目的:探讨中学生自杀意念的发生率及其影响因素,为心理干预措施提供参考. 方法:采用随机、分层、整群抽样方法,抽取乐昌市3所中学的518名高中生,用症状自评量表、艾森克人格问卷、防御方式问卷、应对方式问卷进行调查. 结果:有20.7%的中学生有不同程度的自杀意念;女性、独生子女、单亲家庭的自杀意念发生率显著高于男性、非独生子女、核心家庭及传统大家庭;有自杀意念组的心理健康水平低,采用不成熟防御方式及消极应对方式和情绪不稳定人格多见;逐步回归分析表明,影响自杀意念的相关因素有抑郁、强迫、精神病性因素,是否独生子女,内外向人格维度,家庭结构和消极应对方式. 结论:自杀意念在中学生中较为常见,应加强中学生的应对方式训练.
作者：梁军林；孙录；赵静波；刘珍妮；全东民；李刚 刊期： 2000年第03期
目的:了解抑郁症患者自杀行为与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的关系. 方法:对25例抑郁症患者行地塞米松抑制试验(DST),其中伴有自杀行为的12例,不伴自杀行为的13例,并进行为期1年的随访. 结果:自杀组和无自杀组的DST脱抑制率无明显差异.血清皮质醇水平与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分有明显相关.随访期间所有受试者均未发生新的自杀行为. 结论:抑郁症患者的HPA轴功能失调与自杀行为有关,但并不增加自杀的风险.提示DST不宜作为预测自杀行为的标志.
作者：赵汉清；施建安；端义扬；苏宗荣；徐乐平；薛蕴庄 刊期： 2000年第03期
目的:调查验证手淫和早泄的因果关系. 方法:选择100名自愿参加调查的早泄病人,填写自行设计的定式表格. 结果:平均射精潜伏期为(1.2±0.8)分,平均抽动次数为(11.7±11.2)次,平均开始手淫的年龄为(18.1±3.5)岁.51%的病人认为早泄与精神紧张有关,41%认为无关.69%承认有过手淫,6%否认手淫,25%很少手淫,而其中58%不认为在手淫时有精神紧张,只有54%担心首次性交会发生早泄,有29%认为手淫对身体无害. 结论:早泄者中手淫的发生率不高,手淫开始的年龄也晚,至少有30%的早泄不是由手淫或焦虑引起的.应对手淫的病因学进行更深入的研究.
作者：陶林；王春华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨苯妥英钠治疗精神分裂症幻听的疗效. 方法:对存在各类幻听的60例精神分裂症病人,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用苯妥英钠,并以单用常规抗精神病药物60例作为对照,进行8周治疗观察,以简明精神病评定量表(BPRS)进行评定. 结果:加用苯妥英钠者的疗效显著较好. 结论:苯妥英钠对精神分裂症幻听有很好的疗效.
作者：王文安；王艳华；许成文；周长来；吴多琛；宁延珍；刘久香；刘维国；钟爱红 刊期： 2000年第03期
目的:了解父母人格及教养方式对精神分裂症发病的影响. 方法:采用定式问卷的方法,对60例精神分裂症患者及其父母分别进行艾森克个性问卷(EPQ)及父母教养方式问卷评定(EMBU).随机抽取社区健康人60例及其父母作为对照. 结果:Logistic多元逐步回归分析显示:父亲组进入方程的分别为P(精神质)、FSS1(情感温暖与理解)、FSS2(惩罚、严厉)和FSS5(拒绝、否认).母亲组进入方程的分别为P(精神质)、N(情绪稳定性)、MSS1(情感温暖与理解)、MSS3(拒绝、否认)和MSS4(惩罚、严厉). 结论:精神分裂症患者父亲的拒绝、否认和母亲的神经质和精神质可能成为促发精神分裂症的重要因素.
作者：吉峰；张颖；杜昭云 刊期： 2000年第03期
目的:用石杉碱甲胶丸治疗阿尔茨海默病(AD),观察其红细胞和血浆内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)浓度变化与药物疗效之关系. 方法:门诊患者30例,每日服石杉碱甲胶丸共2月,于疗前、疗后1月、2月分别测定认知功能水平及红细胞和血浆内SOD、LPO浓度. 结果:该药有效率达63.33%,能一定程度的改善记忆障碍和痴呆症状,治疗1、2个月后,红细胞和血浆内SOD、LPO浓度都较疗前有明显改善(P<0.001),并与药物疗效和病程之间无明显关系(P>0.05). 结论:SOD和LPO可作为石杉碱甲胶丸治疗中的观察指标,但与疗效缺乏直接关系,推测AD与SOD和LPO之间存在着复杂的内在联系.
作者：瞿正万；蔡正宜；徐嗣荪 刊期： 2000年第03期
目的:探讨农村的老年期痴呆的临床表现. 方法:采用美国加里福尼亚州的痴呆行为问答卷(CDBQ),对符合DSM-Ⅲ-R阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)诊断标准患者共80例进行测试. 结果:老年期痴呆临床症状可有行为、思维、情绪、睡眠和定向等障碍.以妄想、抑郁、违拗、易分心、幻觉、攻击、无目的走动、重复行为较为多见,因性别、年龄、病程、痴呆类型和严重程度不同而有差异. 结论:老年期痴呆常表现出多种临床症状,应加以重视.
作者：沈泉荣；查永林；李焕民；盛菊芳；高之旭 刊期： 2000年第03期
目的:比较5羟色胺回收抑制剂(SSRIs)与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应. 方法:对35例强迫症患者应用SSRIs(18例)与氯丙咪嗪(17例)进行对照分析.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准评定疗效及副反应. 结果:SSRIs与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率无显著差异.SSRIs组副反应较氯丙咪嗪组少且轻. 结论:SSRIs与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,前者可能对强迫思维疗效更好.
作者：乔慧芬；欧红霞；张宁 刊期： 2000年第03期
目的:探讨自由基代谢与精神分裂症临床症状和药物治疗的关系. 方法:是否治疗的慢性精神分裂症患者各40例分别评定阳性和阴性症状量表(PANSS),并测定膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量、铜/锌超氧化物歧化酶(Gu-ZnSOD)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性. 结果:与健康对照组相比,未治疗组患者MDA含量和GSH-Px活性显著增加,治疗组患者无显著改变;而两组患者SOD活性显著降低;未治疗组患者MDA含量和SOD活性呈负相关;MDA及GSH-Px活性均与某些阴性症状呈正相关. 结论:过氧化反应与疾病本身相关,并可能加重阴性症状,提示早期抗氧化剂辅助治疗的重要性.有些抗精神病药物可能作为抗氧化剂,以清除自由基,防止其导致的病理损害.
作者：张志珺；Peet M；Shah S；Ramchand CN 刊期： 2000年第03期
目的:了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况. 方法:对452例更年期居民使用焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),自评显示有焦虑、抑郁感受的153例中,随机抽取92例进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定. 结果:在完成评定的81例对象中,HAMA评定>14分有焦虑症状者23例,占评定者的28.4%.HAMD评定>8分有抑郁症状者26例,占评定者的32.1%.81例评定对象经CCMD-2-R诊断为各类焦虑或抑郁性精神障碍者34例,占评定者的42.0%. 结论:社区更年期居民中33.8%(153/452)有程度不一的焦虑或抑郁感受,7.3%(33/452)有焦虑症状,5.8%(26/452)有抑郁症状,7.5%患有各类焦虑或抑郁性精神障碍,应引起社区卫生工作者的重视.
作者：冯永林；王政科；刘兰花；韦春媛 刊期： 2000年第03期
目的:了解南京地区老年期痴呆的流行病学情况. 方法:采用三阶段调查方法,对南京地区4个居委会和1个乡,共计3 268名60岁以上老年人进行老年期痴呆的流行病学调查. 结果:老年期痴呆的患病率为1.47%,Alzheimer病(AD)为0.95%,脑血管性痴呆(VD)为0.49%,其他痴呆为0.03%. 结论:老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视.
作者：范俭雄；言镜玲；陈震华；刘静；张向荣；端木欣荣；吕元；郑丽梅 刊期： 2000年第03期
目的:了解抗抑郁剂的应用情况. 方法:将我院1997年6月至1999年2月期间应用的抗抑郁剂的患者进行分组,分成三环类抗抑郁剂(TCAs)组,选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)组和其它抗抑郁剂组,比较用药频度和脱落率. 结果:TCAs的用药频度显著下降,而SSRIs的用药频度显著上升;目前,SSRIs的应用率显著高于TCAs;TCAs的脱落率显著高于SSRIs. 结论:SSRIs和TCAs已共同成为治疗抑郁障碍的一线药,并且SSRIs有取代TCAs之势.
作者：张迎黎；许明智 刊期： 2000年第03期
精神药物可出现口干反应,用中西药效果均不甚理想[1～3].我们以中药生津润燥液治疗,取得较满意疗效,报道如下:
作者：袁国桢；黄寅平；赵景芳；龚金兴 刊期： 2000年第03期
我们对出院的精神分裂症患者建立家庭病床,与出院后一般门诊复查的患者进行对照,现将结果报告如下:
作者：郭杰 刊期： 2000年第03期
抑郁障碍与焦虑障碍在精神疾病诊断标准中已被分为两个独立的疾病单元.然而临床上往往由于抑郁与焦虑症状合并存在,有时难以区别,目前部分学者主张将两者合二为一[1].Browh等曾在两者的心理因素等方面进行分析[2],揭示了两者的共同点及不同点,谢世平等人曾对抑郁症与焦虑症的听觉事件相关电位和皮肤反应进行研究[3],提示了皮肤电反应似可作为评估焦虑严重程度的一种客观指标,间接地对两者进行了鉴别.本研究对伴焦虑症状的抑郁症与伴抑郁症状的焦虑症进行对照,以揭示各自的临床特征.
作者：李一云；陈德沂；季建林 刊期： 2000年第03期
对1997年黑龙江省精神分裂症流行病学调查资料进行分析.1 资料与方法为1997年4月1日黑龙江省五类残疾流行学调查的一部分.调查员均经培训,按照国内12地区调查方法进行.复查的精确度为93.3%.本调查采用分层、等距、整群抽样的方法在黑龙江省抽取5个城市,11个农村调查点,共11 461户,50 605人,占全省总人口的1.42%,以≥15岁人口为调查对象,依据CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准确定病例.
作者：刘久才；王晓平；姚万国 刊期： 2000年第03期
本研究应用万拉法新(venlafaxine)治疗抑郁症,观察该药的起效时间、疗效及不良反应等.
作者：钱敏才；顾钟忠；俞柏润 刊期： 2000年第03期
对银杏叶提取物的研究发现,可提高抗抑郁剂的疗效[1],我们采用银杏叶片合并舒必利治疗38例抑郁症病人,取得很好效果,现报道如下.
作者：王胜利；但孝红 刊期： 2000年第03期
胞二磷胆碱有治疗帕金森病及锥外系副反应的报告[1、2],现将我们用于预防抗精神病药物锥外系副反应的结果报告如下:
作者：黄世勋；冯春霞；杨洪志；潭新国 刊期： 2000年第03期
近年来随着社区精神卫生工作的发展,精神分裂症患者家属所承担的任务及他们自身的心理状态,生活质量愈来愈受到重视.我们在进行精神分裂症患者综合式家庭干预工作时注意其家庭主要照顾者的心理干预,现将这方面的结果报告如下.
作者：何琼娜；赵宝龙；沈静静；施永斌 刊期： 2000年第03期
对精神疾病患者进行眉间距离观察,报告如下.1 对象与方法为1999年1～10月间住本院的精神疾病患者随机抽取655例,其中精神分裂症500例,情感性精神障碍155例,均符合CCMD-2-R诊断标准,全部病人行眉间距离测查,以258例健康者作对照.精神分裂症组男336例,女164例;情感性精神障碍组男111例,女44例;对照组男187例,女71例.3组平均年龄分别为:(33.1±5.7)岁,(28.7±10.2)岁和(34.5±11.4)岁,3组间均无显著差异(P>0.05).
作者：张立亮；郑士全；纪芳；王远玉 刊期： 2000年第03期
为了解女性精神疾病患者住院与月经周期的关系进行本调查.
作者：谢雯；杨丽达 刊期： 2000年第03期
甲氰咪胍临床上常用于治疗消化道溃疡,作者以此药治愈2例躁狂症患者,报告如下.
作者：仇玉平；冀永娟 刊期： 2000年第03期
患者男,49岁,已婚,农民,初中文化,性格内向.因患有左侧输尿管结石23年,1996年4月住院行激光碎石治疗,强忍疼痛加大电量,终于一次碎石成功,3天后出院.回家后常不知不觉的从肛门排出少量的正常粪便,无腹痛腹泻,多次进行全消化道钡透,钡灌肠拍片,直肠镜及肛门检查,脊柱拍片,大小便镜检均正常.抗生素治疗无效.
作者：王伟文；田建明；邓炳焕 刊期： 2000年第03期
例1:男,45岁,诊断为精神分裂症多次住院治疗13年,出现躯体向右侧弯曲近乎90度伴双下肢交叉行走3年,改用氯氮平375mg/d治疗3年,合并使用丙戊酸钠和维生素E治疗1年,症状无好转.试用海俄辛0.3mg肌注每日3次,1周后患者自感交叉行走症状减轻,躯体侧弯症状无明显好转.患者后因粒细胞缺乏而死亡.
作者：王克勤 刊期： 2000年第03期
对异性产生不合理的恐惧为特征的神经症性障碍,权且谓之异性恐怖症.作者曾诊治1例,报告如下:
作者：解克平 刊期： 2000年第03期
患者男性,26岁,因发作性意识丧失,四肢抽搐伴自语,多疑4年而就诊.患者于1996年11月30日,旅途中突发意识丧失,四肢抽搐,持续2分钟自行缓解.
作者：蒋兴海；李秋英；丁俊英 刊期： 2000年第03期
目的:比较利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响. 方法:采用交叉试验,对24例经过利培酮和氯丙嗪8周治疗的精神分裂症患者,进行简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人智力量表的记忆/不分心因子(FD/M)和事件相关电位P300的检查评估. 结果:患者经过8周治疗后BPRS总分均明显下降,但两药之间无显著性差异,服用利培酮治疗的FD/M总分明显高于氯丙嗪,P300在两药之间无显著差异. 结论:利培酮对认知功能的影响明显好于氯丙嗪,后者可能影响认知过程的某些成分.
作者：汤向明；侯钢；姚辉；李乐加；施为义；孔维东；谢世平；孙静；张心保 刊期： 2000年第03期
1980年美国DSM-Ⅲ启用多轴(5轴)评估系统,将近20年过去了,国内是否应该引进这一概念,我想谈谈自己的感受.
作者：金卫东 刊期： 2000年第03期
目的:探讨阴性精神分裂症认知功能的改善与HVA和5-HIAA变化的关系. 方法:对13例阴性精神分裂症在氯氮平治疗前和治疗8周后分别采用韦氏成人记忆量表(WMS),数字划消测验和威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)评估其记忆、注意及执行功能,采用高效液相色谱-电化学检测测定其治疗前和治疗后脑脊液中DA代谢产物高香草酸(HVA)和5-HT代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)的浓度. 结果:部分短时记忆随HVA降低或5-HIAA的增高而改善.而总的记忆商数(MQ),注意及执行功能的改善与HVA和5-HIAA的变化无明显相关. 结论:大部分阴性精神分裂症认知功能的改善与DA和5-HT浓度变化无明显相关.
作者：周云飞；赵靖平 刊期： 2000年第03期
目的:了解5轴诊断在精神分裂症患者中的应用. 方法:随机抽取1997年1月～1999年1月收治的精神分裂症患者220例,以CCMD-2-R诊断标准及5轴诊断进行分析. 结果:轴1没有按疾病的急需原则与就重原则进行全面诊断;轴2诊断了人格障碍,人格改变和发育障碍;轴3评定了目前躯体障碍,部分人评定了既往躯体障碍;轴4评定了生物、心理、社会因素刺激的强度和种类;轴5评定了发生精神障碍之前1年内的佳功能水平. 结论:5轴诊断使精神分裂症患者的诊断一目了然,便于制定完整的治疗计划和判断预后,但尚不能很好地把握使用每个诊断轴.
作者：梁春莲；卓永宁 刊期： 2000年第03期
目的:研究恢复期精神分裂症患者认知功能损害特点. 方法:对26例病情已达显著进步以上的精神分裂症患者及25例健康者评定认知功能障碍的状况. 结果:所有实验组患者与对照组相比较,在注意、记忆及信息整合与执行功能方面均有不同程度缺损. 结论:认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一,以阳、阴性症状为主的临床诊疗标准存在一定的局限性,应增补认知功能和评定内容.
作者：丛伟东；纪家武；陈明森；黄赛仙；邱小燕 刊期： 2000年第03期
文献报道精神分裂症患者存在较严重的记忆受损[1],有人认为与某些症状群有关,其中包括阴性症状[2].我们对此进行研究.
作者：武宁强；沈泉；李云峰 刊期： 2000年第03期
焦虑性障碍以女性为多,常见于育龄妇女,大约70%惊恐障碍的女性患者在18～35岁之间出现症状[1].其中许多患者需要抗惊恐治疗,因此必须考虑到药物对胎儿发育的影响.
作者：张琳 刊期： 2000年第03期
被鉴定人徐某男性,29岁,未婚,高中毕业,厂长,因行贿罪被捕.
作者：唐肖风；亢明 刊期： 2000年第03期
编辑:本刊近又收到由15个单位31位作者撰写的有关精神药物等(氯氮平除外)副反应的稿件22篇,现综合报道如下:
作者：梁小赤；陈福新；王以池；张立平；王如鹏；胡殿仕；王明柱；惠丽娟；罗艳芳；王刚平；颉瑞；李咏梅；任茂省；潘文燕；马连华；刘刚；王法鑫；路英智；魏晓杰；李海霞；李香兰；尹威；李翠英；陆德青；肖刚；黄吉臣；王永海；李静；周锦泉；陈习朋；刘晓伟 刊期： 2000年第03期
长期以来,传统的纯生物医学教育模式与医疗服务模式是只见树木不见森林,只见疾病不见病人的,讲病因只有微生物或有害理化因素,讲发病机理只有病理解剖生理与生化变化,讲诊断只有各种仪器扫描或滴定的发现,讲治疗只有几种药物,很少提及心理与社会因素在病因、发病机理、临床症状表现、治疗方法与预后转归中的作用.
作者：杨德森 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
