作为新的卒中危险因素,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视.文章对血浆Hcy水平升高与动脉粥样硬化的因果关系,叶酸在血浆高Hcy血症中的作用,以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述.
作者：刘小利；罗祖明 刊期： 2004年第02期
应用经颅多普勒检测脑循环中的微栓子是国外目前开展的一项新的无创性检测方法.它能直接检测脑循环中微栓子的数量和性质.对不同类型的缺血性卒中的发病机制、鉴别诊断、病情监测和药物疗效的评价,以及发现高危卒中患者都有较大的价值.
作者：顾慎为；王晔 刊期： 2004年第02期
文章综述了近年来经颅多普勒评价脑血管反应性的研究进展,通过观察吸入CO2、静脉注射乙酰唑胺、屏气试验和倾斜试验时脑血流速度的变化来评价脑血管反应性已得到许多研究的证实,认为可以作为评价卒中危险性的独立指标.
作者：徐德恩；刘春风 刊期： 2004年第02期
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞并不少见,发病率也不甚清楚.经颅多普勒(TCD)和磁共振血管造影(MRA)已经渐渐取代脑血管造影用于颈内动脉闭塞的诊断.其临床表现和预后受血流动力学等因素的影响,药物治疗的作用有限,颈动脉内膜切除术(CEA)和颅内-颅外搭桥术(EC/IC)的效果有待进一步证实.
作者：任士卿；王冰；刘俊艳 刊期： 2004年第02期
颈动脉粥样硬化所致缺血性卒中的发生很大程度上取决于粥样斑块的组成成分和结构.炎症在从稳定性斑块向不稳定斑块的转变中具有十分重要的作用.近年来,有关粥样硬化斑块的病理学特征和导致缺血性卒中的机制越来越受到重视.
作者：尚进林；田桂玲 刊期： 2004年第02期
文章概述了颈动脉斑块形成、发展和破裂的病理机制,与颈动脉斑块稳定性有关的因素,诊断的现状以及增强斑块稳定性、防止斑块破裂和减少缺血性卒中发生的措施.
作者：贾伟华；田桂玲 刊期： 2004年第02期
动脉粥样硬化斑块的不稳定是导致斑块破裂、溃疡致使动脉内血栓形成从而引起卒中的主要发病机制,具有极大的危害性.深入研究不稳定性斑块的形成机制、影响因素和临床标志物对于稳定斑块、治疗和预防心脑血管疾病有着极其重要的意义.
作者：周志斌；郭毅 刊期： 2004年第02期
目的:探讨水通道蛋白(AQP)4在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中表达水平的动态变化及其与脑损伤、脑水肿形成的相关性.方法:采用SD大鼠复制局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学方法检测脑内AQP4蛋白,记录大鼠神经功能缺损程度、血脑屏障通透性、脑水肿程度的动态变化.结果:(1)局灶性脑缺血再灌注损伤后脑内AQP4蛋白水平迅速降低,至再灌注后12～24 h达低水平,至再灌注7 d时恢复到正常水平;(2)脑水肿程度峰值出现在再灌注损伤后24～72 h,Evans蓝大通透率也出现在再灌注损伤后24～72 h;(3)神经功能缺损重的时间点出现在再灌注损伤后24 h;(4)AQP4表达水平与神经功能 缺损评分呈负相关(r=-0.976 7,P=0.023).结论:(1)脑缺血再灌注损伤过程中AQP4水平的迅速下降,是机体对脑损伤所作出的一种保护性反应,具有阻止血脑屏障破坏、减轻血管源性脑水肿和细胞毒性脑水舯的效应;(2)调节缺血后脑内AQP4的功能和表达水平有望成为新的治疗脑缺血再灌注损伤的靶点.
作者：包仕尧；石向群；张志琳；王运良 刊期： 2004年第02期
目的:评估颅外段颈内动脉重度狭窄患者颈动脉内膜切除术预防和治疗缺血性卒中的临床价值.方法:22例患者均由经颅多普勒(TCD)筛选、数字减影血管造影(DsA)或CT血管造影(CTA)检查证实为颈内动脉重度狭窄,其中2l例为有症状颈动脉狭窄.22例患者住院期间接受24侧次颈动脉内膜切除术,术后随访并行TCD检查.结果:2l例(23侧次)手术过程顺利,随访2～30个月,未再发TlA或脑梗死,19例症状减轻或缓解.l例术后死于脑栓塞和肺部感染.随访期复查TCD 1～2次,20例未发现明显再狭窄.结论:颈动脉内膜切除术对治疗重度颈内动脉狭窄,预防TIA和缺血性卒中有效.TCD可作为对重度颈内动脉狭窄的筛选、术中监测和术后随访的重要手段.
作者：李继梅；徐忠宝；陈学明；高凤玲；张春玲；徐彬 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
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作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
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作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
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1引言在美国,卒中仍然是第三大常见死亡原因.估计每53 s就有1个美国人发生卒中,其中20%～25%的患者在发病后1年内死亡.而且,卒中也是长期致残的主要原因.针对纠正传统卒中危险因素所作的努力并未能有效降低美国的卒中发病率.在经过了几十年的降低之后,卒中发病率重新有所上升.尽管在卒中早期治疗和预防方面取得了一些进展,但卒中和卒中相关的死亡率仍在不断升高.
作者：Devin Brown；Bradford Burke Worrall；孙继洲；孙翠梅 刊期： 2004年第02期
背景在工业化国家,缺血性卒中是死亡和生活依赖的一个重要原因;其发病率高(每年影响高达0.2%的人口)而且通常会致死或致残.缺血性卒中后第1个月有1/6的患者死亡,而且尽管想方设法使他们康复并防止并发症、卒中再发和其他严重的血管性发作,但仍有1/2的存活者遗留永久性残疾.优化急性缺血性卒中患者的早期和不间断的处理对降低病死率和长期残疾至关重要.近期的发展近,美国卒中学会(ASA)卒中委员会和欧洲卒中促进会(EUSI)发表了缺血性卒中患者的早期处理指南.虽然横跨大西洋的差异可能会产生一些不同的解释、优先考虑事宜和观点,但这2个指南如出一辙,甚至连一些有争议的问题也是如此.我们认为,这不仅是因为两个撰写小组已经有机会在国际会议上讨论许多有争议的问题,而且也因为两个小组都赞同循证医学的观念并为了干预的有效性将他们的建议建立在相似证据等级的分类上.这是循证医学的一个胜利,也是朝着全世界急性卒中处理的统一的方向迈出的重要一步.
作者：Catharina J.M.Klijn；Graeme J.Hankey；李宏建；陈兴洲；曲东峰；倪长江 刊期： 2004年第02期
1引言1.1背景变异型偏头痛存在多种不同的类型.一般而言,变异型偏头痛是一种发作性疾病,包括发生于有偏头痛个人史或家族史的患者中的头痛,或者在一系列症状中主要特征是头痛.变异型偏头痛在儿童期和青春期比成年期更常见,并且在成年期可能会发展成为更为典型的偏头痛.
作者：Gretchen L.Birbeck；曲东锋；李宏建；倪长江；陈兴洲 刊期： 2004年第02期
偏头痛和癫痫均为慢性疾病,其特征为反复发作的神经症状,可伴有不同的头痛、胃肠道、自主神经和精神症状.偏头痛和癫癎在症状表现、伴发病症(comordity)和治疗方面均存在联系.一种疾病的存在也使另一种疾病存在的可能性增加.另外,很多偏头痛综合征可与癫癎相混淆.对每种疾病的诊断和治疗必须要考虑到存在另一种疾病的可能性.在此,我们对癫癎与偏头痛之间的相互关系进行综述,讨论采用国际头痛协会标准来诊断偏头痛,强调极易误诊为癫癎的偏头痛的变异型.我们还对偏头痛和癫癎的有关流行病学证据作一概述,对偏头痛与癫癎之间特殊的相互关系进行讨论.
作者：M.E.Bigal；R.B.Lipton；J.Cohen；S.D.Silberstein；曹立梅；李浩；毕桂南 刊期： 2004年第02期
