意识以及全麻作用机制的研究目前还处于初级阶段,中枢神经递质在意识形成和调控、全麻药引起意识消失以及脑电活动改变中发挥着重要作用,本文就近年来的研究进展作一综述并提出相关的假说及问题.
作者:刘红亮;姚尚龙;戴体俊 刊期: 2003年第05期
在神经系统中电压门控性钙离子通道(VGCs)对神经冲动的产生、传导以及神经递质的释放起着重要作用,然而目前对VGCs在全麻机制中的作用存在许多争议.本文将综述VGCs的分类、在神经系统中分布和作用以及其在参与全麻机制中的研究情况,并探讨可能存在的问题.
作者:朱斌;叶铁虎 刊期: 2003年第05期
脑成像技术在内隐记忆研究中的应用,揭示了内隐记忆的解剖学基础和证据,证实了内隐记忆的存在,对于阐明意识与记忆的关系以及麻醉期间有无记忆等问题有重要的意义.
作者:龙健晶;岳云 刊期: 2003年第05期
BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式,近年来在临床得以广泛应用,现综述如下.
作者:唐建国;薛张纲;蒋豪 刊期: 2003年第05期
胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)伴终末期肾功能衰竭的首选方法.由于患者病情复杂,手术的特殊,麻醉处理也有一定的难度,本文通过综述近年来胰肾移植的麻醉进展,讨论胰肾联合移植的术前准备和评估,麻醉方法、麻醉药物的选择,以及术中胰肾功能的保护和呼吸循环的管理.
作者:喻红辉;罗爱林;田玉科 刊期: 2003年第05期
探讨老年患者术后发生谵妄的原因和处理措施,综述近年来有关老年术后谵妄的文献和睡眠的研究进展,发现正常、高质量的睡眠对正常人尤其是老年人的精神意识恢复有着不可忽视的作用.睡眠紊乱可能与老年患者的术后谵妄有着重要的关系.
作者:马宇;徐美英 刊期: 2003年第05期
外周神经阻滞是常用的临床麻醉及疼痛治疗方法,利用周围神经剌激器可使神经阻滞定位更加准确,提高阻滞的成功率.本文介绍神经刺激器的工作原理、临床应用及评价.
作者:万里;张传汉 刊期: 2003年第05期
本文综述了脑血流量/脑氧代谢率的生理以及小儿体外循环尤其是深低温体外循环时血气管理、血液稀释、灌注血流方式、转流技术、血糖管理等各种因素对脑代谢的影响的研究进展.
作者:黄继红;苏肇伉 刊期: 2003年第05期
脊柱侧弯主要发生于小儿,在国内有一定的发生率.由于此矫形手术的一些特殊性,近来国内外的一些学者就此手术的麻醉进行了研究和探索,主要包括麻醉方法、术中脊髓功能监测、控制性降压的运用及术后镇痛等方面,且均有一定的收获.
作者:冯昌栋;戴体俊;曾因明 刊期: 2003年第05期
近年来有关氙气的基础和临床研究越来越多,人们对氙气的药理学特性也有了更深一步的了解.由于氙气具有许多理想吸入麻醉药的特性,但价格又特别昂贵,因此关于氙气在临床上的应用前景近年来引起不少的争论.总体而言,氙气的临床应用前景被普遍看好.在欧洲的个别国家,如俄罗斯,氙气已被应用于临床.本文就氙气的历史发展、物理和化学特性及药理作用等方面作一综述.
作者:王英伟;邓小明 刊期: 2003年第05期
在肝移植中透明质酸的变化与冷灌注保存和再灌注损伤范围有一定的相关性,肝窦状隙内皮细胞损伤的早期标志透明质酸也有助于评价供体的缺血性损伤,透明质酸水平在肝移植中以及术后阶段可以反映内皮细胞功能,可能是一个了解肝窦状隙内皮细胞功能的有用指标.本文概括综述了透明质酸及其在肝移植中的作用.
作者:鲁惠顺;陈庆廉 刊期: 2003年第05期
血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体与纤维蛋白原分子的结合是血小板各种激活途径的共同通路.血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体基因多态性对其功能会产生影响.体外循环是使血小板激活的强烈因素,血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体基因多态性因此可能与体外循环的预后有关.本文着眼于血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂的临床应用新进展进行综述.
作者:王寿勇;张诗海;姚尚龙 刊期: 2003年第05期
白介素-10(IL-10)是一种极具应用前景的抗炎及免疫调节细胞因子.它能够抑制局部组织及全身过度释放致炎细胞因子及趋化因子,抑制抗原特异性T细胞反应,同时还能上调部分抗炎细胞因子的表达,极有可能在炎症治疗中发挥重要作用.本文就其分子生物学特性、生物学活性及其在脓毒症中的作用作一综述.
作者:王振猛;俞卫锋 刊期: 2003年第05期
正常生理情况下人体存在低氧性肺血管收缩(HPV)自我调节机制.本文将探讨HPV的生理过程及在ICU中各种常见肺部疾患对其的影响.
作者:应隽;王祥瑞 刊期: 2003年第05期
热休克蛋白(HSPs)是生物体面临不利生存环境中快速表达的一类保护性蛋白家族,具有修复和维护细胞功能的作用.在炎症反应综合征(SIRS)病理过程中,机体细胞均有HSP表达,并通过分子伴侣、抗凋亡及抗炎机制发挥保护作用.本文对不同组织细胞HSP表达对SIRS发展及转归的意义作一综述.
作者:赵钢;江伟;徐惠芳 刊期: 2003年第05期
缺氧性肺血管收缩(HPV)是机体的一种保护功能,但其机制至今尚不完全清楚.15-羟廿碳四烯酸(15-Hydroxyei-cosatetrienoic acid,15-HETE)是15-脂质氧化酶(15-LO)代谢花生四烯酸(AA)的产物,其对肺动脉平滑肌细胞(PSMVC)电压门控性K+通道(Kv)有抑制作用,使细胞去极化,细胞内钙离子浓度增加,进而导致细胞收缩,产生HPV,故15-HETE可能是形成HPV的始发介质.
作者:孟丽巍;朱大岭 刊期: 2003年第05期
Toll样受体是近年发现的在天然免疫及炎症反应中起重要作用的一类跨膜受体,对Toll样受体的认识主要源自对TLR2和TLR4在介导内毒素LPS信号转导中作用的研究.本文就Toll和Toll样受体的结构、成员、信号通路及其在免疫及炎症反应中的作用作一综述.
作者:刘贵明;丁学琴;许国忠;王俊科 刊期: 2003年第05期
粘附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞外间质粘附作用的细胞膜表面的糖蛋白.近年的研究表明粘附分子与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生、发展有着密切关系.本文就粘附分子的种类、特性及其在ARDS的发病过程中的作用特点、作用机制作一综述.
作者:陈肖;曾因明 刊期: 2003年第05期
核顺子-κB(NF-κB)是一类能与多种基因启动子部位的κB位点发生特异性结合并促进转录的蛋白质的总称.体内外实验发现,NF-κB活化与TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1等细胞因子的基因过度表达有关,后者在急性肺损伤(ALI)的发病中起着重要作用.NF-κB的激活可能是ALI的重要发病机制.因此,通过抑制NF-κB的激活能对ALI起到防治作用.
作者:李冬梅;李文志 刊期: 2003年第05期
粘附分子在中性粒细胞粘附中起重要作用,高渗溶液影响与此有关的多种粘附分子,从而减少细胞粘附,减轻组织损伤,发挥脏器保护作用.
作者:尚游;姚尚龙;袁世荧 刊期: 2003年第05期
外科手术所致应激反应包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化,从而影响外科疾病的预后和转归,处理不当会发生严重后果,因此,手术应激反应已日益受到人们的重视.本文就外科病人应激反应的机制、调控方法等进行简要概述.
作者:徐华;王保国 刊期: 2003年第05期
1991年,美国胸科医师学会(ACCP)和危急医学学会(SCCM)召开的联席会议,在Bone教授的主持下,为求提高脓毒症(sepsis)的诊断、监测和治疗的综合能力和规范对脓毒症的研究,对有关名词作出了定义.
作者:李敬远;李德馨 刊期: 2003年第05期