目的 探讨核因子抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对心肺转流(CPB)中心肌细胞核因子-κB(NF-κB)p65和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)活化的影响.方法 12只犬随机分为PDTC组(P组)和对照组(C组),每组6只.P组于CPB转机前静脉注入PDTC 30 mg/kg,C组静脉注入等容量生理盐水.两组均全心缺血60 min,恢复灌注60 min.于CPB 5 min、阻断60 min及开放60 min时,用自制电钻取心肌组织,一部分置于30%甲醛溶液固定,制成石蜡切片,采用SABC法免疫组化染色,观察NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达情况,另一部分置于液氮中保存,用于测定组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量.结果 在CPB过程中,随着时间的延长NF-κB p65及ICAM-1蛋白表达逐渐增强,MPO的含量逐渐增多,而PDTC能减少其表达和组织中MPO的含量,组间比较差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 PDTC能抑制CPB过程中NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达,减少炎性细胞浸润.
作者：尹光明；喻田；刘兴奎；梁卫东 刊期： 2006年第10期
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在体外循环后肺损伤发病机制中的作用和甲基强的松龙预处理对肺损伤的防治作用.方法 健康雄性家犬12条,随机均分为两组:甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组).持续检测ECG、MAP和平均肺动脉压(MPAP),体外循环前(T0)、主动脉开放30 min(T2)、90 min(T3)分别测定CVP、肺动脉楔压(PCWP)、心排出量(CO)、肺顺应性和动脉血气并计算肺血管阻力(PVR)、心脏指数(CI)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2).T0、主动脉开放前(T1)、T2、T3分别:(1)采取动脉血测定肿瘤坏死引子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);(2)取适量右上肺组织测定肺组织湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶活性(MPO)变化、细胞核内NF-κB p65亚单位的活性变化及肺病理学改变.结果 (1)两组T1、T2、T3和T0相比,NF-κB活性、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、MPO和W/D均显著增加(P＜0.01),T1、T2、T3M组和C组相比NF-κB活性、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、MPO和W/D均显著降低(P＜0.01);(2)病理学改变:T1、T2、T3和T0相比两组均出现肺间质中性粒细胞浸润,肺间隔增宽,肺泡腔有渗出并且C组较M组改变明显;(3)血液动力学改变:MAP、CI在组内及两组之间各时点均无显著变化,T2、T3C组PVR较T0明显升高(P＜0.05),而M组无显著变化;(4)肺功能:两组T2、T3较T0PA-a DO2显著增加(P＜0.01),M组T2、T3较C组PA-a DO2明显降低(P＜0.05);C组T2、T3肺顺应性较T0明显降低(P＜0.05),而M组无明显变化,PaCO2无明显变化.结论 体外循环可引起肺组织NF-κB的活化和细胞因子的显著增加,发生肺损伤;甲基强的松龙可抑制NF-κB的活性,减轻肺损伤.
作者：杨改生；姜桢；胡克俭；赵赟；金翔华；薛张刚；蒋豪；张晋东 刊期： 2006年第10期
目的 探讨大鼠局灶脑缺血损伤后锂盐治疗对海马CA1神经元形态学变化的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(SH组)、缺血-再灌注组(IR组)和缺血损伤后氯化锂治疗组(LI组),按处死时间不同,将各组再分为三个亚组:SH1d、SH2d、SH3d组;IR1d、IR2d、IR3d组;LI1d、LI2d、LI3d组.线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶脑缺血模型,1.5 h后再灌注.LI组于脑缺血后1 h,氯化锂(3mmol/kg)腹腔注射,每天一次至处死.SH组和IR组以生理盐水替代.HE染色比较各组缺血损伤后1、2、3 d海马CA1区神经元损伤程度.结果 虽然LI组与IR组的CA1区存活锥体细胞数存在类似下降趋势,但LI2d组、LI3d组分别较IR2d组、IR3d组存活锥体细胞数明显增多(P＜0.01).结论 大鼠局灶脑缺血后氯化锂的治疗能减轻海马神经元的损伤程度.
作者：梅莉；钱燕宁 刊期： 2006年第10期
目的 观察罗比卡因对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响,探讨其心肌负性肌力作用的机制.方法 以急性酶解法获得豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片钳技术记录L型钙电流(ICa-L).结果 罗比卡因浓度依赖性阻滞豚鼠心室肌细胞ICa-L,其半大抑制浓度(IC50)为(212±38)μmol/L,Hill常数为1.15±0.18.罗比卡因100 μmol/L使钙电流峰值从(-4.6±1.7)pA/pF减小至(-2.9±0.9)pA/pF(P＜0.01),抑制率为(37±3)%;使电流密度-电压曲线上移,但不改变激活电压、大激活电压和曲线的形状;激活曲线也没有明显改变;使稳态失活曲线向左移,半失活电压由给药前(-11.0±1.0)mV降为给药后(-15.0±0.6)mV(P＜0.05);使ICa-L稳态失活后再恢复的时间常数(τ)明显延长,由给药前(260±17)ms增加至给药后(346±32)ms(P＜0.05).结论 罗比卡因作用于L型钙通道的失活态,从而抑制了心室肌细胞ICa-L,是其产生负性肌力作用的原因之一.
作者：吴辉；李立环；陈雷；黄爱杰；史世勇；丁陆陆 刊期： 2006年第10期
目的 研究尼卡地平对心内传导系统的影响.方法 选择安歌拉灰兔20只,随机分为两组:A组(n=10)尼卡地平0.01 mg/kg;B组(n=10)尼卡地平0.02 mg/kg;均30 s注完.测定用药前、后BP、HR、窦房传导时间(SACT)、大窦房结恢复时间(SNRTmax)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)及窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波.结果 用药前、后两组BP、HR均有明显改变,其他指标差异均无显著意义.结论 两组剂量尼卡地平对兔心内传导系统没有明显影响.
作者：蒋秀红；惠宁宁；朱敬明；傅诚章 刊期： 2006年第10期
患者,女,41岁,因腹痛伴恶心呕吐1 d收入院,以脐周疼痛、右下腹疼痛为重.查体:T 37.1℃,HR 84次/分,RR20次/分,BP 16.0/8.0 kPa.头颅(-),心肺听诊无异常,腹部压痛,以右下腹痛较重,脊柱无侧弯前凸,双下肢活动好.行术前准备,选T12～L1间隙为硬膜外穿刺点,用16号穿刺针正入法穿刺,置管顺利,穿刺无出血,以2%利多卡因连续硬膜外神经阻滞.麻醉平面T6～S1.手术顺利,切除阑尾大小0.8 cm×9 cm,手术结束拔出导管,固定好穿刺针眼送回病房,术后病理为单纯性阑尾炎.
作者：袁义波；冯树芹；王维生；马友田 刊期： 2006年第10期
患者,男,44岁,因间断性咳嗽、咯痰3月,左侧胸痛伴咯血1月余入院.胸部CT示左肺门部约2.5 cm×3.5 cm的肿块并左上肺不张;纤维支气管镜检查见左肺上叶支气管开口处菜花状新生物,病理涂片见大量癌细胞.拟行左侧开胸探查术.术前BP 135/90 mmHg,HR 89次/分,心电图正常,BUN 6.2 mmol/L,Cr 74.5 μmol/L,Hb 115 g/L.
作者：田闽；孙秀华；刘玉连 刊期： 2006年第10期
全身麻醉药物除了具有镇静、催眠的作用外,还具有遗忘(amnesia)作用,这是导致术后认知功能障碍的重要原因之.大量的临床研究观察了各种全麻药物对于患者学习记忆功能的影响;但是临床研究不能很好地控制其他外部因素(如手术、应激等)的影响,因而进行动物实验深入研究全麻药物对于学习记忆能力的影响尤为重要.目前,多数研究认为全麻药物抑制学习记忆能力,一些研究认为全麻药物对于学习记忆无影响,还有研究甚至发现全麻药物促进了实验动物的学习记忆能力,本文就近年来此方面的研究状况作一简要介绍.
作者：尚游；姚尚龙 刊期： 2006年第10期
目的 观察盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合征(MODS)病人脑氧供需平衡的影响.方法 选择50例发病前无肝脑功能障碍由外科疾病并发MODS的病人,按数字随机法分为观察组(T组,n=35):除综合治疗外,另予盐酸戊乙奎醚2mg,q12 h,肌注,首量加倍;对照组(C组,n=15):除未使用盐酸戊乙奎醚外,其余治疗方案同T组.监测MODS期间病人动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、氧含量(CjvO2)及动脉和颈内静脉血乳酸盐含量(ABL和JVBL),并计算脑氧摄取率(CERO2),桡动脉颈内静脉血乳酸盐差值(DLA-v).结果 与30 min时比较,C组CjvO2、SjvO2、ABL、JVBL、DLA v进行性增高,CERO2进行性降低(P＜0.05,P＜0.01).与C组比较,T组肌注盐酸戊乙奎醚后48、72 h时CjvO2、SjvO2、ABL、JVBL、DLA-v显著降低,CERO2显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 MODS状态下,存在以组织缺氧为主的脑氧供需失衡;盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,从而纠正脑氧供需失衡.
作者：汤展宏；季晓芳；胡军涛；张驰 刊期： 2006年第10期
