国际脑血管病杂志

卒中的预防--证据与实践的差距有待缩小

预防可持续减少卒中的发生和复发,降低致残率和死亡率.大量基于证据的卒中预防措施已经可行,但并没有充分地应用于临床实践中.研究证据和临床实践之间的极大差距使得预防的益处无法充分体现出来.文章对卒中预防的研究证据、临床应用现状、以及两者之间的差距和产生这种差距的原因及解决方法作了综述.

作者：赵晓玲；刘鸣 刊期： 2002年第03期

营养状况与急性卒中康复的相关性研究进展

营养状况在卒中发展和康复过程中的作用逐渐被重视,它不仅影响卒中的发生,而且影响卒中后病程的发展和康复.急性卒中后营养成分摄入减少和机体出现的高代谢是营养状况恶化的根本原因.文章就卒中后营养状况的变化、产生机制和相关因素,营养状况的评估,营养状况对卒中康复的影响,营养支持的选择以及对卒中康复的影响作了介绍.

作者：石向群；杨金升；包仕尧 刊期： 2002年第03期

P-选择素与缺血性脑损伤

P-选择素为黏附分子选择素家族的主要成员,是一种存在于血小板α颗粒和血管内皮细胞Weibel-palade小体的颗粒膜蛋白.当内皮细胞或血小板受到刺激时,P-选择素迅速表达于细胞表面,在缺血性脑损伤、血栓形成和炎症反应中起重要作用.文章介绍了P-选择素的生物学特性和在缺血性脑损伤中的作用.

作者：张荣军；王维平 刊期： 2002年第03期

急性脑出血继发缺血半暗带的研究进展

急性脑出血后血肿周边和远隔部位可出现不同程度的局部脑血流下降,其下降程度可能与血肿的大小、部位及出血时间有关.动物实验已证明,血肿周边可出现缺血半暗带,但在临床试验中并未取得一致结论.弥散加权成像和质子磁共振频谱等成像技术有助于显示血肿周边缺血半暗带,以指导临床对急性脑出血患者的个体化治疗.

作者：刘庆新；张苏明 刊期： 2002年第03期

生物活性GDC治疗颅内动脉瘤的进展

由于电解可脱铂金弹簧圈(GDC)在动脉瘤的栓塞治疗中存在动脉瘤再通、增大和破裂等问题,目前国外已经对多种生物活化的GDC材料进行了试验研究.文章对细胞活化GDC、细胞外基质蛋白涂层GDC和生物可吸收多聚化合物涂层GDC的制作、应用和效果进行了综述.

作者：周辉；周良辅 刊期： 2002年第03期

高血糖与脑缺血

大量回顾性临床研究表明,高血糖是脑缺血发病率和死亡率增高的独立危险因素.动物实验研究不仅证明高血糖能加重脑缺血所致的各种脑损伤,而且还对其机制进行了探讨,这对加深我们对高血糖加重脑损伤的认识,指导进一步的临床研究,改进防治方案,改善预后具有重要意义.

作者：陈阳；帅杰 刊期： 2002年第03期

基底动脉瘤的诊断和治疗

在颅内动脉瘤中,基底动脉瘤的治疗比较困难.随着影像诊断、显微外科和血管内治疗技术的不断发展,基底动脉瘤的治疗效果明显改善.基底动脉瘤需要根据患者情况、动脉瘤血管影像特点,采取有效的外科手术治疗或血管内治疗.

作者：李建文；黄鸿镳；李铁林 刊期： 2002年第03期

载脂蛋白E多态性和脑血管疾病

载脂蛋白E等位基因具有多态性(ε2、ε3和ε4),ε4可能与卒中的发生和预后有关,并且是动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素;ε2可能是淀粉样血管病脑出血的危险因素.

作者：汤劼；赵继宗 刊期： 2002年第03期

脑动静脉畸形的术前栓塞

大多数脑动静脉畸形(AVM)需要积极治疗,手术切除是治疗脑AVM的主要手段之一.血管内栓塞为AVM提供了新的治疗手段,但根治率较低,术前栓塞治疗可明显提高手术治疗效果.文章就脑AVM术前栓塞治疗,包括栓塞目标、栓塞前评估、栓塞的策略和方法等作了介绍.

作者：陶英群；白如林；卢亦成 刊期： 2002年第03期

胰岛素对缺血再灌注的保护作用

文章阐述了胰岛素在中枢神经系统的来源,胰岛素在全脑缺血和局灶性脑缺血中的应用及其神经保护机制,指出胰岛素的应用有望成为缺血性脑血管病的一种治疗方法.

作者：雷琦；赵英贤；刘勇 刊期： 2002年第03期

热休克蛋白70及其在脑缺血中的作用

热休克蛋白是细胞在应激情况下基因过度表达的一组蛋白质,被认为是细胞保护的物质基础.热休克蛋白在脑缺血中起重要作用,不仅是细胞受损的标志物,而且为脑缺血的治疗提供了可能的途径.

作者：赵珺；傅震 刊期： 2002年第03期

脑缺血耐受及其机制的研究进展

近年来的研究发现,不单是缺血,其他一些因素,如缺氧、低温、药物等也可引起脑对缺血的耐受;不同的缺血耐受可通过不同的机制发挥保护作用.兴奋性氨基酸、炎症、应激蛋白、凋亡以及一些信号传导通路参与了脑缺血耐受的形成.

作者：陈虎；蔡定芳 刊期： 2002年第03期

脑梗死治疗时间窗的差异与个体化研究进展

脑梗死治疗时间窗的个体化研究已成为新的研究热点.脑组织缺血耐受性、脑循环代谢调节机制、脑缺血灶时间和空间上的异质性、药物的选择等复杂因素是脑梗死治疗时间窗差异性与个体化的依据.基础和临床研究的进展正在使脑梗死治疗时间窗个体化成为现实.

作者：于永发；董国淑 刊期： 2002年第03期

血管内栓塞联合手术切除治疗脑动静脉畸形

文章通过分析目前血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的进展及疗效评价和栓塞治疗给AVM带来的变化,综述了血管内栓塞联合手术切除治疗脑AVM的优点和对AVM治疗方法的选择.

作者：徐宏治；陈衔城；宋冬雷；顾宇翔 刊期： 2002年第03期

卡配因与缺血性脑损伤

研究表明,卡配因过度激活参与了缺血性脑损伤的病理过程.卡配因可能通过降解细胞骨架和结构蛋白、eIF-4和细胞内重要调节蛋白,破坏线粒体膜引起ATP生成障碍和MTP开放,并使溶酶体膜破裂,从而导致脑损伤.卡配因过度激活还可引起神经元发生坏死和凋亡,并与白质缺血性损伤也有重要关系.

作者：邓志宽；董为伟 刊期： 2002年第03期

纤维蛋白原基因多态性与动脉血栓疾病

流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原(Fg)水平升高是动脉血栓性疾病的独立危险因素.多数研究认为,Fg基因多态性与血浆Fg具有相关性,而与动脉血栓疾病是否具有相关性,则结论不一.文章介绍了目前已发现的Fg基因多态性,Fg基因多态性与血浆Fg水平和动脉血栓性疾病的相关性.

作者：钱进军；刘春风 刊期： 2002年第03期

影响急性脑梗死溶栓治疗效果的因素

急性脑梗死溶栓治疗的临床疗效和安全性一直未能获得一致意见.许多问题,如溶栓药的选择、给药时间和给药途径等尚存在争议.文章综述了影响溶栓治疗效果的因素.

作者：张兆岩；薛慎伍 刊期： 2002年第03期

rtPA动脉内溶栓在急性脑梗死治疗中的临床应用

动脉内溶栓治疗急性脑梗死有明显的疗效,rtPA是一种新型溶栓药物,文章阐述了该药物的溶栓原理、用量、方法以及动脉内给药的优越性和溶栓并发症问题.

作者：李海林；耿晓增；傅震 刊期： 2002年第03期

颅内外血管搭桥在缺血性脑血管病中的应用

颅内外血管搭桥已开展30多年.目前对不能手术夹闭或栓塞的颅内动脉瘤的病例,术前已普遍采用颅内外血管搭桥,而对缺血性脑血管病颅内外血管搭桥是否有效仍存在争议.文章介绍了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病的适应证、方法和应用前景.

作者：曹文锋；凌锋 刊期： 2002年第03期

阿司匹林对有蛛网膜下腔出血史的患者是安全的

作者： 刊期： 2002年第03期

药物植入法可显著减少血管痉挛

作者： 刊期： 2002年第03期

急性卒中患者的循环免疫复合物水平增高

作者： 刊期： 2002年第03期

MRI脑白质分级能够预测卒中的危险性

作者： 刊期： 2002年第03期

急性卒中后的早期感染与预后无关

作者： 刊期： 2002年第03期

加兰他敏治疗血管性痴呆

作者： 刊期： 2002年第03期

摄入叶酸能降低卒中和脑血管疾病的危险

作者： 刊期： 2002年第03期

基础NIHSS评分能够预测MRA动脉闭塞的可能性

作者： 刊期： 2002年第03期

合金装置置入法可降低房颤患者的卒中危险性

作者： 刊期： 2002年第03期

脑出血的遗传和环境危险因素

作者： 刊期： 2002年第03期

卒中亚型不影响rtPA治疗的转归

作者： 刊期： 2002年第03期

女性卒中后的治疗应有所不同吗?

卒中是北美女性死亡的第三大原因,在加拿大是导致长期残疾第一大原因.根据安大略省卫生和长期护理部的统计,该省1994-1995年度与卒中相关的治疗费用达8.5亿美元.

作者：Jocalyn P.Clark；孙茂军；董瑞国 刊期： 2002年第03期

急性卒中的处理

1引言1.1背景卒中是某一脑区血液循环急剧下降引起的缺血和相应神经功能缺损的临床病症,分出血性和缺血性两种类型.典型的卒中表现为突发神经功能缺损,如无力、感觉障碍或言语困难.缺血性卒中的病因多种多样,包括血栓形成、栓塞或低灌注.出血性卒中可以是脑实质内出血,也可以是蛛网膜下腔出血.

作者：Edward C.Jauch；Brett Kissela；Patsy McNeil；曲东锋；李宏建 刊期： 2002年第03期

第27届国际卒中会议概述

2002年2月7～9日,在美国德克萨斯州圣安东尼奥召开了第27届国际卒中会议.参加会议的论文数量和种类的增加反映近年来卒中的预防和早期治疗有了持续发展.下面就这次会议上有关卒中的危险因素、预防、影像学诊断和紧急治疗等方面的内容作一概述.

作者：曲东锋；陈兴洲；王介明 刊期： 2002年第03期