目的：探讨芦荟大黄素（aloe-elodin，AE）对非酒精性脂肪肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）细胞模型脂质过氧化损伤的影响。方法：将正常人肝细胞株 L-02分为对照组和实验组，对照组用普通培养基，实验组按培养基含30％脂肪乳剂终浓度不同再分为0．25，0．5，0．75，1 mL／L 组，培养72 h 后予以油红 O 染色，观察细胞形态和细胞内脂肪滴数量，测定培养液谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油含量。选择合适浓度（0．5 mL／L 组）建立 NASH 模型，再设立对照组、模型组、实验组，实验组加入10－4，10－5，10－6 mmol／L 的 AE，分别于培养24，48，72 h 监测细胞内脂滴数量、三酰甘油含量和细胞培养液中 ALT、AST、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、内毒素、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）等指标。结果：用含30％脂肪乳剂0．5 mL／L 的培养液培养 L-02细胞株72 h，成功建立 NASH 肝细胞模型。不同浓度 AE 干预 NASH 细胞72 h 后，培养液中 ALT、AST、丙二醛、内毒素、TNF-α等含量均较模型组明显下降，SOD 含量较模型组明显升高（P ＜0．05）。结论：AE 可改善肝细胞脂质过氧化程度，减轻炎症反应及细胞损伤。
作者：戴娜；周培；张莹莹；王炳芳 刊期： 2014年第06期
目的：评价 CT 定量反映非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）组织缺血坏死程度及葡萄糖代谢水平的可行性。方法：选择52例 NSCLC 患者，测量患者术前早期增强 CT 图像上病灶的缺血坏死 CT 定量值（ische-mia necrosis CT quantitative value，INCTQ）；免疫组织化学染色检测患者术后肺癌组织标本中葡萄糖转运蛋白1（glu-cose transporter 1，Glut 1）和碳酸酐酶Ⅸ蛋白的表达。结果：52例中，Glut 1表达0级、1级和2级的 INCTQ 分别为0．35±0．23、0．52±0．55和1．55±1．20，差异有统计学意义（F ＝10．633，P ＝0．000）；Glut 1和碳酸酐酶Ⅸ无表达组、单表达组和共表达组的 INCTQ 分别为0．32±0．25、0．85±0．83和1．37±1．27，差异有统计学意义（F ＝4．449，P ＝0．017）。结论：NSCLC 早期增强 CT 能较为准确地评价 NSCLC 的缺血坏死程度和葡萄糖代谢水平。
作者：徐炜；单秀红；胡慧；谌业荣；陈建华；丁国文；范钰；王亚非 刊期： 2014年第06期
目的：观察角膜穿通伤后局部应用 IL-10对视网膜炎症反应的抑制和对神经溃变的保护作用。方法：将清洁级成年雌性 SD 大鼠50只，随机分为对照组（8只）、损伤组和治疗组，后两组（每组21只）再分为损伤1 d、2 d 和3 d 组（每小组7只）。损伤组用无菌注射器刺穿眼球颞侧角膜缘角膜，制作角膜穿通伤模型。治疗组在角膜穿通伤后用 IL-10溶液滴眼。各组2只大鼠用于制作眼球切片，免疫荧光染色观察角膜穿通伤后炎症因子 IL-1β、IL-6和 TNF-α以及神经丝蛋白-200（neurofilament protein-200，NF-200）、血影蛋白（α-Ⅱspectrin）及钙蛋白酶2（m-calpain）在视网膜中的分布特征；另5只大鼠用于提取视网膜蛋白，采用免疫印迹法检测各组大鼠于角膜穿通伤24，48，72 h 后，视网膜组织内 NF-200和血影蛋白降解产物以及活性钙蛋白酶2相对含量的动态变化。结果：对照组视网膜结构层次清楚， IL-1β、IL-6、TNF-α和 m-calpain 免疫荧光很弱；血影蛋白和 NF-200免疫荧光染色可清晰显示阳性神经纤维；角膜穿通伤后，视网膜结构层次模糊，TNF-α、IL-1β，IL-6和 m-calpain 免疫荧光增强，主要分布在内层；NF-200和血影蛋白免疫荧光染色显示阳性神经纤维明显减少；IL-10治疗后，TNF-α、IL-1β，IL-6和 m-calpain 免疫荧光减弱，血影蛋白和 NF-200阳性神经纤维明显多于损伤组。免疫印迹检测结果表明，损伤组视网膜组织内大分子的 NF-200和血影蛋白含量逐渐减少，其小分子的降解产物以及小分子的活性 m-calpain 逐渐增加；在 IL-10治疗组，NF-200和血影蛋白的降解产物以及活性 m-calpain 的增加程度明显减轻。结论：角膜穿通伤可刺激视网膜细胞高表达炎症因子 IL-1β，IL-6和TNF-α，导致组织的炎症损伤，同时激活 m-calpain，后者降解视网膜细胞骨架蛋白 NF-200和血影蛋白，造成神经溃变；局部应用 IL-10可减轻炎症反应，抑制 m-calpain 对骨架蛋白的降解，从而对视网膜细胞产生保护作用。
作者：黄燕；周月鹏；肖寿华；张志坚 刊期： 2014年第06期
目的：制备三维有序大孔（three-dimensional ordered macroporous，3DOM）二氧化硅作为难溶性药物尼群地平的载体，对三维有序大孔结构进行表征，考察其体外释药特性。方法：采用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）胶体晶体模板法制备3DOM二氧化硅载体，通过溶剂沉积法将药物载入载体中。采用场发射扫描电子显微镜（SEM）进行孔结构的表征，粉末 X 射线衍射法（XRD）考察药物在载体中的存在状态，傅里叶变换红外（FT-IR）光谱法研究药物与载体的相互作用，考察载药量对体外释药的影响。结果：PMMA 胶体晶体模板法制得的3DOM二氧化硅载体呈三维有序多孔网状结构，当药物载体质量比为1∶3和1∶5时，药物的结晶状态明显减弱，在2 h 时体外释放度达到80％。结论：PMMA 胶体晶体模板法成功制备了3DOM二氧化硅，作为难溶性药物载体能显著提高其体外溶出性。
作者：王亮；李倩倩；余江南；徐希明 刊期： 2014年第06期
目的：探索组胺 H3受体激动剂 IMETIT 对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）模型豚鼠嗜酸性粒细胞浸润及嗜酸性粒细胞趋化因子含量的影响。方法：30只豚鼠随机均分为3组，分别为对照组、致敏组、药物处理组。对照组以生理盐水，另2组以卵清蛋白为致敏原，复制 AR 模型，3组均以1％卵清蛋白生理盐水溶液滴双鼻激发，记录30 min内喷嚏、挠鼻次数。AR 模型建立后，对照组、致敏组、药物处理组分别以生理盐水（10 mL／kg）、生理盐水（10 mL／kg）、生理盐水（10 mL／kg）＋IMETIT（30 mg／kg）灌胃，每天1次，连续5 d，处死。取鼻中隔黏膜组织行 HE 染色，观察嗜酸性粒细胞浸润程度；免疫组织化学法检测嗜酸性粒细胞趋化因子含量。结果：致敏组和药物处理组30 min 内喷嚏次数分别为20．90±4．88、23．10±4．59，30 min 内挠鼻次数分别为26．80±4．80、25．00±3．80，均明显高于对照组（P 均＝0．000）。致敏组、药物处理组每高倍视野下嗜酸性粒细胞浸润数分别为21．60±4．23、22．37±3．08，嗜酸性粒细胞趋化因子阳性表达率分别为（30．16±3．09）％、（29．60±2．88）％，两组间差异均无统计学意义（P 分别为0．581和0．676）。结论：IMETIT 不能减少 AR 模型豚鼠鼻中隔黏膜嗜酸性粒细胞浸润数及嗜酸性粒细胞趋化因子含量。
作者：窦毅；杨旭东；黄秋生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胆固醇对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）活性氧生成及细胞凋亡的影响。方法：分别用12．5，25，50，100 mg／L 的胆固醇与 HUVECs 作用24 h，用50 mg／L 胆固醇与 HUVECs 分别作用6，12，24，48 h，流式细胞术（FCM）检测细胞内活性氧（ROS）的生成量。分别用12．5，25，50，100 mg／L 的胆固醇以及50 mg／L 胆固醇＋N-乙酰半胱氨酸（NAC）与 HUVECs 孵育24 h，MTT 法测定细胞活力，FCM检测细胞凋亡率。结果：12．5，25，50，100 mg／L 胆固醇作用 HUVECs 24 h 后，均可诱导 HUVECs 中 ROS 升高，与对照组（不加胆固醇）比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；50 mg／L 范围内组间差异明显（P ＜0．01），呈剂量依赖性。50 mg／L 胆固醇作用 HUVECs 6，12，24，48 h 后细胞内 ROS 生成量均明显高于对照组（P ＜0．01）；24 h 内组间差异明显（P ＜0．01），呈时间依赖性。MTT 结果显示，12．5，25，50，100 mg／L 胆固醇作用 HUVECs 24 h 后均能降低细胞的存活率，加入抗氧化剂 NAC 后，细胞存活率明显升高（P ＜0．01）。凋亡率分析结果表明，50，100 mg／L 胆固醇作用 HUVECs 24 h 后，凋亡率比对照组明显上升（P ＜0．01），加入抗氧化剂 NAC 后凋亡率明显下降（P ＜0．01）。结论：胆固醇可通过诱导 HUVECs 中 ROS 的升高，促进 HUVECs 的凋亡。
作者：陆喆；束波；吴柳松；钱民章 刊期： 2014年第06期
目的：观察原发性高血压患者血清高分子质量（high molecular weight，HMW）脂联素水平，探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：纳入76例研究对象，以有无原发性高血压分为对照组和高血压组（各38例）。所有研究对象均行口服75g 葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）及血脂水平，并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用化学发光法检测血清 hs-CRP 水平，酶免法检测 HMW 脂联素水平。结果：高血压组血清 HMW 脂联素质量浓度为0．82（0．46～1．46）ng／L，明显低于对照组[2．53（1．70～5．75）ng／L，P ＜0．01]。相关分析显示血清 HMW 脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、体质量指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、hs-CRP 呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清 HMW 脂联素水平的独立影响因素（P ＜0．05）。二分类 Logistic 回归分析表明，HMW 脂联素是高血压的保护因素（P ＜0．01）。结论：原发性高血压人群血清 HMW 脂联素水平明显降低，且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及 hs-CRP 密切相关，提示低 HMW 脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。
作者：鞠长年；钱唯韵；朱天一；汤冰倩；俞淑琴；胡浩；孙文君；蒋丹；王苏；杨奇超；刘媛馨；袁国跃 刊期： 2014年第06期
目的：观察降糖药物西格列汀对2型糖尿病合并颈动脉硬化患者的氧化应激指标及内皮功能标志物的影响。方法：将62例经彩超诊断为颈动脉硬化的2型糖尿病患者按随机数字表法分为西格列汀组（32例）和对照组（30例），西格列汀组在常规降糖治疗基础上加用西格列汀（适当减少胰岛素剂量），对照组维持常规降糖治疗。观察两组治疗前后丙二醛、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和内皮素-1的变化。结果：两组患者治疗前丙二醛、SOD、内皮素-1含量间的差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；西格列汀组治疗后与治疗前比较，丙二醛、内皮素-1明显降低，SOD 明显升高（P 均＜0．01）；对照组治疗后与治疗前比较，丙二醛、SOD 及内皮素-1差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论：西格列汀能明显改善2型糖尿病合并颈动脉硬化患者氧化应激状态和内皮功能。
作者：冯亚敏；鲁一兵；缪珩；金俊飞；祝群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正常软骨与骨性关节炎软骨中线粒体几种关键酶的表达差异。方法：收集9例骨性关节炎患者及12例正常人的软骨，HE 染色观察软骨的病理学表现。利用实时荧光定量聚合酶链式反应（RQ-PCR）和蛋白质印迹法检测两组软骨中 NADH 氧化还原酶辅酶1（NADH dehydrogenase ubiquinone 1 alpha subcomplex 1，NDUFA1）、琥珀酸脱氢酶复合体铁硫亚基（succinate dehydrogenase complex subunit B，SDHB）、细胞色素 b （cytochrome b，Cytb）、细胞色素 C 氧化酶（cytochrome c oxidase，COX）、V 型 H ＋ATP 酶（vacuolar-type H ＋-ATPase，V-ATPase H ）、苹果酸脱氢酶（cy-tosolic malate dehydrogenase，MDH）、短链羟烷基辅酶 A 脱氢酶（hydroxyacyl-coenzyme A dehydrogenase，HADHSC）的表达情况。结果：骨性关节炎软骨中滑膜细胞增生，淋巴细胞浸润，严重者甚至出现斑片状钙化和纤维化。骨性关节炎软骨中 NDUFA1与 COX 表达比正常软骨明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；SDHB、Cytb、V-ATPase H 表达比正常软骨明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）；MDH 与 HADHSC 在两组中表达无明显差异。结论：线粒体关键酶的变化可能在骨性关节炎的发病中起重要作用。
作者：钱炜；Bipin Kumar Rai；袁即山；刘嫣方；顾韵；陈芹；谢军；张铭；马永明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨miR-34a和miR-34b／c基因启动子区甲基化水平与卵巢癌临床病理特征的关系。方法：采用特异性甲基化PCR分别检测80例卵巢癌患者卵巢癌组织及血浆中的miR-34a和miR-34b／c基因甲基化水平，分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：80例卵巢癌组织中有58例miRNA-34a甲基化阳性，血浆阳性31例；有69例miRNA-34b／c基因甲基化阳性，血浆阳性40例。联合检测血浆和组织miRNA-34甲基化具有一致性。miRNA-34基因甲基化与FIGO分期、淋巴结转移有关（P＜0．05），与患者年龄、肿瘤有无包膜及病理类型无关（P＞0．05）。术后76例随访3年，有45例复发（59．21％），复发组癌组织和血浆miRNA-34甲基化阳性率分别为95．6％（43例）、62．2％（28例），明显高于无复发病例组[77．4％（24／31）和35．5％（11／31），P均！0．05]；发生转移的36例患者癌组织和血浆miRNA-34甲基化率亦明显高于无转移组（40例）。结论：miRNA-34甲基化异常表达可作为晚期卵巢癌预后不佳的分子标志物。
作者：邵佳；何爱琴；张玉泉；刘继斌 刊期： 2014年第06期
目的：观察地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）及老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的临床疗效及不良反应。方法：选择15例中高危 MDS 及老年 AML患者（AML 5例，MDS 10例），采用地西他滨＋CAG 方案治疗，即地西他滨20 mg／（m2·d），连用5 d，第6天起阿柔比星10 mg／（m2·d），连用8 d；阿糖胞苷10 mg／m2，2次／d，连用14 d；皮下注射重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg／d，连用14 d 后评估疗效。结果：15例患者中完全缓解6例（40．0％），部分缓解5例（33．3％），总有效率为73．3％（11／15）。老年 AML 患者中3例获得缓解，有效率60％，中高危 MDS 患者中8例获得缓解，有效率80％，两组间有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗过程中，患者血液系统的不良反应主要为骨髓抑制，非血液系统的不良反应主要为心功能不全和肝功能损害。结论：地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危 MDS 和老年 AML 有较好的疗效，不良反应可耐受。
作者：孟文俊；徐昕；戴秋新；杨建刚；秦茹娟；陈纬凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨一种准确率高，容易为超声医师掌握和量化的评估甲状腺结节的方法。方法：对我院超声检出并经病理确诊的244个甲状腺结节进行回顾性评分，利用甲状腺结节超声评分法，计算超声评分法判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，拟定甲状腺良恶性结节评分临界值。结果：甲状腺结节超声评分法以4分为临界值，其敏感性为85．7％，特异性为83．2％，阳性预测值为70．2％，阴性预测值为92．7％；以5分为临界值，其敏感性为71．4％，特异性为92．8％，阳性预测值为82．0％，阴性预测值为87．5％；以6分为临界值，其敏感性为49．4％，特异性为95．8％，阳性预测值为84．4％，阴性预测值为80．4％。其中4分为临界值敏感性高，6分为临界值特异性高，佳临界值为4分。结论：甲状腺结节超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的准确率，特别是对微小癌的诊断更具有较高的临床价值。
作者：张冬梅；钱晓芹；孙肖宁；单秀红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微量梯形板在 Rh 表型抗原自动化检测中的应用效果。方法：在 Xantus 双机械臂加样仪及AK03B 数字血型仪组成的全自动血型检测平台上，每批布局8块微量梯形板，每块微板检测24份血样。编制加样程序，优化相关检测参数，同时检测1198份随机献血者血样及5份 Rh（D）阴性固定献血者血样的 Rh 表型抗原（C、c、D、E、e）。结果：在被检血样红细胞稀释浓度为2％、5种检测试剂（IgM抗-C、c、D、E、e）分别稀释20倍（终效价为1∶6．4）、室温静置反应时间为40 min 等条件下，与试管法比较，1203份血样 Rh 表型自动化检测结果符合率为100％。结论：微量梯形板用于 Rh 表型抗原检测可以实现自动化，适用于大批量标本检测。该方法具有快速准确、试剂耗量低、结果便于电脑统计管理等优点。
作者：王丽；连云；赵向东；李浩；朱阳泉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨镇江地区感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的女性子宫颈病变情况及 HPV 基因型别分布特点。方法：选择在19种 HPV 基因型感染筛查中 HPV 结果阳性的女性978名，进行阴道镜检查并活检，以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的金标准。结果：978名女性中无 CIN 病变、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率分别为89．26％（873／978）、5．42％（53／978）、4．91％（48／978）和0．41％（4／978）， CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组的 HPV 基因型别分布有差异，随宫颈病变程度增高，16和18型的 HPV 检出比例增加，宫颈高度病变患病高峰为36～40岁年龄段。978名妇女检出19种基因型 HPV 共1240频次，其中高危型931例（75．08％），以 HPV52、58、16、51、18和39型多见，低危型97例（7．82％），以 HPV43型多见，中国人常见亚型共212例（17．10％），以 HPV53、CP8304型多见；HPV 单一型别感染为80．16％（784／978），多重型别混合感染为19．84％（194／978），多重感染率随年龄增长呈下降趋势。不同等级宫颈病变间的 HPV 多重感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：镇江地区生殖道有 HPV 感染的女性子宫颈病变多处于发病早期，子宫颈病变严重程度与 HPV 多重感染无关，而与不同基因型 HPV 感染有关，HPV16／18型与宫颈病变进展关系密切。
作者：王洪珍；史红锦 刊期： 2014年第06期
目的：利用近红外光谱技术建立一种快速鉴别不同厂家生产的琥珀酸亚铁片方法。方法：用固体光纤探头采集了不同厂家70批琥珀酸亚铁片的近红外漫反射光谱，采用化学计量学方法对光谱进行预处理，建立琥珀酸亚铁片的一致性检验模型，并进行模型验证。结果：将经一阶导数＋矢量归一化法预处理所建立的模型用于识别各厂家生产的琥珀酸亚铁片，其准确性和专属性均良好。结论：所建模型可用于琥珀酸亚铁片的快速鉴别。
作者：刘源；邵吉 刊期： 2014年第06期
目的：评价 UE 可视喉镜在左侧双腔支气管导管插管中的应用效果。方法：选择择期胸科手术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ、Ⅱ级，随机分为 UE 组、Macintosh 直接喉镜（Macintosh direct laryngoscope，MDLS）组，每组30例；分别采用 UE 可视喉镜和直接喉镜进行左侧双腔支气管导管插管，观察左侧双腔支气管导管的到位情况、插管所用时间、插管并发症；记录麻醉前（T1）、麻醉诱导后插管前（T2）、插管成功即刻（T3）及插管后1 min（T4）、3 min（T5）的收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心率，计算心率收缩压乘积（RPP）。结果：UE 组插管时间明显短于MDLS 组，置入目标支气管的成功率明显高于 MDLS 组（P ＜0．05）；UE 组患者咽痛发生率明显低于 MDLS 组（P ＜0．05）；T3、T4、T5时，MDLS 组 MAP、心率、RPP 明显高于 UE 组（P ＜0．05）。结论：UE 可视喉镜用于左侧双腔支气管导管插管耗时短，置入目标支气管的成功率高，血流动力学平稳，应激反应小，术后并发症发生率低。
作者：胡菲娅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度（RDW）及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：回顾性分析冠心病患者296例，其中不稳定心绞痛组162例，急性心肌梗死组134例。比较两组的临床资料、RDW 和 hs-CRP 水平，并分析 RDW、hs-CRP 与冠状动脉病变支数及 Gensini 评分的关系。结果：急性心肌梗死组 hs-CRP、RDW、冠状动脉 Gensini 评分和冠状动脉病变支数均高于不稳定心绞痛组（P ＜0．05或＜0．01）。hs-CRP 和RDW 随着冠状动脉病变支数的增加逐渐递增，其中3支病变组 hs-CRP 和 RDW 水平明显高于单支及双支病变组（P ＜0．01），双支病变组 RDW 水平高于单支病变组（P ＜0．05）。Gensini 评分和 hs-CRP、RDW 呈正相关（P ＜0．05）， hs-CRP 与 RDW 亦呈正相关（P ＜0．05）。结论：RDW 和 hs-CRP 水平在急性心肌梗死患者中较不稳定心绞痛患者明显增高，且与冠状动脉狭窄程度呈正相关，能较好地反映冠心病的严重程度。
作者：陶志强；宋杰；徐标；黄为；王涟；张静梅；谢峻 刊期： 2014年第06期
目的：通过 X 线头影测量对新型矫治装置口内颌间牵引矫治器治疗生长发育期骨性Ⅲ类错、颌骨改变情况进行综合分析。方法：选择8例均采用口内颌间牵引矫治器进行矫治的生长期骨性Ⅲ类错患者（ANB 角均＜0°，平均－2．25°）矫治前后的头颅侧位片，进行矫治前后同一位点的定位测量，采用 Steiner 分析法进行 X 线头影测量分析。结果：经过平均3个月的矫治，患者反解除，磨牙关系趋向Ⅰ类，ANB 角均值为1．19°，平均增加3．44°，患者、颌骨关系及面形均得到矫治。结论：口内颌间牵引矫治器对生长期骨性Ⅲ类错患者、颌骨关系及颌骨生长型的改建有明显的矫治作用。
作者：王菲菲；施长溪 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪定在房颤射频消融术中的临床效果。方法：将接受导管射频消融术的房颤患者60例，随机均分为芬太尼组和右美托咪定复合芬太尼组（复合组）。记录患者入室后静卧10 min（T0）、注药后10（T1）、20（T2）、30（T3）、60（T4）、120（T5）min 及术毕（T6）的平均动脉压、心率、血氧饱和度（SpO2），Ramsay 镇静评分；同时记录两组患者手术时间、芬太尼的用量、停药后清醒时间、满意度以及术后恶心呕吐的发生率。结果：两组患者的 Ram-say 镇静评分、手术时间、停药后清醒时间等差异均无统计学意义。复合组在 T1、T2时的血压、心率较芬太尼组明显下降（P ＜0．05），芬太尼用量[（200．8±26．9）μg]亦比芬太尼组[（415．5±52．1）μg]明显减少（P ＜0．01），满意度、恶心呕吐发生率也明显优于芬太尼组（P ＜0．05）。结论：在房颤射频消融术中应用右美托咪定复合芬太尼可明显减少芬太尼的用量，提高患者的满意度、降低术后恶心呕吐发生率。
作者：袁菊芳；陈正；邵东华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同病程肺炎患儿炎症指标与支原体感染与否的差异。方法：分析100例肺炎患儿的白细胞计数、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与血清支原体 IgM抗体的资料，应用单因素χ2检验、Logistic 回归以及分层 Lo-gistic 回归分析病程≤2周组及病程＞2周组之间上述指标的差异。结果：单因素χ2检验结果表明，不同病程患儿白细胞计数、CRP、PCT 等炎症指标差异无统计学意义，而年龄和支原体 IgM抗体阳性对病程的影响具有统计学意义。按照支原体 IgM抗体分层进行 Logistic 回归分析，结果显示支原体 IgM抗体阴性患者中，年龄对病程的影响效应无统计学意义；而在支原体 IgM抗体阳性的患者中，年龄则是病程较长的危险因素。结论：炎症指标的水平与肺炎病程长短无明显相关性；对于支原体肺炎，年龄大是病程较长的危险因素。
作者：强立；严永东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨可疑困难气道患者合适的肺隔离装置的选择。方法：选择行单肺通气的可疑困难气道患者30例，随机分为2组（每组15例），分别使用双腔支气管导管和支气管阻塞器行肺隔离术，观察插管定位成功率、插管时间；当插管失败则换用另一种肺隔离装置，记录插管成功情况和时间，若两种方法都失败则放弃单肺通气。术后拔管时通过纤支镜观察声带损伤情况。结果：双腔支气管导管组中有5例插管成功，平均用时（197±35）s，10例失败后改用支气管阻塞器成功8例，平均耗时（244±39）s，放弃2例；支气管阻塞器组插管成功11例，平均用时（232±41）s ，4例改用双腔支气管导管成功1例，平均耗时（208±46）s，放弃3例。术后使用过双腔支气管导管的患者（19例）中发现15例出现声带损伤，发生率为78．9％，而未使用过双腔支气管导管的患者（11例）中仅有3例出现声带损伤，发生率为27．3％（P ＜0．05）。结论：对于可疑困难气道患者，支气管阻塞器成功率高，并发症少，是行肺隔离的首选。
作者：郭燕芬；韩超；刘倩；江文杰；顾达民；葛志军 刊期： 2014年第06期
目的：建立一步法抽提宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）DNA 的方法。方法：收集200例宫颈脱落细胞标本，分别采用柱式法 DNA 提取试剂盒和一步法抽提 HPV-DNA，用微量核酸测定仪测定 DNA 的纯度和浓度，采用 PCR 反向斑点杂交（PCR-RDB）法进行 HPV-DNA 分型检测。结果：柱式法抽提的 DNA 纯度和浓度分别为（1．91±0．14）μg／mL 和（139．78±18．21）μg／mL，一步法抽提的 DNA 纯度和浓度分别为（1．86±0．19）μg／mL和（124．36±17．35）μg／mL，两种方法的 DNA 纯度和浓度差异均有统计学意义（P <0．01）。柱式法和一步法 HPV 分型的总阳性率、单一感染率、多重感染率分别为17．5％（35／200）、7．5％（15／200）、10％（20／200）和17．5％（35／200）、8％（16／200）、9．5％（19／200），两法一致性检验 Kappa 值为0．886，结果具有较好的一致性。结论：一步法提取宫颈脱落细胞 HPV-DNA 步骤简单，DNA 质量高，完全适用于临床样本的 HPV 分型检测。
作者：赵琪 刊期： 2014年第06期
目的：评价（1，3）-β-D 葡聚糖[（1，3）-β-D-glucan assay，G test]和曲霉菌半乳甘露聚糖（Aspergillus galacto-mannan，GMtest）抗原联合检测对侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的临床诊断价值。方法：根据欧洲癌症研究治疗组织和真菌病研究组（EORTC ／MSG）的诊断标准结合我国血液病和恶性肿瘤患者 IFI 的诊断标准与治疗原则，将临床72例高度怀疑 IFI 的患者分为临床诊断组32例，非感染组40例，采集外周血进行 G 试验和 GM试验检测。结果：G 试验和 GM试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为68．75％、80．0％、73．33％、76．19％、0．4875和62．50％、82．5％、74．07％、73．33％、0．45；G／GM试验敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为90．63％、72．5％、72．5％、90．63％、0．6313。经统计学分析，单独检测时两试验敏感性、特异性均无显著性差异，而联合检测可提高敏感性。结论：G 试验和 GM试验对 IFI 有一定诊断价值，而联合检测大大提高了敏感性，对 IFI 的诊断更有价值。
作者：张淑瑛；卢小东；王玉月 刊期： 2014年第06期
目的：构建幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）Ⅳ型分泌系统 cagQ 基因缺失株。方法：通过 PCR 扩增出 cagQ 基因编码区侧翼同源臂序列，经 TA 克隆后进行双酶切，并将纯化后上下游同源臂连接至两端含有卡那霉素抗生素基因的载体 pBluscriptSK II（-），构建为 cagQ 基因自杀质粒。利用电穿孔法将自杀质粒导入 H．pylori，进行同源重组。培养后通过卡那霉素抗生素筛选出基因缺失株，并经 PCR 及核酸序列分析进一步确定基因缺失株。结果：H．pylori 的 cagQ 基因自杀质粒 pBlueKM40-△cagQ 经酶切验证无误，进行电转化后经 PCR 及核酸序列分析结果正确。结论：成功获得 H．pylori cagQ 基因缺失株，命名为 Hp26695-△cagQ。
作者：姚逸正；王华；倪颖；沈以新；徐驰；孙凤英；邵世和 刊期： 2014年第06期
Krüppel 样因子（Krüppel-like factors，KLFs）家族为锌指蛋白类转录因子，是生物体内一类具有重要功能的蛋白质，参与调控细胞的增殖、分化、胚胎发育等重要生命过程，在细胞分化和细胞周期阻滞中起重要作用。KLF4又称为胃肠富集 KLF（gut-en-riched Krüppel-like factor，GKLF），是目前研究较多的 KLFs 家族成员之一。KLF4与不同的靶基因结合发挥的生物学作用也不同，表现为转录激活或抑制，故对肿瘤的发生发展起抑制和促进双重作用，并与肿瘤的预后密切相关，可作为肿瘤靶向治疗的一个位点。鉴于 KLF4在细胞增殖和肿瘤、炎症等病理过程中发挥的重要作用，深入研究 KLF4基因将有助于进一步了解疾病的本质。
作者：易丽娴；汤新逸；王胜军 刊期： 2014年第06期
