缺血预处理复合低温是防治心肌缺血再灌注损伤的重要措施,其保护效应因研究方法、实验模型的不同而结果不一,探讨心肌缺血再灌注损伤模型及研究方法,将有助于进一步研究缺血再灌注损伤机制及保护措施.
作者:曹汉忠;曾因明 刊期: 2003年第06期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是预防脑中风的外科治疗方法,它的围术期风险性较高.本文就CEA近年有关麻醉技术,脑监测和围术期并发症诊治方面的进展作一综述.
作者:朱宇麟;景桂霞 刊期: 2003年第06期
大剂量局麻药注入硬膜外腔前,均常规使用试验剂量.在试验剂量中加入肾上腺素,以检测是否误入血管简单易行,且具有高度敏感性和特异性,在临床上已被广泛应用.
作者:杨堃;吴洪翔 刊期: 2003年第06期
胶乳是麻醉手术期间发生过敏反应的常见原因之一.本文对胶乳过敏反应的发生机制、临床特征、易患因素和预防综述如下.
作者:张毅男;郑斯聚 刊期: 2003年第06期
术中回收的自体血具有异体血不可比拟的优点,但自体血回输也有一些并发症.本文对这些并发症及其原因进行综述.
作者:宫利;钟亮 刊期: 2003年第06期
随着容许性高碳酸血症在治疗哮喘、成人呼吸窘迫综合征等中的广泛应用,人们对容许性高碳酸血症的认识不断深入.本文综述了容许性高碳酸血症的抗炎机制、高碳酸血症对机体影响的新进展和目前在麻醉中的应用情况.
作者:刘金变;曹定睿 刊期: 2003年第06期
肺动脉高压并发右心衰竭是心外科病人围术期发生的严重并发症,甚至危及生命,是心脏外科的难题之一,处理得当与否直接影响着病人的预后.双心输注技术的应用为其治疗开辟了一种新的途径.本文就双心输注技术的方法、应用药物及其应用进展和前景作一综述.
作者:姜桢 刊期: 2003年第06期
终末期肝病的病人,其脑血流、脑氧代谢率及其自身调节均有特殊的病理生理改变.肝移植围术期的处理直接关系到术后神经系统并发症的发生率.针对终末期肝病病人特殊的病理生理变化,采取过度通气、低温等相应措施,可进行有效的脑保护,提高肝移植围术期的安全性.
作者:张辉;黄文起 刊期: 2003年第06期
早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者.但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏.因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势.
作者:赵丽云;叶铁虎 刊期: 2003年第06期
谷氨酸、γ-氨基丁酸、儿茶酚胺、乙酰胆碱等是中枢神经系统内重要的神经递质,参与了意识活动、学习记忆等大脑高级功能.这些神经递质在中枢的传递亦是全麻药重要作用靶位之一.本文就静脉麻醉药异丙酚的中枢作用与神经递质的关系以及有关问题作一综述.
作者:刘红亮;姚尚龙;戴体俊 刊期: 2003年第06期
由于小剂量氯胺酮可避免或减少有关副作用,其临床使用正越来越广泛.本文对小剂量氯胺酮的临床应用概况、作用机制作一综述.
作者:沈通桃;钱燕宁 刊期: 2003年第06期
局麻药中枢神经系统(CNS)毒性惊厥的影响因素较多,其与非麻醉药所致惊厥的临床治疗也存在较大差别,致使其临床防治具有较大难度.目前对前者的防治仍一直沿袭传统方法,用药单一,效果亦不甚理想.新药的使用尚停留在试验阶段.本文就影响局麻药毒性惊厥的主要因素以及近来药物防治的研究热点,如GABA受体激动剂、NMDA受体拮抗剂、一氧化氮合酶(NOS)抑制剂及全麻药等进行阐述,以资借鉴.
作者:盛恒炜;徐世元 刊期: 2003年第06期
研究者们一直在探索一个理想的肌松药来取代琥珀胆碱用于快速诱导插管,TAAC3就是一个新合成的起效快且时效短的非去极化肌松药.另外,临床上所用的肌松药拮抗剂都是抗胆碱酯酶药,新研究的Org 25969对肌松药的拮抗是通过完全不同的机制来起作用.本文对TAAC3和Org 25969的近期研究进行综述.
作者:马皓琳;庄心良 刊期: 2003年第06期
近10余年来许多研究结果表明,麻醉药物可直接影响免疫活性细胞的功能.临床应用中除应考虑某些药物与免疫抑制密切相关外,也应知晓部分麻醉药物所具有的抗炎效应及其对缺血/再灌注损伤的治疗意义.
作者:解成兰;钱燕宁 刊期: 2003年第06期
兴奋性氨基酸是以谷氨酸及天冬氨酸为代表的司理兴奋性神经传导的神经递质,通过相应的受体参与体内各种信号传递和调节神经元的兴奋性.大量研究证实多种病理性疼痛的发生与脊髓背角的中枢敏感化存在密切关系,体内有多种介质参与疼痛中枢敏感化的形成,其中兴奋性氨基酸在疼痛中枢敏感化的形成过程中起重要作用.
作者:温来友;胡兴国;曾因明 刊期: 2003年第06期
吸入全麻药表现出的痛觉过敏与其低浓度时抑制神经原nAchRs、直接兴奋C纤维、提高了脊髓脊髓腹根慢电位从而破坏CNS中抑制性和兴奋性系统之间的平衡有关,其机制的探讨可为全麻药原理研究和临床麻醉管理的完善提供参考.
作者:方韬;张励才;曾因明 刊期: 2003年第06期
在具有完整的中枢去甲肾上腺素(NA)能神经系统的前提下,NA通过作用于中枢α1或(和)α2受体来影响不同麻醉药的镇痛作用,破坏中枢NA能神经系统的完整性亦如此.脊髓NA能神经系统在麻醉药的镇痛机制中发挥着重要作用.在脊髓水平,NA可通过α1受体使脊髓胶质层抑制性神经元去极化而促进γ-氨基丁酸及甘氨酸的释放;经α2受体抑制脊髓初级传入纤维末梢释放谷氨酸和P物质,并使脊髓背根神经节细胞和脊髓胶质层神经元超极化来增强或介导麻醉药的镇痛作用.
作者:葛志军;段世明 刊期: 2003年第06期
本文主要介绍了超前镇痛新的定义和背根神经节外周敏感化,以及如何针对背根神经节外周敏感化治疗的超前镇痛的方法、研究进展和前景.
作者:马柯;江伟 刊期: 2003年第06期
P-糖蛋白(P-gp)是多药耐药基因编码的一种依赖ATP、能外排异物的跨膜蛋白,P-gp底物分为两大类:促进剂和抑制剂.促进剂如吗啡,可诱导P-gp表达.本文主要介绍血-脑脊液屏障上的P-gp在中枢神经系统中对阿片类药物生物利用度所起的作用,P-gp抑制剂与阿片类药物镇痛的关系及其研究进展.
作者:王军;胡毅平 刊期: 2003年第06期
在离子通道中,K+通道是庞大的家族,此离子通道分类之复杂,给临床、科研及读者造成诸多不便.其原因为分类依据不同、生物种类差异、新型与传统K+通道新特征的不断发现.不同生物种类K+通道的基本分子结构为4个亚单位、6个跨膜段、1或2个功能区.综合、分析文献,建议将K+通道分为电压-门控型(Kv)、Ca2+激活型(Kca)、内向整流型(Kir)和双P区型4大类.文中阐述了4大类K+通道在临床疾病、组织与器管缺血缺氧保护、吸入与静脉全麻药及局麻药作用机制和不良反应中的意义.
作者:徐世元;欧阳葆怡 刊期: 2003年第06期