目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性. 方法:对123例精神分裂症患者随机分成两组,奥氮平组61例,氯氮平组62例,于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奥氮平与氯氮平总的疗效差异无显著性;在认知因子和阴性症状方面,以奥氮平显著较好.奥氮平主要不良反应明显低于氯氮平. 结论:奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药.
作者：王永柏；徐海春；孙毅；杨敏实；王雪红；李艳春 刊期： 2005年第04期
目的:了解抑郁症患者有关精神科初诊情况. 方法:对48例首发抑郁症患者初次就诊精神科时的病程、主动性、非精神科诊治史等进行调查分析. 结果:初诊时平均病程(6.4±4.4)个月,仅33.3%患者主动来诊,72.9%曾求治过非精神科.逐步回归分析显示,影响初诊时病程的因素为躯体症状、起病形式、发病年龄及悲观程度;影响就诊主动性的因素是自知力;非精神科就诊行为主要受躯体症状影响. 结论:抑郁症患者多就诊不够及时、主动和恰当,其根本原因是对该病的认识不足.
作者：陈起江；何妙珍；苗新香；林永臻 刊期： 2005年第04期
目的:了解利培酮所致静坐不能的发生率及其相关因素. 方法:对128例单独服用利培酮治疗的精神分裂症患者采用修改的Simpson锥体外系反应量表评定静坐不能,进行为期8周的临床研究. 结果:利培酮所致的静坐不能发生率为25.8%,多数发生于治疗的2周内,静坐不能的发生与利培酮剂量、入院时的阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及加药速度有关.使用普萘洛尔及氯硝西泮治疗效果好. 结论:利培酮所致静坐不能发生率虽较高,但若处理得当,不影响继续治疗.
作者：陈方煜；夏仲；陈磊；王小泉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨躯体化障碍患者的述情障碍及其与个性的相关性. 方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克个性问卷(EPQ)测查了42例躯体化障碍患者,并以50名健康者作对照. 结果:躯体化障碍患者有述情障碍.多元相关分析发现,躯体化障碍组个性越内倾,描述情感能力越欠缺,情绪越不稳定. 结论:躯体化障碍患者存在述情障碍,且与个性特征有密切关系.
作者：周为；何庆华 刊期： 2005年第04期
目的:比较利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症疗效. 方法:共70例难治性精神分裂症患者随机服用利培酮和氯氮平治疗.利培酮组34例,氯氮平组36例;伴有抑郁症状者39例,利培酮组17例,氯氮平组22例.治疗12周.分别于治疗前、治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及功能大体评定量表(GAF)评定疗效. 结果:两组PANSS、HAMD和GAF评分在治疗12周均有显著改善;两组间比较差异无显著性.有、无抑郁症状组在治疗4、8、12周末的HAMD总分与治疗前比较均显著减少. 结论:抑郁症状不影响难治性精神分裂症的疗效;利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症均有效.
作者：张建新；朱凤艳；石夏明；张喜梅；魏立和；吉中孚；林瑞明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨精神分裂症患病同胞临床表现及预后的性别差异. 方法:于1981年至2001年对51例精神分裂症异性患病同胞进行回顾性对照研究,其中男性25例,女性26例.对男女两组的有关情况进行比较.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状. 结果:男性患者病前社会功能差于女性,PANSS总分显著高于女性,阴性症状差异更为明显,住院时间男性明显多于女性.经5年随访,社会功能缺陷量表(SDSS)评定显示,男性残疾程度较女性严重,男性婚姻状况明显差于女性. 结论:精神分裂症患病同胞在社会功能、精神症状等方面存在性别差异.
作者：徐文炜；季庆；陈彩霞；朱伟 刊期： 2005年第04期
目的:探讨伴有分离症状的抑郁症患者临床特征. 方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对44例伴或不伴有分离症状抑郁症(分别为研究组及对照组各22例)在治疗前、后各评定1次. 结果:两组在治疗2周HAMD总分与治疗前相比均有显著减少(P<0.05),说明均有显著疗效.研究组除焦虑/抑郁因子分无显著差异外,其他因子分在治疗第2周末均有显著减少. 结论:研究组患者的临床特点与所处亚文化背景密切相关.应密切注意这类患者的诊断与治疗.
作者：高斌；王宝安；孙朝晖；翟歆明；马雪红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨强迫症的认知功能与临床症状的相关性. 方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估记忆、注意、执行功能. 结果:强迫思维与持续错误呈显著正相关. 结论:强迫症的记忆和注意损害障碍与其临床症状严重程度无明显相关,强迫症的持续错误与其强迫思维显著相关.
作者：周云飞；张亚林；胡纪泽；赵幸福；刘妹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响及血清PRL水平与药物疗效的相互关系. 方法:对191例精神分裂症患者分别以奎硫平或氯丙嗪治疗.以阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估,同时测血清PRL浓度,于治疗前及治疗8周时各测1次. 结果:经8周治疗,氯丙嗪组血清PRL(680.23±90.26)μg/L,显著高于奎硫平组(124.24±13.56)μg/L(P<0.001).奎硫平组男女患者血清PRL水平差异无显著性(P>0.05);氯丙嗪组女性血清PRL(785.72±15.81)μg/L,显著高于男性的(557.75±99.23)μg/L(P<0.05),两组患者血清PRL浓度与PANSS减分率均无显著相关. 结论:奎硫平对精神分裂症患者血清PRL水平基本无影响,氯丙嗪可明显升高患者血清PRL水平.血清PRL水平与药物疗效无显著相关.
作者：彭代辉；白艳乐；江开达 刊期： 2005年第04期
目的:比较文拉法辛缓释剂(XR)与速释剂(IR)治疗抑郁症的疗效及不良反应. 方法:对门诊及住院抑郁症患者60例随机分为两组,分别给予文拉法辛缓释剂或速释剂治疗12周.治疗前后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:缓释剂组显效率为86.6%,速释剂组显效率为83.3%.治疗后HAMD和HAMA评分均有显著减少. 结论:与速释剂相比,缓释剂能有效的缓解抑郁、焦虑症状,且有较好的耐受性和依从性.
作者：刘小翠；刘延梅；林炫劲；李桂玲 刊期： 2005年第04期
目的:探讨中国汉族人群难治性抑郁症患者5-羟色胺2C(5-HT2C)受体基因与5-HT2A受体基因之间的关联性. 方法:应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)分别测定77例难治性抑郁症患者及90名正常人5-HT2C受体基因和5-HT2A受体基因的基因型和等位基因. 结果:难治性抑郁症组-759野生型频率明显低于对照组,-759野生型/-697野生型频率也显著低于正常;患者组5-HT2A受体基因型杂合子组的-759野生型、-697野生型以及-759野生型/-697野生型均明显高于纯合子组. 结论:-759野生型可能与难治性抑郁症的发病存在一定的相关性;5-HT2A受体基因与5-HT2C受体基因相互之间对难治性抑郁症易患性可能存在一定的关系.
作者：陆峥；蔡军；江三多；汪栋祥；李霞；姚培芬；熊祥玉 刊期： 2005年第04期
目的:比较利培酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:对门诊72例服用氟哌啶醇及74例服用利培酮的精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)进行评定. 结果:利培酮组患者治疗后生活质量有所提高,而氟哌啶醇组患者生活质量有所下降. 结论:利培酮治疗有利于患者提高生活质量.
作者：龙金亮 刊期： 2005年第04期
目的:探讨模拟家庭环境住院治疗对首发精神分裂症患者的康复效果. 方法:将92例首发精神分裂症患者随机分为家庭化组和对照组各46例,均以氯氮平治疗,家庭化组采用模拟家庭环境住院治疗,对照组采用封闭式住院治疗.疗程8周.分别于治疗前及治疗8周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定.对疗效达显著进步及以上的患者进行为期1年随访, 结果:PANSS评分两组差异无显著性.治疗前ITAQ评分及服药依从性两组相仿;治疗8周后家庭化组均明显高于对照组.随访1年后,家庭化组复发率明显低于对照组. 结论:模拟家庭环境住院治疗不仅有助于首发精神分裂症患者的治疗,而且可降低其复发率.
作者：邱传谦；曾昭祥 刊期： 2005年第04期
目的:观察帕罗西汀和氯米帕明对难治性强迫症的疗效和不良反应. 方法:对难治性强迫症患者60例,随机分为两组,分别用帕罗西汀和氯米帕明治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应. 结果:两药的总体疗效相仿.帕罗西汀对强迫行为疗效较好,不良反应小,尤其是心血管系统及抗胆碱能不良反应少. 结论:帕罗西汀尤适用于以强迫行为为主的难治性强迫症患者.
作者：李兆生；李新智；黄开福；李志敏；孙立华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨精神分裂症快速缓解的影响因素. 方法:在533例住院精神分裂症患者中,有109例为快速缓解精神分裂症患者;对照组按照与快速缓解组1∶1的比例分别在不同性别的非快速缓解的424例精神分裂症患者中随机选取.对两组资料进行比较. 结果:精神分裂症快速缓解的比率为20.5%.快速缓解组与对照组相比,在首发年龄、治疗前病程、总病程、起病形式、症状特点、诊断分型以及文化程度、有无诱因、病前1年社会功能、住院次数、服药依从性、社会支持方面差异显著.二项Logistic回归分析显示,精神分裂症快速缓解的影响因素依次为服药依从性、病前1年社会功能、社会支持、起病形式、症状特点、总病程. 结论:在治疗精神分裂症患者时应注意多因素的影响,尤其注重发挥人为干预因素的作用.
作者：杨孔军；刘铁榜；杨海晨；吴东辉；彭江发；高欢；吴怀安 刊期： 2005年第04期
目的:比较不同剂量利培酮对恢复期精神分裂症巩固治疗的疗效.方法:将58例用利培酮治疗的恢复期精神分裂症患者随机分成两组,一组用2 mg/d维持治疗,一组用4 mg/d维持治疗,观察其疗效差别.结果:4 mg/d组维持治疗复燃率为17.8%,而2 mg/d组为28.6%.结论:利培酮维持用药应在4 mg/d左右,较2 mg/d复燃率低.
作者：杨俊义；罗凤辉；柳靖 刊期： 2005年第04期
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将79例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗.疗程8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:奎硫平组和氯氮平组之间疗效差异无显著性,两组治疗2、4、6、8周的PANSS总分及各因子分较治疗前显著下降,奎硫平组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论:奎硫平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状与氯氮平疗效相当,不良反应小.
作者：赵业华；方竟红；王尚宏；安成革；马迅；李洪星 刊期： 2005年第04期
目的:探讨西酞普兰对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应.方法:将64例广泛性焦虑症患者随机分为西酞普兰组(32例)和氯硝西泮组(32例),治疗4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:西酞普兰与氯硝西泮对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性.西酞普兰组不良反应明显小于氯硝西泮组.结论:西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应小.
作者：盖万良；王彦；卢金奎 刊期： 2005年第04期
目的:观察利培酮用于精神分裂症维持治疗的疗效及安全性.方法:将康复期精神分裂症患者36例以利培酮维持治疗(利培酮组),氯丙嗪维持治疗36例作为对照(氯丙嗪组).观察6个月.应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,同时采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果:治疗6个月后两组PANSS总分及各因子分均有显著下降,利培酮组阴性症状评分显著低于氯丙嗪组,不良反应显著较少.结论:利培酮可在精神分裂症维持治疗中应用.
作者：王宏林；彭海银 刊期： 2005年第04期
目的:研究奎硫平治疗老年期首发精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法:将61例老年期首发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予奎硫平和奋乃静治疗,疗程8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:奎硫平与奋乃静疗效相仿,不良反应相似.结论:奎硫平、奋乃静对老年期首发精神分裂症均有较好疗效.
作者：孙立华；李新智；张延玲 刊期： 2005年第04期
目的:探讨住院精神疾病患者发生麻痹性肠梗阻的原因及影响因素.方法:对12例发生麻痹性肠梗阻患者进行回顾分析.结果:发生肠梗阻时有9例服氯氮平,2例单一使用奋乃静,1例单一使用舒必利.有10例在发生肠梗阻前有较长时间的饮食不佳和低血钾. 结论:抗精神病药可引起麻痹性肠梗阻,饮食不佳和低血钾也为其重要影响因素.
作者：周丽萍；张轶杰；李洪英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性.方法:对60例躯体形式障碍患者分别用文拉法辛或阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定药物疗效及不良反应.结果:文拉法辛与阿米替林疗效相当,文拉法辛不良反应轻微.结论:文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效确切,不良反应小.
作者：陈庆学；孙国锋；何呈刚；张秋红；杨秀成 刊期： 2005年第04期
我们试用乌鸡白凤丸治疗抗精神病药引起的停经,取得满意效果.1 对象和方法
作者：赵世泽；罗美丽 刊期： 2005年第04期
森田疗法是一种改变认知,调节行为的整合性心理疗法;其精髓是顺应自然,为所当为;其核心是实施不同阶段的作业治疗,达到治疗目标.我们应用森田疗法和读书日记相结合的方法治疗广泛性焦虑门诊患者,报告如下.
作者：牛慧明；张子明 刊期： 2005年第04期
我们以中药解酲口服液[1]治疗酒依赖时,发现药物剂量和疗效有密切关系.为了探讨其佳剂量,开展了甘草酸胺的血药浓度检测,现报告如下.
作者：徐秀杰；都弘；曹幸馀 刊期： 2005年第04期
将因长期看彩色电视所致抽动障碍18例报告如下.1 临床资料
作者：胡平 刊期： 2005年第04期
以舒必利静脉滴注治疗首发抑郁症患者,观察其疗效及不良反应,报告如下.1 对象和方法
作者：高勇；宫玉春；王泉英 刊期： 2005年第04期
对我院2004年院际会诊情况进行分析,报告如下.1 对象和方法
作者：梁军；胜利；吕秋云；王向群；谭春香 刊期： 2005年第04期
自2000年至2004年期间,本院精神科及院外会诊中遇到功能性精神障碍误诊为散发性脑炎51例,报告如下.
作者：罗亚农 刊期： 2005年第04期
对我院误诊为癔症的情感性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.1对象和方法
作者：卜淑华；邵凤华 刊期： 2005年第04期
1 病例患者,男,17岁,既往体健,病前性格内向,否认阳性家族史.体检正常.诊断精神分裂症.精神检查:意识清,有关系妄想、被害妄想、被跟踪妄想,情绪不稳定,易激惹,病理性意志增强,敌对,打骂人,有冲动攻击行为,无自知力.化验检查无异常.界限性脑电地形图.用奎硫平、氟哌啶醇注射液等治疗.10 d后病情未见明显好转.第11天停氟哌啶醇,予无抽搐性电休克治疗(MECT),隔日1次.
作者：张建芳；魏晓丽；周红梅 刊期： 2005年第04期
肝豆状核变性以精神症状为首发症状者约占20%,而以躁狂发作为首发症状者较少报道[1].现报告1例如下.
作者：文万军；梁军林 刊期： 2005年第04期
患儿,男,8岁,小学生.于2004年7月26日突发高热,体温40.7 ℃,抽搐2次,伴大小便失禁.1周后呈昏迷状态,颈有抵抗,凯尔尼格征(+),脑脊液检查蛋白0.5 mg/ml.经抗炎、脱水治疗后好转.1周后出现烦躁不安,不停地转圈,哼哼唧唧,不说话,易激惹,咬母亲.于8月28日转入我院.既往史、个人史、家族史均无特殊.
作者：黄朝红；周利；温铎亨 刊期： 2005年第04期
1 病例例1:患者,女,30岁,无业,既往无精神病史.患者于2001年11月11日因感冒晨服感康3片,中晚各服2片,感口干、便秘.12日早晚各服感康4片.13日晨出现多疑,认为别人讲她坏话,看到远方的父母来了,有电脑控制她,有人跟踪她,于14日住我院.入院查体无异常.精神检查:神清,注意力不集中,大量的幻视、幻听,关系妄想,情感不协调,无自知力.血、尿常规,血生化,心、脑电图均无异常.诊断:过量感康所致精神障碍.停感康,给予能量合剂500 ml,静脉滴注,氯硝西泮3 mg肌注,三唑仑0.5 mg口服入睡.次日精神症状消失,5 d后出院.随访2年余无异常.
作者：姜波；王筱兰；袁勇贵 刊期： 2005年第04期
目的:了解乡村医务人员在自杀、中毒急救及精神病学方面知识掌握的现状,为进一步培训提供依据.方法:采取分层随机整群抽样方法,抽取浏阳市下属大瑶、集里和永安3个乡,采用自编知识问卷对3个乡的中心医院及下属各村医务人员共110名集中进行不记名调查.结果:问卷3个部分(自杀、中毒急救及精神病学)平均得分显示,中毒急救知识高(78.6±15.3)分,其次为精神病学知识(69.7±15.2)分,自杀相关知识平均得分低(45.2±15.0)分,差异均有统计学意义(P<0.01).35岁以下组在问卷3个部分得分均高于35岁及以上组,除精神病学知识外,差异均有统计学意义(P<0.05).大专及以上学历组得分高于中专及以下学历组,乡级医务人员得分高于村级医务人员,差异有统计学意义(P<0.05).结论:浏阳市乡村医务人员尤其是村级医务人员在自杀、中毒急救与精神病学知识掌握方面还存在许多不足,有待培训加强.
作者：唐勇；周亮；肖水源；徐慧兰 刊期： 2005年第04期
近年来,青少年自杀渐增,本文分析青少年自杀原因,并提出自杀预防对策,包括早期发现自杀倾向,广泛开展青少年心理健康教育及建立自杀预防热线.
作者：樊富珉 刊期： 2005年第04期
目的:了解澜沧县不同民族对自杀的态度.方法:在澜沧县拉祜族、爱尼族聚居的两个村随机抽取调查样本,采用自杀态度调查问卷中的3个维度:对自杀行为性质的态度,对自杀者的态度,对自杀者家属的态度进行分级评分,对照分析.结果:共完成有效调查表200份,拉祜族和爱尼族各100份,两民族间对自杀的态度差异显著.结论:两种民族对待自杀的态度有所不同.
作者：李光华；陈文明；鲁文兴；陈庆龄；李小龙；姚坚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨综合医院自杀未遂患者的有关情况.方法:对25例自杀未遂患者进行回顾性分析.结果:内科和精神科的情况有所不同.结论:自杀未遂患者不仅要重视其病理生理,其心理问题亦十分重要.
作者：邓钧；潘茂兰；王春梅；张丽丽；王锦云 刊期： 2005年第04期
介绍如何对就诊者进行自杀评估,并对有自杀倾向者予以危机干预.
作者：谢艳玲 刊期： 2005年第04期
调查50例精神疾病患者自杀的有关因素.1对象和方法为1990年至2003年我院精神科患者,均因企图自杀而来院抢救,共50例.
作者：李兰芹；李艳红；刘跃钢 刊期： 2005年第04期
本文综述了抗精神病药所致高催乳素血症的治疗.
作者：袁海宁；周方；罗小年 刊期： 2005年第04期
介绍了近10年来有关药物、非药物和中医治疗失眠症的研究进展.
作者：滕丽花；董碧蓉 刊期： 2005年第04期
分析精神科临床中的健康风险,医疗风险和法律责任风险.提出如何防止危险发生.
作者：马征；罗小年 刊期： 2005年第04期
1氯氮平致意识障碍韩立永,郝卫萍,刘召珍:氯氮平引起意识障碍已有报道,但本例在长期服药无不良反应后,突然发生.患者男性,25岁,诊断精神分裂症.给予氟哌啶醇10 mg静脉滴注,每日1次;氯氮平50 mg/d,后渐增至250 mg/d.出现震颤、静坐不能,给予苯海索4 mg/d,症状改善.辅助检查无异常,18 d后好转出院,在家服药不规律.约2年后再次住院.第2天10时服氯氮平25 mg,于下午1时出现意识障碍,问话不语,表情茫然,摸床,抓空,有尿失禁.肌张力增高,未引出病理反射.给予静脉滴注能量合剂、胞磷胆碱等药物,于下午2时20分清醒,事后不能回忆,辅助检查无异常.后用氯氮平50 mg/d,渐增至250 mg/d,未出现意识障碍及其他不良反应.
作者：韩立永；郝卫萍；刘召珍；王长勇；安成革；刘大威；张永超；王晓萍；张利锋；崔建平；邱厚胜；李传龙；辛芳；王秀芳；陈福新；秦红群；周建平；余绍军 刊期： 2005年第04期
对成人注意缺陷与多动障碍的流行病学、评定量表、症状、诊断、治疗等进行论述.
作者：梁海翔 刊期： 2005年第04期
对儿童少年精神分裂症急性期及巩固、维持治疗提出用药方案.
作者：郭兰婷 刊期： 2005年第04期
