1 病案摘要患者男性,30岁.因鼻塞、左颜面肿胀、左下眼睑外翻伴疼痛1月,于2008年4月入院.既往有高血压病史2年,无外伤及手术史.入院查体一般情况可,KPS评分70分,左上颈可触及肿大融合的淋巴结,大小7cm×6cm,质硬、固定,无触痛.左颜面肿胀,左眼视力:手动/眼前,左眼睑外翻粉红色肿瘤外突,局部水肿,左眼球外突,眶压(+++),眶周有压痛.
作者：鲍明亮；毕清；任宏轩 刊期： 2009年第09期
microRNA是一类长度为2l～25 nt非编码蛋白RNA,以干扰mRNA 翻译的方式负向调控基因的表达.研究发现,microRNAs在肿瘤发生、发展过程中可能发挥癌基因或抑癌基因样作用,并表现为不同类型的肿瘤有其特异的microRNA表达谱.多种microRNA与肿瘤发生、分化程度及预后等密切相关.随着microRNA家簇与肿瘤的联系逐渐被揭示,越来越多的证据表明肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性也受microRNA的影响.现对microRNA在影响抗肿瘤药物敏感性方面的一些研究做一综述.
作者：陈勇；刘巍 刊期： 2009年第09期
肿瘤的生长和转移离不开血管生成.受肿瘤微环境的影响,肿瘤血管在形态、功能、蛋白表达、对细胞因子的反应性,以及在遗传学水平上与正常血管存在差异.肿瘤血管内皮细胞能动态的适应肿瘤微环境的变化,因此,在不同肿瘤,不同发展阶段,不同生长部位,同一条脉管不同区域,肿瘤血管内皮细胞均表现出异质性.了解肿瘤血管的异质性,不仅可以提高抗肿瘤血管生成药物的疗效,防止耐药性的产生,减少药物副反应,也为了解肿瘤组织中不同细胞间的相互作用打下基础.
作者：徐燕；王丹；梁志清 刊期： 2009年第09期
胆管癌是一种较少见的恶性肿瘤,其预后差,死亡率高.对于某些经选择的患者,外科切除是唯一的治愈方法.目前,尚缺乏有指导意义的术后辅助化疗的研究.初步数据显示部分经新辅助放化疗的患者,可通过肝移植延长生存期.对于已经处于局部晚期或远处转移的患者的治疗,有一些小型、非随机的Ⅱ期试验,部分试验的入组患者不仅有胆管癌,还包括胆囊癌、胰腺癌和肝细胞肝癌.对于晚期胆管癌,试验常选择吉西他滨、顺铂或氟尿嘧啶进行治疗,但不论单药还是联合用药,其效果均很微弱,并且疗效不持久,故尚无标准治疗.
作者：尹文琤；马力文 刊期： 2009年第09期
目的:观察高能聚焦超声(HIFU)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:22例晚期胰腺癌给予HIFU治疗,同步给予 3DCRT.结果:22例患者均可评价疗效,临床受益指数达到95.45%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 6例、NC 14例、PD 1例.1、2年生存率分别为86.50%、53.50%,中位生存期17.4个月.结论:HIFU+3DCRT方案同步治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.
作者：王继营；李峻；田丹；李崇阳；田雪峰；仲荣达 刊期： 2009年第09期
目的:探讨肺部局限性磨玻璃样影(FGGO)的影像学特征以及与肺泡细胞癌的关系.方法:收集3例以肺部FGGO为主要表现的细支气管肺泡细胞癌(BAC),分析FGGO对BAC的诊断价值.结果:对3例肺部表现为FGGO的患者进行电视辅助胸腔镜手术(VATS),术后病理检查均证实为BAC.结论:肺部 FGGO是一项具有特征性但非特异性的影像学表现,对于早期发现肺癌具有重要临床意义,可以作为肺癌诊断的参考.胸部CT发现直径≥10mm的FGGO 时应想到早期腺癌及癌前病变的可能,短期(＜3个月)随访后如FGGO 持续存在,病灶增大或密度增高时,应尽早作病理组织学检查.
作者：陈雪娟；解卫平 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
晚期肾细胞癌属于难治性疾病,但近年来采用酪氨酸激酶受体抑制剂(TKI)为代表的分子靶向(MTTs)药物治疗获得了突破性进展,成为新的热点.多项国际指南已经积极推荐小分子多靶点TKI舒尼替尼作为转移性肾细胞癌(mRCC)的一线或二线治疗药物.作者拟从药物经济学的角度对于舒尼替尼治疗mRCC的临床获益和经济负担等方面进行系统的综述.
作者：吴晶；秦叔逵 刊期： 2009年第09期
目的:评价重组人血管内皮抑素 (恩度)联合卡培他滨、草酸铂治疗结肠癌肝转移的有效性和安全性.方法:经临床明确诊断的结肠癌肝转移患者16例,均接受恩度联合卡培他滨、草酸铂的治疗.恩度30mg加生理盐水500ml匀速缓慢静脉滴注,d1~d14,间歇14天,重复给药;草酸铂200mg加5%葡萄糖水500ml静脉滴注,d1;卡培他滨每日3 000mg分早、中、晚3次口服,d1~d14,休息14天.28天为1周期.以RECIST标准评价近期疗效,以NCI CTC 3.0评价毒性反应.结果:16例患者均可评价客观疗效和毒副反应.共完成40个周期,平均为2.5个周期,获得CR 3例,PR 5例,SD 3例,PD 5例.客观有效率(RR)50.0%(8/16),疾病控制率(DCR)68.8%(11/16), 3、4级毒性主要与化疗药物有关,白细胞减少4例,血小板减少1例,恶心呕吐4例.结论:恩度联合卡培他滨、草酸铂治疗结肠癌肝转移的疗效较好,毒性低,安全可靠.
作者：王玮；孙文辉；陈明；陆一峰 刊期： 2009年第09期
目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应.方法:15例晚期结直肠癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌(其中结肠癌11例,直肠癌4例),恩度给药剂量和方法为7.5mg/m2,每日1次,连续14天;联合的化疗药物为既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,联合治疗方案每21天重复使用.按照RECIST标准评价近期疗效,毒性反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价.结果:全组15例,使用恩度联合化疗2个周期8例,3个周期5例,4个周期3例,有效率(CR+PR)为26.7%,疾病控制率(DCR)为66.7%.毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、食欲不振、乏力、心脏毒副及外周神经毒性.结论:初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究.
作者：孙玉蓓；胡冰；王勇；何义富 刊期： 2009年第09期
恶性肿瘤患者出现营养不良和体重下降非常普遍,可导致患者预后不良,严重时还可导致死亡率的升高.但是对于恶性肿瘤患者,尤其是放化疗及恶液质患者的营养支持,目前依然有争议.为此我们从恶性肿瘤与营养不良的关系、肿瘤患者的营养风险筛查、营养评定的临床路径、肿瘤患者的静脉营养治疗及静脉营养治疗的风险五大方面对2008年前沿的循证医学研究结果予以总结,供我国肿瘤诊治相关医师参考.
作者：潘宏铭；陈薇 刊期： 2009年第09期
