目的探讨丙泊酚对高龄高血压大鼠血液动力学和肾素-血管紧张素系统的影响.方法 48只高龄高血压大鼠随机分为对照组(A组)、小剂量丙泊酚组(B组)和大剂量丙泊酚组(C组),观察输注期间平均动脉压和心率变化,并于30 min时处死大鼠,测定血浆肾素活性、血浆、心肌和主动脉血管紧张素Ⅱ浓度.结果 B、C组血压、心率随着丙泊酚输注进行性下降;B、C组肾素活性显著低于A组;B、C组血液、心肌及主动脉血管紧张素Ⅱ浓度显著低于A组.结论丙泊酚麻醉对高龄高血压大鼠循环有与剂量及时间有关的抑制;丙泊酚抑制肾素-血管紧张素系统可能是其对血液动力学抑制的机制之一.
作者：蔡宏达；林财珠；林健清 刊期： 2003年第10期
目的评估鼠鞘内硫酸镁是否具有抗伤害效应和对脊髓Fos表达的影响.方法 SD大鼠30只,随机分五组(对照组;硫酸镁100 μg、300 μg、600 μg三组;域下剂量硫酸镁-吗啡复合组),每组6只.以福尔马林致痛模型检测各组药物的抗伤害效应,并于致痛90 min后取出腰段脊髓,以免疫组化法检测FLIN阳性神经元.结果硫酸镁100 μg组无明显镇痛效果,而300 μg组和600 μg组有明显的镇痛作用(P<0.05),但镇痛作用只见于II相痛时期,且两组间无明显差异.域下剂量硫酸镁-吗啡复合组也产生类似的镇痛作用.FLIN检测显示硫酸镁300 μg和域下剂量硫酸镁-吗啡复合均可抑制脊髓各区Fos的表达,尤以I区抑制明显(P<0.05).结论鞘内硫酸镁随剂量增加能明显抑制福尔马林鼠的疼痛反应和脊髓内的c-fos基因的表达,但并非完全剂量依赖性;硫酸镁可增强鞘内吗啡的镇痛作用.
作者：王怀泉；郑方；李文志；高彦辉 刊期： 2003年第10期
目的通过观察心肌梗死急性期损伤心肌超微结构的变化,探讨曲马多对心肌的保护作用.方法 2.5～3.0 kg家兔16只,随机分为两组:对照组,单纯结扎冠状动脉左对角支;曲马多组,于结扎前10 min静脉注射曲马多4 mg/kg,并于结扎后3 h等量补充该药物.各组均行左股动脉穿刺监测MAP,并分别于结扎前、结扎后3 h、结扎后6 h抽取颈外静脉血,测血中去甲肾上腺素的含量;于结扎6 h末取标本做电镜检查.结果对照组在结扎后MAP明显降低(P＜0.01),曲马多组则无此变化;两组去甲肾上腺素差异表现不明显;电镜检查结果显示,曲马多组梗死区心肌细胞结构的破坏程度明显轻于对照组.结论心肌梗死急性期曲马多可以减轻由于缺血所导致的心肌损伤程度.
作者：潘芳；张瑞林；陈丽；郭政；李文志 刊期： 2003年第10期
患者,女,64岁,因发作性胸痛、胸闷5年,加重5 h入院.入院检查各项化验检查均正常.既往患类风湿关节炎20余年,一直口服强的松5 mg,2 次/日.入院诊断冠心病.术前停用强的松2月.
作者：费剑春；刘功俭 刊期： 2003年第10期
内分泌系统由脑垂体、甲状腺和甲状旁腺、肾上腺、性腺等内分泌腺体和某些脏器内的内分泌组织,如胰岛等所组成,是机体内重要的调节系统.内分泌腺细胞分泌的激素直接释放入血或淋巴液,作用于相应的组织或细胞,调节机体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生理活动,维持机体内环境稳定.内分泌系统的功能受神经支配和物质代谢的反馈调节.在生理情况下,各个内分泌腺的分泌水平均保持相对稳定.在疾病状态下,内分泌腺分泌的激素量过多或过少就出现内分泌功能亢进或减退.病情严重的可发生相应的内分泌疾病危象.内分泌功能紊乱也是临床常见病症.内分泌疾病病人,无论是接受非内分泌疾病手术,或内分泌疾病的手术治疗,在围麻醉期处理上均有其特殊性.而且,麻醉和手术本身也常引起一系列的内分泌功能变化.因此,麻醉医师了解并掌握内分泌系统及其相关知识,对做好适当的术前准备、合理选择麻醉方法和用药、改善麻醉管理、避免和减少麻醉并发症和提高夹杂内分泌功能紊乱的手术病人的康复质量十分重要.内分泌系统涉及面极其广泛,是远非短篇能够叙述的课题,本文仅扼要讨论容易发生严重麻醉相关并发症的一些内分泌功能紊乱性危象及其处理.
作者：张国楼 刊期： 2003年第10期
我院在开展腹腔镜胆囊切除术(LC)中,因CO2气腹引起严重皮下气肿2例,现报告如下.
作者：黄丽娟；张武华；阙衍梅；柯少凡 刊期： 2003年第10期
阿曲库铵(atracurium)又名阿屈可林,商品名卡肌宁(tracrium),为中时效的非去极化肌松药,临床麻醉中应用普遍.我们遇1例少见的阿曲库铵过敏性休克,现报道如下.
作者：朱学武 刊期： 2003年第10期
患者,女,29岁,身高150 cm,80 kg,以咳嗽伴声音嘶哑入院.胸片示左纵隔肿物.于气管插管全麻下行肿物切除术.术中血压、脉搏、血氧饱和度稳定,麻醉时间1 h 25 min.患者出院后3周来院复查时,X线发现右肺底有一密度增高影,伴随呼吸幅度运动,胸片示有3.5 cm×0.2 cm异物.
作者：李金柱；李建华；陈永学 刊期： 2003年第10期
肥胖病人行蛛网膜下隙穿刺(下称腰穿)常较困难.我院对39例肥胖病人腰穿困难者,先用粗针定位,并确定进针方向,再经粗针穿刺,效果满意.
作者：王高华；邹义萍 刊期： 2003年第10期
