目的 探讨~(125)I粒子组织间植入联合外照射治疗肺癌的有效性.方法 建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌(LLC)实体瘤模型后,按完全随机化法分为对照组、单纯~(125)I粒子组织间植入内放疗组、单纯外放疗组(15 Gy)、~(125)I粒子组织间植入联合外放疗(~(125)I+外放疗8 Gy)组,每组6只小鼠.分组处理后每3天测量肿瘤体积,15 d后处死小鼠并测肿瘤质量,计算抑瘤率,制作肿瘤组织标本,行常规病理学检查,以免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度(MVD)的表达.利用单因素方差分析比较组间差异,行SNK法q检验.结果 与对照组比较,单纯内放疗组、单纯外放疗组(15 Gy)及联合放疗组(~(125)I粒子+外放疗8 Gy)LLC体积均有不同程度的生长抑制(q=11.06,17.13,16.31,P均<0.05),单纯外放疗组与联合放疗组明显(抑瘤率分别为50.9%、48.4%),虽目前两者瘤质量差异无统计学意义(q=0.50,P>0.05),但联合放疗组抑瘤率高于单纯内放疗组(48.4%与28.6%).免疫组织化学结果 显示4组小鼠肿瘤MVD值分别为(23.33±4.84)、(17.50±3.67)、(11.83±2.14)、(12.67±3.39)个微血管/高倍视野(×200),单纯内放疗组的MVD值低于对照组,且高于联合放疗组,差异有统计学意义(q=3.92和3.25,P均<0.05),而联合放疗组与单纯外放疗组间的差异无统计学意义(q=0.57,P>0.05).结论 放疗可通过降低肿瘤MVD值,减少血管生成而抑制肿瘤生长.在达到相同的肿瘤局部控制率的情况下,联合~(125)I粒子组织间植入照射可有效减少外照射剂量,使周围正常组织器官的吸收剂量减低.
作者：张兴利；陈杰；史建平；吴传峰；周俊东；周华；黄敏；吴锦昌 刊期： 2009年第06期
目的 拟建立用放射性核素测量mieroRNA(即miRNA)在肿瘤细胞中表达的新方法 ,探讨miRNA与肿瘤的关系.方法 分别克隆人钠/碘同向转运体(hNIS)及可与let-7互补结合的ras 基因的3'非翻译区(3'-UTR),即RU序列;以hNIS作为报告基因,将ras基因的3'-UTR与hNIS连接构建融合基因(hNIS-RU),使Hnis的表达受let-7的调控;同时克隆前体let-7(pri-let-7)及前体mir143(pri-mir143),转入细胞后加工形成成熟的let-7及mir143.将hNIS及hNIS-Ru分别转染肺腺癌A549细胞,转染24 h后,于培养液中分别加入37 kBq ~(125)I,1h后收集细胞并测量~(125)I计数;将hNIS-Ru分别与不同量的pri-let-7或pri-mir143共转染A549细胞,转染细胞24 h后分别测量其对Na~(125)I的摄取.结果 转染hNIS的A549细胞~(125)I摄取明显增高,是未转染A549细胞的12倍;转染hNIS-RU的A549细胞~(125)I的摄取减低,为转染hNIS A549细胞的70%,是未转染A549细胞的8倍;hNIS-Ru及pri-let-7共转染A549细胞的放射性计数进一步降低,为转染hNIS A549细胞的50%;转染hNIS-Ru不变,增加pri-let-7的转染量,~(125)I的摄取随pri-let-7的增加而降低;转染hNIS-Ru不变,共转染不同浓度的pri-mir143,A549细胞对~(125)I的摄取基本不变.结论 构建了hNIS-Ru融合基因,hNIS在细胞中的表达受let-7的调节,二者呈反比关系.初步建立了以hNIS为报告基因测量miRNA在细胞中表达的高灵敏度放射性核素新方法.
作者：杨卫东；赵荣；秦伟伟；王涛；陈锐；汪静 刊期： 2009年第06期
目的 研究外照射联合瘤内注射~(131)I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(chTNT)对荷瘤小鼠肿瘤生长和体内放射性分布的影响.方法 建立C57BL近交系荷Lewis瘤小鼠模型64只,当肿瘤直径达6.0 mm时,用随机数字法分组进行荷瘤小鼠体内分布实验(18只)及~(131)I-chTNT显像(6只),均分为单药组和外照射联合组(小鼠分配9只×2和3只×2),观察给药后1,3和5 d肿瘤组织及血液、对侧大腿肌肉、胃、肝、肾、心、肺的放射性,用每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示;肿瘤生长效应实验设4个组(每组10只):对照组、单药组、外照射组和联合组,观察指标为肿瘤生长延迟时间.采用SPSS 11.5软件,组间比较行t检验.结果 荷瘤小鼠体内分布实验中联合组肿瘤组织放射性在1[(11.95±1.33)%ID/g]和3 d[(9.38±1.25)%ID/g]均高于单药组[(7.86±0.94)和(6.57±0.71)%ID/g],2组间差异有统计学意义(t值分别为4.326,3.555,P均<0.05).2组中正常组织的放射性差异均无统计学意义(t值0.118～1.445,P>0.05).~(131)I-chTNT显像结果 示外照射可增加荷瘤小鼠瘤内~(131)I-chTNT的滞留量,并延长其滞留时间;生长效应实验示:单药组、外照射组的绝对延迟时间分别为(3.3±1.75)和(6.0 4±2.02)d,联合组的绝对延迟时间为(9.5±1.93)d,标准化延迟时间为6.2 d,~(131)I-chTNT对放射治疗的增效因子为1.03.结论 外照射联合瘤内注射~(131)I-chTNT可增加瘤内~(131)I-chTNT的滞留量,并延长其滞留时间,二者联合应用可提高对荷瘤小鼠肿瘤的治疗效果.
作者：张明；高献书；张春丽；王荣福；何新勇；王娟 刊期： 2009年第06期
患者男,54岁,因左中上腹反复胀痛2年入院.体格检查:左中上腹明显隆起,可触及直径13 cm、质硬、压痛、表面欠光滑、不移动肿块,叩诊肿块呈实音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,其余各系统无异常.
作者：赵小艳；陈再君；罗茂香；许先华；陈新力 刊期： 2009年第06期
骨转移瘤是指恶性肿瘤通过各种途径转移至骨内,并在骨内继续生长形成的子瘤,是骨肿瘤中的常见类型.随着恶性肿瘤发病率的增加、治疗效果的改善,患者生存期的延长,骨转移发生率明显增加.
作者：杜晓庆；郁春景；万卫星 刊期： 2009年第06期
脊柱是恶性肿瘤转移的好发部位.~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对病灶探测高度灵敏,能早期发现肿瘤骨转移.骨SPECT以及SPECT/CT显像的应用,提高了对骨骼病变诊断的准确性~([1]).
作者：张一秋；顾宇参；刘文官；修雁；李蓓蕾；朱玮珉；陈曙光；石洪成 刊期： 2009年第06期
临床上部分甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者~(131)I治疗后1年内会出现甲状腺功能减退症(简称甲减),即早发甲减.这类患者除具有甲减典型症状外,少数可出现严重的肌病症状,与特发性的多发性肌炎相似,称为甲减性多发性肌炎样综合征;少数表现为部分或全身肌肉肥大,称为霍夫曼(Hoffmann)综合征,罕见有重症肌无力症状.
作者：陈琰；张春华 刊期： 2009年第06期
目的 评估腺苷负荷心肌灌注显像(SMPI)在冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的临床价值.方法 20例冠心病患者PCI前及后3 d内各行1次腺苷SMPI.静息心肌灌注显像(RMPI)于PCI前SMPI的次日进行.心肌显像按17节段5分制进行评分.PCI后1年对患者进行电话随访(随访者不知晓患者的检查结果 ),在此期间发生心肌梗死或心因性死亡为严重心脏事件(HCE),PCI 3个月后再次接受PCI或搭桥手术为非严重心脏事件(SCE).率的比较行,检验,频数比较行秩和检验.结果 PCI前血管供血区域的可逆性节段,PCI后示90.9%(40/44)灌注有改善,不可逆缺损节段亦有41.3%(25/58)显示不同程度的改善.PCI后1年内出现1例HCE,5例SCE,预后与PCI前后受损节段灌注改善情况无关(χ~2=3.17,P>0.05).结论 PCI后近期腺苷SMPI是评估PCI后心肌灌注的有效方法 ,其中可逆性缺损改善与否是评估PCI疗效的可靠指征;其预后价值有待进一步研究.
作者：陈黎波；周前；范中杰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息心肌灌注显像在川崎病心肌缺血及疗效评价中的临床价值.方法 31例川崎病患儿根据病程分为急性发热期15例、亚急性期9例和恢复期7例3组.对照组5例患儿系怀疑川崎病而行~(99)Tc~m-MIBI静息心肌灌注显像,后经实验室检查排除川崎病和其他心肌疾病者.所有病例均行~(99)Tc~m-MIBI静息心肌灌注显像,部分静息心肌灌注显像阳性者于治疗后6～12个月随访复查,并与其临床转归进行比较.结果 对照组静息心肌灌注显像未见异常.31例川崎病患儿静息心肌灌注显像阳性率为41.9%(13/31).其中急性期、亚急性期和恢复期患儿的阳性数分别为6/15例、4/9例和3/7例.其中8例显像阳性者治疗后6～12个月静息心肌灌注显像复查结果 显示:缺血明显改善3例,恢复正常4例,1例仍见明显心肌缺血.结论 ~(99)Tc~m-MIBl静息心肌灌注显像能无创、直接、客观地评价川崎病心肌缺血,对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值.
作者：魏福祥；王耀明；陈风；过晶；万卫星 刊期： 2009年第06期
目的 观察~(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸(~(32)P-CP-PLLA)粒子植入实验鼠体内的降解特性及代谢.方法 KM小鼠72只,采用开腹或经皮穿刺法将~(32)P-CP-PLLA粒子分别植入小鼠肝、腹腔及腿部肌肉,粒子植入前活度为20.44～25.14 kBq,30 d内不同时间处死,取出粒子,取血及主要脏器测~(32)P放射性计数率,计算每克组织的百分剂量率(%ID/g),用扫描电镜动态观察粒子形态变化.SD大鼠5只,肝内植入粒子后代谢笼饲养,每24小时测量粪便及尿液放射性,计算~(32)P30 d排泄率.计量数据以-x±s表示,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 KM小鼠体内生物分布显示~(32)P-CP-PLLA 粒子植入后无一发生粒子移位,释出的~(32)PP在重要脏器和组织中放射性分布略高于本底水平.30 d内组织脏器计数率之和呈现阶段性变化:肝组1～5 d各脏器摄取总值极少,6～10 d略增多,11～20 d又趋减少,21～25 d摄取再次增多,达到峰值(622±11)计数/min,26-30 d略有下降;肌肉组变化与肝组相似,唯峰时提前(15 d),且峰值相对较低,为(403±14)计数/min;腹腔组重要脏器摄取呈持续低水平,无明显阶段性变化.粪便和尿液放射性峰值分别出现在第16天和第19天,排泄率分别为(0.82±0.20)%和(0.50±0.23)%,30 d总排泄率分别为4.08%和1.33%.结论 ~(32)P-CP-PLLA粒子作为一种新型治疗恶性肿瘤植入剂,在体内无脏器迁移,粒子呈现阶段性缓慢降解,降解物不具胶体特性,较少通过粪便和尿液排出体外,显示出良好的体内稳定性、靶向定位性和安全性.
作者：兰兴昊；邵国强；刘璐；王自正；黄培林；杨敏 刊期： 2009年第06期
目的 建立~(99)Tc~m标记洛美沙星(lomefloxacin)的方法 ,评价~(99)Tc~m-lomefloxacin体外结合能力和炎症小鼠模型体内生物学分布特征.方法 制备~(99)Tc~m-lomefloxacin并用薄层层析法(TLC)进行鉴定.在标记过程中,研究SnCl_2·2H_2O、lomefloxacin、pH、温度和反应时间等因素对标记结果 的影响.测定标记化合物的稳定性、脂水分配系数和体外细菌特异性结合能力.制备小鼠炎症模型30只,用抽签法分为6组,经尾静脉注入~(99)TC~m-lomefloxacin,分别于0.5,1,2,4,6 h各处死1组小鼠,取出重要脏器组织测量放射性,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及炎症肌肉与正常肌肉放射性比值(T/NT),观察其体内分布特征;另一组行放射自显影,观察显像效果.采用Concise Statistics 10.3软件,组间差异比较行方差分析.结果 ~(99)TC~m-lomefloxacin的标记率和放化纯为97.5%,室温放置6 h内标记率和放化纯均>95%.~(99)TC~m-lomefloxacin为脂溶性物质,与金黄色葡萄球菌的体外结合呈现良好的时间和浓度梯度变化.~(99)TC~m-lomefloxacin在炎症模型小鼠体内主要分布于炎症组织及肾、肝、脾中,炎症肌肉与对侧正常肌肉的放射性比较,差异有统计学意义(F=9.19,P<0.05),T/NT比值峰值为4.07±1.05,给药后2 h的显像质量佳.结论 ~(99)TC~m-lomefloxacin标记简单、标记率和放化纯高、稳定性好、体外结合分析和体内生物学分布具有比较理想的炎症显像剂特性.
作者：刘剑峰；韩建奎；张超；侯桂华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨SPECT脑血流灌注显像对高压氧(HBO)治疗脑外伤继发脑缺血患者疗效判断的价值.方法 将65例脑外伤继发脑缺血患者按随机数字表法分为HBO治疗组和常规治疗组,在治疗前后分别进行脑血流灌注SPECT显像,应用计算机感兴趣区(ROI)技术,在横断面图像上采用局部镜像比值(Ra)法判断脑缺血病灶,Ra≤0.9视为异常.对治疗前后的脑血流灌注减低区Ra值进行比较.数据间的比较行t检验.结果 HBO治疗组治疗前后局部脑血流(Rcbf)减低区Ra值分别为0.58±0.11和0.82±0.12(t=7.327,P<0.01),常规治疗组治疗前后rCBF减低区R且值分别为0.61±0.13和0.73±0.12(t=2.153,P=0.038);HBO治疗组和常规治疗组缺血灶rCBF增加值分别为0.24±0.08和0.12±0.06(t=2.571,P=0.015).结论 SPECT脑血流灌注显像可灵敏地反映HBO治疗脑外伤后脑缺血前后rCBF变化,可用于HBO治疗疗效的评价.
作者：金玉新；李春梅；刘琳；黄彩英 刊期： 2009年第06期
目的 建立基于脑功能连接网络的~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑图像分析方法 ,并利用该方法 分析海马区功能连接网络随年龄的变化.方法 将195名健康志愿者按年龄分为4组:31~40岁组50名,41~50岁组50名,51~60岁组50名,61~78岁组45名.分别采集静息状态下的脑部~(18)F-FDG PET图像,利用统计参数图(SPM)对图像进行归一化处理,提取功能脑区,并利用相关性分析,得到与海马区存在有功能连接的脑区,构建出海马的功能连接网络.结果 各年龄组的海马-脑区功能连接存在差异.上述4个年龄组的左海马连接率分别为12%、11%、9%和8%,与年龄之间的相关系数(r)=-0.9726,P=0.0241;全海马的连接率分别为16%、11%、10%和10%,与年龄之间的r=-0.8157,P=0.1829.结论 随着年龄的增加,海马区与其他脑区的连接功能明显下降,与海马的生理性变化相一致,表明脑功能连接的方法 可以有效地用于~(18)F-FDG PET脑图像分析.
作者：张剑戈；张方；黄喆慜；达霄；王成；左传涛 刊期： 2009年第06期
目的 应用美国国家电器制造商协会(NEMA)2001标准对Biograph 64/True V(TV)PET/CT性能进行测试,以提供Biograph 64/TV测试数据并进行新老仪器测试结果 对照.方法 用NEMA 2001模型和测试方法 测试Biograph 64/TV PET/CT空间分辨率、灵敏度、散射分数和计数丢失参数,测试中使用~(18)F.用空间分辨率模型测试空间分辨率.将放射性活度4.07 MBq的~(18)F注射到NEMAPET灵敏度模型,测试灵敏度,每300 s采集1次数据.测散射分数和噪声等效计数:采用散射模型,且向模型内置人活度1.037 MBq ~(18)F,采集35帧,每帧采集10 min,间隔15 min.使用体部模型图像评估图像质量,按照NEMA 2001公式得到测试结果 .结果 离视野(FOV)中心1 cm处径向和轴向空间分辨率分别为4.2和4.7 nRn,10 cm处分别为4.9和5.9 nnn.系统灵敏度为6.95×10~3计数·s~(-1)·MBq~(-1).散射分数为32%,噪声等效计数率(NECR)为1.46×10~5 计数/S和9.80×10~4 计数/s.结论 Bio-graph 64/TV PET/CT性能较好,空间分辨率小,灵敏度高,散射分数低,NECR较高.
作者：王国军；张子纲；贺海荣；陈盛祖；彭齐；宣爱萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨新生儿血浆S100B蛋白及脑损伤相关指标肾上:腺髓质素(ADM)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系及意义.方法 选择54例临床诊断为HIE的新生儿,在出生12 h时抽血检测血浆S100B、ADM、NSE和CK.BB水平,与47例非HIE窒息新生儿和22名健康新生儿的血浆上述指标水平进行方差分析,两两比较采用成组设计资料t检验,采用Spearman线性相关分析法分析HIE新生儿血浆S100B蛋白与其他各指标间的关系.结果 出生12 h时HIE患儿血浆S100B为(0.93±0.43)μg/L,ADM为(144.12±18.55)ns/L,NSE为(32.76±18.92)μg/L,CK-BB为(52.89±21.49)U/L,高于窒息组的(0.34±0.16)μg/L,(106.48±20.62)ng/L,(11.22±3.31)μg/L和(20.87±11.55)U/L,也高于对照组的(0.27±0.10)μg/L,(96.51±20.86)ng/L,(9.96±2.41)μg/L和(20.93±11.24)U/L(F>44.740,P均<0.01);相关性分析显示HIE患儿血浆S100B水平与ADM、NSE、CK-BB呈正相关(r=0.429,0.694和0.503,P均<0.01).结论 HIE患儿出生12 h时血浆S100B、ADM、NSE和CK-BB水平能预示HIE患儿的脑部是否有缺血性损伤,且该4项指标关联度高,有助于HIE的早期诊断和预后判断.
作者：孙钧铭；姜东林；李成万；赵磊；华海应；蔡良良 刊期： 2009年第06期
目的 探讨~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身及断层骨显像对颈椎良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析随访资料完整且临床终诊断明确的颈椎退行性变患者19例、转移瘤患者76例,以23名无颈椎及全身其他部位病变的健康者作为对照组,分析~(99)Tc~m-MDP全身骨显像及颈椎骨断层显像检查结果 及图像特点,用χ~2检验评价其诊断效能.结果 颈椎断层显像对颈椎退行性变的诊断灵敏度(73.7%,14/19)明显高于全身骨显像(36.8%,7/19;χ~2=5.216,P<0.05),颈椎断层显像诊断颈椎转移瘤的灵敏度和准确性分别为84.2%(64/76)和83.8%(83/99),明显高于全身骨显像[56.6%(43/76)和61.6%(61/99),χ~2=13.9和12.3,P均<0.01].结论 对临床怀疑颈椎病变的患者同时行全身骨显像及颈椎断层显像,可进一步提高颈椎病变的检出率,亦可为颈椎良恶性病变的鉴别提供更多的信息.
作者：李现军；孙建梅；代学之；冯志徐；李凤岐；刘世娟；赵志华；宋振国 刊期： 2009年第06期
目的 明确急性肺血栓栓塞症(PTE)患者肺栓塞(PE)范围与右心功能不全的关系,探讨利用PE范围诊断右心功能不全的可行性.方法 明确诊断为急性PTE的348例患者中,被超声心动图检查诊断为右心功能不全212例和右心功能正常136例.348例急性PTE患者均进行肺通气/灌注(V/Q)显像,用SPSS 11.5软件对PE范围与右心功能进行χ~2检验、直线相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 PE范围积分(1～36,11.4±7.1)与右心功能不全参数[右心室/左心室前径比值(RVD/LVD)为0.52±0.22、右心室/左心室横径比值(RVTD/LVTD)为0.88±0.26、三尖瓣返流压差(TRPG)为(31.93±21.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和右心室室壁运动幅度(RVAWM)为(5.77±1.99)mm]呈明显相关(r=0.32,0.45,0.38,-0.37,P均<0.001),右心功能不全组患者的PE范围(3～36,15.1±6.3)明显高于右心功能正常组(1～15,5.6±3.3;χ~2=445.93,P<0.001);PE范围诊断右心功能不全的ROC曲线下面积为0.986,Z>2.58,P<0.01.结论 PIE患者右心功能状况与栓塞范围明显相关,PE范围对右心功能的诊断具有重要的参考价值.
作者：宋振国；王铁；杨媛华；张镭；吴雅峰；王辰 刊期： 2009年第06期
目的 观察对比单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴和瘢痕内切除术后帅~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗大面积病理性瘢痕的疗效.方法 选取临床确诊的大面积病理性瘢痕患者158例,共196块病理性瘢痕,按瘢痕厚度分为A、B、C 3组,每组患者再采用简单随机法分为两部分,分别接受单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(102块)和瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(94块),治疗结束后2年评价疗效,行Ridit分析.结果 瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴的疗效明显优于单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(R=0.428和0.578,F=92.6,P<0.01),前者疗效不受瘢痕厚度的影响,后者疗效则明显受瘢痕厚度影响.结论 对于瘢痕表面积和厚度较大的病理性瘢痕患者,宜采用瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗.
作者：代学之；李现军；赵志华；冯志徐；李凤岐；王燕华 刊期： 2009年第06期
分子影像学近年来发展迅速,其使用正电子放射性药物,在肿瘤、心脏和神经系统不同疾病中的PET/CT显像能早期发现疾病.而回旋加速器对临床制备各种正电子放射性药物有重要作用,其生产的~(18)F、~(11)C、~(13)N等放射性核素可用于化学合成模块合成终的放射性药物.
作者：王海兵；陈英茂；尹吉林 刊期： 2009年第06期
