目的研究不同剂量丙泊酚对自发性高血压大鼠(SHR)心肌β-肾上腺素能受体(β-AR)、腺苷酸环化酶(AC)及血浆心钠素(ANP)和神经肽Y(NPY)的影响,探讨丙泊酚对SHR心血管影响的机制,指导临床麻醉高血压病人的合理用药.方法 SHR24只,随机分为三组.空白对照组(Ⅰ组);丙泊酚低剂量组(Ⅱ组)和丙泊酚高剂量组(Ⅲ组).观察麻醉期间血压、心率、β-AR、cAMP(AC活性用cAMP间接反映)、ANP和NPY.结果丙泊酚麻醉使血压明显下降(P＜0.05),心率不变,Ⅱ组Bmax值降低,Ⅲ组Bmax和KD值均降低(P＜0.05);且β1比例、AC活性和NPY值明显降低(P＜0.05,P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著(P＜0.05),ANP无明显变化.结论丙泊酚明显影响SHR心脏β-AR/AC系统和NPY的分泌,并与剂量相关,这可能是丙泊酚心血管抑制的部分机制.
作者：林财珠；张永洪；林健清；林群 刊期： 2003年第04期
目的探讨缺氧预适应对缺氧-复氧损伤的乳鼠心肌细胞的保护作用.方法第2代心肌细胞随机分为对照组(C组)、缺氧-复氧组(A-R组)和缺氧预适应组(AP组),每组均缺氧2 h,复氧48 h.取复氧心肌细胞,用电镜观察细胞超微结构变化、MTT法测定细胞生存情况、流式细胞仪测定细胞凋亡率、免疫组化染色检测HSP70表达.结果 (1)AP组细胞超微结构改变不明显,未见凋亡细胞;A-R组可见凋亡细胞.(2)各时点AP组的细胞存活数显著低于C组(P＜0.05);显著高于A-R组(P＜0.01);且随复氧时间延长有增加趋势.(3)各时点AP组的细胞凋亡率显著高于C组;显著低于A-R组(P＜0.01);随复氧时间延长,AP组细胞凋亡率有下降趋势,A-R组则逐渐升高.(4)各时点AP组HSP70表达显著高于其余各组(P＜0.01);AP组HSP70表达从1 h处开始增加,24 h处表达强(P＜0.01).结论 (1)A-R对心肌细胞确有损伤作用.(2)AP对A-R损伤能产生早期和延迟保护作用.(3)HSP70可能参与了AP的延迟保护作用.
作者：王泉云；唐英 刊期： 2003年第04期
目的观察地西泮对全脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法采用改良的Pulsinelli四血管法建立大鼠全脑缺血模型,缺血时间为15 min.动物随机分为四组:假手术组、缺血-再灌注组、地西泮治疗组和地西泮预注组.于动物存活第6天行Y-型迷宫检测大鼠的学习能力,第7天检测记忆能力并行海马CA1区组织病理学检查.结果大鼠缺血-再灌注后学习和记忆能力明显下降,海马CA1区神经元细胞损伤,地西泮治疗组与地西泮预注组能不同程度减轻海马CA1区神经元的损伤,改善缺血-再灌注后学习和记忆的障碍.结论一过性脑缺血能产生神经元损伤.地西泮对全脑缺血-再灌注有一定的保护和治疗作用.
作者：曹春芳；范圣登；谢红；王明才；沈志忠 刊期： 2003年第04期
患者男,63岁,58kg,L4～5骨折内固定术后.14年前因房屋倒塌外伤后致腰部骨折,在当地医院行钢板内固定治疗,术后伤口愈合良好.5年前无明显诱因出现腰部疼痛,时轻时重,经X线摄片提示:腰椎体畸形愈合;钢板螺丝钉松动;腰椎骨质增生.拟手术取出钢板螺丝钉.
作者：陶瑞生；王锋；徐春燕；刘元元 刊期： 2003年第04期
血液稀释是术中常用的减少自体血丧失和异体血输注的方法,但血液稀释会引起血液动力学、血液成分和机体内环境的变化,从而对麻醉中所用药物的代谢动力学和效应动力学产生复杂的影响.本文就血液稀释对麻醉药物作用的影响作一综述,以便在临床麻醉中更好地掌握药物体内过程的规律和预测药物的时效.
作者：牛新环；田玉科 刊期： 2003年第04期
气管内全麻术毕麻醉减浅时,常因导管刺激引发呛咳和心血管不良反应.本研究观察利多卡因乳剂气管内表麻对术毕清醒时气管刺激反应的抑制作用.
作者：梁少洪；张国智 刊期： 2003年第04期
外科患者因严重感染、高位截瘫及心肺脑复苏后等可并发高热,有时常规的降温措施无效,针对这些顽固性高热患者,我们在常规治疗的基础上,应用变温毯降温,取得良好效果.
作者：王建；朱科明；李金宝；许涛；邓小明 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎,尤其是重症患者在病程早期伴有中枢性神经系统症状的被认为是胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE),它属于多脏器功能衰竭的一部分.而在胰腺炎病程后期甚至在恢复期发生的脑病,有称为迟发性PE,目前称为韦尼克脑病(Wernickes encephalopathy,WE),其预后较差[1].我院麻醉科ICU收治2例急性胰腺炎恢复后,在等待手术治疗胆囊炎、胆石症时,发生昏迷,并终死亡.我们总结这2例病例,旨在引起临床重视,争取早期诊断、早期治疗,改善预后.
作者：范晓华；朱科明；邓小明 刊期： 2003年第04期
无创超声影像学介导的麻醉操作技术在国外已逐渐兴起[1].我院于1999年5月至2000年10月对34例甲状腺手术患者采用B超介导技术,指导双侧颈丛神经阻滞,取得满意效果,现报告如下.
作者：向强；李汉萍；王力甚；王作俊；祁会龙；赵红炜；吴良泉 刊期： 2003年第04期
自1943年Macintosh发明了特殊喉镜至今,传统的麻醉咽喉镜仍然是麻醉专业重要的和不可替代的工具.但每次使用后需要清洗、消毒,带灯泡的镜片,因经常接触口腔分泌物及水,易生锈而出现接触不良,而对于乙肝表面抗原阳性的患者使用后,尚无简便适用、快速可靠的消毒方法,有时甚至会影响工作.
作者：王冬青 刊期： 2003年第04期
