目的 研究microRNA-100(miR-100)在非小细胞肺癌中的表达水平及其与不良预后的相关性.方法 从46例非小细胞肺癌组织及其相应癌旁组织中提取总RNA,使用qRT-PCR技术检测miR-100的表达量,分析miR-100表达水平与非小细胞肺癌预后之间的关系.结果 miR-100在40/46(86.9％)的肺癌肿瘤组织的表达要低于邻近正常组织;miR-100在Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者的肿瘤组织中的相对表达水平要显著低于Ⅰ期患者;miR-100在化疗耐药的患者肿瘤组织中的相对表达水平也明显低于对化疗敏感的患者;miR-100低表达患者的DFS明显短于miR-100高表达患者.结论 非小细胞肺癌癌组织中miR-100相对低表达与患者的不良预后相关,miR-100在未来有望作为预测肺癌预后的分子标志物之一.
作者：杨丰名；管丹；章海燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性及疗效.方法 回顾性分析徐州市中心医院201 1年1月至2015年12月行人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例患者的临床资料,并与同期行常规胸腔镜手术的41例患者比较,分析手术时间、术后并发症、胸管引流及术后住院时间的差异.结果 人工气胸辅助胸腔镜手术组与常规胸腔镜手术组的手术时间分别是(79.3±20.7)min、(82.6 ±31.5)min,胸管引流时间分别是(1.5 ±0.7)d、(1.2±0.9)d,胸管引流量分别是(138.2 ±26.5)ml、(150.6 ±38.2)ml,术后住院时间分别是(7.5 ±2.6)d、(8.2±3.1)d,差异均无统计学意义(P＞0.05);人工气胸辅助手术的患者术后发生并发症2例次,较常规胸腔镜手术组的12例次显著减少(P＜0.05);合并肌无力的患者术后症状得到有效控制.结论 人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术是可行有效的,同时可减少术后并发症.
作者：张淼；刘冬；赵田；潘雪峰；李敏；胡正群；张辉 刊期： 2016年第05期
目的 观察长链非编码RNAAFAP1-AS1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨AAFAP1-AS1与NSCLC患者预后的关系.方法 选取82例病理学确诊为NSCLC患者的癌组织及癌旁组织,制作组织芯片,检测AFAP1-AS1在癌组织及癌旁组织中的表达.通过Cox单因素和多因素回归模型分析AFAP1-AS1与NSCLC预后的关系.结果 AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中的表达高于癌旁组织,并且AFAP1-AS1高表达的患者预后明显差于AFAP1-AS1低表达患者(P＜0.05).结论 AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中表达上调,可作为判断NSCLC预后的重要指标.
作者：王晓骁；邱满堂；夏文佳；王思炜；王洁；尹荣；许林 刊期： 2016年第05期
目的 分析乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的相关临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的假阴性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院645例乳腺癌并腋窝淋巴结清扫的临体资料.采用Log-rank行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析.结果 645例中真阳性、真阴性及假阴性分别为59.4％、33.3％及9.2％.在所有假阴性病例中92.3％患者腋窝阳性淋巴结出现在Ⅰ和(或)Ⅱ水平.阴性预测值为96.4％,准确率为92.7％.单因素分析显示前哨淋巴结FN与ER表达、PR表达、HER2表达、分子分型及阳性淋巴结数目有关(均P ＜0.05),而发病年龄、是否绝经、Ki-67表达、SLN检测方法及肿瘤大小在FN组及TP组无明显差异(均P＞0.05).其中ER表达(OR=0.303,P＜0.05)、HER2表达(OR=9.594,P＜0.05)以及阳性腋窝淋巴结数目(OR=0.409,P＜0.05)是假阴性的独立影响因素.结论 对于ER阴性、PR阴性及HER2阳性的高危乳腺癌,术中清扫I和(或)Ⅱ水平淋巴结可能更安全.
作者：王新昭；刘兆芸；徐娜娜；卓培英；王蕾蕾；马清华；于志勇 刊期： 2016年第05期
目的 检测survivin和SIRT1 mRNA在非小细胞肺癌中的表达,探讨其相互关系.方法 用实时定量PCR的方法检测江苏省肿瘤医院42组非小细胞肺癌组织和对应的癌旁组织中survivin和SIRT1 mRNA的表达,统计survivin与SIRT1的相关性.观察EGFR酪氨酸酶抑制剂吉非替尼处理非小细胞肺癌细胞系HCC827后survivin和SIRT1的表达改变.结果 85.7％ (36/42)肿瘤组织survivin mRNA表达明显高于对应的癌旁组织.61.9％ (26/42)肿瘤组织SIRT1 mRNA的表达低于其癌旁组织,33.3％(14/42)肿瘤组织SIRT1 mRNA表达高于其癌旁组织.Survivin表达与SIRT1表达有统计学意义的相关性(P＜0.05).吉非替尼能增加HCC827细胞中的SIRT1表达,降低survivin的表达水平,呈时间和剂量依赖性.结论 Survivin在非小细胞肺癌组织中高表达,而大部分SIRT1基因呈低表达状态.survivin与SIRT1表达呈负相关.在细胞水平上,吉非替尼能增加SIRT1的表达从而降低survivin的水平.提示两者在非小细胞肺癌的发生发展中可能发挥重要作用.
作者：毛旭华；汤俊明；井昶雯；曹海霞 刊期： 2016年第05期
目的 评价术后辅助化疗对ypNo局部进展期直肠癌的治疗效果.方法 选取2004年9月至2010年9月周口市中心医院直肠肛门外科收治的局部进展期直肠癌患者,进行同步放化疗,治疗结束后6～8周行根治性手术,根据术后病理检查结果将ypN0患者纳入本项研究,随机分成两组,观察组术后2～4周给予辅助化疗,对照组不再给予辅助放疗或化疗.结果 观察组和对照组的5年局部复发率(5.2％vs 10.8％)、5年无瘤生存率(86.5％ vs 82.4％)、5年总体生存率(89.6％vs 85.3％)无明显差异(P＞0.05);ypT3-4组接受术后化疗者5年局部复发率2.8％明显低于未接受术后化疗者的22.0％(P＜0.05),而在ypCR、ypTis2组未发现这种差异(P ＞0.05);ypCR、ypTis2、ypT3 ～4三组患者中是否接受术后化疗在5年无瘤生存率、5年总体生存率上无明显差异(P＞0.05).结论 术后化疗能降低ypT3～4N0患者5年局部复发率,对ypCR、ypTis-2 N0患者作用不大.
作者：张中德；王爱华；李辉；智会 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Siewertl/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of gastro-esophageal junction,AEG)全胃与近端胃切除术的临床效果及预后的影响因素.方法 对2008-2010年福建省立医院收治的140例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者的临床资料进行回顾性分析,比较全胃切除术与近端胃切除术临床效果及分析影响AEG复发的因素.结果 全胃切除术组R0切除例数、远端切缘长度、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数均高于近端胃切除术组(均P ＜0.05).全胃切除术组在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、胃液TBil、胃液IBil、胃液胆汁酸、术后抗生素应用时间均短(低)于近端胃切除术组(均P ＜0.05).肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术后血清CEA水平、术中淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、R1切除例数是SiewertⅡ/Ⅲ型AEG术后复发的危险因素(β=0.30 ～0.52),相对危险度1.91-3.12.结论 全胃切除术治疗SiewertⅡ/Ⅲ型AEG的效果及术后生活质量均优于近端胃切除术.
作者：陈林昊；林达佳；王襄瑜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨宫腔镜对子宫内膜癌筛查的临床意义.方法 选择2012年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院就诊的超声检查提示子宫内膜增厚的患者共120例.按患者意愿,60例行宫腔镜检查及活检,60例行诊刮术,对比分析两组子宫内膜病变的诊断的符合率、灵敏度、特异度.结果 宫腔镜和病理检查诊断总符合率为90.0％ (54/60),诊断性刮宫和病理检查诊断总符合率为78.3％(47/60),两组诊断符合率相比差异有统计学意义(x2=2.365,P=0.034).宫腔镜检查的特异度高于诊断性刮宫(P＜0.05).结论 宫腔镜对子宫内膜增厚患者筛查子宫内膜癌及癌前病变有较高的临床价值.
作者：钱玉静；徐福霞；章龙玉 刊期： 2016年第05期
目的 观察合募配穴促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月安徽中医药大学第一附属医院心胸外科食管癌手术患者70例.采用分层抽样法随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组给予术后常规治疗,针灸组在常规治疗基础上予以平补平泻手法针刺合募穴,每日1次,每次30 min.针方:足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、中脘.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况和恢复时间.结果 针灸组术后胃肠功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),且针灸组术后胃肠功能恢复时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 合募配穴明显促进食管癌术后胃肠功能的恢复.
作者：刘文健；王浩；梁涛 刊期： 2016年第05期
目的 研究腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床价值.方法 以南华大学附属郴州医院2012年7月至2015年7月收治的早期胃癌患者49例为研究对象,其中23例接受腹腔镜手术治疗(腹腔镜手术组);26例接受传统开腹手术治疗(开腹手术组).对比观察两组患者的手术时间,切口长度,术中出血量,淋巴结清扫数量,术后排气时间、并发症、住院时长以及治疗效果.结果 两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜手术组手术时间较传统开腹手术组略长,但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均短于传统开腹手术组(P＜0.05).两组所清扫的淋巴结数量、术后并发症发生率以及治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗早期胃癌相比传统开腹手术具有手术创伤小、术后恢复快等特点,具有传统开腹手术无可比拟的优势及价值,值得临床应用推广.
作者：周轩；张建文；谭观桥；吴立鹏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在超声引导下运用麦默通(Mammotome)微创旋切系统行皮下乳腺切除治疗男性乳腺发育症的临床运用价值.方法 2013年6月至2015年4月宿迁市人民医院乳腺外科在超声引导下运用麦默通微创旋切系统对23例男性乳腺发育症患者施行了皮下乳腺切除术,回顾性分析临床资料,对患者术后的切口瘢痕、胸壁外形及乳头乳晕等方面进行综合评价.结果 23例手术均获成功,未出现术中并发症.手术时间30 ～ 65 min,平均42 min;术后未发生切口感染、裂开或愈合不佳;术后住院3～5d.随访6～15个月,患者手术部位瘢痕小且隐蔽,乳头乳晕处无明显凹陷,外形美观,乳头感觉正常,所有患者对手术效果表示较满意.结论 在超声引导下运用麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症,手术操作简单、安全,术后胸部外观及功能等方面效果较好,瘢痕隐蔽不明显,患者满意率高.
作者：顾书成；管小青；吴骥；袁牧；郑向欣；张旭旭；邱兴 刊期： 2016年第05期
目的 评价在开放甲状腺手术中使用Force Triad能量平台的临床价值.方法 选取宜兴市肿瘤医院2013年1月至2015年6月期间收治的甲状腺手术患者92例,其中56例术中使用Force Triad能量平台,36例选择高频电刀传统方法.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间、住院费用以及术后并发症等.结果 Force Triad能量平台组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流天数、切口长度、住院时间均小于传统手术组(P＜0.05),住院费用也高于传统手术组(P＜0.05);手术并发症方面,能量平台组有2例(3.6％)喉返神经损伤,而传统手术组有1例(2.9％),能量平台组与传统手术组间的手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Force Triad能量平台辅助甲状腺手术安全、可靠、有效,具有手术时间短,术中出血少,切口小,术后住院时间短等优势,虽然住院总费用较传统手术组高,但差距在逐步缩小.
作者：邵荣金；王建；龚伟达 刊期： 2016年第05期
目的 探讨薏苡仁提取物注射液对晚期癌症患者生存质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月扬州大学附属扬州市第一人民医院晚期癌症患者91例,应用薏苡仁提取物注射液进行辅助治疗,观察癌性疼痛缓解程度并评估生存质量改善情况.结果 患者疼痛完全缓解率为36.14％,缓解率为83.13％.治疗2周期后患者KPS评分为CR 49.45％ (45/91),SD 30.76％ (28/91),NR 19.78％(18/91).体质量CR 60.44％ (55/91),SD 18.68％(17/91),NR 20.88％(19/91).结论 薏苡仁提取物注射液作为放化疗的辅助治疗,能有效缓解癌性疼痛,提高患者生存质量,为临床医生提供了更多的抗肿瘤手段.
作者：毛海燕；童建东；汪竹；袁昕 刊期： 2016年第05期
肝细胞癌是临床常见的高发恶性肿瘤,发现时大多处于中晚期,传统的手术及化疗难以使中晚期患者受益.近年来,尽管肝动脉化疗栓塞术(tanscathether arterial chemotherapy embolization,TACE)对于肝细胞癌的治疗已取得突破性进展,然而由于各种原因,部分患者产生了对TACE耐受.目前,有许多研究显示,各种乏氧因子对于肝癌的抗药性以及TACE耐受起重要作用,为了较详细了解该研究现况,作者针对乏氧对肝癌TACE治疗影响的相关研究进展进行了综述.
作者：李楠；陈斌；黄勇慧 刊期： 2016年第05期
胸膜孤立性纤维瘤是一种少见的梭形细胞软组织胸部肿瘤.以往大多被看作是一种起源于间皮细胞、生长缓慢的良性肿瘤,因其发病率低、临床表现与影像学特征难与其他胸部肿瘤区分,导致误漏诊率高,大多错失手术治疗的好时机.近年来,伴随病理学及免疫组化等医学技术的飞速发展,国内外学者逐渐统一认识,明确手术为胸膜孤立性纤维瘤的首选治疗方案.该文就胸膜孤立性纤维瘤的背景及发病率、临床表现、病理和免疫组化特征、影像学表现、鉴别诊断、治疗以及预后进行了综述.
作者：陈思；王宇飞；郭占林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨输尿管鳞状细胞癌的临床、影像特点.方法 回顾性分析2000年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的2例输尿管鳞状细胞癌患者的临床资料.结果 病例1行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术,术后予以吉西他滨+顺铂化疗;病例2行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术,术后拒绝放化疗.两例患者分别于术后6个月、2个月死于肿瘤复发转移.结论 输尿管鳞状细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差,详细的病史询问、尿脱落细胞学检查、CT增强扫描有助于该病的诊断,确诊有赖输尿管镜活检.
作者：姜华 刊期： 2016年第05期
1 病例资料患者男,44岁,H:173 cm,W:68 kg.因“上腹痛伴大便变稀、不成形4月余”入院.上腹部CT平扫+增强(图1)提示:结肠肝曲局部管壁不均匀增厚伴强化,考虑肠癌.肠镜示升结肠近肝曲见一蕈伞样新生物向腔内生长,约占4/5圈,表面溃烂,质地硬,触之易出血,活检病理示腺癌.肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9在正常范围.治疗方案:腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)+术后化疗.
作者：张川；孙跃明 刊期： 2016年第05期
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其发病率每年以2％的速度上升.肝脏是结直肠癌远处转移的常见部位,约有25％的结直肠癌患者首次就诊已出现肝转移,术后5年内50％会出现肝转移,其中80％ ～ 90％发生在术后3年内.有研究发现与其他肿瘤不同,20％～35％的结肠癌患者肝脏是其唯一转移脏器.目前,结直肠癌肝转移预后相关因素的研究文献报道显示,原发瘤分化程度、有无淋巴结转移、血清CEA、肝转移出现时间、肝转灶情况、有无肝外转移、肝转移灶治疗方法以及患者一般状况与肝转移预后相关.作者就结直肠癌肝转移预后临床及病理相关因素研究进展进行总结,为临床医师选择合理而有效的治疗方法提供参考.
作者：曾云龙；李俊 刊期： 2016年第05期
同时性结直肠癌肝转移(colorectal cancer with synchronous liver metastases,SCRLM)的治疗方法较多,其治疗要区分可切除和不可切除,很多治疗观点仍有争论,方法不能统一而论.作者通过分析比较国内外的相关报道,综合阐述,以促治疗达成规范,治疗效果能有所提高,为临床提供参考价值.
作者：朱信强；管文贤 刊期： 2016年第05期
