目的 研究芬太尼对体外培养大鼠胰岛动态条件下葡萄糖刺激胰岛素分泌的抑制作用.方法 根据芬太尼浓度将SD大鼠胰岛随机均分为四组:Ⅰ组((0.3 ng/ml)、Ⅱ组((3.0 ng/ml)、Ⅲ组(30 ng/ml)和Ⅳ组(0 ng/ml).每组胰岛分别按以下3种方式与药物共同培养24 h:单独与芬太尼,芬太尼+0.1 μg/ml纳洛酮和芬太尼+1 μg/ml纳洛酮.每组设6个培养孔,每孔加入胰岛30IEQ,重复3次.检测胰岛细胞活力.动态培养条件下葡萄糖刺激胰岛素释放试验按以下方法进行:先加入2.8mmol/L葡萄糖(低糖)培养液培养,分别于10 min(第一分泌时相)和60 min(第二分泌时相)吸取上清液,然后加入16.7mmol/L(高糖)的培养液继续培养,分别于10 min和60 min吸取上清液,测定胰岛素含量.结果 四组胰岛细胞活力差异无统计学意义.第一和第二分泌时相单独芬太尼培养下,Ⅱ组和Ⅲ组低糖和高糖刺激胰岛素释放量明显低于Ⅳ组(P<0.01),且Ⅲ组高糖刺激胰岛素释放量低(P<0.05).第一和第二分泌时相芬太尼+0.1 μg/ml纳洛酮培养下,Ⅱ组和Ⅲ组低糖和高糖刺激胰岛素释放量仍明显低于Ⅳ组(P<0.01),且Ⅲ组高糖刺激胰岛素释放量仍低(P<0.05).第一和第二分泌时相芬太尼+1 μg/ml纳洛酮培养下,各组胰岛素释放量差异无统计学意义.结论 高浓度芬太尼抑制体外培养大鼠胰岛素的分泌,并且对鼠胰岛细胞具有一定的损伤作用.
作者：陈永亮；钱滔来；王新华；张磊；刘圣 刊期： 2011年第04期
目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)预处理对肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)后糖代谢的影响.方法 78只SD大鼠随机均分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和GSH预处理组(G组).IR组和G组大鼠制作HIRI模型,C组仅开腹,不阻断肝门血管.每组分别在HIRI后2、6 h各取8只大鼠检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血糖和胰岛素的含量,另取5只大鼠做高血糖钳夹试验后检测胰岛素含量,并计算葡萄糖代谢率(GMR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 与IR组比较,C组和G组血糖、MDA含量明显降低(P<0.05),胰岛素、SOD含量明显升高(P<0.05).高血糖钳夹试验后,与IR组比较,C组和G组胰岛素含量,GMR及ISI均明显升高(P<0.05).结论 GSH预处理可改善HIRI后的高血糖,其机制可能与GSH减轻HIRI过程中的氧化还原反应有关.
作者：姜先红；刘存明；董世阳 刊期： 2011年第04期
目的 研究血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)/一氧化碳(CO)体系和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)/一氧化氮(NO)体系在大鼠脑缺血-再灌注损伤中的相互作用,探讨脑保护策略.方法 24只Wistar大鼠随机均分为四组:脑缺血-再灌注+锌原踮啉组(Z组)、脑缺血-再灌注+氨基胍组(A组)、脑缺血-再灌注组(IR组)、假手术组(C组).Z组和A组夹闭两侧颈总动脉前30 min腹腔分别注射锌原卟啉45 μmol/kg或氨基胍500 mg/kg,C组和IR组腹腔注射等量生理盐水.缺血20 min再灌注6h后处死大鼠取海马,检测大鼠海马组织中CO、NO、SOD、MDA量的变化及HO-1-mRNA和iNOS-mRNA表达水平;电镜观察海马线粒体的变化.结果 与C组相比,IR组CO、NO、MDA的含量增高,SOD降低,HO-1-mRNA和iNOS-mRNA表达增高(P<0.01),电镜观察线粒体受损.与IR组相比,Z组CO和SOD的量降低,NO、MDA的量增高,HO-1-mRNA的表达降低(P<0.01),电镜观察线粒体受损加重;A组NO、MDA的量降低,SOD的量增高,iNOS-mRNA表达降低(P<0.01),电镜观察线粒体受损减轻.结论 脑缺血-再灌注损伤过程中,iNOS/NO体系介导了神经细胞的损伤,而HO-1/CO体系具有抗损伤的作用;iNOS抑制剂在脑缺血-再灌注损伤过程中对神经细胞有保护作用.
作者：周银燕；邵建林；赵国良；梁荣毕；钟颖 刊期： 2011年第04期
患者,女,36岁,46kg,因经量增多、经期延长一年入院,询问既往史、个人史及家族史无异常发现,查体及生化、血常规、心电图、胸片等检查无异常,B超示子宫黏膜下肌瘤,拟在连续硬膜外麻醉下行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术.患者入手术室后左侧卧位行L2～3连续硬膜外阻滞,头向置管3.0 cm,回抽无脑脊液及血液,平躺后硬膜外注入2%盐酸利多卡因5 ml,5 min后无脊麻现象,给予0.75%盐酸罗哌卡因8 ml,测阻滞平面T8以下.
作者：周群；程良道 刊期： 2011年第04期
Airtraq喉镜是近年来出现的一种新型插管工具,它具有可视、快捷、易学、损伤小等优点.目前国外研究已由模拟人转向临床,并逐渐增多,国内也开始临床推广应用.本文就Airtraq喉镜的特点和临床应用情况综述如下.
作者：刘孝文；邓晓明 刊期： 2011年第04期
