贝伐珠单抗( Bevacizumab)作为第一个在全球获准上市的抗血管生成的单抗药物,目前已广泛应用于临床。国外众多的临床研究显示,贝伐珠单抗的严重不良反应发生率低。现将我科1例结肠癌患者在使用贝伐珠单抗的过程中发生的动、静脉栓塞事件报告如下。
作者:徐伟芳;张媛慧;朱建伟 刊期: 2014年第04期
非小细胞肺癌( NSCLC)是常见的恶性肿瘤之一,也是导致癌症死亡的主要原因,其疗效欠佳、预后差,尤其是伴有脑转移患者。 NSCLC伴脑转移患者生活质量差,预后不良,自然中位生存期仅为1~2个月,全脑放射治疗虽然在一定程度上改善了患者的生活质量,延长了患者的生存期,但疗效仍不理想。近年来围绕培美曲塞、替莫唑胺以及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKIs)开展了一些研究,并取得了一定的成果。本文就针对培美曲塞、替莫唑胺及EGFR-TKIs等抗肿瘤药物在NSCLC伴脑转移中的研究进展进行综述。
作者:蔡忠福;欧阳学农;余宗阳 刊期: 2014年第04期
Gamma delta(γδ) T细胞表达Vγ9Vδ2 T细胞受体,占外周血T淋巴细胞的2%~5%左右,主要分布于黏膜相关淋巴组织,是T细胞的亚群之一。其免疫作用介于固有免疫和适应性免疫之间,为主要组织相容性复合体( MHC)非限制性细胞,具有一定的非特异性杀伤肿瘤细胞的作用,并且具有广泛的抗瘤谱。许多研究证实γδ T细胞参与了机体免疫防御系统的第一道防线,未来以γδ T细胞为基础的细胞免疫疗法,将会成为肿瘤免疫治疗的新战略。本文将对γδ T细胞的抗肿瘤作用机制及其临床应用作一综述。
作者:苏丹;王东亮(综述);张艳桥(审校) 刊期: 2014年第04期
线粒体融合蛋白2( Mfn2)是一种高度保守的跨膜GTP酶,由新鉴定的抑癌基因Mfn2编码,它的抗肿瘤作用跟丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)信号通路有关。 MAPK是Ras信号通路下游的一个主要支路,在细胞恶变和肿瘤浸润、转移过程中起着重要作用。本文对Mfn2的分子结构、调控机制及其在乳腺癌中与Ras-MAPK信号通路关系的新研究进展作一综述。
作者:单系金(综述);张景华;李玉凤;刘岩(审校) 刊期: 2014年第04期
目的:探讨腔内热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法将本院2011年6月至2013年3月收治并确诊的80例恶性胸腹腔积液患者随机分为对照组( n=40)和观察组( n=40),对照组仅接受单纯腔内热灌注化疗(每次给予顺铂30mg、地塞米松10mg、氟尿嘧啶750mg,每2周1次,连用2次),观察组在热灌注化疗基础上联合贝伐珠单抗(每次200mg溶于100ml生理盐水中注入胸腔或腹腔,每周1次,连用4次)。根据世界卫生组织( WHO)相关标准、生活质量评分( KPS)及抗肿瘤药物不良反应的分级标准评估两组的近期疗效、生活质量和毒副反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗。观察组的有效率高于对照组(85?0% vs.57?5%, P<0?05),但两组疾病控制率的差异无统计学意义(P>0?05)。对照组的生活质量评价改善16例(40?0%),稳定14例(35?0%),降低10例(25?0%);观察组中改善34例(85?0%),稳定4例(10?0%),降低2例(5?0%);观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义( P<0?05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义( P>0?05),均以1~2级为主,无严重不良反应发生。结论腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效较好,相关毒副反应轻,生活质量明显改善。
作者:康欢荣;蒋建;杜楠 刊期: 2014年第04期
目的:探讨洛铂(LBP)联合阿霉素(ADM)、异环磷酰胺(IFO)化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的大耐受量( MTD),并观察其毒副反应。方法 LBP 设定3个剂量水平,分别为45mg/m2、50mg/m2、55mg/m2, ADM 和 IFO 剂量固定( ADM 60mg/m2、IFO 12g/m2),观察到出现剂量限制性毒性( DLT)即终止试验,或至55mg/m2未出现DLT,试验亦终止。结果共有6例患者完成了爬坡试验,当试验进行到第1个剂量组时,出现2例DLT,试验终止。从而确定联合化疗方案的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO 12g/m2。主要不良反应为骨髓抑制,血小板减少的发生率为66?6%(4/6),3级发生率为33?3%(2/6);白细胞减少的发生率为83?3%(5/6),未发生4级白细胞减少;中性粒细胞减少的发生率为83?3%(5/6),4级发生率为33?3%(2/6)。所有患者经对症治疗后均好转,未影响继续治疗。结论 LBP联合ADM、IFO化疗方案新辅助治疗骨肉瘤的MTD为LBP 45mg/m2、ADM 60mg/m2和IFO12g/m2,毒副反应可耐受,建议以此为依据开展进一步临床研究。
作者:陈国景;王臻;叶新红;吴智钢;朱皓东;石磊;付军 刊期: 2014年第04期
东南大学出版社2013年底出版的《恶性肿瘤多药耐药的逆转》是我国著名血液病与肿瘤领域专家陈宝安教授集十余年研究成果主编的专著。陈宝安教授是东南大学附属中大医院血液科主任医师、二级教授、博士生和博士后导师,东南大学医学院肿瘤学系主任,兼任南京市血液学会前主任委员、江苏省血液学会副主任委员、江苏省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员和中国临床肿瘤学会委员等学术职务。先后承担5项国家自然基金肿瘤耐药逆转课题。
作者: 刊期: 2014年第04期
1前言据世界卫生组织统计,2008年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位、第7位[1]。2013年新统计数据显示,在发达国家(美国)胰腺癌新发估计病例数列男性第10位,女性第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位[2]。据《2012中国肿瘤登记年报》统计,2009年胰腺癌占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位。在我国上海等经济发达地区,胰腺癌新发估计病例数列男性第6位,女性第7位,并且呈快速上升趋势。
作者:中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会 刊期: 2014年第04期