目的:观察纳洛酮和丹参合用处理兔感染性休克模型后的循环、代谢及肺标本的光镜和电镜下的病理改变.方法:选择30只健康家兔,随机分为五组,通过结扎盲肠末端并造成穿孔,复制与临床类似的家兔感染性休克模型后,给予相应的治疗.4小时后经颈总动脉置管测MA P,并抽血测定乳酸盐、丙二醛及动脉血气;18小时后活杀动物取肺标本.结果:纳洛酮组、纳洛酮丹参合用组可明显地升高MAP,并可明显降低休克模型的血乳酸盐、花生四烯酸的代谢产物丙二醛的水平.治疗组的肺水含量明显低于对照组.光镜见纳洛酮丹参合用组的肺淤血较轻,炎细胞浸润亦明显轻于对照组及纳洛酮组.电镜观察见该组的线粒体膜仍保持完好,未见破裂或空泡化;而对照组及纳洛酮组的线粒体膜则有明显的断裂、解体及线粒体的空泡化.结论:纳洛酮或纳洛酮丹参合用均可明显改善感染性休克的代谢变化,保护脏器功能.因此纳洛酮和丹参合用在改善肺组织的病理形态学方面远较单纯纳洛酮为好,疗效更佳.
作者：陶富盛；顾虎；曹世宏；王丹丹；施荣山；孙景军 刊期： 2000年第03期
目的:观察海马神经细胞的容积在不同浓度高渗NaCl溶液中7天内的变化.方法 :原代培养妊娠大白鼠胚胎的海马神经细胞,用细胞内水分含量的测定方法测量其暴露于高渗NaCl溶液15分钟后的细胞容积.结果:细胞暴露于不同浓度的NaCl溶液15分钟,细胞容积与同一实验时间的对照值相比无显著性差异(P＞0.05).60分钟后, 所有细胞明显肿胀.1天后至第7天,各组细胞容积基本恢复至对照组细胞容积水平(P＞ 0.05).结论:海马神经细胞在暴露于高渗溶液后具有细胞容积调节功能.尽管当细胞重新置入等渗培养液后肿胀,但1天后直到第7天,细胞容积能够重新恢复至原来的水平.
作者：袁世荧；曾邦雄 刊期： 2000年第03期
目的:研究牛肺泡表面活性物质(BPS) 替代治疗肺灌洗大鼠时的量效关系.方法 :39只SD大鼠经反复肺灌洗致PaO2＜13.4kPa和PaCO2＞8.0k Pa,然后随机分四组,分别经气管导管注入生理盐水(组Ⅰ,n＝8),BPS25 mg/kg(组Ⅱ,n＝10)、50mg/kg(组Ⅲ,n＝10)、100m g/kg (组Ⅳ, n＝11).观察用药后PaO2、PaCO2及肺的压力-容量环的变化,肺标本经H-E染色后在光镜下计算肺实质密度.结果:组Ⅰ大鼠的PaO2、PaCO2 恶化,而组Ⅱ、组Ⅲ、组Ⅳ的PaO2和PaCO2均在15分钟内显著改善.以组Ⅳ的疗效明显 ,且组Ⅳ的疗效维持时间较组Ⅱ、组Ⅲ更长.BPS治疗组的大容量及在相同气道压力下的静态肺容量均显著高于对照组.组Ⅱ、组Ⅲ、组Ⅳ与组Ⅰ之间肺容量出现显著性差异时的气道压力随外源性BPS用量增加而降低,三组分别为3.43kPa、2.45kPa和1. 96kPa.肺组织大体和镜检结果以组Ⅳ好,肺实质密度以组Ⅳ小,其后依次为组Ⅲ、组Ⅱ、组Ⅰ.结论:BPS对肺灌洗大鼠有明显的治疗效果,且与其用量有密切关系.B PS 100mg/kg治疗组的治疗效果明显优于BPS 50mg/kg组及BPS 2 5mg/kg组.
作者：陈武荣；庄心良；徐国辉 刊期： 2000年第03期
例1 男,4岁,13kg,右肱骨外髁骨折,拟行切开内固定术.术前肌注阿托品0.3mg、苯巴比妥钠0.06g,入室后肌注氯胺酮80mg(6mg/kg),约5分钟患儿进入麻醉状态,刺激无任何反应,RR22次/分,SpO299%,HR118次/分.
作者：何天令 刊期： 2000年第03期
患者女,21岁,既往有青霉素、磺胺类药物过敏史.因慢性阑尾炎入院,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前先用1%利多卡因2滴(6号注射针头)滴眼观察.
作者：马骏琦；吕春蓉 刊期： 2000年第03期
患者男,43岁,诊断为右肱二头肌长头腱鞘炎.既往身体健康,无药物过敏史.配制2%利多卡因2ml+醋酸强的松龙1ml之混合液行痛点注射.
作者：郝鸿伟；郝海宁 刊期： 2000年第03期
患者男,42岁,体重65kg,因呼吸困难3天入院.诊断为支气管哮喘,给予平喘、抗菌及激素治疗无效.入院24小时病情加重,端坐呼吸,RR50次/分,HR152次/分,BP13/10kPa,躁动,SpO283%～84%.氯胺酮50mg静脉注射后,双肺哮鸣音略轻,仍呼吸困难,10分钟后加用氯胺酮65mg、安定10mg诱导下气管插管,控制呼吸.0.1%氯胺酮、0.01%安定复合液持续静脉滴注,滴注速度为1～2ml/min.安定用量至50mg后停用,以0.1%氯胺酮维持.插管后11小时自主呼吸恢复,根据SpO2测定结果间断使用辅助呼吸、控制呼吸,使SpO2维持在95%以上.全麻36小时后,病情稳定,停全麻药,清醒,拔除气管导管.继续内科治疗15天后出院.共应用氯胺酮3?800mg、安定50mg.
作者：耿洪刚；陈三宝；李学仁；张兰奎 刊期： 2000年第03期
近年来我院对先天性斜颈纠正术的患儿采用氯胺酮加颈丛神经阻滞的方法,取得初步经验体会.
作者：王心怡；钱朝霞；赵斌江 刊期： 2000年第03期
自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成食管壁全层完全性破裂即Boer haave综合征.我院近年共手术治疗该类患者6例,均痊愈.其中男5例,女1例,年龄32～59岁.均为酒后剧吐即刻出现难忍的胸及剑突下痛伴呼吸困难.
作者：张月明；邵维忠；郎堡；张岩 刊期： 2000年第03期
本文报道11例颈胸部肿瘤患者行支气管纤维镜引导下气管插管的体会.
作者：唐育民；邹江；尹志礼 刊期： 2000年第03期
全组49例,男31例,女18例,体重7.5～16kg,年龄10月～3岁,＜1岁4例.异物存留时间2小时～7天.异物种类:瓜子、花生、葫豆、谷粒等.术前神志正常8例、淡漠28例、嗜睡8例、浅昏迷5例.全组SpO2均＜75%(27例＜60%).
作者：周乐顺；郭贵林 刊期： 2000年第03期
我院疼痛科和皮肤科联合对67例会阴部皮肤瘙痒症患者采用骶管阻滞疗法.本组男39例 ,女28例,年龄16～69岁,其中女阴瘙痒症28例,阴囊瘙痒症33例,老年性瘙痒症6例(发生在小腿部位).
作者：王禄平；曾春梅；李荣宾；黄亚强 刊期： 2000年第03期
本文探讨不同年龄病人术后用静脉连续背景注射(CBI)加自控镇痛(PCA)的镇痛效果.
作者：沈瑛瑛；鞠娥萍；朱培森；金海祥 刊期： 2000年第03期
病人自控静脉镇痛法(patient-controlled intrav enous analgesia, PCIA)疗效明显优于传统肌注镇痛[1 ],使用安全方便 .本研究旨在观察比较曲马多与吗啡芬太尼复合配方应用于胸外手术后PCIA治疗的临床效果.
作者：李劲松；高天华；沈耀峰；张浩 刊期： 2000年第03期
我们将布比卡因加地塞米松硬膜外腔注射作为术后镇痛,试图增强效果,报道如下.
作者：陈国忠；李学；胥亮；杨雪藩；周松花；周阿兴；朴东春 刊期： 2000年第03期
为观察得宝松腰大肌肌间沟神经阻滞治疗腰腿痛的疗效,选择36例病人常规腰大肌肌间沟神经阻滞并总结如下.
作者：王冰舒；李树人 刊期： 2000年第03期
作者在不同部位手术病人术中直视下切口内置管,术后注入局麻药切口镇痛,报告如下.
作者：陈天荣；徐振国；张毅 刊期： 2000年第03期
患者男,28岁,体重55kg,因活动后心悸、气促15年,症状加重3年入院.二维彩色超声心动图示右房右室扩大,三尖瓣返流++++,肺动脉平均压11kPa.ECG示右室肥厚伴劳损.X线胸片示肺血减少、肺动脉高度膨隆和右房右室扩大.肺组织病理检查表明肺血管明显减少.诊断原发性肺动脉高压,慢性右心功能不全,心功能Ⅳ级.
作者：齐娟；陈秋荣；雷立华；江国建；郑振雄 刊期： 2000年第03期
围手术期用药对气管平滑肌的影响对气道高反应患者来说至关重要,本文就近10年来数10种药物对气管平滑肌的影响及其作用机制作一综述.
作者：周钦海；傅诚章；林雅芳 刊期： 2000年第03期
