目的：研究吡非尼酮（pirfenidone，PF）对百草枯（paraquat，PQ）诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法：30只雄性成年SD大鼠随机分为对照组、PQ组、PF治疗低、中、高组，采用腹腔注射20% PQ溶液诱导大鼠成急性PQ中毒模型。测定各组大鼠肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）以及炎症因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化，同时以蛋白免疫印迹法测定转化生长因子（TGF-β）、结缔组织生长因子（CTGF）、smad3蛋白表达。HE染色观察大鼠肺组织病理改变。结果：与对照组大鼠相比，PQ组大鼠肺组织氧化应激和炎症反应水平明显升高，而给予PF可明显抑制中毒大鼠肺组织氧化应激和炎症反应。蛋白免疫印迹结果显示，中毒大鼠肺组织中TGF-β、CTGF、smad3蛋白表达显著升高，光镜观察显示中毒大鼠肺组织大量肺泡萎缩，部分过度膨胀，组织炎性浸润和纤维化明显。给予PF治疗后，大鼠肺组织TGF-β、CTGF和smad3蛋白表达以及组织损伤和纤维化显著降低。结论：PF可以减轻百草枯中毒大鼠肺组织损伤，其治疗作用可能与其抗炎、抗氧化、抑制TGF-β、CTGF和smad3表达有关。
作者：韩枫；凌心 刊期： 2014年第02期
从葎草[Humulus scandens （Lour.） Merr.]全草80％乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位分离得到11个化合物，分别鉴定为：蒙花苷（1），5，4′-二羟基-3，7-二甲氧基-6-甲基黄酮（2），内消旋二氢愈创木脂酸（3），β-蜕皮甾酮（4），24（S）-5α-lanost-9（11）-ene-3β，24，25-triol（5），积雪草酸（6），对羟基苯甲酸（7），反式桂皮酸（8），松柏醛（9），芥子醛（10），尿嘧啶（11）。其中化合物1～5和7～11为首次从葎草属植物中分离得到，化合物6为首次从该种植物中分离得到。
作者：徐保磊；蒋建勤 刊期： 2014年第02期
目的：制备非诺贝特固体分散体。方法：采用熔融法制备，考察药物和载体的比例、混合温度、冷却温度对溶出率的影响，比较固体分散体和物理混合物的溶出率的区别。结果：药物和载体比例达到1∶2时，载体的量足够使药物分散均匀；混合温度对溶出率影响较大；冷却温度对溶出率影响不大。与物理混合物相比，固体分散体将非诺贝特的溶出率显著提高。结论：非诺贝特固体分散体提高了非诺贝特的体外溶出率。
作者：张晶晶；王少平 刊期： 2014年第02期
目的：建立同时测定复方桔梗止咳片中甘草苷和甘草酸含量的HPLC检测方法。方法：采用Agilent C18（4.6 mm×150 mm，5μm）色谱柱；以乙腈-0.05%磷酸为流动相进行梯度洗脱；流速1.0 mL·min-1；检测波长237 nm；进样量：10μL；柱温30℃。结果：甘草苷、甘草酸分别在10.65～42.60 mg·L-1、97.30～389.30 mg·L-1范围内呈良好的线性关系，r分别为1.0000、1.0000；平均回收率（n=6）分别为98.80%（RSD=0.73%）、99.84%（RSD=0.10%）。测得6批复方桔梗止咳片，每片分别含甘草苷135.28μg、123.16μg、113.21μg、136.08μg、160.84μg、156.32μg，甘草酸441.36μg、405.86μg、364.69μg、446.93μg、518.22μg、509.65μg。结论：该方法简便，重复性好，可用于同时测定复方桔梗止咳片中甘草苷和甘草酸的含量。
作者：邰顺章；袁步娟；黄柳燕 刊期： 2014年第02期
目的：建立高效液相色谱法同时测定人血浆中异烟肼、乙酰异烟肼和吡嗪酰胺的浓度。方法：色谱柱为Inertsil ODS-SP（4.6 mm×150 mm，5μm），以甲醇∶0.05 mol·L-1磷酸二氢钾（三乙胺调pH 5.6）为流动相，柱温：40℃，流速：1.0 mL·min-1，进样体积：20μL，检测波长：268 nm。结果：3组分在线性范围内与峰面积线性关系良好（r2>0.9940），日内、日间精密度RSD<10%，平均回收率在80%~120%。结论：本方法专属性好，样品处理简单，符合生物样品分析要求。
作者：张亮；钱智磊；陆磊；侯文洁；王洁 刊期： 2014年第02期
目的：建立丹桔合剂的质量控制指标。方法：采用薄层色谱法对制剂中丹参、陈皮进行定性鉴别；采用高效液相色谱法对制剂中丹酚酸B、橙皮苷进行含量测定。结果：薄层色谱斑点清晰，阴性无干扰；含量测定丹酚酸B和橙皮苷分别在进样量0.19～3.01μg、0.16～2.51μg的范围内呈良好的线性关系；丹酚酸B和橙皮苷的加样回收率分别为98.28%和97.91%。结论：本方法简便、专属性强，可作为该制剂的质量控制指标。
作者：庞鹏；李文 刊期： 2014年第02期
对硼替佐米合成工艺进行优化：以异戊醛与R-（+）-苯乙胺为起始原料经缩合、加成、催化氢化和成盐得到中间体5；另外以L-苯丙氨酸为原料，经酯化、酰化及水解得中间体9；后中间体5与中间体9经缩合、水解制得目标产物硼替佐米，总收率38.2%(以异戊醛计)。
作者：纪安成；韩航；王超群；张爱华 刊期： 2014年第02期
目的：研究合成红景天苷对过氧化氢所致H9c2心肌细胞氧化应激损伤的保护作用。方法：体外培养H9c2细胞，分为正常对照组、模型组、提取红景天苷（10-4 mol·L-1）组和合成红景天苷（10-6、10-5、10-4 mol·L-1）组，药物孵育24 h后，加入过氧化氢终浓度400μmol·L-1损伤4 h，检测各组细胞活力和培养液上清液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及丙二醛（MDA）含量。结果：与正常对照组相比，模型组细胞活力、SOD活性显著降低，LDH、CK活性和MDA含量显著升高（P<0.01）。与模型组相比，红景天苷预处理组能明显提高细胞活力和SOD活性（P<0.05），明显降低LDH、CK活性及MDA含量（P<0.05），并与浓度呈正相关。结论：红景天苷对过氧化氢造成的心肌细胞氧化应激损伤有明显的保护作用，且合成红景天苷效果优于提取红景天苷。
作者：肖露；王静；朱凌鹏；王秋娟；颜天华；王彦；曹永兵 刊期： 2014年第02期
口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要，然而使用过程中存在多种问题，尤其是在长程使用和联合用药过程中，据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点，关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应，加强合理用药。
作者：马宗强；安洪亮 刊期： 2014年第02期
对19例耐多药结核病患者进行药学监护，提高患者的依从性和治疗效果。19例患者有12例出现了不同程度的不良反应；6例使用卷曲霉素的患者中有4例出现低血钾；7例使用对氨基水杨酸的患者中有5例出现腹泻；2例使用环丝氨酸的患者出现了由药物引起的精神症状。药师分别进行了一般药学监护和重点药学监护。
作者：魏润新；李敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨银杏达莫、脉络宁和丹参酮ⅡA磺酸钠分别联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的药物经济学效果。方法：运用回顾性调查法，筛选出符合要求的61例急性缺血性脑梗死患者，采取的用药方案为A组（银杏达莫＋依达拉奉）19例、B组（脉络宁＋依达拉奉）21例、C组（丹参酮ⅡA磺酸钠＋依达拉奉）21例，14 d后观察各组疗效并计算治疗成本，进行药物经济学评价。结果：A组、B组、C组治疗急性缺血性脑梗死的成本分别为7964.88元、7012.81元、9636.82元；成本-效果比分别为94.55、105.19、120.91。结论：与B组和C组相比，A组是治疗急性缺血性脑梗死的佳用药方案。
作者：乔媛；储秋萍 刊期： 2014年第02期
1病例患者，女，11岁。因慢性鼻炎于2013年6月11日自行在药店购买鼻炎宁颗粒（吉林敖东延边药业股份有限公司，批号1205001）。首次口服10 g，15分钟后出现全身风团样皮疹，即来我院皮肤科就诊。就诊时出现胸闷、气急、口唇指甲紫绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等现象。
作者：施新华；郁颖伶 刊期： 2014年第02期
对维生素K1注射液的严重不良反应报告进行回顾性分析。在广东、海南等10省区的ADR信息查询系统调取2002年1月1日~2011年9月15日的维生素K1注射液不良反应/事件（ADR/ADE）病例报告。发现严重病例311例，临床表现主要为过敏性休克、呼吸困难、紫绀等；初步判断吐温80可能是导致维生素K1注射液产生过敏反应的主要成分之一，应予以关注。
作者：马礼媛；匡丽清；王静；杨劲 刊期： 2014年第02期
对呼吸科2012年1月～2013年4月临床药师对医嘱审核、干预的病例162例次进行统计分析。发现医嘱干预中患者好转的有114例（占70.37%），涉及的医嘱干预方式有药物用法用量、药物选择、药物溶媒、配伍禁忌、药物不良反应、给药时间等，体现了临床药师的专业作用。
作者：钱春艳；狄洪震 刊期： 2014年第02期
通过临床药师参与心内科1例限制性心肌病的药物治疗：针对重度水肿合并低钠、低钾、低蛋白，选用利尿剂托伐普坦。针对患者白蛋白低，改用白蛋白结合率低的普伐他汀替代阿托伐他汀（蛋白结合率>98%），降低药物的肝肾毒性。
作者：蓝晓红；周永刚；邹颖；李新立 刊期： 2014年第02期
目的：探讨地高辛血清浓度影响因素，为临床合理使用地高辛提供用药参考。方法：回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2012年1月~2013年8月355例次地高辛血清浓度监测结果。结果：地高辛血清浓度为（1.85±1.04） ng·mL-1，190例次（53.52%）地高辛血清浓度位于0.8~2.0 ng·mL-1，地高辛血清浓度与地高辛剂量成正相关（r=0.281，P＜0.001），与血清肌酐清除率（Ccr）成负相关（r=-0.261，P＜0.001），且地高辛血清浓度超出治疗窗比例亦随着Ccr降低而增加（P＜0.001）。35例次（9.86%）出现地高辛中毒，且地高辛大剂量组（＞0.125 mg·d-1）及地高辛血清浓度＞2.0 ng·mL-1更容易发生地高辛中毒（P＜0.001）。结论：地高辛血清浓度影响因素较多，应密切监测地高辛血清浓度并加强监护，保证患者用药安全、有效。
作者：朱翠平；刘俊 刊期： 2014年第02期
回顾分析2010~2012年长江流域抗MRSA药物应用状况及趋势。该类药物用药总金额逐年上升，其中糖肽类药物使用金额所占比重大；通用名金额排序中万古霉素超越替考拉宁，位列第一；DDDs排序位于前列的有糖肽类和利奈唑胺。
作者：刘佳；罗璨 刊期： 2014年第02期
结合我院临床药师在泌尿外科、呼吸科等临床科室查房病例，对抗菌药物的不合理使用进行有效干预，提高抗茵药物使用的安全性、有效性和经济性，从而在临床治疗中彰显药师的职能。
作者：庄智凤；白发平 刊期： 2014年第02期
1临床资料患者，男，43岁，因“乏力、食欲不振2年，间断腹胀1年”于2013年3月1日入院。病程中患者出现上腹痛，呈间断性，无放射、餐后加重状况。患者既往有饮酒、吸烟史。查体：血压120/80mmHg，肝病面容，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率70次/分，律齐，未闻及杂音。腹部彩超检查：肝实质回声增粗、增强，分布不均匀；腹腔积气明显。超声提示：肝实质弥漫性病变。甲胎蛋白：3.30ng·mL-1，门冬氨酸氨基转移酶173U·L-1，丙氨酸氨基转移酶108U·L-1，碱性磷酸酶163U·L-1，γ-谷氨酰转肽酶864U·L-1，球蛋白32.5U·L-1，直接胆红素11.7μmol·L-1，总胆汁酸44.7μmol·L-1。诊断：酒精性肝硬化，失代偿期。
作者：赵玉杰；宋燕青；张杰；齐月 刊期： 2014年第02期
阿司匹林和氯吡格雷是急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入术后的基础抗栓药物，但其疗效存在明显个体差异，部分患者出现药物抵抗。本文综述基因多态性与上述药物反应变异性的关联，以促进基因检测有助于治疗方案的决策。
作者：赖胜荣；刘俊 刊期： 2014年第02期
缺血性脑卒中发作后,一定时间内可以通过治疗减轻脑损伤的程度、促进机能恢复、改善长期预后，这个允许的时间称为治疗时间窗。它与缺血半暗带的转归密切相关，PAF受体拮抗剂、以TXA2为靶点的药物及药物联合应用等可以延缓或逆转缺血半暗带损伤，有助于延长时间窗。本文综述了脑缺血半暗带的发病机制及近5年来抗缺血性脑卒中治疗时间窗的药物研究进展，以期为临床用药提供可靠的理论依据。
作者：林红军；方伟蓉；李运曼 刊期： 2014年第02期
血小板的激活在急性冠脉综合症的发生中起着重要的作用，阿司匹林联合二磷酸腺苷受体拮抗剂是目前抗血小板治疗的金标准，但临床发现不同患者对抗血小板药物的反应性存在显著的个体差异。本文主要从氯吡格雷的体内药动药效学过程出发分析其产生个体差异的影响因素，同时对目前的抗血小板治疗策略进行综述，以为临床制定安全有效的抗血小板方案提供参考。
作者：谢诚；丁肖梁；缪丽燕 刊期： 2014年第02期
喹诺酮类药物主要作用于DNA拓扑异构酶，阻碍DNA复制，发挥广谱抗菌作用。但该类药物的耐药问题日益严重，耐药菌株频现。本文综述喹诺酮类药物的耐药机制及其研究进展。
作者：刘杨；欧宁 刊期： 2014年第02期
化疗所引起的外周神经病变（CIPN）是临床抗肿瘤治疗过程中常见的剂量限制性毒性。外周神经系统中所分布的温度敏感瞬时受体电位通道（thermoTRPs）在CIPN的发生发展中发挥了关键的作用，参与了CIPN神经性痛觉过敏等症状形成。化疗药物可通过多种途径激活thermoTRPs或导致其异常表达。研究thermoTRPs在CIPN中的作用及其机制具有重要意义。本文综述了近年来有关于thermoTRPs参与CIPN的相关研究以及临床治疗进展。
作者：陈晓博；曹鹏；于锋；王大为 刊期： 2014年第02期
特立氟胺是一种二氢乳清酸脱氢酶抑制剂，具有免疫调节作用，能抑制实验性变态反应性脑脊髓炎。2012年9月12日FDA批准口服药物特立氟胺用于治疗成人复发型多发性硬化症。本综述主要介绍其药物作用机制，药物代谢动力学、疗效、安全性及临床研究进展。
作者：徐鲁杰；鲜文颖；邵华 刊期： 2014年第02期
硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）作为新型的气体信号分子，广泛参与人体各个系统的调节。已知它在心血管系统、神经系统以及胃肠道系统中具有重要的调节作用。本文对近年来H2S在体内合成与代谢、生理活性、检测手段以及相关药物研发做一综述，为H2S供体型药物的研发与临床治疗提供有价值的参考。
作者：杨雪；刘洁；吴晓明；徐进宜 刊期： 2014年第02期
阐述我院自动化门诊药房的调配运行模式的特色，其优点取消了手写标签，设计了电子打印沟通单，具有人性化语音提示，提供“一句话交代”服务。自动化药房对调配模式产生了积极的影响，对药师药学技术服务也提出了更高的要求。
作者：李慧；陈蓉；吴登科；顾继红 刊期： 2014年第02期
2014年2月，CDE共受理药品申请537件，其中，新药申请146件，仿制申请100件，进口申请42件，新药申请件数已超过仿制申请。具体详见图1、表1。
作者：苏红 刊期： 2014年第02期
2014年2月9日，食品药品监管总局、国家卫生计生委联合下发《关于加强临床使用基因测序相关产品和技术管理的通知》（以下简称《通知》）叫停基因测序。根据规定，目前国内使用的基因检测仪器、诊断试剂和相关医用软件等产品，需经食品药品监管部门审批注册，并经卫生计生行政部门批准技术准入方可应用。已经开展的，要立即停止。加强产品监管《百科知识》杂志副主编张田勘表示：目前公众对基因测序认识存在误区，突出的表现在于认为基因测序可以“包测百病”。基因对人生老病死的作用只占约30%，而更多的因素在于外部环境和后天因素。即便只考虑内因，致病基因也需要在其他基因和分子的启动下才能表达和发挥作用。基因测序只是检测线性遗传信息，但是遗传信息的编码和表达不仅取决于脱氧核糖核酸（DNA）的线性序列，还取决于DNA 和染色质结构的表观遗传学修饰，包括DNA 甲基化、染色质构想变化、基因组印记等。即便一个人查出有癌症基因，也并非说这个人就会患癌症，而是需要异常的DNA甲基化以及后天的生活方式共同作用才有可能导致。
作者：南方周末 刊期： 2014年第02期
2014年1月13日，在英国大使馆和中国国家卫生与计划生育委员会联合主办的中英联合论坛--“应对老年痴呆症挑战：中英诊断、治疗及护理的视角”上，中华医学会精神病学分会主任委员、北大六院于欣教授与英国卫生部国家痴呆症临床治疗总监Al-istair Burns教授共同发布了《痴呆患者精神行为症状的优化治疗和照护：卫生和社会照护专业人员的佳实践指南》中文译本（以下简称《BPSD实践指南》），由两岸三地专家联合完成。
作者：中国政府网 刊期： 2014年第02期
2014年3月28日，美国FDA批准Alprolix（重组凝血因子IX Fc融合蛋白）用于患有B型血友病的成人及儿童患者：·控制和预防出血发作·围手术处理·常规预防或减低出血发作频数在预防或减少出血频次方面，Al-prolix 是首款旨在减少注射频次的B 型血友病治疗药物。对有诱导免疫耐受性乙型血友病患者不适用Alprolix。
作者：Firstword Pharma 刊期： 2014年第02期
2014年3月21日，罗氏下属子公司基因泰克称，美国FDA批准奥马珠单抗（Xolair）用于治疗慢性特发性荨麻疹（CIU）。新的适应证适用于H1抗组胺药治疗且仍有症状的12岁及以上患者。在此之前，H1抗组胺药是唯一获批用于治疗CIU的药物，但大约一半的患者对这类药物响应不充分。
作者：丁香园 刊期： 2014年第02期
随着医改的持续深入，难度在逐渐加大，很多地区的“医改”演变成了“药改”，已经被证明无效的“药房剥离”、“药房托管”、“药事合作”的模式，打着医改的旗帜，卷土重来，如果照此推进，医院药学的生存和发展面临严重挑战，药师的作用发挥、合理用药水平必将严重受损，而医改中没有全国30多万药师的积极参与，不合理用药将在中国更加泛滥，受伤害的一定是广大人民群众，患者、家庭和国家也将付出更多的医疗负担（不合理导致）。为此，全国的药学专家深入研讨，广泛征求意见，就医改中医院药学面临的挑战及机遇、药师职业的发展和困境达成了以下六点共识：一、药师是促进合理用药不可替代的力量；二、药师队伍数量缺乏和质量不高是导致不能全方位履行药师职责的主要原因；三、“药房剥离”、“药房托管”、“药事外包”不能解决“看病难、看病贵“问题，反而将使不合理用药现象加剧；四、尽快落实国家医改中提出增设药事服务费的措施；五、设置药学部是医院药学发展的必须实施要点之一；六、加快我国药师立法。
作者：药学工具网 刊期： 2014年第02期
Triphase Accelerator 公司宣布旗下新药marizomib已经获得了FDA孤儿药研发办公室授予的孤儿药资格。marizomib是强效的蛋白酶体抑制剂，用于多发性骨髓瘤的治疗。由此， Triphase 公司可以获得7年的独占期以及其他利益。
作者：中国科学报 刊期： 2014年第02期
中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会组织业内知名专家，编写了“老年糖尿病诊疗措施专家共识”（以下简称为共识），以促进老年糖尿病防治水平的提高。共识发表于《中华内科杂志》2014年第3期。《共识》在老年病治疗策略的优化中，借鉴了新“美国糖尿病学会（A-DA）”等的立场--推荐在制定个性化 HbA1c 控制标准时需对患者的预期寿命、降糖药之风险（β细胞功能、低血糖发生、体重增加）、治疗获益程度（已有合并症、脏器功能异常）、患者承受治疗能力（自我管理水平、医疗条件）等进行综合评估。
作者：中华内科杂志 刊期： 2014年第02期
化疗带来的恶心、呕吐，令很多恶性肿瘤患者对继续治疗望而却步。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会日前在京发布的2014年版《中国肿瘤治疗相关呕吐防治指南》，对此提出预防为主的治疗原则，推荐把“三联方案”--阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂、联用地塞米松作为化疗止吐的一线治疗方案。中华医学会肿瘤学分会常务委员、中国人民解放军总医院肿瘤内科主任医师焦顺昌介绍，化疗引起的恶心和呕吐（简称 CINV）由两条关键通路调控，一个是人的中枢通路，另一个是外周（肠胃）通路。急性CINV是指在化疗零到24小时内发生的反应，主要由外周（肠胃）通路掌管；迟发性CINV发生在化疗后24小时至120小时内，主要由中枢通路掌管。阿瑞匹坦能在中枢层面抑制CINV，控制迟发性CINV。
作者：新华网 刊期： 2014年第02期
2014年2月25日，美国预防医学工作组（USPSTF，U.S. Preventive Ser-vices Task Force）发布了《维他命、矿物质与复合维生素用于心血管疾病与癌症的一级预防推荐声明》。该声明指出，当前评估服用复合维生素或单一/复合营养补充剂预防心血管疾病和癌症的获益和风险的临床证据不足。β-胡萝卜素或维生素E的相关证据相对较强，但是不推荐这些补充剂用于预防心血管疾病和癌症。
作者：Ann Intern Med 刊期： 2014年第02期
乙肝病毒（HBV）感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制 HBV复制可改善肝纤维化，延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化，减少门静脉高压及相关并发症发生，延长生存期。因此，有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义，也是目前 HBV 相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。
作者：中华消化杂志 刊期： 2014年第02期
2014年3月25日，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。相关部门的负责人先后发表意见后，李克强总结说，基本医疗卫生服务是“公共产品”，必须下大力气保障人民群众的基本医疗卫生服务。“政府要放掉许多不该管的事情，”李克强说：“但像基本医疗卫生服务这类事情，一定要管好、管到位。”
作者：中国政府网 刊期： 2014年第02期
