目的研究犬单肺移植术后的血液动力学变化以及低温的影响.方法健康犬14条随机分为供肺犬和受肺犬各7条.受肺犬行单肺移植30分钟后,采用物理方法(腹腔大网膜及颈部、四肢大血管处用冰袋冷敷)降温至35℃,观察30分钟,然后复温.测定受肺犬的血液动力学指标:心输出量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、肺血管阻力(PVR)、体循环血管阻力(SVR)、左室每搏功(LVSW)和右室每搏功(RVSW).结果与术前基础值比较,单肺移植后30分钟的MPAP、PVR、SVR和RVSW显著升高,CO和LVSW显著降低(P＜0.05).降温后,PVR和SVR比肺移值后30分钟进一步升高,HR、MAP、CO、LVSW进一步降低(P＜0.05),MPAP和RVSW降温前后保持不变.复温后上述各指标均恢复至基础值.结论单肺移植可引起犬肺动脉压升高和体循环功能紊乱,低温进一步加剧肺移植术后的血液动力学改变.
作者：徐建设；古妙宁；陈仲清；刘高望 刊期： 2002年第04期
目的探讨丙泊酚对细胞遗传物质可能产生的损伤作用.方法应用小鼠骨髓微核试验及胎肝微核试验检测丙泊酚对细胞微核发生率的影响.结果骨髓微核试验:丙泊酚7.5mg/kg、25.0mg/kg和50.0mg/kg 三种剂量的微核发生率分别为(2.50±1.22)‰、(2.33±1.51)‰和(2.67±1.03)‰.均为阴性结果(P＝0.48).胎肝微核试验:三种剂量的微核率分别为(2.39±1.26)‰、(3.01±1.88)‰和(2.98±1.87)‰,均为阴性结果(P＝0.26).结论丙泊酚对小鼠细胞染色体不产生明显的损伤作用.
作者：王春梅；韩连堂；于建华；刘亨田；齐思超 刊期： 2002年第04期
小儿麻醉后脑出血是一罕见的严重并发症,且处理颇为棘手.我院遇1例,今报告如下.患儿,17个月,9kg,先天性唇腭裂,拟全麻下行腭裂整复术.1年前曾行唇裂修补术.既往无昏厥史、凝血功能障碍史,家族史无特殊.术前检查:除心电图提示窦性心动过速(128次/分)外,余无异常.
作者：马莉；莫治强；毕春 刊期： 2002年第04期
丙泊酚是一种新型速效静脉麻醉药,作用快,维持时间短,有较好镇静效应,无刺激,极少有过敏反应.我们曾遇2例严重过敏反应,报告如下.
作者：王敏 刊期： 2002年第04期
患者,男,72岁,80kg,因右侧股骨颈骨折入院.既往有冠心病史,拟在连续硬膜外阻滞下行全髋置换术.入手术室时,血压130/80mmHg,窦性心律,心率90次/分,SpO298%.在L2～3椎间隙行硬膜外穿刺,经过顺利,注入1.5%利多卡因和0.25%布比卡因合剂5ml,向头端置管4cm,平卧后又注入上述合剂10ml,10分钟后麻醉阻滞平面上界达T10～11时开始手术.
作者：徐增祥；崔增湘；潘贤佖；李海红；马亚群；曹英浩 刊期： 2002年第04期
患者,男,45岁.无明显诱因出现腰背部酸痛,伴左下肢放射痛,左下肢麻木1年,夜间尤甚.X光片示L4～5根管狭窄.CT检查示L3～4、L4～5椎间盘突出;左侧神经根受压.体检:一般情况良好.L4～5棘突偏左压痛(+);左下肢直腿抬高试验(+).即在连续硬膜外麻醉下手术治疗.取T12～L1椎间隙穿刺,置管顺利.测试麻醉平面T8～S2.手术历时145分钟.术中局麻药物用量:2%利多卡因5ml、0.75%罗比卡因10ml.痛觉阻滞良好.出室时测双下肢肌力Ⅲ级;痛觉减弱.送返病房后约40分钟,患者自感双下肢酸胀,继而双下肢感觉消失.查T12以下痛、温觉缺失,双下
作者：胡晓明；范声意 刊期： 2002年第04期
胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症疗效确切.为了解决注射胶原酶后引起长时间疼痛问题.作者采用经皮系列套管针穿刺,注入胶原酶与用普通腰穿针穿刺相比,取得较好的疗效.
作者：喻万柏；林跃华；谢胜扬 刊期： 2002年第04期
静脉注射地塞米松可有效预防恶心呕吐的发生.本文旨在探讨不同剂量的地塞米松对恶心呕吐的影响.方法:选择无晕动症、无过度肥胖及恶心呕吐史的外科手术病人,在单纯硬膜外麻醉下完成手术136例.随机分为三组:Ⅰ组44例,Ⅱ组44例,Ⅲ组48例.
作者：张智勇；方梦明；钟丽丽 刊期： 2002年第04期
我院麻醉科自1990年以来,将颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、硬膜外腔阻滞、蛛网膜下隙阻滞、骶丛神经阻滞、气管插管全麻等麻醉穿刺操作时病人摆放的体位,以及术中的各种体位,如水平仰卧位、头高斜坡位、甲状腺手术位、头低斜坡位、屈氏体位、胆囊垫升起位、侧卧位、肾垫升起位、截石位、坐位、俯卧位等拍成彩色相片,并在相片的正下方配上文字说明.
作者：张群华；黄燕；范必强 刊期： 2002年第04期
为解决婴幼儿因麻醉前禁食、禁水时间过长,引起饥饿性哭泣,导致患儿脱水等生理改变,我们针对婴幼儿代谢较快的生理特点,缩短了麻醉前的禁饮时间,获得较好效果.
作者：杨玉华 刊期： 2002年第04期
重度口腔颌面部创伤往往来势凶猛.防止窒息、解除气道严重梗阻是抢救的首要关键.我科自1999年起对此类患者麻醉前进行经皮扩张气管造口术(PDT)12例,收到满意效果.现介绍如下.
作者：宋剑乔；严火荣 刊期： 2002年第04期
目前普遍认为随着脏器移植和老年病人肿瘤治疗的发展,血制品需求量不断上升,而血液的捐献常不敷所需.为了减少不必要的输血和血制品,有必要共同协商制定成分输血标准或指南,使之成为临床质控的指标之一,即不同的医师都能根据相同的化验数据作出相同的决定.
作者：邓硕曾；陈移云 刊期： 2002年第04期
目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果,为危重病人镇静用药提供依据.方法选择在ICU呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组.丙泊酚组21例,先静注丙泊酚1.5mg/kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;咪唑安定组19例,先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定,根据不同镇静分级调整用量.分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸、循环无明显抑制.丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心病人明显减少.结论丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求.丙泊酚苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：张西京；胡文能；熊利泽；王雅丽 刊期： 2002年第04期
