002年第04期
麻醉药与细胞因子的影响愈来愈受到人们的关注.本文简要综述麻醉药通过不同机制抑制促炎性细胞因子产生,提高抗炎性细胞因子合成和释放.临床上合理选用麻醉药可以减轻手术创伤所致免疫抑制和炎性反应.
作者：林思芳；杨光；周青山 刊期： 2002年第04期
中性粒细胞由细胞因子介导与内皮细胞粘附,并释放氧自由基,被认为是严重感染以及缺血再灌注时造成机体损伤的关键环节,而许多麻醉药物能够抑制中性粒细胞与内皮细胞粘附从而减轻组织损伤.本文仅就近年来此方面的研究作一综述.
作者：郑拥军；曹定睿 刊期： 2002年第04期
缺血性脑损伤是一复杂病理生理过程,涉及到多途径、多机制的变化,具体发生机制尚未阐明.MAPK级联反应是近来发现的细胞质和细胞核联系的枢纽,其在接受不同通路的上游信号后,激发即早基因和转录因子的表达和活化,并通过相应的靶基因、靶蛋白等的表达与合成来完成对各种胞外刺激的反应.今介绍该级联反应在缺血性脑损伤中的改变和作用.
作者：李军；曹红；曾邦雄；曾因明 刊期： 2002年第04期
乙酰胆碱参与了脊髓水平的疼痛调节.本文介绍了阿片类药物、胆碱酯酶抑制剂、α2激动剂镇痛与ACH、NO的关系及胆碱酯酶抑制剂和α2激动剂对血流动力学和脊髓血流的影响.
作者：林雪梅；王泉云 刊期： 2002年第04期
孤啡肽和其受体--一种新发现的内源性阿片肽类受体-递质系统,广泛分布于中枢和外周组织,参与痛觉调节、对药物的奖赏效应、抗焦虑、学习记忆、循环系统、水、盐代谢等也均有作用.对于它的研究可以为多种临床疾病治疗,尤其是疼痛治疗提供新的思路和方法.本文旨在综述近年来关于孤啡肽和其受体的结构、分布和功能方面的研究进展.
作者：薛庆生；于布为 刊期： 2002年第04期
GABA为抑制性中枢神经递质,本文就GABA及其受体在脊髓内的分布、生理作用、以及其与肌松、抗伤害性、慢性疼痛的关系作一综述.
作者：陈志峰；徐惠芳 刊期： 2002年第04期
