自从腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecys-tectomy,LC)在外科广泛普及以来,其微创的优点备受业界推崇.我院自1995年10月~2003年3月对105例急诊胆石症病人采用小切口胆囊切除术(mini-cholecystectomy,MC)、胆总管探查术和胆囊造瘘术,效果满意,病人均安全成功地实施了预计手术术式,无1例并发症发生,现总结如下.
作者:巫晓红 刊期: 2003年第04期
临床上急诊手外伤指端缺损,只有妥善解决了皮肤的覆盖问题,才能尽可能多地保留伤手的功能及外观.我院自1997年5月~2002年12月急诊应用V-Y皮瓣推移术修复指端缺损120指,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者:恽常军 刊期: 2003年第04期
糖尿病是一种代谢内分泌疾病,近年来,随着社会经济条件的改善,人们生活水平及糖尿病检测水平的提高,糖尿病的发病率正逐年增加.本文对1999年1月~2002年9月在我科住院的51例糖尿病并发症进行临床分析并讨论.
作者:李君 刊期: 2003年第04期
目的:观察射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:在B超引导下,将射频穿刺针插入瘤体,利用其热效应,对瘤体组织加热,功率25 W,温度65℃~80℃,时间5~10 min.使其脱水干涸,发生凝固坏死,从而使病变组织萎缩.结果:术后随访半年、1年、2年,瘤体明显缩小,P<0.001.治疗总有效率达84.82%.与肌瘤相关的症状明显改善,改善率为73 81%.并发症发生率低.结论:与子宫切除术及药物治疗比较,创伤小,保留子宫,术后恢复快,患者满意度高.但远期效果尚待证实,可作为供患者选择的一种治疗方法.
作者:汤晓秋;刘广月 刊期: 2003年第04期
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病,它严重影响了小儿的正常生长发育和生活质量,可导致贫血,营养不良及肺功能降低等[1,2].目前免疫学研究发现,IgG、IgA、T细胞亚群异常均与RRTI有关.
作者:汪慧芸;郭明权 刊期: 2003年第04期
肝脏是腹部创伤中易累及的腹部脏器,严重的肝脏外伤常导致严重后果,正确、及时地处理尤为重要.现将我院1987年4月~2001年5月有统计的93例肝脏外伤作一总结报告.
作者:王汉晋;卞建明;江滨 刊期: 2003年第04期
目的:探讨二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值.方法:应用高频率探头二维超声及彩色超声对29例腮腺肿块进行检查,全部病例均经手术及病理证实.结果:二维超声对病灶的检出率100%,对腮腺良性肿块诊断符合率86.7%,恶性肿块为83.3%,囊肿为100%,而彩色超声对良、恶性肿块的血流信号检出率分别为17.6%和91.7%,两者有显著的差异.用脉冲多普勒测定肿块动脉血流,良、恶性肿块的平均血流速度分别<25 cm/s和>30 cm/s,阻力指数分别为<0.5和>0.6,两者的平均血流速度和阻力指数有显著差异.结论:二维超声对腮腺占位性病变的诊断准确率较高,而彩色多普勒超声对腮腺肿块性质的判断具有重要的价值.
作者:陈爱芳 刊期: 2003年第04期
现代医学将高血压划为心身疾病的一种,心理治疗作为原发性高血压的一种辅助治疗日益得到医学界的重视.笔者通过对60例单纯药物治疗和药物治疗辅以放松治疗(心理治疗的一种)的病人的疗效的对照观察,进一步证明了心理治疗在高血压治疗中不容忽视的作用.
作者:杨文红 刊期: 2003年第04期
我院自1992年5月~2001年11月共手术治疗食管癌、贲门癌伴肝炎、肝硬化门脉高压症的患者30例,占同期手术的1.3%.现将临床资料报告如下.
作者:任正兵;孙斌;陈锁成;彭俊娟 刊期: 2003年第04期
1999年7月~2002年12月我院共进行白内障超声乳化人工晶体植入术476例(501眼),其中50例(50眼)系青光眼滤过术后,均取得较为满意的效果,现报告如下.
作者:张矛;戈伟中 刊期: 2003年第04期
鼻部手术后鼻腔通常需要填塞纱条,十分痛苦.病人自控静脉镇痛(patient controlled intrarenous,简称PCIA)是一种新型的镇痛给药方法,它较为有效地克服了传统给药方法的缺点,镇痛效果好而副作用少.我科从2000年起为110例鼻部术后病人用PCIA进行镇痛,效果满意,介绍如下:
作者:朱习文 刊期: 2003年第04期
骨质疏松症是由于人体骨代谢异常导致的骨盐含量减少,骨组织微细结构发生改变,骨质疏松骨折危险性增加的一类全身骨骼系统疾病.在原发性骨质疏松症中绝经后骨质疏松症占相当大比例,患者常有相应的如腰背部及全身骨关节疼痛等症状,并呈进行性发展.
作者:谭文捷;周宏图 刊期: 2003年第04期
20世纪60年代后期,Kuntscher设计了第一个带锁髓内钉,扩大了髓内钉的应用范围.我院自1998年开始使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折至今,本人共采用该法治疗98例,疗效满意.
作者:钱臣 刊期: 2003年第04期
小肠动静脉畸形是一种粘膜下病变,很难肉眼发现.据报道动静脉畸形是隐性消化道出血的主要原因,诊断和术中定位均很困难.曾有几种诊断手段如术中内窥镜,术前选择性导管定位合并术中注射亚甲兰,选择性肠系膜静脉压和PO2含量测定等,应用有限,主要是由于复杂的处理过程和定位不准确.
作者:张恒;步雪峰 刊期: 2003年第04期
目的:探讨双气囊导尿管在前列腺摘除术中的应用价值.方法:对56例前列腺摘除术应用双气囊导尿管的临床资料进行回顾性总结.结果:随访3月~4年,56例排尿通畅,无远期尿失禁、尿道狭窄等发生.结论:双气囊导尿管在前列腺摘除术中应用能有效地防止出血,使用方便,病人痛苦小.
作者:沈亚勋;钱立新 刊期: 2003年第04期
卵巢癌发病隐匿,多数病人就诊时已属晚期,盆腔肿块伴腹水是卵巢癌患者的常见临床表现.晚期卵巢癌患者有广泛盆腹腔播散,邻近组织严重浸润,呈冰冻样,解剖关系不清,手术难以达到理想减瘤标准.
作者:王荣妹;彭素容 刊期: 2003年第04期
心悸是临床上病人的主观感觉,反复发作的心悸提示可能存在心律失常.现将158例心悸患者的动态心电图(DCG)作一分析,旨在探讨其与心律失常之间的关系.
作者:滕亚平 刊期: 2003年第04期
儿童缺铁性贫血是世界营养组织研究的重要课题,与铁缺乏源头人群(孕妇、育龄妇女及儿童)铁营养状况密切相关.要降低铁缺乏患病率,首先要注重防治源头人群的铁缺乏.
作者:吴朝琴;郑文;祁素芹 刊期: 2003年第04期
1983~2002年,我们共治疗食管异物患者10例,其中2例合并主动脉食管瘘死亡,8例经食管切开取异物而治愈.现报告如下.
作者:孙斌;唐巍峰 刊期: 2003年第04期
临床实验室主要使用的测定血中糖化血红蛋白(HbA1c)的方法是免疫比浊法.近两年又采用了一种新的测定方法--快速亲和测定法.方法学的差异对临床样本和质控品的影响不同.
作者:黄惠臣;张强 刊期: 2003年第04期
目前,在临床生化检验中应用广、品种多的是商品化临床化学体外诊断试剂盒.商品试剂盒的应用,不仅给生化检验带来便利,而且有利于测定试剂的标准化,有利于提高生化检验的质量.
作者:叶立新;吴志勇;郑铁生 刊期: 2003年第04期
为了进一步观察1~2颈椎和环枢关节的解剖结构及细微病变,作者对原有的颈椎张口位技术进行了一些改进,取得了较为满意的效果。现报道如下。
作者:曾隽 刊期: 2003年第04期
羟基磷灰石技术是Dr Arthur Perry 1985年首先施行,它作为一种新的眶内充填物用于矫正眼球摘除后出现的上睑凹陷等畸形,改善外观效果满意,近年来得到广泛应用.我们于1997年开始采用直接植入法施行76例,现报告如下.
作者:史力军 刊期: 2003年第04期
复方呋哺西林滴鼻液的配制方法,按中国医院制剂规范[1],操作比较费时,稳定性差,易出现沉淀,而且吐温-80或苯甲酸钠为助溶剂配制时[2~4],仍不能令人满意,在室温存放下只能贮存70d.为此,本人探讨3种方法配制,结果报道如下.
作者:朱春根 刊期: 2003年第04期
定点突变是研究蛋白质结构与功能关系以及确认结构域或特定氨基酸所处位置的重要手段,可以利用定点突变调节基因表达和对DNA分子(载体)进行修饰[1,2].
作者:周丽萍 刊期: 2003年第04期
血葡萄糖测定是临床实验室的常规检测项目,对某些疾病的诊断、治疗、病情监测具有非常重要的临床意义.目前,血葡萄糖的测定大多数实验室采用葡萄糖氧化酶(GOD-POD)法或己糖激酶(HK)法,两种方法都易于实现标准化,后者的特异性比前者高,实验中的误差得到了很好的控制,是目前公认的测定血葡萄糖的参考方法.
作者:王建 刊期: 2003年第04期
我院自1986~2001年应用吻合血管的足趾组织移植再造拇指108例,在手术室的配合下全部成活.现将手术配合与体会报告如下.
作者:张连娣 刊期: 2003年第04期
我院于1992年10月~2002年10月收治慢性移植肾病患者22例,其中5例经过2次肾移植,移植术4~6年后逐渐发生慢性肾功能不全,患者心理上接受不了而影响了情绪,我们通过分析患者的心理状态,有针对性地进行心理护理,积极配合医生治疗,取得了较好效果,报道如下.
作者:张桂湘;刘小娴 刊期: 2003年第04期
全胃肠外营养是指从静脉供给患者所需要的全部营养要素,包括水分、糖类、脂肪、氨基酸、维生素、电解质和微量元素等,患者可在不进食的情况下减少和防止体内蛋白质消耗,促进合成代谢,使伤口愈合,体重恢复,促进健康,有效地降低死亡率,在临床上深受广大患者的欢迎;但随着全胃肠外营养在临床的使用,并发症的出现逐渐受到广大医护工作者的关注,现将本科72例全胃肠外营养的护理体会报告如下.
作者:支素珍 刊期: 2003年第04期
1病例病例,男,32岁,未婚,无业,有15年反复上腹痛史.于2002年5月11日,因恶心,呕吐咖啡色液体1 500 ml,无黑便,嗜睡1天住入我院消化科.查体温(T)36.4℃,血压(BP)100/60 mmHg.皮肤较干燥,两肺未及罗音.
作者:曹月芳 刊期: 2003年第04期
我院自1997年6月~2000年3月共发现胆囊肝总管胆瘘4例,现报道如下.
作者:陈海先 刊期: 2003年第04期
咳嗽晕厥综合征是剧烈咳嗽过程中发生晕厥现象,临床较少见.Sydenhn在1749年曾报道过类似本征的病例.1876年Charcof早使用咳嗽晕厥综合征的名称.现将我院遇到5例报告如下.
作者:郑志强 刊期: 2003年第04期
临床上应用药物终止早孕效果较好,但有时出现阴道出血时间长,出血量多伴小腹疼痛等不良反应.笔者自拟加味生化汤治疗药物流产后出血50例,屡屡见效,现报告如下.
作者:宗书成 刊期: 2003年第04期
我们自1999~2002年以来对住院的129例因各种原因不能早期溶栓治疗的脑梗死患者(均经颅脑CT检查证实)采用随机分组、双盲对照观察了黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂生产)的疗效,现报告如下.
作者:唐庆 刊期: 2003年第04期
目的:了解我市儿童心理卫生现状,为预防和干预提供理论依据.方法:采用群体调查和门诊资料相结合的研究方法.结果:心理问题有年龄的差别,婴幼儿组以睡眠和语言发育障碍为主;学龄期和青少年则以行为和情绪障碍为主.小学儿童恐怖、冲动倾向多,社交焦虑其次,以不同程度的躯体症状为主诉;心理问题的发生率为44.96%,严重率达9.75%.中学生以多动注意力缺陷和情绪障碍为多,前者男多于女,后者女多于男,发生率为51.23%.结论:儿童心理偏离呈逐年增多的趋势,发生率如此之高,需引起教育部门和社会的共同关注.加强儿童、青少年精神卫生知识的宣传和普及,提高干预和治疗水平是医务人员当务之急.
作者:臧玉玲;姜小娣 刊期: 2003年第04期