肝脏巨大肿块的放射治疗因周边正常组织容积剂量的限制，三维适形放疗和常规伽玛刀治疗均难以奏效或毒副反应明显。能否在不损伤全肝正常组织的前提下对肝脏巨大肿块患者进行有效放疗，笔者对近年收治的2例巨大肝转移癌患者采用伽玛刀“掏心”与分段治疗，临床上获得较好的姑息性治疗效果，现将诊治经过报告如下。
作者：李骁扬；李胜元；高立 刊期： 2016年第04期
胸腺瘤是常见的的纵隔肿瘤之一，具有潜在恶性，各种组织类型及各期的胸腺瘤均可能发生远处转移，且可使胸腺外恶性肿瘤的发生风险增加。本例患者确诊AB型胸腺瘤的同时发生不同部位、不同病理类型的肺腺癌，且甲状腺右侧叶低回声结节（ TI-RADS 4a级）的良恶性尚不可知，这类患者实属少见，现报告如下。
作者：杨宁宁；刘绍霞 刊期： 2016年第04期
肺癌是当前死亡率高的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKIs）明显提高了晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的生活质量，延长了生存期。 EGFR基因优势突变的NSCLC患者临床获益明显，然而由于耐药产生，患者的中位无进展生存期（ PFS）仅1年左右。近，有文献报道EGFR-TKIs耐药的机制之一是NSCLC转化为小细胞肺癌（ SCLC）。本文对这种现象进行了分析总结，探讨了其转化的可能机制。根据EGFR-TKIs耐药后的处理方法和病理表型转化患者的治疗报道，探讨NSCLC EGFR-TKIs耐药后转化为SCLC患者的治疗策略。
作者：郭万峰；刘晓晴；苏剑斌 刊期： 2016年第04期
结肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一。在过去的10年里，结肠癌的辅助治疗取得了巨大进步。虽然外科手术是治疗结肠癌的中流砥柱，但是辅助治疗也是增加结肠癌患者无病生存期和总生存期的一个重要方面。在接受根治性手术后的结肠癌患者中，约1／3的患者伴有区域淋巴结转移，1／4的患者虽不伴有区域淋巴结转移但存在高危复发因素。辅助治疗的作用就是消除微转移肿瘤沉积物，这种微转移沉积物可以增加癌症复发的机会。本文将对辅助化疗疗程、不同临床分期患者如何辅助化疗、老年患者的辅助化疗及国际上普遍存在的争议等方面的进展作一综述。
作者：梅宁卓(综述)；韩宇；白玉贤(审校) 刊期： 2016年第04期
近年来，中医药对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的维持治疗在国内多地开展。本文梳理了维持治疗的理论基础、主要内容和现状，并对近年中医药在这一领域的相关文献报道进行整理。通过对现有成果的归纳分析，得出中医药维持治疗晚期NSCLC既有改善临床症状、延长无进展生存期、提高生活质量等优势，同时存在研究规模小、高质量研究少、数据说服力不强等不足。期待更多高质量、规范化的临床研究能够开展。
作者：石红；刘杰；林洪生 刊期： 2016年第04期
目的：探讨临床上不可触及且＜1 cm的乳腺病变经超声引导下空芯针穿刺活检（ CNB）诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月行CNB及手术切除的连续124例女性患者的临床病理资料。结果 CNB诊断乳腺癌29例，良性病变95例，其中29例乳腺癌和84例良性病变患者与手术病理的诊断一致，符合率为91．1％（113／124），一致性检验的Kappa值为0．781（ P＜0．001）。在CNB诊断为良性病变而手术确诊为乳腺癌的11例患者中，10例为组织学低估，1例为假阴性。结论对于＜1 cm的乳腺病变进行超声引导下CNB诊断是简单且准确的方法。
作者：范晓波；李毅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤（ PB-DLBCL）的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析2010年1月至2015年11月13例PB-DLBCL患者的临床资料。13例均接受手术治疗，其中4例行乳腺癌改良根治术，1例行单侧乳腺切除术，8例行乳腺肿块切除术。结果13例均为女性，6例发生于右乳，6例发生于左乳，1例发生于双乳。肿块大小1．5 cm～8．0 cm。术前2例诊断为乳腺纤维腺瘤，1例诊断为巨纤维瘤，10例诊断为乳腺癌。13例患者均经免疫组化检测确诊为PB-DLBCL。 Ann Arbor分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期3例。12例术后给予CHOP或R-CHOP方案化疗，1例放弃治疗。随访1个月～5年，2例复发，2例死亡，其余病例均无复发生存。结论 PB-DLBCL临床少见，多见于女性。术前检查、术中冰冻病理检查易误诊，免疫组化检查可明确诊断。治疗采用以化疗为主的综合治疗。
作者：刘小五；李楠；卞建军 刊期： 2016年第04期
