目的用Chou-Talalay联合指数法研究丙泊酚和咪唑安定致小鼠翻正反射消失的相互作用.方法120只2月龄雄性KM小鼠分成丙泊酚(P)组、咪唑安定(M)组、丙泊酚和咪唑安定合用(P+M)组,分别观察腹腔注射单剂量丙泊酚、咪唑安定、以及丙泊酚、咪唑安定以剂量比25:18合用致小鼠翻正反射消失的量效关系.根据联合用药后量效关系的改变,应用Chou-Talalay联合指数法分析丙泊酚和咪唑安定的相互作用.结果在致小鼠翻正反射消失的效应fa从0.1增大到0.9,相应的CI值从0.433(95%可信限0.335～0.563)逐渐减小到0.360(95%可信限0.279～0.468),不同效应时CI值95%可信限的上限均小于1.结论经Chou-Talalay联合指数法分析后判定,丙泊酚和咪唑安定联合应用在致小鼠翻正反射消失的不同剂量和效应水平均表现为明显协同作用,且这种协同作用随剂量和效应水平的增加而增强.
作者：王金韬；罗爱林；万丽 刊期： 2005年第07期
目的探讨氯胺酮和芬太尼对胎羊心肺转流(CPB)应激反应的影响.方法 12头胎羊随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组).基础麻醉采用氯胺酮10 mg肌肉注射,建立静脉通路后,K组(n=6)氯胺酮3～5 mg·kg-1·h-1静脉维持.F组(n=6)切胸骨前给予芬太尼10～15μg/kg,CPB预充液中加芬太尼50 μg.胎羊CPB 30 min.检测胎羊血糖、乳酸值、血儿茶酚胺和皮质醇含量.结果CPB中两组胎羊血糖含量明显增高(P＜0.05),CPB结束后血糖增高不明显.CPB中K组乳酸值增高显著,F组增高缓慢(P＜0.05);CPB结束后乳酸值持续升高.CPB中K组血儿茶酚胺含量急剧增高(P＜0.01),F组血儿茶酚胺含量变化不明显.CPB中两组血皮质醇含量均明显增高(P＜0.05),组间无显著性差异.CPB结束后胎羊均难以长期存活.结论氯胺酮和芬太尼不能有效抑制胎羊CPB应激反应,过于强烈的应激反应对胎羊存活不利.
作者：周成斌；宋兴容；庄建；陈丽英；邱秀香 刊期： 2005年第07期
目的探讨丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯对于下丘脑室旁核(PVN)中去甲肾上腺素(NE)的影响及其量效关系.方法成年雄性新西兰兔36只,随机分为:A组,丙泊酚2 mg/kg;B组,咪唑安定0.2 mg/kg;C组,依托咪酯0.2 mg/kg;各组药物均在30 s内单次静脉推注.清醒24h后同组动物再次实验.A组,丙泊酚150μg·kg-1·min-1;B组,咪唑安定15μg·kg-1·min-1;C组,依托咪酯15μg·kg-1·min-1;各组均持续静脉输注.以立体定位技术穿刺PVN,以推挽灌流技术洗脱NE递质.用高压液相色谱分析法定量测定样品中NE含量.结果各组基础值之间无显著性差异(P＞0.05).丙泊酚单次推注及连续输注时PVN中的NE均较基础值显著降低(P＜0.05).丙泊酚单次推注较连续输注显著降低(P＜0.01).咪唑安定单次推注和连续输注时PVN中NE均较基础显著降低(P＜0.05).单次推注较连续输注无显著性差异(P＞0.05).依托咪酯单次推注较连续输注均与基础值无显著性差异(P＞0.05).PVN中NE含量单次推注丙泊酚和眯唑安定均较依托咪酯显著降低(P＜0.05).丙泊酚较咪唑安定显著降低(P＜0.05).连续输注咪唑安定较连续输注丙泊酚及依托咪酯有显著降低(P＜0.05).但连续输注丙泊酚较连续输注依托咪酯无显著性差异(P＞0.05).结论单次推注丙泊酚明显抑制PVN的NE的释放,持续输注对NE释放无明显影响.咪唑安定单次推注和持续输注都显著抑制下丘脑NE的释放,但抑制程度不呈现剂量相关性.依托咪酯对PVN中NE释放无显著影响.
作者：沈浩；王莹恬；李士通 刊期： 2005年第07期
目的研究参附注射液(SFI)对离体兔心肌缺血-再灌注(I-R)损伤后血液动力学的影响及浓度效应关系.方法40只成年大耳白兔随机分为五组,每组8只,建立Langendorff模型灌注其离体心脏,各组分别于St.Thomas停跳液中加入SFI浓度为1%(SF1组)、5%(SF5组)、10%(SF10组)、15%(SF15组),C组为对照组,单用St.Thomas停跳液.37℃缺血45 min、复灌40 min,观察其在不同时点血液动力学的变化并收集各时点冠脉流出液,测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.结果随着SFI浓度的升高,HR恢复率无明显改善(P＞0.05).SF1、SF5、SF10组心肌酶漏出减少,冠脉流量(CF)、心脏功能指标(LVDP、±dp/dtmax)恢复率明显优于C组(P＜0.05或P＜0.01);而SF15组上述指标反而更差(P＜0.05或P＜0.01).结论适宜浓度(5%、10%)SFI加入St.Thomas停跳液中可明显改善心肌缺血-再灌注后血液动力学紊乱、减少心肌酶的漏出,减轻缺血-再灌注损伤,过高浓度(15%)反而对心肌保护不利.
作者：曹俊；闵苏 刊期： 2005年第07期
患者,男,72岁,体重70kg,因右舌下肿痛流脓1月入院,拟择期在局麻强化下行右颌下腺摘除术.患者既往高血压30余年,近年口服阿司匹林、地奥心血康、来可苏(具体剂量不详).术前血压控制良好,一般在140～150/60～70mmHg.10余年前曾行膈疝修补术,并多次行手肌腱巨细胞瘤切除术.曾被诊断为冠心病、陈旧性下壁心肌梗死.入院后患者一般情况良好,营养中等,主动体位,查体合作.
作者：董锡臣；黄宇光；金永芳；陈芝兰；张银中；任洪智 刊期： 2005年第07期
患者,女,102岁,右股骨头骨折.入院时呈消瘦、痛苦衰竭面容,BP186/104mmHg,心电图提示:心肌广泛缺血,房颤伴室早,心率146次/分;双肺下叶可闻及少量湿性啰音,心功能Ⅲ级,双下肢水肿明显.
作者：王建生 刊期： 2005年第07期
患者,男,64岁,59kg,1999年曾在体外循环下行冠状动脉搭桥术(CABG),术中应用抑肽酶500万kIU;术后症状缓解,服药治疗.近半年再次出现心绞痛症状,活动明显受限,于2004年5月15日入院.冠状动脉造影提示:桥血管未见显影,冠状动脉三支病变.左室造影示:广泛性室壁运动减弱,射血分数(EF)34.7%.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,CABG术后,不稳定性心绞痛,心功能(NYHA分级)Ⅲ级,高血压病3级,Ⅱ型糖尿病.
作者：栾秀姝；张东亚；邵燕斌；吴清凤；郭辉；吴清玉 刊期： 2005年第07期
患者,男,63岁,ASAⅡ级.因右上腹部胀痛1月入院,诊断为右输尿管下段结石伴右肾积水,拟急诊行气压弹道碎石术.术前检查:血小板204×109/L,血钾、凝血功能均正常.硬膜外麻醉,取L1～2椎间隙穿刺,向头侧置管3 cm,操作顺利,无异感发生,麻醉效果好.
作者：裘剑波；陆叶兰 刊期： 2005年第07期
患者,男,95岁,体重50 kg,因右股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行全髋置换术.既往有冠心病、慢支、老年性痴呆史.查体:一般情况尚好,全口牙齿脱落,心肺听诊无异常,脊柱无畸形.心电图示窦性心律,右束支传导阻滞,ST段改变.肺功能为轻度阻塞性减退.
作者：尹友初；吴俊；邹洪 刊期： 2005年第07期
麻醉中伴发冠状动脉综合症(CAS)严重影响血液动力学稳定,处理复杂.结合本例报道,就其诱发原因、处理等进行分析.
作者：潘红霞；张守凤；都淑萍 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
