对病人实施适度镇静已成为ICU不可缺少的一部分.镇静可减轻机体的应激反应,消除病人焦虑,增加对机械通气的耐受,有利于护理等.本文主要阐述成人ICU镇静的镇静深度评分系统,药物的选择,使用方法等.
作者：廖品琥；王建荔 刊期： 2003年第02期
终末期肾衰患者常需在麻醉条件下接受手术治疗,而此类患者因肾功能完全或几乎完全丧失所导致的复杂临床表现及重要脏器病理生理变化,使麻醉手术风险增加.合理选择麻醉方法及药物对提高围麻醉期安全,减少麻醉并发症的发生和术后死亡率极为重要.
作者：康芳；方才；陈昆洲 刊期： 2003年第02期
本文主要讨论抑肽酶在当前原位肝移植手术中的应用现状,并针对肝病晚期凝血系统的病理生理改变及术中肝脏的缺血/再灌注损伤,阐明其利弊及存在争议的地方,为临床合理应用提供参考.
作者：南兴东；田鸣 刊期： 2003年第02期
小儿麻醉与成人麻醉相比,有其自身的特点,发生心搏骤停的原因也不完全同于成人;现代麻醉的发展也使小儿麻醉期间心搏骤停的原因有所改变.尽管小儿麻醉期间心搏骤停的发生率不高,但其后果相当严重,因此了解和认识它的病因,有助于我们在临床麻醉中加强麻醉管理和监测,提高小儿麻醉的安全性.
作者：孙瑛；马家骏；杭燕南 刊期： 2003年第02期
单肺通气为剖胸手术提供了良好的手术条件,但因其引起低氧血症的发生率高,威胁病人的安全,是对麻醉医生的重大挑战.本文介绍了单肺通气中低氧血症的原因及其防治方法进展.
作者：孙海云；马武华 刊期： 2003年第02期
闭环控制麻醉是通过前一指令执行后的效果反馈调控麻醉药输注泵的输注速率,从而调节麻醉深度的给药技术和方法.它实现了对麻醉效应的直接控制,使麻醉给药真正实现了个体化.闭环控制麻醉系统不仅包括控制器和执行器,还包括麻醉效应反馈指标及其设定点.由于目前对麻醉的认识仍然有限,以及由于真正能反应麻醉状态的监测指标仍然缺如,所以至今闭环控制全静脉麻醉仍只是处于临床实验阶段.
作者：王秋生；段世明；单闯 刊期： 2003年第02期
继发于门脉高压的肺动脉高压(Protopulmonary Hypertension,PPHRN)曾因为加剧肝移植手术的围术期死亡率,被定为行这类手术的绝对禁忌症.近些年的临床研究表明,通过充分的术前评估、准备,术中术后的正确处理,轻中度PPHTN患者可以顺利实施肝移植手术,但对重度PPHTN患者肝移植手术并不是合适的选择.
作者：张利萍；蒋建渝 刊期： 2003年第02期
腰麻或腰穿后头痛(PDPH)与诸多因素有关,本文综述了近年许多学者对其中有争议因素大样本的研究,包括腰穿针的口径、针尖形状、针尖方向、穿刺次数、卧床休息等.
作者：胡宁利；李德馨 刊期： 2003年第02期
与麻醉性镇痛药相关的胃肠动力改变限制了这些药物的应用.本文综述了几种主要麻醉性镇痛药与胃肠动力关系的研究进展.
作者：张晖；江伟 刊期： 2003年第02期
疼痛是机体炎症、创伤等时的伴随症状,急性或慢性的疼痛都可能抑制机体的免疫系统,给机体造成进一步的伤害;同时机体的免疫系统在疼痛的发生、发展中也起了重要的作用,本文将对二者的关系进行综述,并探讨镇痛的作用以及疼痛的免疫治疗前景.
作者：林献忠；毕好生 刊期： 2003年第02期
感觉神经元细胞上存在电压依赖性钙通道,钙离子是神经元突触前膜兴奋和递质释放必要的偶联因子,阻断钙的内流可影响感觉传导过程而产生抗伤害反应.本文就钙通道阻滞剂的中枢镇痛作用及对阿片类药物的影响予以综述.
作者：曹晓莹；梁伟民 刊期： 2003年第02期
周围神经和组织损伤出现炎症后,初级感觉神经元表现出对肾上腺素能受体激动剂和交感纤维传出冲动异常敏感,交感节后神经元传出冲动可以引起初级感觉神经元敏感和兴奋.本文对交感神经系统及某些介质在炎症痛的作用及治疗作一综述.
作者：向勇；杨光；傅南安 刊期： 2003年第02期
脊髓背角是伤害性信息的初级中枢,阿片受体、α2肾上腺素受体是痛觉调制中重要的递质/受体系统,本文主要介绍阿片受体、α2肾上腺素受体在痛觉形成调制中的作用及机制.
作者：舒洛娃；张炳熙；姚尚龙 刊期： 2003年第02期
星状神经节阻滞能使机体的植物神经系统,内分泌系统及免疫系统等保持恒常性的功能,星状神经节阻滞现已广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗,取得满意疗效.
作者：张丽红；张秉钧 刊期： 2003年第02期
本文综述了钾通道开放剂或阻滞剂对镇痛药物或具有镇痛作用药物的抗伤害性感受作用的影响,为临床开辟新的疼痛治疗方法提供一定理论基础.
作者：孙晓峰；孟凌新；崔健君 刊期： 2003年第02期
新近的研究表明,神经生长因子家族的另一成员--脑源性神经营养因子(BDNF)在成年神经系统感受伤害性反应过程中的作用不同于神经生长因子(NGF),可由一些伤害感受器合成,并以活动依赖性的形式在脊髓释放,调节其投射的下一级神经系统的兴奋性,可能具有疼痛的中枢神经调质作用.
作者：夏智群；王国林 刊期： 2003年第02期
内脏痛模型分为:电刺激、机械性、化学性以及缺血性等4类.近年来对内脏痛模型的研究进展迅速,本文介绍内脏痛的特点、适宜的内脏痛刺激及伤害性反应和目前常用模型.
作者：杨斌；张励才；曾因明 刊期： 2003年第02期
内脏痛的机制还不甚明了.近年来,随着分子生物学、神经电生理学和影像学技术的发展,新的动物疼痛模型的建立,在内脏痛相关介质及其发生发展的中枢和外周机制方面的研究已取得了很大进展.
作者：孟春；王国林 刊期： 2003年第02期
背根神经节是痛觉传入的第一级神经元,它的异位放电是神经病理性疼痛的重要机制,这种异位放电与背根神经节中的离子通道变化密切相关,它可能源于受损神经和/或邻近未受损神经中的A类和(或)C类传入神经纤维.
作者：罗放；毕好生 刊期： 2003年第02期
本文介绍核转录因子-κB的构成、活化及生物学效应,探索它在炎性疼痛的发生、发展以及疼痛抑制中的作用和地位.力图建立核转录因子-κB与炎性疼痛之间的回路关系.
作者：张健；陈萍 刊期： 2003年第02期
丁丙诺啡是阿片受体激动-拮抗剂,与吗啡相比它镇痛强度大,呼吸抑制、便秘等副作用轻,药物依赖性小等特点,在临床上日益受到重视.本文就丁丙诺啡的药效学特征、不良反应及其在术后镇痛中的应用作一综述.
作者：王远胜；黄漫；古妙宁 刊期： 2003年第02期
众所周知,吸人麻醉药在临床浓度范围内就具有非常明显地舒张气管平滑肌的作用.因此吸人麻醉药在围术期支气管痉挛的治疗和预防中占有重要地位.近几年来对其作用机制的研究也从不同的层次、不同的角度逐渐加深,涉及到对钙通道的影响、对细胞膜电位的影响及对各种递质传递的影响等.
作者：周钦海；钱燕宁；傅诚章；沈健藩 刊期： 2003年第02期
