目的观察地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理对缺氧-复氧心肌细胞内Ca2+的影响.方法将原代培养乳鼠心肌细胞随机分为对照、缺氧-复氧及1.5MAC地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理后缺氧-复氧五组.用Fra-2标记细胞内Ca2+,荧光光度计进行测定.结果与对照组比,复氧20分钟时,其余四组细胞内Ca2+均显著升高;而地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理组的升高幅度明显低于缺氧-复氧组;三个吸入麻醉药组间无差异.复氧60分钟,缺氧-复氧组虽有明显下降,但仍显著高于对照组,地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理组则降至对照组水平.结论地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理,可明显减轻缺氧-复氧心肌引起的细胞内游离Ca2+升高.
作者：彭章龙；杭燕南；孙大金 刊期： 2002年第12期
目的观察阿曲库铵对心内传导系统的影响.方法选择家兔10只,阿曲库铵0.20mg/kg静脉推注,约30秒推完.测定用药前、后心率(HR)、窦房结传导时间(SACT)、大窦房结恢复时间(SNRTMAX)、矫正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期和QRS波.结果用药前后上述测定结果均无显著性差异.结论阿曲库铵0.20mg/kg静脉注射对兔心内传导系统无显著影响.
作者：惠宁宁；沈健藩；蒋秀红；朱敬明；傅诚章 刊期： 2002年第12期
患者男,67岁,因患右上肺癌拟行右上肺叶切除术.常规诱导下置入左侧双腔气管导管,调节导管位置无误后,患者取左侧卧位,再次听诊无误后开始手术.以N2O+芬太尼+维库溴铵维持麻醉.切皮后5分钟拟改用单肺通气时发现支气管套囊漏气,氧气流量达4L/min仍不足以维持有效通气.取逆行气管插管用的塑料导引管一根并置入同一厂家同一型号左侧双腔气管导管,使其前端超出左侧管前端1cm并在塑料导引管上分别标记门齿位置及支气管导管尾端位置.
作者：张铭；李勇帅；毕敏 刊期： 2002年第12期
全麻诱导时血块堵塞致气道梗阻窒息1例报告如下.临床资料患儿男,9岁,28kg,因反复发作性皮肤粘膜出血及鼻衄4年余,经骨髓穿刺确诊为原发性血小板减少性紫癜.
作者：魏忠友；张正迪 刊期： 2002年第12期
本文报道1例肾脏肿瘤术中瘤栓脱落致肺动脉栓塞.临床资料患儿女,5岁,18kg.经检查证实左肾上方有一直径12cm的不均质占位,下腔静脉内有一1.3cm×2.9cm瘤栓,拟全麻下行肿瘤及瘤栓切除术.
作者：冯钰；张学锋；肖现民 刊期： 2002年第12期
患儿男,5 1/2岁,体重18kg,发育正常.左股骨上1/3陈旧性骨折伴畸形愈合,拟行左股骨闭合折骨术后,再行骨牵引.术前30分钟肌注阿托品0.3mg和地西泮3mg,入室后以多参数监护仪测血压110/74mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,SpO299%.
作者：陈树芳；周春燕 刊期： 2002年第12期
氯胺酮(ketamine,Ket)自1965年Domino引入临床后,因其良好的镇痛作用和对呼吸循环抑制作用较弱而得到广泛应用.临床剂量Ket即能使气道平滑肌舒张,不仅适用于气道高反应性病人的麻醉,而且也可用于成人或儿童的急性哮喘发作或哮喘持续状态的治疗[1].
作者：万小健；周钦海；傅诚章；张国楼 刊期： 2002年第12期
罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药,低浓度时对运动神经的阻滞弱于布比卡因.本文比较持续硬膜外罗比卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对感觉和运动神经阻滞效果.
作者：郑宏；程浩；万莉；丁卫；杨维嘉 刊期： 2002年第12期
目前多数学者仍认为吗啡是好的术后镇痛药[1].硬膜外吗啡术后病人自控镇痛(PCEA)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高.本文采用PCEA进行临床比较,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应.
作者：王勇；薛倩 刊期： 2002年第12期
本文比较了低浓度罗比卡因与布比卡因行颈段硬膜外阻滞的镇痛效果及其对肌力和呼吸的影响.
作者：丁国友；王信磊；刘世国；易佩勋；耒伟；孟海兵；文先杰 刊期： 2002年第12期
芬太尼静脉给药术后自控镇痛(PCIA)3*#028例,效果确切、副作用少,安全方便,报告如下.
作者：李李；王建斌；谢才姣；刘建华 刊期： 2002年第12期
麻醉是高风险的职业之一.自今年4月14日公布<医疗事故处理条例>之后,我们的执业环境将更加严峻.为了保障病人安全和维护麻醉医师的自身权益,我们必须加强主治医师在临床麻醉中的质控地位,在提高医疗质量的前提下搞好教学工作.
作者：邓硕曾 刊期： 2002年第12期
目的观察感染性休克心肌细胞损伤情况,探讨其与心功能不全的关系.方法 8只杂种犬于20分钟内持续静脉注入内毒素250μg/kg,建立感染性休克模型.插肺动脉导管测定休克前和休克后1小时左心室每搏作功指数(LVSWI);同时用抗心肌肌钙蛋白I单抗酶联免疫法测定血清心肌钙蛋白I(cTnI).结果 8只感染性休克犬休克1小时后的LVSWI均明显低于休克前,其中6只的LVSWI＜40g*m*m-2.休克1小时,4只犬的血清cTnI＞0.6μg/L[cTnI(1.96±0.73)μg/L];这4只犬的LVSWI明显低于其余4只犬(P＜0.05).结论感染性休克犬心肌细胞损伤常见,并与心功能不全密切相关.
作者：张萍；刘少华；许戟；徐鑫荣 刊期： 2002年第12期
乡镇卫生院是我国广大农村重要的医疗保健单位.但随着医疗改革的深入和医学技术的发展,基层卫生院的麻醉现状不容乐观.本文通过调查我市乡镇卫生院的麻醉情况,就如何提高麻醉质量和保障病人的安全提供素材,供探讨.
作者：杨小磊；朱炜成 刊期： 2002年第12期
