目的观察脂多糖对大鼠离体肺泡Ⅱ型上皮(AT-Ⅱ)细胞存活率及钠-钾-ATPase(Na-K-ATPase)活性的影响.方法AT-Ⅱ细胞分离、纯化、培养24 h后平均分为三组.Ⅰ组在培养液中加入10μg/ml脂多糖(LPS);Ⅱ组在培养液中加入100 μg/ml LPS.Ⅲ组(正常对照组)加入等容积生理盐水.分别测定给予处置4、8 h后AT-Ⅱ细胞Na-K-ATPase的活性、培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平及培养24 h后的细胞存活率.结果体外培养的AT-Ⅱ细胞经LPS(10、100μg/ml)作用4 h后Na-K-ATPase活性与Ⅲ组相比显著增强,8 h后差别依然存在.培养液中的LDH浓度在经LPS作用4 h及8 h后与Ⅲ组相比差异无显著意义.Ⅰ组24 h细胞存活率明显高于Ⅲ组.而Ⅱ组24 h细胞存活率较Ⅲ组相比差异无显著意义.结论两种浓度LPS对离体AT-Ⅱ细胞Na-K-AT-Pase活性有激活作用,且无细胞毒性作用,而10μg/ml的LPS可以提高AT-Ⅱ细胞的存活率.
作者：潘芳；杨拔贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨血容量预扩充对气腹环境下家兔肾小球滤过功能和肾超微结构的影响.方法18只健康家兔随机分为三组,均以肌注氯胺酮和咪唑安定的方法全身麻醉.气腹前60 min,A组以15 ml·kg-1·h-1的速度输注6%羟乙基淀粉溶液,B组相同速度输注复方乳酸钠,C组为对照组.气腹后各组均以5 ml·kg-1·h-1的速度输注复方乳酸钠维持.在预扩容60 min(T1)、气腹后30min(T2)及气腹后60min(T3)测定平均动脉压(MAP),并测定相同时段的血清微球蛋白(MG)浓度.实验结束,解除气腹5 min后取右肾皮质组织作电镜分析.结果(1)MAP:A、B组较为稳定,C组气腹后明显上升.(2)血清MG:气腹前各组差异无显著意义.气腹后C组较气腹前明显上升(P＜0.05);C组与A、B两组比较差异有显著意义(P＜0.05).(3)肾超微结构:均为可逆性改变,C组损害重,A、B两组较轻.结论预扩容可明显增加气腹期间肾血流量和改善肾功能,缓解气腹所致的肾小球滤过功能下降及肾超微结构损害.
作者：黄生辉；马永丰；戴崇媛 刊期： 2006年第03期
目的观察丙泊酚对大鼠局灶性脑缺血-再灌注时脑组织热休克蛋白(HSP)70 mRNA和HSP70蛋白表达的影响,以探讨其脑保护的机制.方法采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型.60只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I-R组)和丙泊酚组(P组),每组20只.大鼠脑缺血2 h,然后进行再灌注.在再灌注3、6、24、72 h断头取脑组织,采用原位杂交法和免疫组织化学染色检测大鼠脑组织HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达.结果局灶性脑缺血-再灌注后,HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达增加(P＜0.01),但HSP70 mRNA表达较早,分布范围较广泛,而HSP70蛋白表达以半暗带区为主.应用丙泊酚能显著地促进脑缺血-再灌注后脑组织中HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达(P＜0.01),与脑缺血-再灌注组相比较,HSP70 mRNA和HSP70蛋白不仅表达增多、范围增加,而且还能延缓下降(P＜0.05).结论丙泊酚能促进大鼠局灶性脑缺血-再灌注时HSP70的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制.
作者：冯春生；麻海春；岳云；曲向东；张永谦 刊期： 2006年第03期
目的测定犬静脉注射乳化异氟醚的低肺泡有效浓度(MAC静脉),并与吸入异氟醚麻醉时的低肺泡有效浓度(MAC吸入)进行比较.方法将40只杂种犬平均分成静脉和吸入麻醉两组.应用序贯法和自身交叉法同时测定犬的MAC值.结果静脉组序贯法所测得的MAC静脉(0.94±0.10)%,与自身交叉法所测得的前6个交叉点的MAC静脉(0.89±0.14)%或全部交叉点的MAC静脉(0.93±0.13)%之间差异均无显著意义(P＞0.05).吸入组序贯法所测得的MAC吸入(1.29±0.10)%,与自身交叉法所测得的前6个交叉点的MAC吸入(1.24±0.06)%或全部交叉点的MAC吸入(1.33±0.09)%之间差异亦无显著意义(P＞0.05).但两组间比较MAC静脉均小于MAC吸入,差异有显著意义(P＜0.05).结论乳化异氟醚静脉麻醉时的MAC静脉明显小于吸入异氟醚麻醉时的MAC吸入,序贯法和自身交叉法对MAC的测定结果无明显影响.
作者：杨小霖；张文胜；马汉祥；杨宗斌；刘爱杰；罗南富；刘进 刊期： 2006年第03期
目的研究氯胺酮对家兔内毒素(ET)性急性肺损伤(ALI)的影响.方法采用两次注射脂多糖(LPS)的方法复制家兔ALI模型.动物随机分为四组,每组6只:氯胺酮1组(K1组)、氯胺酮2组(K2组)、LPS组(阳性对照)、生理盐水(NS)组(阴性对照),第2次LPS注射后8 h结束实验,测定以下指标变化:支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和肺泡上皮细胞计数、肺水含量、肺通透指数(LPI)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量、肺组织病理.结果LPS组BALF中自细胞和肺泡上皮细胞数量、肺水含量、LPI和肺MPO含量均较NS组明显上升(P＜0.01).NS组肺病理检查正常;LPS组双肺明显肿胀,表面有点片状出血,轻挤切面有水肿液溢出,镜下有明显肺不张和肺泡萎陷,肺间质增厚,内有大量白细胞浸润,肺血管淤血;K1组与K2组前述各指标和病理变化的程度轻于LPS组,其中K2组又明显好于K1组.结论氯胺酮可减轻LPS注射后家兔ALI程度.
作者：罗富荣；钟广玲；陈志维；陈惠孙；刘怀琼 刊期： 2006年第03期
患者,女,26岁,因足月妊娠行剖宫产手术.既往身体健康,体检正常,辅助检查正常.
作者：张强；苏倩 刊期： 2006年第03期
热疗是人为提高体温,利用其热作用及其继发效应来治疗肿瘤,它是一种全身性肿瘤治疗手段.我们在1例肺癌患者热疗中遇到急性肺水肿,报道如下.
作者：胡春林；罗远国；李洪 刊期： 2006年第03期
患者,男,23岁,身高181 cm,体重56kg,因头痛进行性加重半月,CT示左侧额颞顶部硬膜下血肿入院.拟行颅骨开窗血肿清除引流术,术前常规脱水治疗.既往先天性心脏病马凡综合征23年,自述上三层楼感喘憋明显.查体心尖区Ⅲ级收缩期杂音,主动脉区Ⅲ级舒张期杂音.超声心动图检查示:二尖瓣脱垂、二尖瓣中度关闭不全、左室增大、主动脉窦部及根部扩张、主动脉瓣轻度关闭不全.
作者：薛杨；王波；褚庆福；任洪智 刊期： 2006年第03期
患者,男,55岁,因活动后气喘伴反复发热、咳嗽、咳痰3年余,肺活检确诊为肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolarpro-teinosis,PAP).
作者：金陵；崔苏扬 刊期： 2006年第03期
患者,女,汉族,64岁,肥胖体型,因左股骨颈骨折于2004年6月4日入院,高血压病史15年,糖尿病病史10年.
作者：顾丹心；乔山青；马军 刊期： 2006年第03期
患者,女,41岁,55 kg,因子宫肌瘤拟在腰-硬联合麻醉下行全子宫切除术.平素体健,无外伤手术史.
作者：曹强；刘训华；贺桂文；汪健；孙磊 刊期： 2006年第03期
患者,男,20岁,90 kg,2003年9月发病,2004年2月于外地医院被确诊为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP),表现为:发烧、咳嗽、咽痛、呼吸困难、声嘶、耳廓肿痛、鞍鼻、双膝关节肿痛.CT示:喉室带、声带明显增厚,声门裂明显狭窄,窄处仅数毫米.杓、环状软骨不规则钙化.气管、左右主支气管,右中叶支气管、右下叶背段支气管软骨不规则钙化.气管至段级支气管通畅,管腔无明显狭窄.经抗炎、激素及免疫抑制药治疗病情多次缓解.
作者：勾福田；李显才；姜义；梁小宁 刊期： 2006年第03期
血栓弹力描记术(thromboelastography,TEG)是一种简便、迅捷的床旁凝血监测技术.目前已广泛应用于心血管外科、肝移植、ICU和其他大量出血手术中.在此简单介绍TEG常用参数的意义,以及在心血管麻醉中的应用现状.
作者：何爱霞；李立环 刊期： 2006年第03期
门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比.但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求.
作者：杨芃；黄文起 刊期： 2006年第03期
