目的:研究氯胺酮和γ-羟基丁酸钠对支气管平滑肌腺苷酸环化酶(AC)和磷酸二酯酶(PDE)活力的影响.方法:离体实验,分为对照组、氯胺酮组和γ-羟基丁酸钠组,每组8只家兔.氯胺酮和γ-羟基丁酸钠的实验浓度分别为2.3×10-4M和3.0×10-3M.结果:氯胺酮和γ-羟基丁酸钠对AC活力无明显影响,但均可显著抑制PDE的活力.两组PDE活力分别为2.42±0.63U和3.60±0.87U,与对照组4.58±0.42U相比,分别P＜0.01和P＜0.05.结论:氯胺酮和γ-羟基丁酸钠均可减少支气管平滑肌中cAMP的降解,这可能是氯胺酮和γ-羟基丁酸钠在麻醉中使支气管平滑肌张力下降的原因之一.
作者：刘存明；沈健藩；林桂芳 刊期： 2000年第05期
目的:观察家兔肝血流阻断后NO供体对胰腺组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的影响.方法:门静脉高压模型的家兔24只(部分门静脉结扎法),体重2.0～2.5kg,随机分为三组,对照组、硝普钠组(SNP组)、左旋硝基精氨酸甲酯组(L-NAME组),每组8只,戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后,股动脉切开插管监测血压.然后行肝门阻断(包括门静脉、肝固有动脉和胆总管)60分钟,然后恢复肝血流,L-NAME组和SNP组,于肝门阻断前10分钟分别静脉注射L-NAME(10mg/kg)和SNP(5.0μg.kg-1.min-1,直到肝血流开放后5分钟,共持续75分钟),对照组不给任何药物;于肝血流恢复60分钟后测量各组胰腺组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性,应用酶法测定ATP酶活性.结果:与对照组相比,SNP组胰腺组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著升高(P＜0.05);在L-NAME组,该两种酶活性显著降低(P＜0.05).L-NAME组与SNP组相比,ATP酶活性极显著降低(P＜0.001).结论:肝血流阻断后,SNP作为NO供体,可以增加缺血胰腺ATP酶活性,对胰腺有保护作用.
作者：李勇；徐福涛；曾因明；徐鑫；崔苏扬 刊期： 2000年第05期
在1994～1998年间,昆明地区8所医院共在硬膜外麻醉下施行手术9173例,其中7例死亡病例与硬膜外麻醉直接相关,占总数的0.07%.引起死亡的原因都为在硬膜外麻醉期间发生心搏骤停,经抢救无效而死亡.
作者：段玉生；卞云 刊期： 2000年第05期
近年来,我院在综合治疗的同时,应用气管插管进行辅助或控制呼吸抢救重度有机磷农药中毒所致严重低氧血症25例,均获治愈,现报告如下.
作者：胡长新；蒋靖兰 刊期： 2000年第05期
患者女,46岁,因胃窦癌在全麻下行毕Ⅰ式远端胃大部切除术.全麻诱导插管后,控制呼吸,静吸复合维持麻醉,吸入氧化亚氮及低浓度异氟醚,麻醉经过平稳.
作者：王建设；孙晓红 刊期： 2000年第05期
患儿男,7岁,21kg,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.取T12～L1为穿刺点,以7号注射针缓慢进针,至约2.0cm时,有落空感,但无负压,继续进针至2.5cm深时,患儿因双下肢触电感而尖叫.
作者：田峰 刊期： 2000年第05期
孕妇2例分别为21和23岁,产前均有头痛、眼花、心慌1～2天,曾失明3～8小时.
作者：刘源茂；张华 刊期： 2000年第05期
经磁共振确诊为颈椎间盘突出症患者58例,男50例,女8例,年龄24～58岁.
作者：刘树合；张元伟；白兰菊；高源；苏京锁 刊期： 2000年第05期
近年我院收治3例外伤性支气管断裂患者,均为成年男性.确诊为右主支气管断裂2例,右中间支气管合并基底段支气管断裂1例.入院时均有呼吸困难、发绀,PaO2低者为3.5kPa,脉速,快者168次/分,伤侧呼吸音消失.术前均行胸腔闭式引流和氧吸入,1例多发伤者同时给予抗休克治疗.
作者：舒晓燕 刊期： 2000年第05期
患者男,40岁,体重66kg.因呼吸困难3年,加重半年而入院.经纤支镜及CT等检查,确诊为气管内肿瘤,使管腔大半阻塞,同时胸骨后甲状腺肿压迫气管加重阻塞.针对上述情况,决定先在局麻下双股静脉及右股动脉插管,行心肺转流.开始前,先静注安定10mg及硫喷妥钠200mg.转流后再次静注硫喷妥钠200mg及琥珀胆碱100mg,经口插入ID 8.0导管至声门下3cm处,接麻醉机行控制呼吸(VT 300ml,RR 12次/分).麻醉维持以芬太尼为主,间断吸入安氟醚.
作者：顾瑞鹏 刊期： 2000年第05期
40例硬膜外麻醉下行胆囊手术的病人,男18例,女22例,年龄23～57岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为四组,每组10例.术前30分钟肌注阿托品0.5mg,硬膜外阻滞平面满意后给哌替啶50mg、氟哌啶2.5mg.关腹前30分钟停面罩吸氧改吸空气,以持续5分钟的SpO2低值作为基础值.
作者：郭光琼；李德亮；尹惠芹；丁桂华 刊期： 2000年第05期
历年来我院收治28例小儿声门下水蛭异物,现对有关麻醉处理体会报道如下.
作者：高国一 刊期： 2000年第05期
选择胸外科手术病人60例,随机分为三组,A组艾司洛尔1mg/kg,B组艾司洛尔2mg/kg,C组为对照组.麻醉诱导前静注芬太尼2μg/kg,5分钟后A、B两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔,然后静注2%硫喷妥钠4～5mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg,待完全去极化后行明视插管,插管后吸入1.0%～1.5%安氟醚维持,静注维库溴铵0.1mg/kg维持肌松,使用Ohmeda7900型麻醉机行机械通气,观察全麻诱导气管插管后HR、SBP、DBP 10分钟内的变化,其后以异丙酚(1.5～5.0mg.kg-1.h-1)微泵静注维持麻醉.
作者：周全福；高天华；李劲松；张浩 刊期： 2000年第05期
本组共100例,子宫次全切除术21例,子宫全切除术79例,年龄31～52岁,体重47～75kg,术前用药均为安定10mg肌注.选L1～2间隙进行硬膜外穿刺,置入导管备用,经L2～3间隙行腰麻穿刺,注入0.75%布比卡因重比重液.根据术中情况决定是否加用硬膜外阻滞:(1)腰麻能完成的手术无需用;(2)术前腰麻平面不够及时并用硬膜外阻滞;(3)术中腰麻平面减退并用硬膜外阻滞;(4)腰麻失败改用硬膜外阻滞,硬膜外阻滞用2%利多卡因(加1∶20万肾上腺素).
作者：陈天宇 刊期： 2000年第05期
剖宫产手术主要选择椎管内麻醉,本文旨在探讨脊麻(SA)、硬膜外阻滞(EA)和SA复合EA(CSEA)三种方法的优劣.
作者：葛均原；徐福臻；王义全 刊期： 2000年第05期
作者在50例股骨颈或粗隆部骨折行内固定术或外固定支架治疗中,因术前和整个手术过程中需保持平卧位持续牵引伤肢,采用了股神经阻滞.
作者：陈传弟 刊期： 2000年第05期
我们在小儿骶管阻滞时,探索出一种注气试验,用于判明穿刺针尖是否位于骶管内.方法是:患儿侧卧,穿刺点经局麻浸润后,用6号注射针头连接5ml内含1～2ml空气的注射器,行骶管穿刺.待针尖通过骶裂孔后,回吸无血液,将左手4指并放在骶管区体表,右手快速将空气注入.倘若左手指体验到有自尾向头侧气体流动感,为阳性;无此感觉为阴性,宜调整针尖位置,直到阳性为止,或放弃.
作者：王时勇；刘加波；杜立宏；乔淼；佟明馨；崔健君 刊期： 2000年第05期
新斯的明注入蛛网膜下腔[1]和硬脊膜外腔均能产生镇痛作用.我们观察了硬膜外腔注射吗啡-新斯的明复合液对下肢骨科手术后镇痛的效果,兹报告如下.
作者：姚明；M Fané 刊期： 2000年第05期
目前,阿片类是麻醉主要用药之一,在可预见到的将来可能也是如此.理想的阿片类药物应是止痛效果好、作用时间短、能够静脉输注、通过改变给药速率,可使其效应迅速增加或降低.雷米芬太尼是迄今接近这一目标的阿片类药物.
作者：于颖群；徐建国 刊期： 2000年第05期
一氧化氮(NO)对各类合并肺动脉高压患者有良好的治疗作用[1].我们将20ppm NO吸入应用于先心病室间隔缺损合并肺动脉高压患者的围手术期治疗中收到明显疗效.NO吸入时其氧化产物NO2对肺的毒性较强.吸入气中的NO2主要来源于NO在输送到患者途中的氧化.临床上合理的NO输送是减少和避免其毒副作用的重要环节.我们设计了一种低流量NO、NO2浓度吸入监测及取样装置,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：熊巨光；张冉；郭斌；付燕；耿建英 刊期： 2000年第05期
对利多卡因液中加入肾上腺素(Ad)能否起到延长硬膜外麻醉作用时间仍有不同意见,为此我们进行了观察.
作者：保春森；黄青青；蔡瑛 刊期： 2000年第05期
