目的 比较四种停搏液[改良托马氏液1号-MST,台氏液(Tyers),布氏液(Bretshneider-HTK),罗氏液(Roe)]对未成熟心肌的作用.方法 观察不同停搏液模型幼兔心在Langendorff 离体灌注装置14℃缺血2 h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化.结果 与Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲(KH)液比较,MST和Tyers停搏液可明显提高幼兔心功能的恢复(P＜0.05),心肌酶的漏出较少(P＜0.05),ATP储存较好(P＜0.05).与KH液比较,HTK和Roe停搏液模型幼兔心功能恢复差(P＜0.05),心肌酶漏出明显增多(P＜0.05).结论 MST和Tyers停搏液对未成熟心肌可提供较满意的心肌保护,HTK和Roe停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护.
作者：王玺胜；梅运清；路亚枫；程邦昌；龙村；胡大一 刊期： 2007年第02期
目的 观察鞘内复合应用非选择性一氧化氮合酶(NOS)抑制药-NG-硝基-L-精氨酸甲基酯(L-NAME)对氯胺酮抑制甲醛炎性疼痛大鼠脊髓后角c-fos表达效应的影响.方法 选择鞘内置管后无神经损伤症状的雌性SD大鼠24只,随机均分为四组,分别经鞘内导管注入均为10 μl容量的生理盐水(K0组)、氯胺酮25 μg(K1组)、氯胺酮150 μg(K2组)和氯胺酮25 μg加L-NAME 100 μg(KL组).20 min后在大鼠右足底皮下注射5%甲醛40 μl,另选4只大鼠在右足底皮下注射生理盐水作为对照(N组).观察大鼠的疼痛行为表现,并采用免疫组化方法检测脊髓后角FOS阳性细胞(FIL)的数目.结果 K1、K2和KL组大鼠同侧脊髓后角FIL总数分别较K0组大鼠分别降低了32.4%、48.5%和39.1%.K1组和K2组大鼠脊髓后角板层Ⅰ～Ⅱ和板层Ⅴ～Ⅵ/Ⅹ内的FIL数目均显著低于K0组大鼠(P＜0.05),而KL组大鼠仅脊髓后角板层Ⅴ～Ⅵ/Ⅹ内的FIL数目显著低于K1组大鼠(P＜0.05).结论 鞘内注射氯胺酮呈剂量依赖性抑制甲醛炎性疼痛大鼠脊髓后角内c-fos的表达,并且复合应用L-NAME可选择性增强其对脊髓后角深层c-fos表达的抑制.
作者：李平；薛富善；何农；孙海燕；李成文 刊期： 2007年第02期
目的 观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位(SCEPs)的影响,探讨脊柱手术麻醉中尼卡地平控制性降压的安全性.方法 成年杂种犬6只,体重12.0～15.5 kg,用2.5%硫喷妥钠行麻醉诱导并维持麻醉.股动脉置管监测MAP.以尼卡地平8 μg·kg-1·min-1持续静脉注射进行控制性降压,降压标准为基础MAP的40%.以日本光电诱发电位监测仪测定SCEPs.结果 MAP平均下降幅度为42.9%,控制性降压后体感诱发电位(SEP)波幅及运动诱发电位(MEP)波幅差异无统计学意义.结论 尼卡地平控制性降压对SCEPs影响较小,可安全用于脊髓手术.
作者：侯炯；许华；倪春鸿；宗林 刊期： 2007年第02期
目的 观察丙泊酚对肺动脉高压大鼠(pulmonary hypertensive rat,PHR)离体肺动脉环的影响,探讨其机制与ATP敏感性钾通道的关系.方法 建立PHR模型.分为丙泊酚组和空白对照组.丙泊酚组:PHR离体肺动脉环以去甲肾上腺素(NE)10 μmol/L预收缩血管达大收缩幅度后,加入丙泊酚10、30、100 μmol/L,记录张力变化.空白对照组:加入NE 10 μmol/L收缩稳定后不给任何药物.给100 μmol/L丙泊酚前10 min给予格列苯脲5 μmol/L,观察肺动脉环张力的变化.结果 各浓度丙泊酚组均有舒张PHR肺动脉环的作用,与空白对照组对应时点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各浓度组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01),浓度越高舒张作用越强.格列苯脲可部分拮抗丙泊酚扩张PHR肺动脉环的作用(P＜0.01).结论 本研究表明丙泊酚对PHR肺动脉有舒张作用,该舒张作用与ATP敏感性钾通道有关.
作者：姜雨鸽；徐龙河；张宏 刊期： 2007年第02期
目的 探讨氯胺酮麻醉对机体细胞免疫功能的影响.方法 20只大耳白兔随机均分成氯胺酮麻醉组(A组)和对照组(B组).在实验开始时(T1)、4 h后(T2)、第7天晨(T3)、第21天晨(T4)分别采兔耳缘静脉血1.5 ml,测定外周血中性粒细胞、B细胞、CD4、CD8、CD25、CD11b、CD11c等细胞的含量.结果 麻醉后A组血液中性粒细胞在T2时明显上升(P＜0.05),之后逐渐回降;CD4表达率在T2时显著下降(P＜0.01),之后逐渐回升,至T4时接近正常水平;CD8在T2、T3时略有下降,在T4时骤然升高(P＜0.01);CD25在T2、T3时下降(P＜0.05),在T4时也骤然升高(P＜0.01);CD11b、CD11c在T2时明显下降(P＜0.01),在T4时略有回升但仍低于正常水平(P＜0.01).结论 氯胺酮麻醉对机体免疫细胞有抑制性影响.
作者：赵国庆；王宏宇；王金兰；张耀中；李龙云；苏振波；王天元 刊期： 2007年第02期
患儿,男,11岁,36 kg.因睡眠打鼾入院.体检:心、肺正常,肝、脾未扪及,神经系统未见异常.血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部X线片均正常.
作者：徐华 刊期： 2007年第02期
患者,女,49岁,65kg,ASA I级,术前诊断为单纯性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前血常规、凝血功能、胸部X线透视及ECG均正常.
作者：崔美仙 刊期： 2007年第02期
星状神经节阻滞是临床常用的疼痛治疗手段之一,这种阻滞是短暂、可逆的,罕有出现持续阻滞现象.近年来,我们在临床治疗过程中发现2例原因不明的星状神经节持续阻滞现象,报道如下.
作者：车润平；庞秀丽；魏朴；陈家友 刊期： 2007年第02期
患者,男,32岁,体重68.5 kg,以腰痛伴右下肢放射痛6个月入院.诊断:L4椎体肿瘤,拟在全麻下行L4椎体肿瘤切除并内固定术.该患者既往患有阵发性睡眠血红蛋白尿(PNH)4年,自服中药控制(具体不详).
作者：潘芳；陈文华；杨拔贤 刊期： 2007年第02期
老年患者手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs),包括肺不张、肺炎、支气管炎、呼吸功能不全的发生率远较心血管并发症(cardiovascular complications,CVCs)高,严重影响手术后的康复,增加医务人员的劳动和医疗费用,带来沉重的家庭和社会负担,同时也是老年患者围手术期死亡的重要原因之一.
作者：景亮 刊期： 2007年第02期
目的 观察去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者肾脏功能的影响.方法 收集在ICU接受治疗的感染性休克患者65例.根据临床实际使用NE的大泵注速率,将患者分成A组(n=21)、B组(n=22)和C组(n=22).三组NE大泵注速率分别为0.01～0.1、0.1～0.5和≥0.5 μg·kg-1·min-1.在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅲ)评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(ALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量等肾功能指标变化.结果 抗休克治疗前,B组患者的APACHE Ⅲ评分明显高于A组,但低于C组(P＜0.05);所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高,但组间差异无统计学意义.抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量(UO)、BUN和CRE、尿ALB和β2-MG定量逐步恢复,但组间差异无统计学意义.结论 NE用于感染性休克时,患者肾脏功能的恢复与血流动力学的稳定相关,而与其剂量的关系不大.
作者：侯立朝；熊利泽；陈绍洋；计根林；王雅丽；陈敏 刊期： 2007年第02期
