目的:了解吸入麻醉药安氟醚(Enf)和异氟醚(Iso)对大鼠下丘脑视上核(SO)神经元电生理的影响.方法:应用膜片钳技术,观察Enf和Iso对大鼠下丘脑薄片SO神经元自发电活动的影响.结果:Enf(3.0%)对SO神经元自发电活动有明显的兴奋作用,Iso(2.2%)对SO神经元自发电活动的兴奋作用与Enf基本相同.用正常人工脑脊液(ACSF)冲洗5分钟放电频率可恢复至给药前水平.结论:Enf和Iso对下丘脑SO电活动有可逆性的兴奋作用,表明SO是Enf和Iso在中枢的重要作用部位.
作者：徐礼鲜；张惠；张洪凯；李军；张国良 刊期： 2000年第06期
颈部纵隔巨大肿瘤常压迫气道,给麻醉诱导和气管插管带来一定困难.现将我院近期处理的2例麻醉经验报告如下.
作者：黄小凤 刊期： 2000年第06期
临床上常以硬膜外麻醉用于腰段椎间盘手术,为此我们利用布比卡因的长效作用,在60例行腰椎间盘摘除术患者中,在侧卧下于椎间盘突出间隙上1～2个棘突间棘行硬膜外穿刺,向头端置管3cm,手术体位(俯卧位)下注入0.5%布比卡因溶液(体格强壮者用0.75%)加1∶20万肾上腺素.总药量分3次注入,即试验量3ml、观察量4ml、根据麻醉平面情况加入追加量,在消毒手术皮肤前、注入总药量13.9±1.9ml,即拔除导管.术中精神紧张者41例静脉予哌替啶25mg、异丙嗪12.5mg,常规鼻咽吸氧.
作者：冯志顺；关活茂；张艳 刊期： 2000年第06期
患者女,58岁,以急性心梗室间隔穿孔,低心排急症入院.检查:左室壁运动减弱,室间隔穿孔,左室射血分数70%,左前降支阻塞100%,回旋支阻塞90%,右冠状动脉阻塞95%.
作者：王洪武；荣颜生；李顺福 刊期： 2000年第06期
例1 女,39岁,诊断风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全,房颤、心功能Ⅳ级,心衰Ⅲ°.予在全麻低温体外循环下行二尖瓣替换术,左房折叠及三尖瓣环缩术.患者术前颈静脉怒张,口唇发绀,呼吸困难不能平卧,心胸比92%,两肺布满细小水泡音,肝大平脐,肝肾功能正常,离子正常范围,BP 13.3/9.33kPa,HR 116次/分,RR 26次/分,SpO2 94%,CVP 34cmH2O.
作者：张志明；谢在宏 刊期： 2000年第06期
我们先前的研究证实[1],硬膜外腔应用新斯的明(Neo)作术后镇痛治疗,存在诸如严重的恶心呕吐等副作用而限制了其临床应用,为此本文拟观察氟哌啶和东莨菪碱可否减轻其副作用.
作者：王哲银；任永功；王定一；刘红丽；李亚丽；刘新波 刊期： 2000年第06期
例1 男,59岁,上腹及左腰背部剧烈疼痛1天收住入院.疼痛为持续性,伴呕吐,无发热、头昏、既往有高血压病史,治疗情况不详.查体:T 36℃,HR 97次/分,RR 20次/分,BP 185/115mmHg.神志清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心律齐.上腹压痛明显,上中腹扪及搏动性包块,闻及血管杂音.临床诊断:腹主动脉瘤急性期.
作者：肖金仿；吴萱；古妙宁 刊期： 2000年第06期
作者于1999年2～4月开展硬膜外术后病人自控镇痛(PCA)120例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王冬青 刊期： 2000年第06期
我院自1996年6月以来采用硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,术后患者痛苦明显减轻,现报告如下.
作者：丁家利；王亮；王培刚；王庆荣 刊期： 2000年第06期
已知鞘内注射新斯的明能产生确切的抗伤害刺激作用和镇痛效应,但目前的应用只限于全身麻醉或硬膜外麻醉前将新斯的明注入蛛网膜下腔行术后镇痛,本文拟观察新斯的明与布比卡因合用于腰麻时的术后镇痛效果.
作者：常峻 刊期： 2000年第06期
麻醉诱导时发生胃内容误吸是一种严重并发症,虽然少见但可能导致误吸性肺炎和呼吸衰竭,为此提出诱导前6～8小时必需禁食固体和透明液体,该规定称NPO(Nil Per OS),目的是使胃内容减至少,甚至有人主张午夜后就应NPO.因为动物实验提示,胃液量＞0.4ml/kg、胃液pH＜2.5是胃内误吸的危险信号,会增加酸性肺炎的严重程度.
作者：邓硕曾 刊期： 2000年第06期
国外报道一般普通病房的院内感染率为9.6%,而ICU为62.5%[1],其中又以肺部感染为高.有资料显示,在ICU患者院内获得性感染中,肺部感染高达85.7%[2].本文对我院ICU1997年4月～1998年12月发生肺部感染患者的危险因素进行回顾性分析,现报告如下.
作者：秦成名；周作华；刘伯毅；刘安永 刊期： 2000年第06期
在施行经口、鼻盲探气管内插管术时,正确地声门定位是关键的一环 .本组60例全麻气管内插管术病人,均在气流发生器引导下进行声门定位,插管成功率100%,现报道如下.
作者：贺定辉；梁明鉴；邢祖明；邵晓刚 刊期： 2000年第06期
例1女,25岁,孕40周,妊高征并急性左心衰、心肌病.入院时,神志清楚、端坐呼吸、呼吸急促、鼻翼扇动、颈静脉怒张,BP 22/12.5 kPa、RR 40次/分、HR 160次/分 ,双肺可闻及明显湿性( )音,心尖可闻及奔马律及2/6吹风样收缩期杂音,双下肢水肿.心电图示窦性心动过速,TV2＞TV5,部分导联T波改变.X线检查左房左室、右室增大,肺淤血、心脏中度增大,决定行急诊剖宫产终止妊娠.术前使用硫酸镁、去乙酰基毛花丙甙和速尿,鼻导管吸氧,入手术室后HR 156次/分、BP 20/11kPa、SpO2 94%.
作者：张尊元；万德宁 刊期： 2000年第06期
目前,Internet上已有极为丰富的信息资源可供人们共享,其中与麻醉学有关的信息容量也相当惊人.如何用合适的方法、用较少时间和精力获得所需的、特别是新的信息,充分利用Internet上的资源,对从事麻醉学临床、教学和科研的同行有着十分重要的意义.本文介绍有效检索Internet上信息资源的方法,并列出和简要描述几个重要的麻醉学资源网址.
作者：王晴威；刘慧；王莹 刊期： 2000年第06期
