群体药代学与药效学研究即药代动力学和药效动力学的群体分析法,它定量地考察患者群体中药物浓度的决定因素,常采用的统计学方法为非线性混合效应模型.对几种常用的静脉麻醉药物药动学和药效学进展一并综述.
作者:张兴安;李复金 刊期: 2004年第01期
异氟醚是我国使用较广泛的挥发性麻醉药,对于减轻心肌缺血、心肌顿抑和缩小梗死面积有积极的作用.
作者:卞金俊;朱文忠;邓小明 刊期: 2004年第01期
腺苷是中枢神经系统重要的调节因子,通过作用于细胞外腺苷A1、A2A、A2B和A3受体调节多种细胞功能.在脊髓组织,递质释放引起的神经细胞去极化、腺苷激酶、腺苷脱氨酶活性降低,均使腺苷释放增加;细胞外核苷酸可水解为腺苷.在外周组织,炎症引起神经元及其他多种细胞释放腺苷.腺苷抑制痛觉信号在外周和脊髓的转导及某些药物引起的炎症反应.
作者:袁维秀;张宏 刊期: 2004年第01期
概述可卡因滥用的药理学基础及相关并发症,以及可卡因滥用患者的围手术期处理要点.
作者:李文献;邓小明 刊期: 2004年第01期
地氟醚由于其交感活性和产生一氧化碳,所以临床麻醉医生在运用地氟醚时有所顾虑.停止吸入地氟醚后加大吸入新鲜气流量,定时更换二氧化碳吸收剂以及使用新的吸收剂可避免一氧化碳的产生;联合运用阿片类药物、降低地氟醚吸入浓度可避免地氟醚的交感活性.
作者:邵建林;黄青青 刊期: 2004年第01期
PGI2具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用.静脉注射PGI2在降低肺动脉压的同时对体循环动脉压影响很大,且有很多副作用,如头痛、眩晕、腹痛、流感症状、恶心呕吐及心率失常等.但吸入PGI2具有明显选择扩张肺血管的作用而对体循环动脉压影响不大,并成功地用于处理不同类型的肺动脉高压,如ARDS、心肺转流术后或右心衰伴肺动脉高压等.本文综述近几年来吸入PGI2处理肺动脉高压的新进展.
作者:张生锁;吴新民 刊期: 2004年第01期
异丙酚是目前较为理想的静脉麻醉药,靶控输注较间断给药和持续给药方式精确地维持合适的有效浓度.因小儿的药代动力学参数和药效学反应与成人有别,因此应根据小儿人群的参数来设定靶控输注的目标浓度并根据麻醉和手术刺激,及时调整麻醉深度.
作者:李广明;李军;曾因明 刊期: 2004年第01期
老年人口的增多,使麻醉医师必须重视老年病人麻醉药物使用的特殊性.阿片类药物是麻醉中常用的镇痛药物,掌握了老年人阿片类药物的药代动力学特点,才能使其临床应用更为有效合理.
作者:周仁龙;王珊娟 刊期: 2004年第01期
脑缺血再灌注损伤与细胞凋亡密切相关,死亡受体介导的信号转导途径是诱导细胞凋亡的外在途径.脑缺血再灌注损伤中,出现TNFR1和TNF、Fas和FasL以及NF-κB的表达上调和/或活化.综述这些变化与缺血性脑损伤的关系,为更好的治疗缺血再灌注脑损伤提供新的思路.
作者:吴刚;薛荣亮 刊期: 2004年第01期
创伤性脑损伤后受损区的神经元细胞常可发生继发性损伤,其机制包括细胞凋亡、兴奋性氨基酸的作用、钙离子的作用等,并且在动物模型上都得到了证实.
作者:陈佳瑶;唐辉毅;周守静 刊期: 2004年第01期
近年来,失血性休克复苏后发生的肺损伤越来越得到大家的重视,肺损伤发生机制与如何预防和治疗成为研究的重点.新型静脉麻醉药异丙酚具有抗氧化潜能,能减轻休克复苏所致肺损伤.
作者:王明军;张宏 刊期: 2004年第01期
HSP作为一类结构保守、功能复杂的蛋白质家族,除了正常情况下维持细胞生理功能和内环境的稳定之外,在脑缺血/再灌注损伤和细胞凋亡方面有着重要的意义.
作者:马宏仲;薛荣亮 刊期: 2004年第01期
内毒素是革兰氏阴性菌的主要毒性成分,可引发机体的炎症级联反应,被公认为是导致全身炎症反应综合征、脓毒症、严重休克、多脏器功能衰竭的主要致病因子.深入研究内毒素的受体和信号转导可望为脓毒症等危重病人的治疗提供新思路.
作者:吕欣;李泉;俞卫锋 刊期: 2004年第01期
许多研究证实,异丙酚能够对缺血性神经损伤提供保护效应.介绍了近年来异丙酚在这方面的研究进展及其产生脑保护的相关机制,并探讨了实现脑保护效应的合适异丙酚浓度以及脑保护临床研究所面临的问题.
作者:朱斌;叶铁虎 刊期: 2004年第01期
众多研究显示,异丙酚对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用.主要通过异丙酚对钙离子的调节、氧自由基、γ-氨基丁酸受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体等几方面的作用,阐述了异丙酚发挥脑保护作用的可能机制.
作者:张邓新;曾因明 刊期: 2004年第01期
对近几年急性呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质补充治疗,特别是肺灌洗补充治疗的机制、疗效作一综述.
作者:李冰冰;丁正年 刊期: 2004年第01期
低温有明显的神经保护作用,但其确切的作用机制尚未阐明.凋亡参与了缺血性脑损伤,且加重损伤程度.线粒体在凋亡过程中的作用越来越受到重视,多种促和抗凋亡因素作用于线粒体,引发线粒体功能和生化方面的改变,决定细胞损伤后的命运.近在体和离体实验证实,凋亡及凋亡过程中的相关基因表达变化与浅低温的保护作用密切相关.就低温对线粒体介导的细胞凋亡效应作一综述.
作者:张付生;董瑞国 刊期: 2004年第01期
缺血耐受性的研究,尤其是和脑损伤及脑保护相关的脑缺血耐受性研究在近年倍受关注.就目前使用的脑缺血耐受诱导方法如缺血预处理、化学药物应用和物理预处理、可能的形成机制及其在脑血管疾病预防方面的应用加以综述.
作者:戚思华;耿英杰;李文志 刊期: 2004年第01期
脑缺血预处理为缺血性脑损伤的预防提供了一个新思路,临床上应用药物预处理可能代替脑缺血预处理的作用,综述了近年有关缺血预处理和药物预处理的脑保护作用方面的研究.
作者:魏蔚;王泉云 刊期: 2004年第01期
大量的离体和在体动物实验都证实卤代吸入麻醉药对缺血心肌具有保护作用.吸入麻醉药可促进缺血后心肌功能的恢复和减少心肌梗死面积.其机制有模拟缺血预处理的作用.静脉麻醉药如异丙酚无此种心肌保护作用的特性.其机制尚未阐明,但对心肌细胞的保护效应是通过蛋白激酶C耦联的信号转导通路激活线粒体内ATP敏感的钾离子通道(KATP)而发挥作用的.另外,抑制多形核中性粒细胞和血小板在血管内皮细胞的粘附也起到保护作用.
作者: 刊期: 2004年第01期
麻醉气体,其特性包括相对较高的心血管安全性(同等或优于传统麻醉药),与其他大多数气体相比较好的药物动力学或药效学特点.越来越多的临床和实验研究表明,氙气作为一种气体麻醉药,具有镇痛、诱导苏醒迅速和对心血管影响小的特点.另外,由于其对环境影响小,因此适用于吸入麻醉.但是,由于其价格昂贵,在临床应用中也因此受到了限制.
作者: 刊期: 2004年第01期
作者: 刊期: 2004年第01期