卒中后抑郁(PSD)是卒中的常见并发症,其发病机制复杂,主要包括神经生物学机制和社会心理学机制,国内外研究一直无一致结论.目前认为,PSD是各种神经生物学和社会心理学因素综合作用的结果,其发病符合生物-心理-社会医学模式.
作者：杨玲俐；张志珺 刊期： 2008年第04期
Alzheimer病(AD)是一种重要的神经退行性疾病.近的证据表明,髓鞘形成和随后的脱失与AD有关,因为晚期产生的少突胶质细胞的独特易损性使髓鞘脱失在AD早期改变中占据核心位置.髓鞘脱失破坏了高度依赖神经冲动同步化的大脑功能,终导致皮质联合区域功能的断联和随后的神经元脱失.同时,在AD大脑中存在多种使少突胶质细胞变性的机制.因此,阐明其具体机制可帮助更好地了解AD,从而为其治疗提供一定的帮助.
作者：刘刚；陈应柱；赵合庆；包仕尧 刊期： 2008年第04期
在甲状腺功能亢进患者中,脑栓塞与甲状腺毒性心房颤动存在显著的相关性;在血清促甲状腺激素水平＜0.1 mU/L的亚临床甲状腺功能亢进患者中,毒性心房颤动的发生率亦显著增高.甲状腺功能亢进可能导致脑静脉血栓形成、烟雾病和巨细胞动脉炎;而甲状腺功能减退则与动脉粥样硬化的危险因素,尤其是高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸血症有密切关系.但在亚临床甲状腺功能亢进患者中,这种联系尚不明确.
作者：孙亚鸣；刘春风 刊期： 2008年第04期
局灶性脑梗死会引起顺行性和逆行性远隔部位的继发性损害,远隔部位继发性损害在一定时间内会逐渐进展,并对患者的神经功能恢复造成不良影响.
作者：梁志坚；曾进胜 刊期： 2008年第04期
溶栓能有效治疗缺血性卒中,但有导致出血性转化的风险.许多研究显示,出血性转化与基质金属蛋白酶参与血脑屏障破坏、增加血管通透性密切相关.血浆MMP-9水平增高可作为出血性转化的独立预测因素.脑缺血早期应用基质金属蛋白酶抑制剂,有可能降低出血性转化的发生率和严重程度,但尚需进一步验证.
作者：杨晨辉；范洪光；刘莹；张祥建 刊期： 2008年第04期
兴奋性氨基酸毒性是血管性痴呆的发病机制之一,谷氨酸是脑内主要的兴奋性神经递质.美金刚是一种中等亲和力、非竞争性、电压依赖性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂,能够阻断NMDA受体介导的胞内Ca2+超载,避免兴奋性毒性,可用于血管性痴呆的治疗.
作者：任永富；刘合玉 刊期： 2008年第04期
髓鞘相关抑制因子是中枢神经系统轴突再生的主要障碍,其中Nogo-A是少突胶质细胞合成的一种重要抑制因子.在缺血性脑血管病动物模型中,Nogo-A的表达水平发生明显变化;针对Nogo-A及其下游通路的治疗措施,能有效促进轴突再生和改善神经结构可塑性,促进功能恢复,为人类脑血管病治疗模式的发展提供可靠的理论基础.
作者：陈艳；李长清 刊期： 2008年第04期
既往研究已证实了他汀类药物在缺血性卒中一级和二级预防中的作用,但对缺血性卒中急性期是否需要使用他汀类药物治疗,以及他汀类药物预处理对缺血性卒中的影响尚不明确.文章综述了近年来在这方面较有代表性的研究,分析了他汀类药物在急性缺血性卒中治疗中的应用对预后的影响.
作者：陈雅玲；董强 刊期： 2008年第04期
研究表明,巨细胞病毒激活感染与动脉粥样硬化密切相关.白细胞介素-8水平在巨细胞病毒感染相关性动脉粥样硬化中明显升高,通过趋化因子受体途径诱发和加重炎症反应,从而在动脉粥样硬化进程中起重要作用.
作者：王慧；何俊瑛；高玉林；李伟皓；孔伟丽；邹月丽；孙伟 刊期： 2008年第04期
纤维肌性发育不良(FMD)是一种不明原因的节段性、非动脉粥样硬化性、非炎症性疾病,常累及肾动脉和颈动脉,是年轻人缺血性卒中的原因之一.随着各种血管造影技术的发展,FMD的检出率越来越高.文章对FMD的研究进展做了综述.
作者：张爱娟；张爱元；钟池 刊期： 2008年第04期
目的:探讨卒中单元对卒中患者卒中发病后1年时二级预防依从性的影响.方法:采用回顾性研究设计,研究对象为在卒中单元(500例)和普通病房(445例)接受治疗的卒中或短暂性脑缺血发作患者.卒中单元组通过到院随访、电话随访或入户随访1年,普通病房组通过电话随访1年.观察指标为:抗栓药物的使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和患者自身卒中危险因素知晓率.结果:(1)卒中单元组抗栓药物使用率为92.76%,显著高于普通病房组的51.49%(P＜0.01);(2)卒中单元组戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和自身危险因素知晓率分别为82,33%、91.04%和94.03%,显著高于普通病房组的54.75%、65.53%和70.37%(P均＜0.01).结论:卒中单元重视卒中的二级预防和强调规范化治疗,显著提高卒中患者二级预防的依从性.
作者：安中平；巫嘉陵；姬玉章；金莎；段建钢 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脑梗死患者急性期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体含量的变化及其与脑梗死体积的关系.方法:分别对94例脑梗死急性期患者和85例健康体检者血清hs-CRP、血浆D-二聚体含量进行测定,并分析两者与脑梗死体积的相关性.结果:脑梗死组血清Hs-CRP和血浆D-二聚体浓度均显著高于对照组(P＜0.05);与中等梗死(5～10 cm3)和小梗死者(≤5 cm3)相比,大梗死者(≥10 cm3)血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平显著增高(P＜0.05).结论:检测血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平有助于脑梗死的早期诊断和梗死体积的判断.
作者：沙杜鹃；张均 刊期： 2008年第04期
目的:比较不同人群脑血管血流动力学参数(CVHP)综合积分,分析积分变化与卒中风险的关系.方法:在整群抽取的社区自然人群中选择10 565名年龄≥40岁的人群,进行危险因素调查和CVHP检测,以统一的方法对CVHP进行积分,随访卒中发病情况.将研究对象分为正常人、单个危险因素暴露、多个危险因素暴露、随访中新发卒中组,按年龄、性别分组,分别比较各组人群CVHP积分的差异和变化规律.结果:从正常人到新发卒中组4组人群中,男性CVHP积分分别为86.44±20.69、72.07±28.10、60.82±34.64和42.01±29.36,女性分别为83.95±22.19、67.97±29.73、59.91±31.34和42.64±28.00,呈逐渐降低趋势.同一年龄层上述4组人群CVHP积分及其分布均有显著差异(P＜0.01).同一因素各年龄组间CVHP积分及其分布也有显著差异(P＜0.01).结论:从正常人、危险因素暴露到卒中前的高危状态,CVHP积分呈逐渐降低的变化规律,积分降低与卒中风险上升密切相关,可作为卒中预测指标.
作者：黄久仪；王桂清；郭吉平；曹奕丰；杨永举；俞学海；王艳 刊期： 2008年第04期
2008年度国际卒中大会于2008年2月19-22日在美国路易斯安那州新奥尔良市召开.本次会议共分5个专题:卒中的预防、诊断、治疗、康复和基础研究.来自100多个国家的4 350名代表参加了这次大会.会议文摘以口头报告和壁报的形式展示.大会科学委员会在会前共筛选出661篇文摘,刊登在Stroke 2008年第2期.本文将简要介绍本次会议交流的主要内容.
作者：周志明；徐格林；刘新峰 刊期： 2008年第04期
在脑血管病研究领域,2007年留下了具有代表性的印迹,无论是在基础研究还是在临床研究方面,新的发现给人以鼓舞,新的证据给人以启示,学者们锲而不舍的探索精神和严谨的科学态度推动着卒中研究的进程.在过去的1年里,溶栓治疗依然是早期卒中治疗的热点问题.神经保护剂的临床试验也在进行,但并未获得有意义的结论.新出现的急性期非药物治疗有可能提供更多辅助的卒中处理方法.
作者：陈光辉 刊期： 2008年第04期
