患者,女,56岁,体重51kg,因腹痛、腹泻、腹水原因不明,拟在全麻下行腹腔镜探查术.术前检查血常规、肝肾功能正常；CA125 175.1 U/ml(我院参考值≤35.0 U/ml)；腹部超声：盆腔内7.7 cm×5.1 cm液性暗区；胃镜示浅表性胃炎,胃排空良好,贲门开闭好.患者自述有多年类风湿关节炎病史.查体：患者头颈活动正常,张口两门齿间距离约2.0 cm,Mallanpati分级Ⅳ级.患者入手术室,开放静脉通道,监测ECG、SpO2、NIBP、HR、PETCO2.
作者：谢颖；邓勇；黄艳；岳济民 刊期： 2011年第07期
产妇,24岁,因“孕3产0孕39周,脐带绕颈”,入院行剖宫产术.术前BP、HR、心电图、血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均示正常,B超提示胎盘正常附子宫前壁.
作者：宋志 刊期： 2011年第07期
患者,24岁,67 kg,ASAⅡ级,孕24周行产前检查时发现胎儿颈部一肿瘤,约2 cm× 3 cm× 4 cm大小,随孕周增加,颈部肿瘤不断增大,羊水穿刺排除染色体疾病.至孕38周胎儿彩超及腹部CT示：肿物大小7.3 cm×11.2 cm×5.5cm,向左后方生长,气管壁压迫受累,胎儿生长发育良好.
作者：贾佳；郑文慧；韩宁；陈卫民；臧彬 刊期： 2011年第07期
患者,女,22岁,83 kg,G1P0,双胎孕37+1周待产入院.入院查体：BP 140/85 mm Hg,HR 90次/分,皮肤黏膜无出血点,未触及浅表淋巴结肿大,双下肢Ⅱ度浮肿,腹部膨隆,宫高39 cm,腹围112 cm,胎位LOA、ROA,胎心145/143次/分,肝脾触诊不满意.血常规示：WBC 101×109/L,RBC 3.0×1012/L,Hb 84 g/L,血小板(Plt)131×109/L.
作者：韩传宝；高梅；周钦海；刘华；丁正年；贾雪梅 刊期： 2011年第07期
患儿,男,10岁,体重20.5 kg.曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病(CHD)：右室双出口,室间隔缺损(26mm),心室水平双向分流,大动脉异位.2010年9月出现发热,后伴有头痛并右侧肢体瘫痪.10月5日头部CT检查：左侧基底节及额颞区类圆形影,环内低密度,周围大片低密度水肿影,颅内高压,左侧侧脑室系统受压变小,中线右移,考虑脑脓肿可能性大.10月7日拟在急诊全麻下实施脑脓肿切除术.术前检查全身皮肤发绀,杵状指(趾)明显.ECG：交界性心率,右心室肥大,完全性右束支传导阻滞.血常规：RBC 6.35×1012/L、Hb 185 g/L、血细胞比容(Hct)0.57.
作者：邵伟栋；张兴安；彭捷；詹银周 刊期： 2011年第07期
产妇A,24岁,怀孕38周,体重67kg,产前诊断为胎儿腹裂,在分娩期宫外治疗(EXIT)下行胎儿腹壁修补术；产妇B,27岁,怀孕38+1周,体重70 kg,产前诊断为胎儿颈部淋巴瘤,在EXIT下建立人工气道.两产妇一般状态良好,无基础疾病,均选用气管内插管全身麻醉,术前30 min静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,全麻诱导：舒芬太尼10μg、罗库溴铵0.5 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg行气管内插管.
作者：田航；宋兴荣；金宇林；谭永红 刊期： 2011年第07期
患儿,女,14月,体重6 kg,因“双眼角膜溃疡伴角膜上皮营养不良”拟入院行右角膜移植术.患儿出生后体检：发现左耳发育不良,多指畸形,脊柱畸形,右位心及内脏转位.6月龄及8月龄时患“支气管炎、肺炎”,经抗炎治疗已愈,外院儿科诊断为不完全型Kartagener综合征.否认其他病史及药物过敏史.
作者：奚春花；李小葵 刊期： 2011年第07期
产妇,年龄20岁,体重65kg.因胎儿窘迫、妊娠高血压入院,BP 140/90 mm Hg,HR 100次/分,SpO2 99％,血常规及心电图均无异常.行腰～硬联合麻醉,平卧后BP 120/70mm Hg,术中生命指征平稳,术毕返回病房.术后第3天拔除镇痛泵,患者述头痛,症状较轻,但呕吐为胃内容物,站立时疼痛加重,考虑是“腰麻后的头痛”.嘱咐患者去枕平卧,减少下床活动,适当增补液体(生理盐水).因患者睡眠欠佳口服地西泮,第4天患者述右侧肢体麻木、乏力.CT检查,初诊脑血管畸形,转上海市第六人民医院,再次核磁共震和脑血管造影,确诊为脑静脉窦血栓.
作者：李彬 刊期： 2011年第07期
患儿系第二胎第一产,胎龄35周,因B超提示羊水异常增多,在持续硬膜外麻醉下行剖宫产娩出,娩出后患儿不哭,全身发绀,肌张力差,HR 50次/分,Apgar评分1分,清理呼吸道后刺激足底,情况无改善,HR进一步减慢,立即气囊面罩正压给氧,阻力极大,胸廓无起伏,通气失败.立即行气管插管术,暴露声门操作中见会厌下一占位性病变完全阻塞气道开口,声门结构不能显示,沿会厌试插ID 2.0 mm气管导管失败.
作者：李志伟；金鸿；郭军；李浩 刊期： 2011年第07期
小儿围麻醉期心理健康的维护与成人相比,更具有特殊性,涉及麻醉学、药理学、心理学、护理学、L科学等多学科.虽然麻醉可以有效地防止患儿回忆起手术过程的事件,但是在手术准备期间,特别是麻醉诱导期,有约60％小儿遭受了巨大的焦虑和不适.
作者：陈明华；张西京 刊期： 2011年第07期
术后慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)常常被医务工作者所忽视,然而研究显示多数手术患者认为术后疼痛难以接受,约40％患者感到其疼痛严重影响生活质量[1].有文献报道,女性患者发生CPSP的比例明显高于男性[2],而剖宫产术是住院女性患者常见的手术,其术后出现的CPSP严重影响了产妇和新生儿的生活质量.为了能有效减少剖宫产术后CPSP的发生,现将剖宫产术后CPSP的危险因素综述如下.
作者：李曼；梅伟；王鹏；田玉科 刊期： 2011年第07期
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)技术是指在输注静脉麻醉药时,应用药代动力学和药效动力学原理,通过置入输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位(血浆或效应室)浓度控制麻醉适当的深度,以满足临床要求的一种静脉给药方法.TCI技术在国外投入临床使用已有十几年的历史,但在我国小儿麻醉中的应用为数不多.本研究介绍关于TCI用于小儿麻醉的新情况,为临床使用和研究提供参考.
作者：顾志清；金泉英 刊期： 2011年第07期
目前发展中国家的剖宫产率约占33％甚至更高[1].剖宫产的麻醉技术影响着母婴的安全与预后,也是“两条人命”的高风险麻醉.本文着重讨论腰一硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(GA)的实施与安全问题.
作者：邓硕曾；周桥灵；周俊 刊期： 2011年第07期
