目的:提高对阴茎假血管瘤型鳞状细胞癌(PASCC)的认识. 方法:报告1例阴茎PASCC患者的临床资料,结合相关文献复习讨论.患者男性,47岁.临床表现为包皮菜花状肿物5.0 cm ×5.0 cm ×4.0 cm,表面糜烂、出血伴脓性恶臭分泌物,双侧腹股沟淋巴结肿大.CT检查未发现腹部、盆腔肿大淋巴结,胸片未见异常. 结果:经活检病理诊断后,行阴茎部分切除、双侧腹股沟淋巴结清扫术(T2N2M0),辅以盆腔放疗.术后2个月,因阴茎皮瓣坏死(伴局部复发)行阴茎全部切除术.首次术后11个月,患者因盆腔、肺部广泛转移死亡.光镜下见棘细胞显著松解,肿瘤主要由排列呈血管样的腔隙状、网状结构的梭形细胞和局灶的鳞状细胞癌细胞组成,二者之间存在移行过渡.电镜下见肿瘤细胞胞质内存在张力原纤维和桥粒结构.腹股沟淋巴结仅见普通型高分化鳞状细胞癌细胞(左3/9,右2/10).复发肿瘤的结构和形态与原发肿瘤相似.免疫组化染色示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、34βE12、Vimentin均为阳性,EMA呈灶性或片状(+);CD31、CD34、FⅧAg、HMB45、SMA、Desmin、CEA均为阴性.HPV分型原位杂交HPVpan、HPV6B/11、HPV16/18、HPV31/33均为阴性. 结论:阴茎PASCC是一种罕见的特殊鳞状细胞癌,预后不良.确诊需依赖组织病理学、免疫组化和电镜检查.早就诊、早诊断和及时恰当的治疗是关键.
作者：戚晓平；林国兵；朱杨丽；王金泉；戴晓汶；马炬明；阎利 刊期： 2009年第02期
目的:探讨Ⅲ型前列腺炎与间质性膀胱炎的鉴别诊断,从而提高该类疾病的诊治效率. 方法:通过4例Ⅲ型前列腺炎和3例间质性膀胱炎临床病例的总结,从临床症状学、尿流动力学、前列腺按摩液(EPS)镜检、微生物学以及治疗等方面描述两种疾病的特征. 结果:Ⅲ型前列腺炎与间质性膀胱炎的共同临床特征是均以下腹部及盆底的不适、疼痛为特点,但间质性膀胱炎患者具有随着储尿时间的延长下腹部疼痛逐渐加重,排尿后明显缓解,膀胱容量明显减少,EPS无异常,微生物培养阴性,行为治疗、辣椒素类似物、透明质酸钠及麻醉下膀胱水扩张阳性且治疗有效.Ⅲ型前列腺炎的EPS镜检时WBC升高或正常、微生物培养阴性,以上针对间质性膀胱炎的治疗对其无效. 结论:Ⅲ型前列腺炎与间质性膀胱炎是临床上容易混淆的两种疾病,但由于它们的发病原因尤其是发病部位的不同,使得它们具有各自不同的特征,全面检查后还是可以鉴别的.
作者：刘铁军；赵盟杰；沙可夫；高居忠 刊期： 2009年第02期
目的:利用生物信息学手段克隆小鼠睾丸特异性基因TSEG-2. 方法:从二级表达序列标签(EST)数据库ZooDDD中获得小鼠正常睾丸表达的EST,通过dbEST数据库检索出与其高度同源的EST序列,构建EST叠加群,Biolign软件拼接,GeneScan软件预测contigs对应的基因组序列中的外显子、内含子;针对开放阅读框设计引物序列,采用RT-PeR从小鼠睾丸组织中克隆新基因的cDNA,分析该基因在小鼠睾丸不同发育阶段、隐睾中及各脏器中的表达,并对测序结果进行生物信息学分析. 结果:成功克隆了小鼠睾丸新基因TSEG-2,全长451 bp,开放阅读框为267 bp,编码88个氨基酸.RT-PCR证实该基因开放阅读框正确,TSEG-2在小鼠睾丸组织中高表达,在4、9、14、18、21、38日龄和2、6月龄小鼠睾丸组织中呈现规律性表达,在隐睾组织中表达减弱,且与小鼠其他cDNA无同源性,获得GenBank登录号EU079025.功能区分析发现,小鼠TSEG-2 cDNA序列定位于染色体15qE3,为可溶性非分泌型蛋白,有2个可能的蛋白激酶C(PKC)磷酸化位点,1个酪蛋白激酶Ⅱ(CK2)磷酸化位点,并可能是一种核蛋白. 结论:获得小鼠睾丸特异性表达基因TSEG-2,诱导小鼠隐睾发生的17-β雌二醇可引发基因TSEG-2的下调,为进一步研究该基因的生物学功能和表达调控奠定了基础.
作者：王智宇；童强松；曾甫清；刘媛；顾朝辉；郑丽端；蔡嘉斌；蒋国松 刊期： 2009年第02期
目的:探讨增龄对大鼠阴茎组织中内源性一氧化碳(CO)与环磷酸鸟苷(cGMP)、环磷酸腺苷(cAMP)含量的变化. 方法:8、16、24个月大鼠各8只,分别注射阿朴吗啡(APO)进行大鼠阴茎勃起功能实验;麻醉后取阴茎海绵体,用改良双波长分光光度法测量其CO浓度,并测量其cAPM、cGMP含量. 结果:随月龄增加,CO含量降低,各月龄组间差异有显著性(P均<0.01);cGMP、cAMP含量均随月龄增加而逐渐下降,各月龄组间差异有显著性(P均<0.01). 结论:随月龄的增加,大鼠阴茎组织中CO、cAMP、cGMP含量下降,提示衰老对大鼠阴茎组织中CO、cAMP、cGMP含量影响显著.
作者：秦文波；王淑秋；李明；康玉明；桂士良；迟宝进 刊期： 2009年第02期
目的:回顾性分析常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中受精完全失败的可能原因. 方法:选择在2007年1月至2008年8月期间完成的第1次常规体外受精病例,共552对夫妇.男方的精子要求为:妻子取卵当日精液处理后a+b级精子总数>1×106,在术前1年内,按照Kruger/Tygerberg标准,精子畸形率<96%者. 结果:552对夫妇中,515对常规体外受精成功,占93.3%,其受精率为:78.67%,此组为受精组;37对受精完全失败,发生率为6.7%,为受精失败组.将两组进行比较,受精失败组中原发不孕和畸形精子症的比例显著高于受精组(P<0.05),而两组促排卵天数、获卵数、促性腺激素用量、男女方年龄、长短方案的应用及少弱精子症的比例均没有显著性差异. 结论:按照Kruger严格评分法对于男方畸形精子症者,应考虑行部分卵子ICSI,以避免受精失败.
作者：师娟子；薛侠；张洲；周寒鹰；郭宝珠 刊期： 2009年第02期
目的:探讨睾丸微结石(TIM)的超声声像图表现及其与男性不育症的相关性. 方法:应用高分辨率二维超声常规检查1198例阴囊疾病患者. 结果:其中男性不育患者379例,TM检出21例(5.54%),阴囊内其他疾病患者819例,TM检出12例(1.47%).TM与男性不育相关(r=0.115,P<0.01),TM在男性不育中发病率显著高于阴囊内其他疾病患者(P<0.05).TM超声声像图表现为于睾丸实质内可见稀疏、散在或密集分布的强光点,直径在1 mm左右,不伴有声影. 结论:TM超声声像图特征明显,易于明确诊断;TM与男性不育存在一定相关性.
作者：王培颖；申明宇 刊期： 2009年第02期
目的:研究大鼠单侧睾丸扭转复位后生精细胞凋亡的分子机制. 方法:雄性SD大鼠16只,随机分为对照组和扭转组,每组8只.建立睾丸扭转动物模型(720°2 h),术后24 h留取手术侧睾丸.应用流式细胞术检测生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,应用RT-PCR技术对Fas/FasL mRNA和Bax mRNA进行半定量分析,Western印迹技术检测细胞色素C含量. 结果:两组间生精细胞凋亡及各类生精细胞计数均有显著性差异(P<0.01).扭转组FCM直方图呈现高大凋亡峰,单倍体和四倍体细胞群计数下降,Fas/FasL mRNA和Bax mRNA表达上调,同时细胞质中细胞色素C含亦明显升高,与对照组相比其差异均有显著性(P均<0.01). 结论:睾丸扭转复位后生精细胞凋亡存在着外源性和内源性两条基本途径.凋亡相关分子Fas/FasL表达上调和Box介导的细胞色素C释放可能是睾丸扭转后生精细胞凋亡的重要环节.
作者：刘子明；郑新民 刊期： 2009年第02期
目的:研究血红素氧合酶1(HO-1)、血红素氧合酶2(HO-2)在雌性去势大鼠阴道平滑肌中的表达,探讨雌激素对阴道平滑肌HO-1、HO-2表达的影响. 方法:雌性8周龄SD大鼠随机分为A(去卵巢2周组)、B(去卵巢4周组)、C(假手术2周组)、D(假手术4周组)4组,每组6只,放免法测定各组雌性大鼠血清雌二醇水平,运用免疫组化和RT-PCR对HO-1、HO-2在阴道平滑肌进行定位和半定鼍分析. 结果:术后A与C、B与D组血清雌二醇比较有显著差异(P<0.05);HO-1、HO-2免疫组化定位在阴道平滑肌细胞胞质内,A组表达显著低于C组;阴道平滑肌组织中HO-1、HO-2 mRNA表达在A、B组均显著低于C、D组,阴道中HO-1 mRNA、HO-2 mRNA下降与血清雌二醇F降相关. 结论:HO-1、HO-2在雌性大鼠阴道平滑肌中有表达,低水平的雌激素与HO-1、HO-2表达降低有关,雌激素可能经HO/CO途径在阴道平滑肌中发挥生理作用.
作者：夏川；姜睿 刊期： 2009年第02期
目的:研究正常人阴茎背神经数目、走行和分布及其在阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄手术中的应用价值. 方法:解剖38具成年男性尸体阴茎,显露阴茎背神经,记录阴茎背神经的数目及走行、分布.选择314例原发性早泄患者行阴茎背神经选择性切断术,患者年龄20～45岁,病程1～22年. 结果:38具尸体阴茎背神经平行分布于阴茎背侧和两侧面,4具尸体阴茎背神经分支分布到阴茎腹侧面;38具尸体阴茎背神经数目为(3.6±1.2)支,其中7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.314例原发性早泄患者阴茎背神经数目为(7.0±1.9)支:其中5支64例,6支56例,7支52例,8支40例,9支33例,10支28例,11支25例,12支11例,13支5例.手术后阴道内射精潜伏期为(4.31±1.87)min,性生活满意度为(61±17)%,与手术前[(1.24±0.32)min;(23±6)%]相比,差异有显著性(P均<0.01). 结论:阴茎背神经数目异常增多町能是原发性早泄的病理学基础,阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄安全、有效.
作者：张春影；李兴华；袁谭；张海峰；刘继红；叶章群 刊期： 2009年第02期
目的:探讨不同程度急性单侧睾丸缺血的二维、彩色多普勒(CDU)及超声造影表现与再灌注后睾丸病理变化的相关性.方法:32只大白兔随机分成对照组、缺血组(A、B、C组),每组8只.缺血组在超声监测下制成不同程度的单侧睾丸缺血模型,A组,睾丸回声均匀、血流信号轻度减少;B组,睾丸回声不均匀、血流信号明显减少;C组,睾丸出现放射状或小片状低回声、血流信号消失.各组在出现上述声像图变化后予以再灌注.缺血前及再灌注前分别行双侧睾丸超声造影.1个月后观察各组缺血睾丸病理变化.比对分析各组超声表现与生精功能之间的关系. 结果:超声造影:与对照组比较,A、B组缺血睾丸造影参数到达时间、速度、达峰时间、峰值减半时间有显著差异(P<0.05),峰值基础强度差A组无明显差异(P>0.05)、B组有显著差异(P<0.05);C组无造影剂充盈.1个月后缺血睾丸Johnsen评分:与对照组(9.10±0.11)比较,A组(8.70±0.39)无显著差异(P>0.05),B组(6.01±0.88)有显著差异(P<0.05),C组(3.16±1.05)有极显著差异(P<0.01). 结论:与CDU相比,超声造影能较好地反映缺血睾丸组织的血流灌注情况,睾丸缺血的不同超声表现与再灌注后生精功能明显相关,超声检查能对再灌注后睾丸生精功能的预测提供帮助.
作者：梁荣喜；薛恩生；林礼务；余亮；陈舜；俞丽云；何以敉；高上达 刊期： 2009年第02期
目的:探讨五味子对实验性慢性心理应激下水上漂浮并高强度运动雄性大鼠垂体-肾上腺皮质、性腺轴功能及糖代谢的影响. 方法:选取34只大鼠,随机分为非应激对照组(n=10)、应激对照组(n=12)和五味子组(n=12),应激对照组和五味子组参照Bedford的训练模式进行为期10 d的训练,第11 d进行3 h的水上漂浮及3 h的跑台高强度运动,实验结束后测定血清皮质酮(CORT)、T、LH、葡萄糖(Glu)水平.同时随机取一侧.肾上腺在电子显微镜下观察其皮质的超微结构. 结果:①应激对照组与非应激对照组相比:Gh水平升高,T水平降低(P<0.01),CORT水平无显著变化(P>0.05);灌服五味子组大鼠与应激对照组相比,Gh、CORT水平均显著降低(P<0.05);LH在3组之间均无显著变化(P均>0.05).②电子显微镜观察发现,应激对照组肾上腺细胞内脂滴比五味子组减少并出现细胞凋亡. 结论:五味子可降低应激大鼠血清CORT和Glu的水平,并在一定程度上保护.肾上腺皮质细胞结构.
作者：孙玲君；王国洪；吴波；王坚；王群；胡兰萍；邵加庆；王扬天；李洁；顾萍；卢斌 刊期： 2009年第02期
目的:探讨睾酮(T)对去势和非去势小鼠前列腺增牛影响的各自特点及差异. 方法:选用48只BALB/c小鼠,随机分为去势对照组(A)、非去势对照组(B)、去势小剂量T组(C)、非去势小剂量T组(D)、去势大剂量T组(E)、非去势大剂量T组(F),每组8只.C、D组和E、F组分别采用12.5 mg/(kg·d)和125 mg/(kg·d)丙酸睾酮连续腹腔内注射20 d,A、B组则注射生理盐水.第21 d所有小鼠摘眼法采血后处死,观察前列腺并称重,对比分析其各自病理学特点. 结果:A组可见前列腺萎缩及部分脂肪组织替代,B组是正常前列腺.C、D组小鼠前列腺均出现增生,以腹侧叶为主,背侧叶增生不明显,但D组前列腺增生较C组更明显(P<0.05),呈单侧腹侧叶结节状非对称局限性增生.E、F组前列腺增生的程度稍高于C、D组,但并不与T增加的剂量成正比,且伴有腺体局部糜烂坏死和轻度异型.T治疗后小鼠血清T和血管内皮生长因子升高,雌二醇下降,以非去势大剂量T组更明显. 结论:去势与非去势小鼠经不同剂量T短期治疗后均可出现前列腺增生,但增生程度和特点存在差别,有助于我们进一步研究睾丸去势、雄激素与前列腺疾病之间的关系.
作者：孙伟桂；甘兰平；余国强；叶章群；米振国；王全红；韩存芝；任连生；王宏志 刊期： 2009年第02期
附睾是男性生殖系统的重要器官之一,负责精子的成熟、转运和储存.附睾功能的实现依赖于其旺盛的生理活性,因而自由基的产生不可避免.自由基过度积累势必造成附睾氧化应激,精子质膜及其DNA发生氧化损伤,极大影响精子运动和受精能力的获得,从而造成男性不育.本文对附睾氧化应激在能量代谢、炎症反应等过程中的产生机制和超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶、吲哚胺双加氧酶、还原性谷胱甘肽及硫氧还蛋白等物质的抗氧化作用进行了综述,以期为男性不育症的有效预防、诊断和治疗提供新思路.
作者：刘新；李建远 刊期： 2009年第02期
Y染色体长臂无精子症因子(AZF)的微缺失是导致男性不育的一个重要原因.在AZF微缺失中以AZFc区的全部缺失(b2/b4缺失)为常见,近年来的研究发现AZFc区的缺失种类繁多,不仅有AZFc区的全部缺失,还存在AZFc区部分缺失(gr/gr缺失,b1/b3缺失,b2/b3缺失),并且部分缺失也可能与男性不育有关.本文旨在对AZFc区部分缺失的研究进展及与男性不育的关系做一综述.
作者：万磊；蔡志明 刊期： 2009年第02期
哺乳类动物精子膜上的离子通道,包括Ca2+、Na+、K+、C1+和HCO3-等通道,在精子获能过程中发挥各自重要的作用.精子获能过程通过Ca2+、HCO3-、活性氧等信号分子,激活可溶性腺苷酸环化酶,在环磷酸腺苷(cAMP)、Ca2+以及胞内pH协作下,经cAMP/蛋白激酶A(PKA)和酪氨酸磷酸化信号转导途径促进精子发生获能相关生物效应.
作者：张守信；刘晓妍；王海燕 刊期： 2009年第02期
我院自2004年1月至2007年12月间共收治良性前列腺增生(BPH)患者602例,其中行手术治疗510例,分别为:耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC,下称开放组)239例和经尿道前列腺电切术(TLTRP,下称腔内组)271例,术后发生各种并发症79例,其中发生严重并发症并再次手术的23例,经积极对症处理后均顺利康复出院,现报告如下.
作者：孟庆杰；李庆美；鲁卫民；王志金 刊期： 2009年第02期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)不仅给患者心身带来极大的压力和痛苦,而且给配偶造成难以言表的苦恼,甚至危及婚姻家庭的稳定.近5年来,我科采用性行为疗法联合中西医结合(性行为治疗、阴茎海绵体内注射、助勃汤加减)治疗ED患者,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：程良伟 刊期： 2009年第02期
包皮环切术时无论是目前主流的袖套术式[1,2],还是传统的背切术式,对系带局部的处理为关键,也为困难,术后出血、水肿、裂开及过短的并发症也为多见[3].2006年9月至2008年4月,我院行包皮环切术1 278例,由于注重对系带处的综合处理,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：施问国；周伟；李淑琴；王晓军；黄漫军；任善庆 刊期： 2009年第02期
近年来研究表明,NO是诱发阴茎勃起的主要神经递质,在阴茎勃起过程中起着决定性作用[1].NO是一种毒性气体分子,性质很不稳定,在生理溶液中半衰期仅5 s.
作者：胡存利；吴雅冬；胡明；张东升 刊期： 2009年第02期
目的:通过癃畅颗粒对大鼠前列腺增生组织中bax表达影响的研究,探讨癃畅颗粒治疗前列腺增生的作用机制. 方法:采用大鼠去势后注射内酸睾酮致前列腺增生法造模,灌胃给药后30 d处死.摘取前列腺组织并测量湿重,采用免疫组化对癃畅颗粒和癃闭舒干预的大鼠前列腺增牛组织进行bax检测. 结果:前列腺湿重:空白组(0.61±0.03)g,模型组(0.95±0.04)g,癃闭舒组(0.73±0.02)g,癃畅颗粒低剂组(0.80±0.05)g,癃畅颗粒中剂龟组(0.78±0.07)g,癃畅颗粒高剂量组(0.68±0.03)g,与模型组比较差异有显著性(P<0.05).前列腺指数:空白组0.143±0.006,模型组0.226±0.008.癃闭舒组0.172±0.004,癃畅颗粒低剂量组0.199±0.012,癃畅颗粒中剂量组0.181±0.010,癃畅颗粒高剂量组0.168±0.003,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05).癃畅颗粒对BPH大鼠前列腺上皮细胞bax表达影响(平均光密度):空白组0.226±0.010,模型组0.184±0.005,癃闭舒组0.206±0.015,癃畅颗粒低剂量组0.199±0.001,癃畅颗粒中剂龄组0.202±0.003,癃畅颗粒高剂量组0.211±0.003,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05). 结论:癃畅颗粒能够有效缩小模型大鼠前列腺湿重,减轻病理变化.其作用机制可能为上调大鼠前列腺bax基因表达促进前列腺细胞凋亡.
作者：赵勇宁；安立文；李松涛；张敏道 刊期： 2009年第02期
体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)是近30年来在全世界范围内广泛开展的一项治疗不孕症的新技术,尤其是卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术的应用,对严重少弱畸精子症男性患者而言,无疑又重新开启了一扇大门.中医对不孕不育的认识有2000多年的历史,其中蕴藏着十分丰富的生殖医学内容,对不孕不育的生理、病理及临床等有独特的见解与良好的疗效.但是将传统中医药理论应用于ICSI技术中,临床少见报道,本生殖中心在这方面进行了初步的尝试,现报告如下.
作者：孙振高；连方；张建伟；刘延荷；牟善芳 刊期： 2009年第02期
