脑静脉血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,其病因复杂多样,且不具特异性.许多病例经详细检查,仍然不能明确病因.近年来由于检测手段的进步,发现凝血异常是其主要病因之一.蛋白C、蛋白S及抗凝血酶Ⅲ缺乏和凝血因子V、Ⅱ基因突变等血液学异常对其发病具有重要意义,文章对有关研究进展作了简要综述.
作者:孟强;蒲传强 刊期: 2001年第02期
目前,已有多种无创性血管成像方法,如超声多普勒、磁共振血管造影以及CT血管造影等用于头颈部动脉狭窄、闭塞的检测.文章对这些无创性影像学检查在头颈部血管检查中的临床应用进行了评价.
作者:李运刚;潘旭东 刊期: 2001年第02期
脑血管病治疗的规范化是全世界的共同问题,制定治疗指南是解决这一问题的好方法.新颁布的、以循证医学为基础的欧洲急性脑梗死治疗指南,制定了急性脑梗死的一般治疗、特殊治疗、急性并发症治疗以及颅内压增高的治疗原则,这对于指导临床工作以及制定符合本国国情的治疗指南具有一定的意义.
作者:王桂红;王拥军 刊期: 2001年第02期
溶栓治疗对急性期动脉血栓形成和血管栓塞疗效良好,但与此同时,这种治疗也增加了颅内出血的危险性.文章阐述了溶栓治疗方案的形成、远期疗效、方案和原则以及治疗后脑出血的并发症.
作者:马可夫;褚晓凡 刊期: 2001年第02期
急性多灶性脑出血的临床表现复杂多样,有多灶性定位征象.高血压和淀粉样脑血管病为多灶性脑出血的主要病因,有关发病机制及诊断、治疗等方面的研究已取得了新的进展.随着颅脑CT的应用,更多的急性多灶性脑出血被认识.
作者:宋玉强;张勇;韩仲岩 刊期: 2001年第02期
通过对未破裂的脑动静脉畸形的自然病史、出血倾向、各种治疗风险、并发症、死亡率及疗效等进行比较,认为手术仍然是基本的治疗方法,其适应证在不断扩展;血管内治疗主要作为手术和放射治疗的辅助措施;放射治疗主要用于治疗小的、位置凶险的病灶,但其远期疗效尚需进一步观察.
作者:潘军;漆松涛 刊期: 2001年第02期
脑水肿的治疗药物分为提高血浆渗透压药物、钙通道拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、神经内分泌治疗药物,文章着重阐述了以往常用药物的应用进展,并介绍了某些有效的新药.
作者:刘赛男;李义召 刊期: 2001年第02期
短暂性或持久性脑缺血可诱导基质金属蛋白酶(MMP)表达,大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)实验动物模型研究显示,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9含量及活性与缺血性脑损伤关系密切.MMP的表达及活性有望成为一种治疗缺血性脑损伤的手段.
作者:赵刚;李铁林;姜晓丹 刊期: 2001年第02期
正确应用损伤小而暴露良好的手术入路是基底动脉瘤手术成功的重要因素.Kawase入路用于上斜坡区基底动脉瘤手术具有如下优点:(1)可直接进入桥前池,无需牵拉小脑、脑干和脑神经;(2)操作空间较大,有利于近端控制及保护穿动脉;(3)可同时处理前、后循环动脉瘤;(4)有利于保护神经组织,颞叶牵拉较轻,Labbé静脉并发症降低.文章介绍了上斜坡分区、Kawase入路手术方法及注意事项.
作者:修波;刘宗惠 刊期: 2001年第02期
血管内皮细胞生长因子(VEGF)是近年来发现的一种特异性的促血管内皮细胞生长、增加血管通透性的生长因子.VEGF及其受体在脑缺血后表达明显增加,并可能对缺血性脑损伤发挥双重作用.有关VEGF的生物学特征、VEGF受体及信号转导机制、脑缺血后表达与调节及VEGF在缺血性脑血管病中的作用等研究取得了新的进展,并展现了临床应用前景.
作者:陈红辉;孙圣刚;童萼塘 刊期: 2001年第02期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血的重要并发症,其发病机制目前还不甚明了,治疗上存在一定的困难.文章综述了目前国外关于CVS的新研究进展及一氧化氮、内皮素、蛋白激酶C、K+通道活性改变等在CVS发病机制中的作用.介绍了目前治疗CVS较为肯定的药物尼莫地平以及正在尝试的一些新药及外科手术的时机和优缺点等.
作者:胡晶琼;张苏明 刊期: 2001年第02期
卒中后由于缺血缺氧,脑组织内发生一系列神经化学变化,包括兴奋性氨基酸过度释放、能量代谢紊乱、膜磷脂降解、单胺类递质紊乱等.用微透析方法能监测这些物质在脑细胞间液中的变化,临床用于急性重症卒中的监测.神经化学监测能有效而可靠地反映继发性脑缺血和脑损伤,为卒中的临床研究开辟新的领域.
作者:李振东;黄如训 刊期: 2001年第02期
椎基底动脉供血不足与椎动脉狭窄有密切关系.文章着重介绍了螺旋CT血管造影检测椎动脉狭窄的方法和准确性,并与磁共振血管造影、数字减影血管造影进行了比较.
作者:陶庆玲;陈芷若 刊期: 2001年第02期
炎症反应是急性缺血性卒中发病的一个重要危险因素,引起炎症的主要原因是肺炎衣原体、幽门螺杆菌或其他细菌、病毒感染.炎症的一个重要生化指标是C-反应蛋白水平升高,根据炎症的不同病因,使用相应的抗生素、阿司匹林和(或)进行有规律的体育锻炼,可降低C-反应蛋白水平,终止或减轻炎症反应损害,从而降低急性卒中的发病危险.
作者:高庆利;刘克明 刊期: 2001年第02期
硬脑膜动静脉瘘是颅内少见而复杂的血管性疾病,其病因及发病机制尚不清楚.治疗方法包括手术治疗、经动脉血管内治疗、X线放射外科治疗,但效果均不理想.近年来,经眼静脉端治疗取得较好效果.文章对近年有关经静脉途径治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的新进展作了综述.
作者:于建军;凌锋 刊期: 2001年第02期
随着MRI的广泛使用,以往认为发生率极低的脊髓海绵状血管瘤的诊断率、发生率明显增加.该病分为髓内型、硬膜内髓外型、硬膜外型和椎体型,以髓内型多见.临床表现为反复出血及脊髓损害,症状多样,主要通过MRI检查确诊.该病诊断一经明确就应早期根治性切除.
作者:苏正;李铁林;杨绮帆 刊期: 2001年第02期
在球管2次旋转的基础上获得的数字减影血管造影(DSA)图像资料,经工作站处理而快速重建的三维血管影像称为三维数字减影血管造影(3D DSA),是近几年刚刚发展起来的新技术和设备.3D DSA在神经介入诊治中具有特殊的优越性.文章就3D DSA的发展史、基本原理、成像技术要素、成像技术种类及其应用,特别是在颅内动脉瘤诊治中的价值及其应用前景作了综述.
作者:张晓龙;凌锋 刊期: 2001年第02期
脑静脉窦血栓形成(CVST)临床少见,但预后凶险.随着诊断技术的进步和治疗研究的深入,患者生存率显著提高.文章简要介绍了CVST的临床研究现状,重点讨论了溶栓疗法的研究进展.
作者:苏克江;宋扬 刊期: 2001年第02期
作者: 刊期: 2001年第02期
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