贲门癌术后复发是造成术后死亡的主要原因之一,既往对于贲门癌术后吻合口复发的再手术持谨慎态度,但是近年来考虑到贲门癌对放、化疗均不敏感,对再次手术的态度变得较为积极.我们在1989至2002年期间对30例贲门癌术后复发的患者进行了再手术,现报告如下:
作者：李明；许林 刊期： 2003年第03期
我科于2000年9月～2002年1月对27例肝癌患者进行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy, 3D-CRT)治疗,现将其随访结果报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料本组27例中,男性15例,女性12例;年龄36岁～72岁,中位年龄55岁;原发性肝癌17例,转移性肝癌10例(原发于结肠癌3例、直肠癌2例、乳腺癌2例、胰腺癌1例、胃癌1例、肺癌1例),均经术后病理或穿刺活检确诊.5例患者曾行介入治疗.病灶大直径＜3cm 5例,3～5cm 9例,5.1～8cm 10例,＞8cm 3例.伴黄疸7例,腹水5例.门静脉癌栓2例.
作者：刘毅杰；徐振国；孙广辉；王永轶；张凯；郭淑香 刊期： 2003年第03期
于1998年1月至2001年8月我们采用国产长春瑞滨(商品名盖诺)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌患者45例,取得良好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 对象本组45例,均为女性,年龄为30～65岁、中位年龄45.0岁;KPS评分≥50分;绝经前31人,绝经后14人;均经组织学或细胞学确诊为转移性乳腺癌,有可测量的客观指标;转移部位:肺部20例、肝脏6例、骨14例、胸膜8例、淋巴结13例、软组织12例、对侧乳腺1例;有一个转移病灶20例、两个病灶23例、三个以上病灶2例;有16例出现转移后未曾接受任何方案化疗,29例转移后接受了含阿霉素联合化疗并治疗失败(距末次化疗时间均超过1个月).
作者：符炜；吴剑平 刊期： 2003年第03期
我院自1993年7月至2001年7月,经手术和病理确诊的恶性梗阻性黄疸患者103例,且术前均经超声检查,现将超声检查对恶性梗阻性黄疸的诊断价值及应注意的问题加以讨论.1 资料和方法103例均为住院患者.男性69例,女性34例;年龄27～77岁,平均年龄54岁.就诊时的主要临床表现为黄疸、上腹部不适、疼痛等.采用LS-500型实时超声诊断仪和Aloka SSD-1700Ⅱ型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.查前8～12小时禁食.患者为仰卧位、左侧卧位、半卧位,必要时饮水500ml.仔细观察肝门、肝内外胆管内、胆囊、胰及周围有无肿块,常规记录其大小、形态、内部回声、边缘情况及管状结构的内径,结合临床做出超声诊断.
作者：黄秀英；李秀艳；刘志刚 刊期： 2003年第03期
高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去根治性手术机会,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于18%[1].于1998年7月至2000年10月我们采用足叶乙甙(VP-16)、甲酰四氢叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成的ELF方案静脉化疗,联合顺铂(DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌22例,取得较好效果,现报告如下:
作者：詹颖；张金莲 刊期： 2003年第03期
目前晚期消化道肿瘤的五年生存率仍很低,临床收治的病例中仍以中晚期为主,部分病例即使行根治性手术,仍有许多死于复发和转移,腹膜播散也是常见的复发形式[1].腹膜表面复发,胃癌和肠癌复发率均占复发者50%,胰腺癌占70%.消化道恶性肿瘤一旦出现腹膜转移,预后极差.近年来腹腔热化疗越来越受到临床医生的重视,成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.本文报道采用腹腔热化疗和腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤合并癌性腹水各31例,显示腹腔热化疗优于腹腔化疗,现报告如下:
作者：陈志云 刊期： 2003年第03期
晚期癌症患者骨转移是目前临床面临的严重问题之一.在晚期癌症患者中约有50%～70%存在骨转移,骨转移处引起的疼痛十分剧烈,严重影响患者的生存质量.目前,临床治疗各种癌痛的方法对多发性骨转移癌效果均不佳,以给止痛剂治疗为主,大剂量止痛剂易造成恶心、呕吐、便秘等诸多不良反应,而对骨痛镇痛疗效较差.近年来,文献报道采用153SM-EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛疗效较好.我科从2000年6月至2002年6月采用中国原子能科学研究院同位素所提供的153SM-EDTMP对28例确诊为多发性骨转移的患者进行了骨内照射治疗,现报告如下:
作者：陶莉；王中吉；李纲；王妹兴；江联萍；余华；何胜利 刊期： 2003年第03期
病案摘要患者男,66岁,1992年5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿,初诊为右肾癌,在我院行右肾根治性切除术,术后病理报告为右肾透明细胞癌,周围组织未见转移.术后给予化疗及放疗,病情稳定,定期随访无复发.1998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查,诊断为膀胱癌,行手术治疗,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗.2000年9月复查未见复发.2001年出现咳嗽、咳痰、咯血症状,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查,病理活检报告为低分化腺癌,诊断为右肺腺癌(Ⅳ期)伴骨、脑转移.即给予全脑及胸部放疗,应用VM26、顺铂及洛莫司汀,近期疗效达PR.
作者：赵达；马守成；朱军峰；胡伟峰 刊期： 2003年第03期
乳腺癌发生于男性较为罕见,约占乳腺癌患者的1%,男性乳腺癌发病年龄较晚,较女性高出6～11岁,我院1992年8月至2002年3月共收治10例男性乳腺癌患者,现报告分析如下:1 临床资料1.1 对象本组10例男性患者,年龄35～80岁,平均58.6岁,均为原发性肿瘤.全部病例均经病理确诊,其中浸润性导管癌6例,单纯癌2例,导管内癌2例.其首发症状主要为乳晕下无痛性肿块9例(占90%),1例为乳头凹陷(占10%).发病部位,右侧7例,左侧3例,未发现男性双侧乳腺癌.区域淋巴结转移8例.雌激素受体测定阳性8例.临床分期,根据国际抗癌联盟(UICC)1997年标准进行分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例.
作者：李霞；王中山；李欣 刊期： 2003年第03期
病案摘要患者男,43岁.无明显诱因感腰及双下肢疼痛1年余,加重1个月,且行走时不能直腰,来我院治疗.体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾未触及.专科检查:脊柱无畸形,T12～L1棘突两侧压痛及叩击痛,且放射至双下肢,双直腿抬高实验40°(+),双小腿外侧皮肤感觉减退,双膝反射正常.CT示:T12～L1节段椎骨占位性病变,骨质未破坏.行椎管探查病灶切除术,手术所见:T12～L1椎管内有一约3.0cm×2.0cm×1.7cm实性肿物,表面光滑,压迫脊髓.
作者：刘亚平；王生录；姜小军 刊期： 2003年第03期
病案摘要患者女,65岁.腹部阵发性钝痛1年余,近2月疼痛加重且频繁而入院治疗.既往疼痛能够忍受,局限于中下腹部,与饮食无关,无恶心、呕吐及腹泻;曾去外地医院就医,均诊断为腹部肿块未行治疗.28年前作过胃穿孔修补术,术后恢复良好.查体,中腹部膨隆,可扪及14cm×10cm大包块,质硬,触痛,活动可,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.B超示腹腔内有14cm×9cm×4 cm大小不规则强回声光团.子宫及双附件未见异常,泌尿系统亦未见异常.上消化道钡透示肿块不与胃一体,胃小弯侧可见长约2 cm不规则软斑.初诊,大网膜纤维瘤.术中见肿瘤呈胼胝样广泛覆盖大小肠、腹壁腹膜,厚处约4 cm,彼此紧密粘连,分离肿瘤与网膜粘连处,连同部分横结肠及肿瘤切除,重约1.5 kg.腹腔内有腹水约200 ml.探查见子宫及双卵巢萎缩.
作者：尹浩民；陈为国；马兆琪；郭壮勇 刊期： 2003年第03期
消化道肿瘤是严重威胁人类的主要肿瘤,特别是晚期恶性消化道肿瘤,临床确诊时手术时机往往丧失,放疗、化疗又不甚敏感,为提高治疗的有效率和患者的生存期,人们一直在探索新的治疗策略.在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下,以免疫治疗为基础发展而来的生物治疗日益受到重视,显示出良好的应用前景,成为肿瘤治疗的第四模式.本文就几种常见的消化道肿瘤近年来的生物治疗研究进展情况作一简要综述.
作者：朱蔚友；束永前 刊期： 2003年第03期
远处转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是肿瘤难以彻底根治的主要因素.淋巴道与血道转移是肿瘤重要的两条转移途径,统计表明:大多数上皮起源的肿瘤以淋巴道转移为主,且发生较早.如50%以上的乳腺癌有淋巴道转移,且早期以淋巴道转移为主,区域引流淋巴结转移情况作为评估预后和制定治疗策略的重要生物学指标,具有极其重要的指导意义.
作者：刘刚；沈镇宙；邵志敏 刊期： 2003年第03期
恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症,而化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法.我院1997年～2002年应用卡铂合并盖诺治疗肺癌恶性胸腔积液患者25例,效果满意,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般材料全部病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤.治疗组:25例中,男15例、女10例,年龄35～70岁、中位年龄57岁;对照组:30例中,男18例、女12例,年龄50～70岁、中位年龄60岁.两组患者治疗前肝肾功能正常.治疗前经B超检查胸腔积液量＞800ml.Karnofsky标准评分在65～75分.
作者：邹杨；张春霞；林辉 刊期： 2003年第03期
我科从2000年10月～2002年4月应用国产重酒石酸长春瑞滨(盖诺)为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)28例,其中4例为术后辅助化疗,可评价疗效者24例,取得满意临床疗效,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料 24例患者中,男性20例,女性4例;年龄38～68岁,平均年龄51.2岁;初次化疗者21例,3个月前以其它化疗方案治疗者3例;鳞癌10例(Ⅲ期6例,Ⅳ期4例),腺癌9例(Ⅲ期4例,Ⅳ期5例),腺鳞癌5例(Ⅲ期3例,Ⅳ期2例);均经组织细胞学诊断.
作者：周逢麟；张毓升；杨磊；崔杰；刘喜婷 刊期： 2003年第03期
