早期诊断和早期溶栓治疗能使缺血性卒中患者获得更好的预后.在该领域中,现代磁共振成像技术的发展所带来的益处备受关注,且直接指导了急性缺血性卒中的治疗.文章对目前临床上较为常用的磁共振弥散加权成像、灌注加权成像、磁共振波谱分析等新技术做了简要介绍.
作者:缪学琼;徐恩 刊期: 2007年第12期
多种病理机制和病变类型参与了血管性痴呆患者的认知障碍.临床上已经采用多种药物治疗血管性痴呆患者,包括胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和神经营养药物.文章对血管性痴呆药物治疗的研究进展进行了综述.
作者:王天俊;吕佩源 刊期: 2007年第12期
随着神经影像学技术的迅速发展并在临床广泛应用,有关偏头痛性脑梗死的病例报道逐渐增多并引起广泛关注,但其确切的发病机制目前仍不明确.近年来,随着功能神经影像学技术的应用,人们对偏头痛性脑梗死的病理生理学机制有了新的认识.文章就偏头痛性脑梗死发病机制的研究进展做了综述.
作者:彭忠兴;徐恩 刊期: 2007年第12期
近年来的研究表明,基质金属蛋白酶(MMP)与动脉粥样硬化斑块不稳定性、颅内动脉瘤的形成和发展、缺血性卒中和出血性转化有密切关系.MMP抑制剂的研究和应用有可能成为脑血管疾病治疗的一条新途径.
作者:张兆波;李庆华;王玉祥 刊期: 2007年第12期
卒中后生活质量评价主要包括躯体、心理、社会以及日常生活能力等方面,主要通过患者对其生活质量自评获得.常用的评价方法包括6种非专用量表和4种新的卒中生活质量专用量表,后者包括卒中版疾病影响量表、卒中影响量表、卒中专用生活质量量表、卒中和失语生活质量量表.文章就非专用量表和卒中生活质量专用量表以及影响卒中后生活质量的各种因素做了综述.
作者:戴书峰;吴裕臣;洪道俊 刊期: 2007年第12期
可逆性后部白质脑病综合征的病因较为复杂,发病机制存在许多争论,临床表现为头痛、恶心、呕吐、(癎)性发作、意识障碍和视觉异常,神经影像学检查显示以双侧大脑后部为主的大片对称性白质水肿,经过及时有效的治疗临床症状和影像学改变均可完全恢复.如果延误治疗,也可并发脑梗死或脑出血,导致不可逆性脑损伤.
作者:卢红艳;谢炳玓 刊期: 2007年第12期
血管性认知障碍是指由血管因素引起的或与之伴随的认知障碍,对血管性疾病所致认知障碍患者的早期预防和治疗具有重大的社会和经济意义.文章对血管性认知障碍的诊断标准、神经心理学检查、神经影像学以及生物学标记物研究的进展做了综述.
作者:王贺波;吕佩源 刊期: 2007年第12期
巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种重要的多功能细胞因子,参与多种病理生理学过程.越来越多的证据表明,MIF在巨噬细胞参与调节的各种疾病,尤其是在动脉粥样硬化中起着重要作用.文章主要就MIF的发现、结构、来源、生物学功能,特别是在动脉粥样硬化及其相关疾病中的作用做了综述.
作者:蒋欣;张国华;高瑞利;张宏炜 刊期: 2007年第12期
经颅多普勒结合血流显像技术能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,对脑血管疾病的诊治具有实际的意义.文章对经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用做了综述.
作者:张东平;胡长林 刊期: 2007年第12期
Alzheimer病(AD)是老年人群中的一种常见的神经系统变性疾病.近年来研究表明,血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)与AD的发病有关.ACE基因的第16内含子内存在插入/缺失(I/D)多态性,I等位基因可增高AD风险,而D等位基因能降低AD风险.ACE基因多态性影响AD发病的机制尚不清楚,可能与ACE对β-淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)的降解作用有关.目前,该领域的研究结果不尽相同,有些甚至完全相悖,表明其研究工作尚需不断完善和规范.文章对ACE基因的生物学特性及其与AD的相关性研究进展进行了综述.
作者:邓玲珑;张志珺 刊期: 2007年第12期
重视并加强卒中发病前的预防措施的研究是一种非常重要的积极策略.通过一些科学的预警检测方法,对一些卒中高危个体确实可以起到积极的预防作用.近年来,国内外已有不少学者进行了卒中早期预警方面的探索,文章对这方面的研究进展做了综述.
作者:刘红梅;王文志 刊期: 2007年第12期
颈动脉易损斑块破裂和粥样碎片的远端栓塞是颈动脉粥样硬化性卒中主要的发病机制.与易损斑块相关的血清学(和血浆)标志物在此过程中发生明显变化,表现出各自不同的意义,对此方面的研究正处于初期阶段,仍然需进一步证实.文章对这些生物学标志物与易损斑块和缺血性脑血管病相关性研究的进展做了综述,并对其中一部分生物学标志物的临床应用前景做了简要介绍.
作者:王娜;李东芳 刊期: 2007年第12期
越来越多的证据显示,高同型半胱氨酸血症不仅是脑血管病的高危因素,而且还与Alzheimer病、Parkinson病、痴呆、认知障碍、抑郁症和精神分裂症等多种神经变性疾病和精神疾病密切相关.同型半胱氨酸的神经毒性机制尚不完全清楚,可能包括通过激活细胞外信号调节激酶、过度激活谷氨酸受体、参与氧化应激反应、影响甲基化过程和损伤DNA等.
作者:万里姝;任艳 刊期: 2007年第12期
偏头痛是常见的功能障碍性神经疾病之一,会对患者的生活质量造成严重影响.为了在文献检索和专家组共识基础上对不同类型偏头痛综合征的各种药物治疗方案提供循证或专家推荐,我们从现有的所有医学参考文献系统中筛选出关于有先兆型或无先兆型偏头痛以及偏头痛样综合征等各种类型临床资料进行分析.根据欧洲神经病学学会联盟(European Federation of Neurological Societies,EFNS)制定的推荐意见分级方案对这些研究结果进行评价从而确定A级、B级或C级推荐和良好的临床实践要点.对于偏头痛急性发作期的治疗,推荐口服非甾体消炎药(NSAID)和曲坦类药物.用药方案应遵循分层治疗的观念.在服用NSAID和曲坦类药物之前,推荐口服甲氧氯普胺或多潘立酮.极重度发作的首选药物为静脉注射乙酰水杨酸或皮下注射舒马曲坦.偏头痛持续状态或许可用类固醇治疗.对于偏头痛的预防性治疗,β-受体阻断药(普萘洛尔和美托洛尔)、氟桂利嗪、丙戊酸和托吡酯可作为首选用药,其次可选择阿米替林、萘普生、蜂斗菜烯碱和比索洛尔.
作者:S.Evers;J.(A)fra;A.Frese;P.J.Goadsby;M.Linde;A.May;P.S.Sándor;张现伟;张敏;吴宣富 刊期: 2007年第12期
急性基底动脉闭塞临床上较少见,但病情进展迅速且凶险,病死率高达40%~85%.对于这一疾病的紧急治疗是否应采取动脉溶栓,抑或静脉溶栓,甚至保守治疗,目前尚存在争论.有人认为,为了挽救患者的生命,应采取动脉溶栓;也有人认为,急性基底动脉闭塞采用动脉溶栓治疗的有效性目前尚缺乏有力的证据,让患者承担动脉溶栓带来的操作风险和经济负担并不值得.因此主张在有条件的医疗中心开展随机对照试验,以获得有力的证据.
作者:苏克江;高宗恩 刊期: 2007年第12期