目的观察猪门静脉和下腔静脉阻断对胃肠氧供需平衡的影响.方法 8头实验用家猪,在门静脉和下腔静脉阻断前、阻断50 min和开放后60 min,分别从动脉和门静脉抽血行血气分析,计算肠氧供需的变化;在阻断前和手术结束时取回盲部小块肠组织作病理学检查.结果 (1)氧摄取率(CEO2)和动脉-门静脉氧含量差(Ca-pvO2)在阻断后50 min高(P＜0.01),开放后60 min次之(P＜0.05);门静脉血氧含量(CpvO2)阻断前高,阻断50 min时明显减少(P＜0.01);(2)动脉血气分析各时间点无明显差异,门静脉血气显示,门静脉血氧分压(PpvO2)、门静脉血氧饱和度(SpvO2)、门静脉血pH值(pHpv)、门静脉血剩余碱(BEpv)在阻断时降低(P＜0.05或P＜0.01),开放后能基本恢复至阻断前水平;(3)病理结果显示阻断后肠粘膜存在损伤.结论门静脉和下腔静脉阻断后猪胃肠氧供需失衡,开放后胃肠氧供需失衡改善.
作者：黑子清；郭隽英；陈宇；江楠；黄文起；林世清 刊期： 2003年第06期
目的应用线粒体ATP敏感性钾通道(mito KATP)特异性的开放剂二氮嗪和阻断剂5-HD观察mito KATP对缺血性脑损伤的影响.方法成年健康雄性SD大鼠32只,随机分成四组:假手术组(n＝8),行大脑中动脉栓塞(MCAO)的手术操作,但不插线;脑缺血组(n＝8),MCAO前给予同等量生理盐水;二氮嗪组(n＝8),MCAO前30 min二氮嗪5 mg/kg腹腔注射;5-HD复合二氮嗪组(n＝8),5-HD 10 mg/kg静脉注射,15 min后二氮嗪5.0 mg/kg腹腔注射,30 min后再行MCAO.各组MCAO 2 h再灌注24 h后,应用Garcia评分法观察大鼠神经精神系统表现,大脑切片并行TTC染色,计算大脑梗死容积以及透射电镜观察线粒体超微结构的变化.结果应用二氮嗪后,相对脑缺血组大鼠的神经功能评分显著提高(P＜0.01),大脑梗死容积明显减小(P＜0.01).电镜下见脑缺血组线粒体肿胀混浊,呈空泡化,内嵴断裂,膜破损;二氮嗪组线粒体仅有轻度肿胀,基本结构完好,内膜间隙清晰.5-HD复合二氮嗪组表现与脑缺血组近似,二氮嗪的保护作用被取消.结论 mito KATP的开放可以对缺血性脑损伤产生保护作用.
作者：张俊杰；李士通；顾虎 刊期： 2003年第06期
目的探讨丙泊酚对大鼠全心缺血-再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响.方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组(C组)和丙泊酚组(P组).每组再分为缺血前、缺血30 min和再灌注30 min 三个亚组.采用DNA原位末端缺口标记技术(TUNEL法),观察各组心肌细胞凋亡的变化情况.结果与缺血前组相比较,缺血30 min及再灌注30 min各组的凋亡指数显著增加(P＜0.01),而丙泊酚组中缺血30 min及再灌注30 min各亚组的凋亡指数,均较对照组显著降低(P＜0.01).结论缺血30 min及再灌注30 min的心肌均发生了细胞凋亡,且再灌注组的细胞凋亡更为显著.丙泊酚可减少心肌缺血-再灌注时心肌细胞凋亡的发生.
作者：周锦；张铁铮；王凤学；刘晓江；王朝仁；姚婧；王春丽 刊期： 2003年第06期
支气管扩张大咯血病人因随时有发生窒息、误吸及失血性休克的危险,麻醉处理非常棘手.作者近期成功参与抢救了1例支气管扩张大咯血病人,现报告如下.
作者：吴耀华；万升阳；胡义勇；彭春联 刊期： 2003年第06期
我院于2001年6月成功对1例右室双出口并室间隔缺损患儿在非体外循环下行上腔静脉-肺动脉吻合术(格林术),现将麻醉处理报告如下.
作者：马友田；王庆本；杨素芹；李晓萍 刊期： 2003年第06期
我院收治1例颈部锐器伤致气管中下段破裂患者,现将麻醉处理报告如下.患者男,28岁,体重80 kg,因颈部外伤伴呼吸困难2 h入院.查体见颈部胸骨上凹上1 cm处有一长2.5 cm纵行裂口,有气体逸出,全身大面积皮下气肿,胸廓膨隆,语音震颤减弱,叩诊鼓音,双肺呼吸音弱.X线检查示双侧气胸.立即于颈部气管破裂处插入ID7.5气管导管(以下称A管)以保持气道通畅;同时行双侧胸腔闭式引流.
作者：周立民；孔珉珉；张文生；王子申 刊期： 2003年第06期
患者女,54岁,身高160 cm,体重85 kg.因反复右上腹痛3年伴右肩背部放射痛,以慢性胆囊炎并胆囊结石入院.既往无腰背痛病史.
作者：孙建国；宋艳芳；王伟华；蒙卫国；王晶；鲁春刚 刊期： 2003年第06期
脱泵冠状动脉搭桥术的发展趋势脱泵冠状动脉搭桥术(off pump coronary arteny bypass graft,脱泵CABG)或称非体外循环的CABG近年来呈上升趋势[1].我院自2000～2002年共实施CABG 320例,其中脱泵CABG 82例.2000年脱泵CABG 2例,2001年脱泵CABG 32例,2002年升至48例,2002年较2001年同比增长22个百分点(表1).CABG从用泵到脱泵是技术进步的重要标志,它得力于下列条件:(1)外科医师技术的显著提高,使脱泵CABG从1根桥发展到3根或4根桥,能够达到完全再血管化程度;
作者：邓硕曾；黄维勤；尹术舟 刊期： 2003年第06期
作者：李金林；刘建英 刊期： 2003年第06期
内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖成分(lipopolysaccharide,LPS),由O-特异性多糖、非特异性核心多糖及类脂Lipid A构成.Lipid A是LPS结构中稳定的部分和主要生物活性成分,被认为是先天性免疫强的刺激剂.众多研究表明,脂多糖是介导革兰阴性菌脓毒症的重要启动因子,通过其受体及其调节蛋白的作用,诱导机体多种细胞因子的合成和释放,触发机体一系列病理生理过程.近年来,这一领域的研究取得了突破性进展:认识到脂多糖结构蛋白(lipopolysaccharide binding protein, LBP)、脂多糖受体CD14以及Toll样受体系统(toll-like receptor,Tlr)在机体炎性细胞中的识别、应答中起关键作用.本文就此进行综述.
作者：孙杰；徐建国 刊期： 2003年第06期
