脑白质疏松(leukoaiois,LA)合并卒中较为常见.研究显示,LA与脑出血的发生和预后密切相关.文章对LA与原发性脑出血、抗凝和溶栓治疗后脑出血以及脑微出血的关系进行了综述.
作者：王建；徐文安 刊期： 2011年第09期
急性脑梗死需要一种快速有效的影像学检查来帮助确定诊断、分析病因、指导治疗和判断预后.多模式CT检查可在一次扫描中获得解剖学、血流动力学和病因学等方面的信息,为综合评价和合理治疗脑梗死提供客观的影像学依据.文章对这项技术在急性脑梗死中的应用进行了综述.
作者：刘晖 刊期： 2011年第09期
短暂性脑缺血发作(transient ischenic attack,TIA)是一种常见的急性缺血性脑血管病,是脑梗死的危险预警信号,需要紧急评价和处理.文章就TIA的定义及其演变、TIA预后评价量表的发展史等进行了综述.
作者：方慧；宋波；谈颂；赵璐；许予明 刊期： 2011年第09期
缺血性卒中时,作为“神经血管单元”的重要组成成分,星形胶质细胞可通过摄取过量兴奋性氨基酸、提供能量物质、维持胞外K+和水的平衡、清除氧自由基以及分泌神经营养因子等方式对神经元提供保护作用.文章就近年来星形胶质细胞参与缺血性卒中的机制进行了阐述.
作者：沙晶；党辉；朱沂 刊期： 2011年第09期
前瞻性研究表明,有症状颅内动脉狭窄患者复发性卒中的发生率约为每年15％～20％,而且病死率显著增高.尽管动脉粥样硬化危险因素的严格控制以及抗栓药,尤其是抗血小板药的使用是这类患者的主要基础治疗,但一些患者可能会存在药物抵抗.这些高危患者表现为近期临床缺血症状以及伴有狭窄动脉远端血流动力学损害的临床和影像学证据的重度狭窄(＞70％).球囊和支架置入术的进展使人们已开始考虑应用血管成形和支架置入术治疗这些高危患者的可能性.但是,由于这些有创性治疗与药物治疗的相对疗效尚不完全清楚,因此仍然有必要进行进一步的随机临床试验.文章对有症状颅内动脉粥样硬化性疾病可供选择的药物治疗以及血管内治疗的现状进行了综述.
作者：潘晓华；刘国荣 刊期： 2011年第09期
卒中的发病率、致残率和死亡率均很高.缺血半暗带评价对于指导临床治疗和评估预后具有非常重要的意义.目前,可采用MRI、CT、正电子发射体层摄影和单光子发射计算机体层摄影等影像学技术评价缺血半暗带.
作者：郭啸鸣；柯开富 刊期： 2011年第09期
颈动脉支架置入术已成为颈动脉狭窄的有效治疗方法之一.支架内再狭窄是影响颈动脉支架置入术远期效果的主要原因之一,也是影响患者预后的重要因素.支架内再狭窄的监测、预防和治疗始终是临床上的一大难题.文章就近年来支架内再狭窄的相关研究进展做了综述.
作者：闫冠华；王雁 刊期： 2011年第09期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)短期内发生卒中的风险很高.对TIA的近期卒中风险做出预测,快速筛选高危患者,并采取有效治疗措施,可以减少卒中的发生.文章对目前TIA后近期卒中风险预测的相关研究进行了综述.
作者：刘宏顺；张春良；顾莹辉 刊期： 2011年第09期
神经血管单元(neurovascular unit,NVU)由神经元、胶质细胞和微血管等构成,各细胞成分之间存在复杂的相互作用,构成协调统一的整体.脑缺血时,NVU各组成成分间信号传递发生障碍,导致神经元和细胞外基质破坏,进而发生脑梗死和出血性转化.因此,缺血性卒中的治疗应以保护NVU的整体功能为基础.文章阐述了脑缺血后NVU的变化和保护.
作者：陈慧；崔庆宏；张拥波；李继梅；王得新 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脾切除对脑缺血大鼠脑梗死体积的影响及其可能机制.方法 18只雄性Sprague- Dawley大鼠随机分为脾切除组、假脾切除术组和对照组,每组6只.脾切除2周后,采用线检法建立大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,24h后灌注固定并取脑.尼氏染色法测定脑梗死体积,免疫荧光染色法检测缺血皮质巨噬细胞数量.结果 脾切除组(34.93％±3.23％)脑梗死体积显著小于假脾切除组(74.33％ +2.36％,q=39.399,P＜0.001)和对照组(77.30％±2.62％,q=42.369,P＜0.001),但假脾切除组与对照组之间无显著差异(q =2.970,p=0.082).脾切除组缺血皮质巨噬细胞数量[(3.4±1.07)个高倍镜视野]显著少于假脾切除组[(20.7±4.37)个/高倍镜视野,q=17.300,P＜0.001)和对照组[(18.87±4.17个)、高倍镜视野(q=15.467,P＜0.001];但假脾切除组与对照组无显著差异(q=1.833,P=0.384).结论 脾切除可能通过减少脑缺血皮质区巨噬细胞数量缩小脑梗死体积.
作者：张炳俊；鲍健；门雪娇；陆正齐；胡学强；李海燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨永久性大脑中动脉闭塞(permanent middle cerebral artery occlusion,pMCAO)大鼠纹状体P-SAPK/JNK表达与神经元凋亡的相关性.方法 54只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为假手术组以及pMCAO 1 h、3h、6h、12 h和24 h组,每组9只.应用TUNEL法检测纹状体凋亡神经元,免疫组织化学染色法检测纹状体P-SAPK/JNK核转位,Western印迹法检测P-SAPK/JNK蛋白表达.结果 pMCAO 1 h纹状体TUNEL和P-SAPK/JNK阳性细胞数量显著增多(P=0.000 1),6h达高峰,12 h时TUNEL阳性细胞减少,但仍高于假手术组(P=0.000 2).Western印迹分析显示,pMCAO后纹状体P-SAPK/JNK蛋白表达水平显著增高,且时程变化与免疫组化染色结果一致.纹状体神经元凋亡与P-SAPK/JNK蛋白表达呈显著正相关(r=0.984,P=0.000 4).结论 脑缺血可能通过激活P-SAPK/JNK诱导纹状体神经元凋亡.
作者：王旋；姜翠敏 刊期： 2011年第09期
在美国,卒中是引起成年人残疾的首位原因,也是人口死亡的第三大原因,已成为一个重要的公共健康问题.卒中每年危及近80万人的健康,其治疗费用位居所有疾病之首.10％的卒中患者在发病后1个月内死亡,约1/3的卒中患者遗留严重残疾并在发病后6个月内死亡.这些数据提示,卒中的死亡率高于癌症[1-3].有关卒中的血管造影研究资料显示,大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)主干闭塞患者的病死率可达25％ ～ 30％[4-6].Caplan等[7]报道,MCA主干(即M1)闭塞性卒中患者发病后3个月时的病死率为33％,如果仅有远端分支闭塞(即M3),则病死率会降至14.3％.
作者：J.J. ConnorsⅢ；David Sacks；Carl M.Black；E.Bruce McIff；M.J.B. Stallmeyer；John W.Cole；Howard A.Rowley；Joan C.Wojak；Robert A. Mericle；Kieran J.Murphy；John F.Cardella；刘朝来；李永坤；刘新峰 刊期： 2011年第09期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)很常见,预示短期卒中风险很高.有关TIA患者紧急评价和治疗的循证推荐意见已经发表.然而,这些推荐意见的可靠和一致的执行需要对现有TIA诊治体系做出相应的改变.美国国家卒中协会召集了一个多学科专家小组,提出了医院内TIA诊治体系主要内容的推荐意见,以提高对TIA患者的诊疗质量.专家小组推荐医院制定标准化方案,以确保对TIA患者实施快速和完整的评价和处理,特别关注对卒中高危患者进行紧急而密切的观察.
作者：S. Claiborne Johnston；Gregory W.Albers；Philip B. Gorelick；Ethan Cumbler；Jeffrey Klingman；Michael A.Ross；Meg Briggs；Jean Carlton；Edward P.Sloan；UzmaVaince；李海峰；洪宇；王琦 刊期： 2011年第09期
美国国家卒中协会(National Stroke Association,NSA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)医疗诊治体系的推荐意见[1-2]是继NSA于2006年底发布TIA处理指南[3-4]后的又一重要文件,也是为数不多的有关缺血性脑血管病诊治体系的建议.类似的建议包括2007年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)联合发布的在卒中诊疗系统中实施急诊医疗的策略[5-6]以及2009年AHA发布的在卒中治疗系统中实施远程医疗的建议[7].
作者：李海峰 刊期： 2011年第09期
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.
作者：游苏宁 刊期： 2011年第09期
