目的 研究不同剂量艾司洛尔对心内传导系统的影响.方法 选择家兔30只,随机均分为三组.A组:艾司洛尔0.5 mg/kg静注,维持量50 μg·kg-1·min-1微泵静注;B组:艾司洛尔1 mg/kg静注,维持量100 μg·kg-1·min-1;C组:艾司洛尔1.5 mg/kg静注,维持量200 μg·kg-1·min-1;首次剂量均30s推完.测定静注艾司洛尔前、后HR、窦房传导时间(SACT)、大窦房结恢复时间(SNRTmax)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)及窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波.结果 注药后三组HR均有明显改变(P＜0.05).C组用药后SACT、SNRTmax、CSNRT、SNRTI较用药前均明显延长(P＜0.05),其他差异均无统计学意义.结论 艾司洛尔1.5 mg/kg对兔心内传导系统有明显影响.
作者：朱敬明；惠宁宁；殷朝新；蒋秀红；傅诚章 刊期： 2007年第12期
目的 研究氯胺酮对未成年大鼠学习记忆能力的影响,并观察其对海马神经元细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响.方法 48只21日龄SD大鼠随机均分为六组,分别为空白对照组(C组)、训练组(T组)、氯胺酮注射后6、12、24和72 h组(K6、K12、K24、K72组).氯胺酮组大鼠予以50mg/kg氯胺酮腹腔注射,在各时间点用Y型迷宫测试各组大鼠的空间搜索和学习能力.训练组只接受Y迷宫测试.所有动物训练后即刻取大鼠海马行免疫组化染色,观察ERK1、ERK2和p-ERK1/2的表达.结果 K6、K12、K24组大鼠的学习次数和总反应时间与T组比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化显示C组大鼠海马仅有极少量p-ERK1/2表达,而ERK1和ERK2有少许表达;所有接受迷宫测试大鼠的ERK1、ERK2和p-ERK1/2表达比C组均有显著增多(P＜0.01).K6、K1 2组大鼠海马ERK1、ERK2和p-ERK1/2的表达与T组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单次注射50 mg/kg氯胺酮可在短时间内损害21日龄SD大鼠的空间学习能力,而这个损害与海马ERK信号转导通路受到抑制有关.
作者：张建楠；张焰；任炳旭；王华 刊期： 2007年第12期
目的 建立盐酸吗啡、盐酸布比卡因、氟哌利多和氢溴酸东莨菪碱配伍高效液相色谱分析(HPLC)方法.方法 采用HPLC法.选用十八烷基键合硅胶色谱柱(inertsil ODS)(250 mm×4.6 mm,5μm);检测波长:210 nm;流动相:甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(pH5.7)(50∶50);用外标法定量.结果 盐酸吗啡浓度在11.17～83.775 μg/ml、盐酸布比卡因浓度在255.97～1919.775 μg/ml、氢溴酸东莨菪碱浓度在2.552～19.14 μg/ml、氟哌利多浓度在10.28～77.10μg/ml范围内,其峰面积与浓度呈良好线性关系.平均回收率分别为:盐酸吗啡99.57%[相对标准偏差(RSD)为0.8%]、盐酸布比卡因100.4%(RSD为0.5%)、氢溴酸东莨菪碱99.49%(RSD为1.2%)、氟哌利多100.03%(RSD为0.5%).结论 该方法方便、快速、准确,可以作为吗啡、布比卡因、东莨菪碱和氟哌利多配伍检测的方法.
作者：董章利；程凯军；顾国清；黄海峰；刘德华；宋之贤；乐健 刊期： 2007年第12期
目的 介绍一种新型经左心使用温度稀释法测量心排血量(CO)的导管和方法.方法 健康杂种犬8只,采用自身对照,经右心使用肺动脉气囊漂浮导管,经动脉使用自制的左心测定管.其放置部位分前端在左心室内和在主动脉根部两种情况.在控制呼吸、停呼吸、控制性降压中、控制性降压后5 min同时测量CO和心脏指数(CI).结果 在四个时点经左右心两种导管所测值之间差异无统计学意义,且肺动脉导管与左心导管在两种情况下测得CO呈正相关(γ为0.986和0.989),CI也呈正相关(γ为0.983和0.985);左心导管两种情况下所测CO与CI之间也显著相关(γ为0.992和0.988).结论 新型左心测定管所测CO与肺动脉气囊漂浮导管所测值之间有良好相关性,且设计简单,操作方便.
作者：黄飞；郑利民；王明玲；李玉梅；刘晓玲 刊期： 2007年第12期
气管导管管芯断落气管内在临床麻醉插管过程中很罕见,及时发现并成功取出至关重要.我科利用纤维支气管镜确定导管位置,在纤维支气管镜引导下用胆道镜钳成功取出断落管芯,避免了一起医疗事故发生.现报道如下.
作者：王惠娟；杨学茂；李娟 刊期： 2007年第12期
100例足月单胎产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～42岁,身高147～183 cm,体重53～100 kg,均在0.75%罗哌卡因腰麻下行剖宫产术.严重妊娠期合并症及胎儿疾患者除外.产妇入室后,在BP、SpO2、ECG监护下,静脉给予复方乳酸钠后,床头抬高15～20°,取左侧屈膝位,选L3～4间隙,7#腰麻针正中入路,穿刺成功后,向尾端注药0.75%罗哌卡因2ml加10%葡萄糖1 ml混合液1.4～1.8 ml,注药速度15～20 s,然后患者平卧,将平面调至T8,用药(1.55±0.15)ml即(7.75±0.75)mg,胎儿娩出后静脉辅助盐酸哌替啶加氟哌利多混合液2～3 ml.术中平均输液量1 500 ml.100例麻醉镇痛和肌松效果满意者98例,欠佳者2例.
作者：孔令杰；杨立华；张晨霞 刊期： 2007年第12期
疼痛是组织损伤或潜在损伤引起的不愉快感觉和体验,急性疼痛常伴有心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌和代谢等系统改变,慢性疼痛可导致心理和精神障碍.镇痛的目的不仅仅是消除患者疼痛,改善生理功能,提高患者的满意度,同样还要求减少镇痛药的不良反应、减低费用和缩短住院时间.但由于疼痛产生的机理较为复杂,包含了多个环节、多条调控通路,迄今没有一种镇痛药能治疗所有类型的疼痛而不带来不良反应.因此,多模式和平衡镇痛的概念日益受到重视:将作用机制不同、不良反应不同的药物组合在一起,发挥镇痛的协同作用,降低单一用药的剂量和不良反应[1],还可能提高对药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间.氨酚曲马多就是这一概念的体现.
作者：王春光；徐建国 刊期： 2007年第12期
气管切开术在ICU长时间机械通气危重病患者中应用广泛.经皮旋转气管切开术是德国Rüsch公司在2001年新发展的,单步旋转扩张气管切开术具有简单、快速和并发症少的特点.我科自2006年8月～2007年2月应用此法并以外科气管切开术做为对照为40例患者进行气管切开,现总结如下.
作者：左祥荣；曹权；郑崇明；张萍；徐鑫荣 刊期： 2007年第12期
重症病房的肺部感染的发病率极高,尤其对气管插管或气管切开的患者,其病程较长,治疗上也较普通患者更困难,治愈后易复发,病死率高[1].我院ICU自2004年12月～2007年3月收治61例重症病房须长期接受机械通气的患者,其中31例使用声门下吸引气管导管治疗,疗效显著,报道如下.
作者：王巍 刊期： 2007年第12期
贵刊2006年第12期第975页《关于〈碳酸氢钠用量的探讨〉一文的商榷》一文对本人《碳酸氢钠用量的探讨》文中的观点提出了不同的看法,现就相关观点答复如下.
作者：徐中东 刊期： 2007年第12期
