临床上机械通气导致急性肺损伤(ALI)已成事实,但机械张力转化为生物学损伤(bjotrauma)的机制尚不清楚.现就近年来机械张力对离体肺上皮细胞的结构形态和功能改变以及细胞内炎性因子产生的上游信号转导可能机制作一综述.
作者：王月兰；姚尚龙 刊期： 2004年第06期
动物实验表明在心肺复苏期间静脉给予血管加压素能有效增加心、脑和肾上腺的血流量,促进促肾上腺皮质激素和皮质醇的分泌,明显提高复苏成功率,且气管内和骨内绐药同样有效.初步临床研究发现血管加压素能提高短期内自主循环恢复率.
作者：徐昌盛；刘文革 刊期： 2004年第06期
ATP敏感性钾通道在脑缺血再灌注损伤的病理生理过程中具有重要作用,通过对该通道分子结构、在神经系统分布、以及对神经细胞保护作用和相关机制的研究有利于一些临床用药的重新评估和高选择性KATP通道开放剂的开发.
作者：朱斌；叶铁虎 刊期： 2004年第06期
自主高反射系脊髓损伤患者交感神经系统过度激活乃至失控所引起的一组临床综合征,常见于四肢瘫及高位截瘫(损伤节段位于胸6水平以上)患者.尽管患者脊髓受损,其脊髓反射机制仍存在,可引起高血压、心动过缓、头痛等临床症状.对此综合征的及时有效救治至关重要,否则可能导致死亡等严重并发症.现就自主高反射的病理生理、临床特征、常见原因和治疗策略作一综述.
作者：何星颖；石学银 刊期： 2004年第06期
NMDA受体是兴奋性氨基酸的特异性受体,与神经细胞钙离子内流密切相关,参与体内各种信号传递和调节神经元的兴奋性.它由不同的亚基组成,这些亚基决定着天然NMDA受体的功能特性,其中,含NR2B亚基的受体对伤害性感受的传递和调制有重要作用.已有大量研究表明,NMDA受体在痛觉中枢敏感化的产生、维持中有重要作用;NMDA受体也可能同时介导外周敏感化和内脏痛.
作者：王梅芳；朱珊珊；曾因明 刊期： 2004年第06期
近年来,局部神经阻滞麻醉得到国内外麻醉界的重视.它以其独特的优点弥补了全身麻醉的不足,但其方法学上的盲目性,以及成功率不高、并发症较多等缺点,又困扰着许多麻醉医师.超声成像技术应用于局部神经阻滞麻醉,可以弥补这些缺陷.现就超声成像技术在局部神经阻滞麻醉中的应用现状和发展进行综述.
作者：李挺；许爱军；徐旭仲 刊期： 2004年第06期
核因子κB(NF-κB)是近年发现的一种重要转录因子,参与多种细胞因子及免疫基因表达的转录、调节.一般情况下,NF-κB与抑制蛋白IκB结合呈非活性状态,受刺激激活后与其抑制蛋白解离,移位到核内,参与细胞因子、粘附分子、生长因子和急性期蛋白等因子的转录、调控,在炎性疾病的启动中起重要作用,并在体外循环中诱发炎性反应.现就NF-κB在体外循环炎性反应发生机制中所起的作用,并对现有NF-κB激活的抑制药物和措施作一综述.
作者：尹光明；喻田；余志豪 刊期： 2004年第06期
NF-κB可调节众多的基因转录,尤其是涉及炎症和急性应激反应的基因转录,从而启动一系列的细胞级联和全身性反应,并终导致器官功能不全,提示IKK/NF-κB信号转导通路在危重病中有重要的作用.
作者：李立斌；况铣 刊期： 2004年第06期
线粒体DNA(mitochondrical DNA,mtDNA)是唯一存在细胞核以外的遗传物质.自由基是造成mtDNA损伤的主要原因,以线粒体DNA点突变和缺失突变多见.mtDNA损伤可以导致线粒体氧化磷酸化功能障碍、细胞凋亡和死亡,引起对能量需求较高的中枢神经系统、肌肉等组织出现功能障碍甚至疾病.
作者：季永；喻田 刊期： 2004年第06期
中性粒细胞是炎症反应的重要效应细胞,在机体起消灭病原体和组织损伤双重作用.呼吸爆发是中性粒细胞发挥其作用的重要机制之一.现就麻醉药物对中性粒细胞呼吸爆发功能影响及其机制研究作一综述.
作者：刘陕岭；曹定睿 刊期： 2004年第06期
高血压病程的进展可导致心肌肥厚,而心肌肥厚亦可进一步促使高血压病情恶化.丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPKs)是与生长有关的细胞外与细胞核之间信号传递的后共同通路,终介导了外界刺激导致的细胞增生和肥大效应.
作者：桂波；曹红；曾因明 刊期： 2004年第06期
影响突触传递是全麻药物的重要作用机制,其中神经递质释放是引发突触后效应的前提.丙泊酚对于神经递质释放具有一定的影响,这可能是其全麻作用的部分机制.
作者：尚游；姚尚龙；曾因明 刊期： 2004年第06期
核因子-κB(NF-κB)是一种很重要的转录因子,其过度表达与许多疾病的免疫病理机制有关.国内外有关以NF-κB为靶点的拮抗治疗策略很多,目前针对NF-κB基因治疗已经成为非常有吸引力的治疗方法.近年的研究发现,诱杀性寡聚核苷酸抑制NF-κB靶性基因治疗利用外源性含有转录因子结合序列的寡聚核苷酸来操纵转录因子和其他调节因子的基因表达,达到治疗疾病的目的,在实验中取得了一些可喜成果,但有局限性,临床应用尚需进一步研究.
作者：王建；邓小明 刊期： 2004年第06期
血容量的调节机制包括对红细胞容量、血浆容量、细胞间液的调控;血容量主要的测定方法包括染料标记法、同位素法、羟乙基淀粉法,CO法等.下面对调节机制及测定方法作一详细介绍.
作者：张晖；江伟 刊期： 2004年第06期
瑞芬太尼(Remifentanil,REM)是新的阿片受体激动剂,是哌啶的衍生物,因含有一个酯的结构,极易被体内酯酶迅速水解.对循环、呼吸、神经系统的作用呈剂量依赖型,对肝、肾功能无损害.在临床麻醉上有广阔的前景.
作者：余淑珍；刘保江 刊期： 2004年第06期
脑片技术是一项兼具在体和离体实验优点的技术方法,随着电生理学研究在脑片中的深入和多种实验方法的整合,脑片技术越来越多地被麻醉药理学研究所采用,并在全麻原理、脑保护机制等领域发挥着重要的作用.
作者：薛庆生；于布为 刊期： 2004年第06期
机械通气相关肺损伤日益收到重视,现认为与机械牵拉导致的细胞因子和炎性介质释放以及影响肺表面活性物质有关,并应做针对性的治疗.
作者：马武华；吴一龙；陈秉学 刊期： 2004年第06期
围手术期轻度低温对机体的免疫系统会产生许多不利影响,本文主要综述轻度低温对机体细胞免疫功能的影响,其通过对机体淋巴细胞、吞噬细胞、自然杀伤细胞及细胞因子等产生不同程度的抑制作用,从而抑制机体的细胞免疫功能,影响患者术后的恢复.
作者：丁素春；张倩；孙艳 刊期： 2004年第06期
离子型谷氨酸受体在脊髓伤害性信息的传递中扮演重要角色.选择性阻断离子型谷氨酸受体的亚型海人藻酸受体的可产生镇痛.文中综述了海人藻酸受体的结构和功能、在脊髓背根神经节和脊髓后角的分布及其在伤害性反应中的作用.
作者：王云；岳云；史琳 刊期： 2004年第06期
液体治疗是临床上重要的辅助治疗手段,尤其对严重创伤、失血性休克、感染性休克等.等渗晶体液可影响中性粒细胞(PMN)等炎性细胞的功能,上调肺、肝脏等部位炎性细胞Bax等基因的表达水平,促进其凋亡.高张盐水(HTS)可影响MAPK的磷酸化,干扰p38MAPK信号转导,在失血性休克机体的促炎、抗炎反应平衡中有着重要作用.而中分子量的羟乙基淀粉(HES)对PMN表面CD11b/CD18等分子的表达水平、PMN活化与黏附、单核细胞吞噬功能及T细胞功能等的作用研究报道不一.液体治疗对机体免疫功能影响的临床意义尚有待于进一步明确.
作者：陈忠华；方向明 刊期： 2004年第06期
温度的变化会引一系列的生理代谢及器官功能的改变,影响肌松药的代谢和时效.全身低温时,肌松药在循环和神经肌肉位点之间的移动缓慢,起效、恢复延迟,肌松药在肝脏肾脏的清除排泌或自身降解受到影响,药物的清除半衰期延长,神经肌肉传导阻止的时间相应延长.高温时则有药效降低、作用时间缩短的趋势.不同的温度对于不同的肌松药影响的机制、程度不同.
作者：孙瑗；王祥瑞 刊期： 2004年第06期
星形胶质细胞(astrocyte,AS)在中枢神经系统(central nervous system,CNS)大量存在,其重要功能已经逐渐受到重视.纤维胶质酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)是AS的特异性标志蛋白.麻醉药物作用于机体会影响星形胶质细胞的形态和功能.现从AS的形态、分类和功能,GFAP的特性,麻醉药物对AS及GFAP的表达的影响的特点、机制等方面作一综述.
作者：高永涛；曾因明 刊期： 2004年第06期
