目的:进一步探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床意义.方法:自1993年6月～1999年10月,应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损42例,皮瓣面积2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm.结果:皮瓣全部成活,效果满意.结论:该皮瓣血供可靠,操作简单,特别适用于一期修复拇指皮肤缺损.
作者：阮国辉；张兴中；白道勇；李世红；李金海 刊期： 2001年第02期
目的:研究血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的含量与胃癌关系.方法:用酶联免疫吸附试验分别测定25例正常人、30例术前未作任何治疗及术后1周无感染的胃癌病人血清sVCAM-1的浓度,研究其浓度与胃癌的临床、病理的关系.结果:胃癌组血清sVCAM-1比胃溃疡组及正常对照组明显增高(P＜0.001);术后血清sVCAM-1浓度显著下降(P＜0.001).结论:sVCAM-1有望成为胃癌的早期诊断及是否复发的指标.
作者：易永祥 刊期： 2001年第02期
目的:应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的组织缺损.方法:以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位、供-受区距离设计出逆行岛状皮瓣.结果:腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例.前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活.结论:根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法.
作者：朱唯力；赵启明；李彤彤 刊期： 2001年第02期
目的:探讨转人内皮抑素基因双歧杆菌口服制剂对肺癌的治疗效果.方法:选择肺癌患者118例,比较服用转内皮抑素基因双歧杆菌口服制剂前后患者症状和体征,影像学检查(X线、CT、MRI),细胞学检查,纤维支气管镜检查及病理活检、免疫学检查(CEA)和生活质量等方面的变化.结果:服用转内皮抑素基因双歧杆菌口服制剂后患者症状和体征及生活质量等较服用前均有好转或明显好转,肺癌细胞生长被明显抑制.结论:转内皮抑素基因双歧杆菌口服制剂对肺癌有较好的治疗效果.
作者：刘文华；董文度；徐根兴；刘新卷；傅更锋；张敏华；骆云；樊燕蓉；MA Jin-ping；LI Jie；REN Min-dong 刊期： 2001年第02期
目的:研究非那甾胺片的溶出度.方法:采用桨板法测定非那甾胺片的溶出度,高效液相色谱法(HPLC)测定其浓度,色谱柱为Lichrospher 5-C18柱,流动相为乙腈:水(58:42),流速1.5 ml/min,在波长220 nm处测定.结果:该片剂溶出快,20 min溶出达90%以上,其溶出参数为:Td=3.85 min,T50=1.94min,m=0.534 2.结论:所建立的HPLC法快速、准确、可靠,该片剂的溶出度符合标准.
作者：戴永健；刘卫卫；吴琼珠；徐荣佐 刊期： 2001年第02期
目的:提高CT对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断水平,为临床合理选择治疗方法提供依据.方法:对CT诊断为LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析;依据其椎间盘突出部位及主要病理改变对LDH进行分型.结果:CT诊断符合率为95.4%(208/218),其中LDH分为中央型(n=51)、偏侧型(n=183)、椎间孔型(n=18)、极外侧型(n=4)及脱出型(n=6).结论:CT对LDH的诊断和对临床合理选择治疗方案有重要价值.重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义.
作者：张德昌；王志纯；阮国辉；褚瑞华；马贵；艾书跃；李世红；李士建 刊期： 2001年第02期
目的:为膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位治疗膝关节骨关节炎提供解剖学基础.方法:在30侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本上对膝降动脉髌下支的起始、走行、分支和分布进行了解剖学观测.结果:膝降动脉髌下支发自膝降动脉关节支,沿股内侧肌和大收肌腱板之间下行,跨过收肌结节,在内侧半月板水平转向外,向下发出2～3个分支分布于胫骨内侧面上段骨膜,与膝下内侧动脉等动脉的终末支吻合.结论:以膝降血管髌下支为蒂的胫骨骨膜瓣移位可用于修复膝关节骨关节炎受损的关节面.
作者：李国良；叶勇；陈振光；陈秀清 刊期： 2001年第02期
目的:运用多普勒组织成像(DTI)和组织化学染色对猪急性心肌梗死(AMI)动态变化进行检测.方法:10头开胸猪结扎左冠状动脉前降支(LAD),复制急性心肌梗死模型.于结扎后2、20、90、180 min,用DTI技术测定前间壁收缩期运动速度(VS)、舒张早、晚期运动速度(VE、VA);从前间壁取材5块,常规石蜡包埋、切片、HE及组织化学染色,对病变进行分析.结果:LAD结扎前,DTI-二维显示收缩期、舒张期室壁运动协调,彩色充盈.结扎后,前间壁室壁变薄,色彩暗淡,着色异常,甚或缺失.DTI-频谱检测结扎2、20 min,VS、VE明显降低(P＜0.05),至90、180 min时运动速度降低更加显著(P＜0.01),而VA无显著差异(P＞0.05).病理显示心肌细胞、血管内皮及平滑肌细胞有不同程度的坏死,并伴有血栓形成、心内膜及心外膜炎.结论:DTI与组织化学对照分析,能准确反映缺血、梗死区域心肌不同时间变化规律.精确测定心肌运动速度.
作者：田瑞霞；盛春宁；左鲁生；严家春；徐长江 刊期： 2001年第02期
目的:总结左半结肠梗阻一期切除吻合术后吻合口漏及腹腔感染的预防经验.方法:回顾性分析1992年10月至2000年10月住院并行结肠一期切除吻合术的低位结肠梗阻28例.结果:全组术后无吻合口漏和腹腔感染,切口感染2例.平均住院18 d.结论:合理的手术操作及围手术期处理是预防左半结肠梗阻一期吻合术后发生吻合口漏及腹腔感染的关键.
作者：吕纯业；任全民；张炜 刊期： 2001年第02期
在自动血细胞分析仪测定血细胞过程中,高浓度胆红素血样出现白细胞结果假性升高(P＜0.05),且白细胞出现异常峰.实验证明,高浓度胆红素干扰了自动血细胞分析仪白细胞计数.分析认为,胆红素作用于红细胞,使红细胞膜结构发生改变,导致部分红细胞不能在仪器限度的时间内破碎,仪器不能识别,因而造成结果异常.
作者：孙健；张葵 刊期： 2001年第02期
对军校不同生源大专护生的个性特征进行分析,为采取相应的培养策略提供依据.方法:从某军校98级护理大专生中随机抽取63名学员,其中35名自医院招收(医院组),另28名自高中毕业生中招收(学校组).采用艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果:(1)两组护生EPQ中E、N因子的分值均显著高于常模组,而L因子的分值显著低于常模组;(2)医院组N因子的分值显著高于学校组,而E、P和L因子的分值两组相差不显著.结论:军校大专护生的个性存在一定缺陷,尤其是自医院中招收的大专护生更为显著,应采取相应策略,有针对性地加强军校大专护生的个性培养.
作者：李瑜；苏志达；吴雅文；胡晓燕 刊期： 2001年第02期
采用计算机管理护理部资料,旨在改变传统的资料管理方法,提高工作效益.对护理部资料进行科学分类,逐项输入计算机内,通过Office 97进行编辑,存入所属文件夹或磁盘.各类资料完整、齐全、规范、信息储存量大,使用和查找方便.补充和改写简捷,信息反馈及时准确,护理质量控制效果显著,实现了护理部资料的现代化管理.
作者：谢雯俊；倪培耘；董静怡 刊期： 2001年第02期
收治的新生儿表皮葡萄球菌败血症主要特点为:脐部渗血、渗液,持续黄疸,鼓肠、呕吐,少吃、少哭、少动及体温不升.采取的措施是:早检查、早诊断和早治疗.建议:即便正常新生儿也应加强皮肤、脐部和口腔等开放部位的护理.
作者：方玉红；孙克娅 刊期： 2001年第02期
槭叶草去钙提取液(含生药18 mg/ml、12 mg/ml、6 mg/ml)灌流离体豚鼠心脏后,心肌收缩力和冠脉流量均明显增加,灌流近30 min时,高、中、低浓度心肌收缩力分别增加55.2%、38.3%和20.5%,灌流5 min时冠脉流量分别增加36.6%、73.9%和54.7%,灌流后心率无明显变化,用加入心得安的槭叶草去钙提取液灌流,豚鼠心肌收缩力与未加心得安时大致相似.提示槭叶草去钙提取液具有不依赖于中枢调节的正性肌力作用,且与β-受体无关.
作者：李宏宇；曲娴；刘建平；杨忠万；吕洋；段大航 刊期： 2001年第02期
医患纠纷中病案是一个重要的主张权利的证据.病案是患者接受检查、诊断、治疗和护理过程的记录,具有医疗信息价值和法律价值.少数医生和医院担心在医患纠纷中利益受损,把有关病案进行隐匿、涂改、伪造甚至销毁现象,以为这样可以保护自己.根据我国的医疗法规和<民事诉讼法>,这些现象既违反了国家的有关法律与法规,也不能免除有关责任人的责任和保护院方的利益,反而会损害全体医生和整个医院的长远正当利益.因此,在出现医患纠纷中必须依法使用病案.
作者：唐洪文；李玉华；陶月玉 刊期： 2001年第02期
作者对118例乙肝患者不同部位肝穿活检组织进行病理学观察.结果发现,两部位病理诊断结果一致的78例,符合率占66.1%.两部位病理诊断结果不一致的40例,不符合率占33.9%.结果表明,病毒性肝炎时,肝实质的病变虽然是弥漫的,但炎症的轻重程度是不均匀的,同一病例不同部位的炎症程度可有明显差异.此外,一个部位的肝穿活检组织只能反映穿刺部位肝组织的病变情况,而不能代表整个肝脏炎症的轻重程度.
作者：康文喜；张淑波 刊期： 2001年第02期
我们从1996～1999年在儿童支气管哮喘缓解期应用酮替芬并必可酮实施防治,获满意疗效,现报告如下.按1984年中华医学会关于哮喘诊断标准严格确诊支气管哮喘患儿40例,在其缓解期随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,其中男13例,女7例,年龄5～15岁,平均7.9岁;对照组20例,其中男16例,女4例,年龄5～17岁,平均7.7岁.
作者：徐长生；姜世奎；孙强 刊期： 2001年第02期
宫内外复合妊娠(HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠疾病,发病率很低,但近二十年来,性传播疾病的蔓延、促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展,使HP的发病率明显升高.同时,由于宫内外复合妊娠具有宫内宫外妊娠的症状和体征,诊断具有一定难度,医师们对其缺乏充分的认识,病人常不能得到适时的治疗,给孕妇和胎儿造成很大的威胁.我院于1999年11月至今,共收治宫内外复合妊娠2例,现报道如下.
作者：张雪慧；冷丽丽 刊期： 2001年第02期
患者,男,20岁.发热4 d,于1999年7月1日急诊入院.查体:T 41℃,P 100次/min,BP14/8kPa.神志清,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,心率齐,肝脏不肿大,脾肋下2.8 cm.实验室检查:Hb 116g/L,WBC 4.6×109/L,N 0.62,L0.30,M 0.08,Plt 76×109/L,ESR 65 mm/h,肝、肾功能正常.
作者：朱月蓉；姚江南 刊期： 2001年第02期
本组23例中男16例,女7例.年龄14～55岁.右手19例,左手4例.机器绞伤14例,热压伤5例,操作伤4例.毁损平面在腕以下18例,肘以下4例,连同上臂皮肤撕脱1例.单纯软组织撕脱毁损9例,合并血管、神经、肌腱及骨组织损伤14例,其中3例热压伤软组织完全毁损.
作者：李威；马建民；刘晓飞 刊期： 2001年第02期
我院1988～1998年10年间救治重型颅脑颌面骀损伤患者27例,占同期颅脑损伤合并多发伤病例的15.2%,现就伤情特点、诊断救治等有关问题进行探讨.
作者：彭有鼎；郝孔志；岳邦超；钱介荣；叶华应 刊期： 2001年第02期
1998年1月至2000年9月行腹腔镜子宫切除20例,与同期随机抽样经腹子宫切除20例比较,优越性明显,取得满意疗效.本组20例分别采用腹腔镜阴式辅助子宫切除术(LAVH)和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术(CISH),具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、术后罹病率低、恢复快及腹壁美容等优点,因此为较理想的子宫切除术式.
作者：梁毅姝；江夏；孙荣生；奚彩彤；沈健萍；石晓敏；黄晓兵 刊期： 2001年第02期
探讨鞍麻在经尿道前列腺电气化术(TUEAVP)中的应用价值.坐位行腰椎穿刺,注入地卡因重比重液,改平卧位并调节体位,将麻醉平面控制在胸椎以下,术中严密监控.所有患者均能耐受手术,麻醉效果满意,术中、术后无严重并发症.鞍麻相比较全麻和硬膜外麻醉对患者的全身情况影响较小,起效快,作用时间长,阻滞效果确切、完善,是TUEVAP麻醉的理想选择.
作者：李冬梅；朱明；于维民 刊期： 2001年第02期
收集上腹部择期手术201例,病情估计分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,按年龄分为非老年组(Ⅰ组)和老年组(Ⅱ组).用随机法从两组中各抽取40例进行观察.结果显示:诱导期呼吸抑制明显,两组潮气量(VT)、每分钟通气量(MT)、呼吸率(RR)下降明显,组内、组间比较差异非常显著(P＜0.01),呼吸暂停发生率Ⅰ组为39.66%,Ⅱ组为61.25%(P＜0.01);心电图(ECG)改变Ⅰ组诱导后无明显增加,Ⅱ组诱导、插管后10 min室早、房颤发生率增加.两组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均下降,以老年组明显,组内、组间比较差异非常显著(P＜0.01).结论:异丙酚诱导后循环呼吸功能的抑制与年龄呈正相关,对老年人合并心脏病患者慎用,诱导前充分氧气供应合理用药及正确的呼吸支持对循环呼吸功能的维持尤为重要.
作者：赵萍 刊期： 2001年第02期
收集上腹部择期手术201例,病情估计分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,按年龄分为非老年组(Ⅰ组)和老年组(Ⅱ组).用随机法从两组中各抽取40例进行观察.结果显示:诱导期呼吸抑制明显,两组潮气量(VT)、每分钟通气量(MT)、呼吸率(RR)下降明显,组内、组间比较差异非常显著(P＜0.01),呼吸暂停发生率Ⅰ组为39.66%,Ⅱ组为61.25%(P＜0.01);心电图(ECG)改变Ⅰ组诱导后无明显增加,Ⅱ组诱导、插管后10 min室早、房颤发生率增加.两组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均下降,以老年组明显,组内、组间比较差异非常显著(P＜0.01).结论:异丙酚诱导后循环呼吸功能的抑制与年龄呈正相关,对老年人合并心脏病患者慎用,诱导前充分氧气供应合理用药及正确的呼吸支持对循环呼吸功能的维持尤为重要.
作者：陈世煌；胡连胜；唐新龙 刊期： 2001年第02期
在解剖学教学过程中,应用教育心理学知识,通过沟通师生感情,为教学活动营造良好的学习氛围.根据解剖学是一门形态学科的特点,加强直观教学.针对不同班级的不同教学大纲要求,结合临床实际需要,突出难点和重点,培养学员有意识记能力,明显地提高了教学效果.
作者：陈秀清；汪爱国；邹开军 刊期： 2001年第02期
由于<影像诊断学>CT诊断部分教学的需要,自行设计制作多媒体课件,并应用于教学.该课件内容丰富、使用方便,在教学中取得较好的效果,具有较强的实用性和推广价值.
作者：周全；艾书跃；杨荔 刊期： 2001年第02期
结合当前医学影像的发展和计算机技术的应用,分别从师资建设、课程设置、教学方式、教学保障等方面探讨影像医学的教学改革.提出充分重视师资建设,合理调整教学课程,加强教学设备保障,进一步改进教学方式和完善教学手段,推进教学改革,更好地提高教学效果.
作者：艾书跃；周全；李士建；林正敏；王志纯；张德昌；李世红 刊期： 2001年第02期
通过对整体护理病房护士人力结构现状的调查,了解护士人力结构因素方面存在的问题,并探讨其对整体护理工作质量的影响.文章主要对护士的学历与职称结构,各项护理质量指标及科研、论文刊登情况进行调查与分析,认为护士人力结构是否合理,质量是否合格,将直接影响到整体护理的工作质量.
作者：谢雯俊 刊期： 2001年第02期
成功运用护理程序护理多发性脑梗死合并褥疮1例.护理程序的科学应用,不仅促进了患者的全面康复，还大大提高了护理质量,同时也有利于提高护理人员的综合素质.
作者：贡亚琴；花永香；李又青 刊期： 2001年第02期
文章深入探讨了态度的结构要素、形成过程及态度与情感的关系;重点阐述护士职业态度的结构、特点和护理情感教育对护士职业态度形成的作用及意义.提出开展护士职业态度测量不仅完善了护理情感教学过程,而且为评价情感教学质量和效果及选择护理情感教学策略提供了科学的测评方法和物质基础.
作者：吴雅文；叶倩；胡晓燕；夏春云 刊期： 2001年第02期
由强氧化剂高锰酸钾所致的眼化学伤,用2.5%维生素C(强还原剂)溶液与高锰酸钾发生氧化还原反应,可急诊治疗眼化学烧伤.此法操作简便,疗效显著.
作者：王吉珍 刊期： 2001年第02期
胰岛素泵治疗组(CSII),即持续皮下胰岛素输注,共10例,对照组为常规胰岛素强化治疗组(MSII),即每日多次皮下注射,共12例.使用美国Minimed 507型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,根据血糖水平调整基础量和三餐前负荷量,使血糖控制接近正常.泵治疗法与常规强化治疗法相比,疗效好且低血糖发生率明显减少.该疗法模拟人体生理性胰岛素分泌,免去了病人每日皮下注射胰岛素3～4次的痛苦,提高了病人的生活质量.
作者：张红伟；张一平；斯才瑛；叶倩；杨宏 刊期： 2001年第02期
大便失禁在重症和老年患者中达半数,亦为护理的突出课题.文章报告的气囊式留置排便导管,在研制过程中继承了先前护理用具的长处,同时更注重创新.经临床应用,证实其独到的优越性.
作者：胡晓燕；谭幼凤；叶倩；吴雅文；王小燕 刊期： 2001年第02期
二氧化氯(ClO2)是强氧化性灭菌剂,近几年国外将ClO2用为临床治疗剂的专利逐年增多.文章对ClO2在国内外医学应用及相关情况作简要介绍,并对ClO2的药用价值进行了分析和探讨.
作者：田为成；夏仕兰；祁铁流；殷铭 刊期： 2001年第02期
磁共振成像(MRI)在四肢关节疾病中有很高的应用价值,但目前国内主要应用于髋关节、膝关节等大关节,而在肘关节、腕关节、踝关节及软组织疾病中的应用还比较少.这与MRI技术发展水平、医师经验、设备及检查费用昂贵等有关.文章主要介绍MRI在四肢关节疾病中的应用及一些常见疾病的影像学特征.
作者：杨建东；陈晓华 刊期： 2001年第02期
作者：张保军；杨晓强 刊期： 2001年第02期
作者：杨晓强 刊期： 2001年第02期
作者：李宏建 刊期： 2001年第02期
作者：陈培顺 刊期： 2001年第02期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)的概念是由加拿大McMaster大学Gordon Guyatt教授主持的循证医学工作小组于1992年在美国医学会杂志上正式提出的.循证医学:即遵循科学证据的医学.指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合的基础上.
作者：南京军医学院编辑部 刊期： 2001年第02期
