目的:观察选择性肠道去污(SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎(ASP)后肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法:选健康长白种猪23头,体重16 kg～22 kg,雌雄不限,随机分为4组:组Ⅰ:假手术对照组(n=5);组Ⅱ:ASP对照组(n=6);组Ⅲ:ASP+SDD预防组(n=6):组Ⅳ:ASP+盲肠造口、结肠灌洗组(n=6).在麻醉状态下,进腹向胰总管注入1 ml/kg·BW 5%牛磺胆酸钠混合液(内含8 000～10 000 BAEE单位胰蛋白酶/ml,pH7.6)诱导ASP.假手术对照组以0.9%NaCl磷酸盐缓冲液取代5%牛磺胆酸钠混合液.分别于ASP诱导前30 min、诱导后6 h、24h、48h、72 h采集腔静脉血作内毒素(LPS)测定(鲎试剂法).ASP后72 h,采集门、腔静脉血及大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织作系列细菌定量培养和细菌鉴定.结果:预防性SDD不仅可非常显著地降低粪便培养中肠杆菌数(P＜0.01),而且使血浆LPS水平明显下降,血和组织器官中移位细菌数量明显降低.盲肠造口、结肠灌洗亦可有效地降低血浆内毒素水平及组织器官中移位细菌数量.结论:预防性SDD或盲肠造口/结肠灌洗均可有效地减少胰腺炎性肠道细菌/内毒素移位,尤其后者可能具有重要的临床指导意义.
作者：屠伟峰；何静；魏涧琦；王文斌；何洹 刊期： 2004年第05期
体外循环诱发的全身炎症反应涉及一系列复杂的急性过程,终导致白细胞和内皮细胞激活,使不同器官的细胞功能发生障碍.补体系统激活、内毒素血症、缺血再灌注损伤和手术创伤都是体外循环后炎症反应的诱发因素.细胞因子、内毒素、一氧化氮、粘附分子参与了这一过程,其释放和作用的发挥是由细胞内转录因子(核因子κB)介导的.
作者：严彩萍；王永武 刊期： 2004年第05期
ARDS是急性呼吸衰竭的一个特殊类型,属重度的急性肺损伤(ALI).对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的很多研究是在动物急性肺损伤模型上进行的.根据致病因素研制模型,再根据模型研究其病理生理变化过程以及治疗方案.因此研究一些常用的ARDS动物模型很有意义.
作者：张丽荣；孙德峰；齐岩；李文志 刊期： 2004年第05期
配体门控离子通道(LGIC)是全麻药物作用的重要位点之一,近年来生物技术的发展使LGIC的分类与结构研究进一步深化,全麻药物与LGIC作用一些关键的分子位点也逐渐被阐明,基因敲除等技术的应用为未来的研究提供了更好的前景.
作者：刘丽萍；王刚 刊期： 2004年第05期
综述了近年来回收式自体输血的研究概况,对回收式自体输血作了全面的概括,包括与库血的比较、自体血回输后血液动力学的变化、血常规、凝血功能及生化指标的变化、体温及免疫功能的变化,而且对回输红细胞的质量进行描述,并总结了回收式自体输血的并发症.
作者：王丽华；赵砚丽；陈伯銮 刊期： 2004年第05期
在严重感染、创伤、体外循环等伤害性刺激作用下,机体启动防御反应--炎性反应与凝血反应同时被激活.炎性反应中细胞因子的增加和炎性细胞的激活对凝血反应有促进作用,而凝血反应中凝血酶等参与炎性反应过程.血管内皮细胞成为炎性反应与凝血反应共同作用的界面.因此在临床工作中,应同时注意抗炎、抗凝和保护血管内皮细胞的综合治疗,才能打断炎性反应--凝血反应的恶性循环,提高生存率.
作者：杜磊；邓硕曾 刊期： 2004年第05期
金属硫蛋白富含半胱氨酸和金属离子,具有重金属解毒清除自由基和稳定生物膜等生理作用.作为内源性可诱导蛋白,金属硫蛋白在心肌缺血再灌注损伤中具有重要的应用前景.
作者：牟崇明；陈玉培 刊期： 2004年第05期
在中枢神经系统中,广泛存在着NMDA受体,NMDA受体的兴奋与抑制不仅与神经元本身的生长和突触的塑造有关,而且还与大脑的认知功能、大脑的发育以及中枢神经系统损伤时神经细胞的死亡或凋亡有关,研究发现在许多环节上可调控NMDA受体,现对NMDA受体的调控机制作一简要综述.
作者：肖峰；王清秀；周青山 刊期： 2004年第05期
介绍等辐射分析法的概念以及起源,阐明等辐射分析法分析药物相互作用的原理和机制,并对其在判别麻醉药物之间相互作用的临床进展方面进行了综述.
作者：陈鸿；潘宁玲；王国林 刊期： 2004年第05期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在体内具有重要作用,它由AT1和AT2受体介导产生不 同作用.AngⅡ与麻醉相互影响,AngⅡ低下时,麻醉中易发生血流动力学波动.
作者：蔡宏达；林财珠 刊期： 2004年第05期
近年来,模拟技术和模拟教学在麻醉学领域中的应用得到了很大的发展.模拟教学改变了传统的教学模式,现就模拟教学的特点、意义、类型及其在麻醉学科中的应用情况作一综述.
作者：徐德军；吴嘉宾；张利萍 刊期： 2004年第05期
NMDA受体是目前研究为深入的兴奋性氨基酸受体之一,其兴奋在神经系统的生理及病理状态下都发挥着重要作用.缺血性脑损伤时,NMDA受体介导的信号转导通路发生了一系列的变化.
作者：张研；马正良；曾因明 刊期： 2004年第05期
cTnI或cTnT的释放具有心肌细胞的高度特异性.CK-MB检测假阳性,造成了对CK-MB结果判断上的混乱.有些指标在诊断心脏疾病时不宜再采用,包括总肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、总乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶同工酶.对于心脏手术患者,没有一项指标能够把因手术本身导致的、必然存在的心肌损伤同由于急性心肌梗死而产生的心肌损伤区分开来.然而,明确的是肌钙蛋白和CK-MB的值越高,预示着心肌损伤越严重.
作者：方能新；张健；钱梅；曾一平；徐志荣 刊期： 2004年第05期
氯胺酮是NMDA受体非竞争性拮抗剂,同时还可作用于多种受体系统,其中对NMDA受体的阻滞是其产生镇痛作用的主要原因.现就小剂量氯胺酮在镇痛、超前镇痛及平衡镇痛中的临床研究进展作一综述.
作者：王贤裕；田玉科 刊期： 2004年第05期
γ-羟基丁酸(GHB)是脑内天然存在的内源性代谢物,有高、低亲和力两种特异性受体.GHB通过GHB受体调节GABA、Ach、5-HT、多巴胺能神经功能、NOS活性、第二信使系统和离子的传导(Cgmp、PI水平及Ca2+、K+流动),从而在生理和病理情况下发挥重要作用.GHB是一种神经递质或神经调质,已被一些实验结果所支持.但GHB受体的信号转导机制目前仍未完全阐明,有待于进一步研究.
作者：尤文彬；谷淑玲 刊期： 2004年第05期
细胞凋亡是心肌缺血/再灌注损伤的机制之一.缺血再灌注引起的中性粒细胞聚积、活性氧产生过多及细胞、线粒体内钙超载等因素通过影响基因转录和(或)翻译,破坏凋亡诱导基因和凋亡抑制基因间的动态平衡,引起细胞凋亡.吸入麻醉药可作用于这一过程的不同环节,抑制心肌细胞凋亡.
作者：杨昭云；徐军美 刊期： 2004年第05期
麻醉深度监测是临床麻醉工作的重要任务之一.在全身麻醉时,意识的传统体征(血压、心率、呼吸和瞳孔等)已不能准确反映麻醉深度.目前,其研究重点集中在脑电活动方面,如脑电双频指数、听觉诱发电位指数等,虽然显现出一定的优势,但也存在着不少的缺陷.新近研发的Narcotrend,人工神经网络、患者状态指数以及唾液中的cGMP含量测定,使麻醉深度监测的研究更加深入,现就目前的研究进展予以综述.
作者：陈斌；刘斌 刊期： 2004年第05期
c-fos基因是一种即刻早期基因,诱导其表达的相关机制主要与NMDA、NO、Ca2+和GABA等因素有关.c-fos基因的表达产物Fos蛋白与靶基因的特异序列结合,调节其转录水平发挥信使作用.目前比较肯定的靶基因是阿片肽基因,它通过调节CNS阿片肽的水平来进行痛觉调控.
作者：卢静；戴体俊；曾因明 刊期： 2004年第05期
聚合牛血红蛋白液是一种基于牛血红蛋白的血液代用品.研究表明,其对失血性休克有显著治疗作用,对心血管和肾功能有明显的保护作用.在犬心脏骤停模型中证实,复苏时予30 ml/kg聚合牛血红蛋白液可显著提高动物存活率.对临床严重贫血病人进行的Ⅰ/Ⅱ期临床实验表明,聚合牛血红蛋白液可安全有效地减轻患者症状.在心脏外科手术病人用聚合牛血红蛋白液,34%病人可以明显减少红细胞输入.但美国近的一项多中心研究显示聚合牛血红蛋白液显著提高创伤病人28 d时的死亡率和MODS发病率.聚合牛血红蛋白液的副反应包括肺动脉压和外周阻力增高,过敏反应等.因此,在应用临床之前,尚有待于进一步的研究.
作者：胡渤；张清平；熊利泽 刊期： 2004年第05期
背景:多数外科病人都接受过吸入麻醉药,主要是小分子卤代烃和卤代醚类.长期任知功能障碍发生于麻醉和手术后的老年病人.对神经变性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病病人来说,以前接受过手术可能也一个是危险诱发因素.作者认为吸入麻醉药可能通过增强肽的持久寡聚化诱发上述疾病.
作者： 刊期： 2004年第05期
背景:体外循环期间炎症级联反应的激活被认为是术后肺功能衰竭和长期机械通气的原因.本研究的目的是观察体外循环手术期间应用血液过滤和类固醇,能否能减轻炎症反应从而减轻心脏外科手术后机械通气的持续时间.
作者： 刊期： 2004年第05期
