在冠脉旁路移植手术移植血管的选择中,内乳动脉因为其移植10年后仍有高达95%的通畅率而成为首选,而且病人的生存率较高,心血管系统并发症的发生率较低.桡动脉因其1年高于95%的通畅率近年渐被广泛使用,胃网膜右动脉在移植3～4年后的通畅率大于90%,腹壁下动脉1年后的通畅率能达到80%.其他可被选择的旁路血管包括人造血管可在特殊情况下有条件地使用.在选择旁路血管时,需要综合考虑病人的年龄、临床状况和手术类型等多方面的情况.
作者：王敏敏；刘志勇 刊期： 2001年第04期
目的:研究依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果.方法:将糖尿病伴骨质疏松症的患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予依降钙素20 U肌肉注射,每周2次,同时服用钙尔奇D;对照组只服钙尔奇D, 每日1片.两组均治疗20周,治疗前后用双能X线骨密度仪测定第4腰椎(L4)和股骨近端(FN )骨密度,并同时测定多项生化指标.记录症状、体征等改善情况.结果: 治疗组疼痛减轻总有效率为87.5%,对照组61.5%.治疗组L4骨密度增加3 .16%～3.64%,对照组为-0.01%.FN骨密度增加1.69%～1.83%,对照组0.15%.两组比较有显著差异.结论:依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症能减轻患者疼痛,改善症状,并能阻止骨钙丢失,同时增加骨密度.
作者：郑景涛；庄珠英；吴少亮 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高龄大肠癌病人围手术期的治疗方法 .方法:回顾性分析1997年7月～2000年12月收治的85例70岁以上大肠癌病人的外科处理.结果:高龄大肠癌病人肿瘤切除率为90.6%,术后并发症发生率为32.9%,围手术期死亡3例.结论:手术切除是高龄大肠癌病人的较好治疗方法.
作者：张京平；李策夫 刊期： 2001年第04期
目的:评估牙源性角化囊肿刮治术加冷冻治疗的效果.方法:收集1991～1996年间共65例牙源性角化囊肿病例,所有病例术前均摄颌骨X线片,术中送快速病理活检,诊断明确后采用刮治术加冷冻术治疗,冷冻方法为灌注疗法,冷冻时间一般3～5 min,反复3个冻融周期.结果:术后经1～6年随访无一例复发.结论: 该治疗方法对减少牙源性角化囊肿的复发具有重要意义.
作者：韦元；周炳荣；黄政 刊期： 2001年第04期
目的:总结20年来7例原发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验.方法:对1980～2000年间收治的7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果与结论癌变6例位于囊壁,1例侵及胰腺,术后病理结果为腺癌.对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术.
作者：史留斌；彭淑牖；彭承宏；吴育连；刘颖斌；杨德同；嵇振岭；高乃荣；陈怀仁 刊期： 2001年第04期
目的:探讨静脉用异丙酚行无痛人工流产时对人工流产综合征的防治作用.方法:将 100例早期妊娠患者随机分为异丙酚组和对照组,每组50例.同一术者以同样的手术方式行人工流产,观察术中受术者心率,收缩压(SP)的变化,宫颈松弛度,有无恶心、呕吐,并进行出血量的比较.结果:50例用异丙酚的患者心率、SP下降,恶心、呕吐发生率明显较对照组低,出血量也较对照组低.结论:用异丙酚静脉推注方法行无痛人工流产,有松弛宫颈作用,可明显减少人工流产综合征的发生,并减少术中出血量.
作者：蔡云朗；赵钢；任慕兰；陈锡玲 刊期： 2001年第04期
目的:分析近5年小儿急性中毒的原因,以采取相应的预防措施.方法:回顾性分析1996年3月～2000年9月间收治的中毒患儿的中毒原因.结果:( 1)小儿急性中毒具有明显的区域性,地区不同、毒物不同及当地医疗卫生水平的高低直接影响小儿中毒后的致残率和死亡率;(2)小儿急性中毒有明显的年龄特征,2～6岁为高发期,小婴儿以家长人为过失为主,2～6岁儿童以物品放置不当、家长看护不周为主,学龄期儿童轻生的比率有所上升;(3)小儿急性中毒与家庭社会环境有关,部分患儿中毒的原因为被害;(4)中毒途径以消化道为主.结论:防范小儿急性中毒不仅仅是单纯的医疗行为,更是全社会共同关心和参与的社会行为.
作者：李娟；陈景銮；张钟灵 刊期： 2001年第04期
目的:分析准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK) 术后并发症及其处理.方法:应用LASIK治疗近视789眼.结果:术后主要并发症有感染、角膜层间异物、角膜上皮内生、角膜中央岛、角膜上皮植入、欠矫或过矫、眩光、层间沙漠现象、佳矫正视力下降、角膜瓣边缘瘢痕及角膜中心色素沉着等.结论:对手术技术的熟练掌握和及时地处理各种并发症是保证手术成功的关键.
作者：董平；栾洁；倪焰；黄佞 刊期： 2001年第04期
目的:探讨螺旋CT辅以Leksell G 定向仪在微电极引导脑立体定向术中的应用. 方法:对治疗组和对照组帕金森病病人进行CT定位和手术靶点定位, 比较AC PC层面与体表标志间的关系以及进行定位结果分析.结果:对照组和治疗组AC PC层面与外耳孔上缘之间的距离无显著差异,距离为(47.75±0.62)mm;AC PC层面与GI线之间没有确定的关系,与听眶线的夹角为(1.0±1.5)°;与外耳孔上方中点联线的夹角为(0.5±1.0)°.结论:螺旋CT辅以Leksell G 定向仪可以较好地满足临床定位要求,以听眶线为扫描基线更易掌握.
作者：姚旭峰；华涛；张俭 刊期： 2001年第04期
目的:提高对前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的认识和处理水平.方法:回顾分析14例前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍患者的临床资料、尿动力学检查、诊断、处理及预后情况.结果:14例中行前列腺电气化9例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术1例,膀胱永久造瘘2例,药物保守治疗2例.电气化患者中1例出现永久性尿失禁,1例术后1年又出现增生,经再次气化治疗后痊愈, 其余患者排尿均明显改善, 残余尿减少或消失.结论:前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍并不少见,通过细致的体检和尿动力学检查,明确神经源性排尿功能障碍的严重程度,选择恰当的治疗方案能够改善排尿症状,减少永久膀胱造瘘,大限度地提高病人的生活质量.
作者：肖家全；姚茂银；杨建军；苑章；柳靖；苏昀；胡向农；张忠林 刊期： 2001年第04期
目的:评价血、尿钙含量在妊娠高血压综合征(妊高征)早期诊断中的临床意义.方法:收集296例孕2 2～29周健康孕妇的晨尿并同时采血,采用自动生化仪测定血和尿中的钙含量.其中24例至妊娠晚期发展为妊高征的设为妊高征组,其余272例为正常妊娠组,至分娩前或孕晚期再复测上述指标.结果:妊高征组在妊娠26周左右尿钙的排出量及血钙较正常妊娠对照组明显下降,有显著性差异,其中尿钙含量界限值为3.23 mmol.L-1 ,Ca2+/Cr之值界限值为0.42.结论:妊高征的发生与血清钙有关.妊娠期尿钙的排除量与尿钙比值的降低早于妊高征,这一特征可作为妊高征早期诊断的指标.
作者：于红；郑惠方 刊期： 2001年第04期
目的:通过研究进展期胃远侧癌淋巴结转移情况及相关因素,阐述胃远侧癌合理的手术方式.方法:复习1990～1995年行根治性远端胃次全切除或全切除的胃远侧癌手术17 1例,分析淋巴结的转移及有关预后情况.结果:淋巴结转移率为74 .9%.肿瘤大小、Barrm ann分型和浸润深度均与淋巴结转移相关.肿瘤侵及肌层、浆膜及浆膜外淋巴结转移率分别为35.4%、73.2%和100%.肿瘤侵及肌层即有No③～⑧淋巴结转移,随着外侵程度加重,向近侧转移率明显增高,No①转移率为14%.肿瘤侵及邻近脏器的,整块切除者好于脏器局部切除者.结论:(1)进展期胃远侧癌行远端胃次全切除加D2或D 2+淋巴结清除术应为标准术式.(2)胃角癌直径>5 cm或No①淋巴结癌转移者应行全胃切除加D2或D2+ 淋巴结清除术.(3)浸润邻近脏器的胃远侧癌应联合脏器整块切除加D2或D2+淋巴结清除术.
作者：袁晓东 刊期： 2001年第04期
目的:探讨盲探气管插管装置在困难气道病人中的应用情况.方法:对30例困难气道病人插管侧鼻道作表面麻醉,再行环甲膜穿刺作气管内麻醉,然后使用小剂量芬太尼和咪唑安定作静脉注射麻醉后,将食管导管经鼻插入食管,使食管导管口正对声门,然后将导引光索经此口插入气管达气管隆突处后改换成气管导管.结果:30例病人中有28例成功.结论:此装置为困难气道病人插管提供了新方法.
作者：徐兰华；郎夕兰 刊期： 2001年第04期
目的:寻找心电图(ECG)诊断左心室肥厚(LVH )的较好电压标准.方法:以高血压患者为研究对象,将目前ECG诊断LVH的各种电压标准与超声心动图左心室心肌重量(L VM)及左心室心肌重量指数(LVMI)进行统计分析比较.结果:一项新的电压指标,即胸导联大QRS电压(简称Vmax)与超声心动图LVMI相关为密切(r=0.545,P<0.001). 结论:Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标.
作者：王振兴；陈俭；恽振先；沈成兴；张丽容；刘乃丰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌的特点.方法:对98例上尿路移行细胞癌中术后再发膀胱癌24例进行临床回顾性分析.结果:上尿路移行细胞癌行肾输尿管膀胱袖状切除术后膀胱癌再发率低于肾输尿管切除者,两组比较差异有极显著性意义(P< 0.01);上尿路移行细胞癌合并膀胱癌、肿瘤恶性程度高及输尿管下段癌其术后膀胱癌的再发率高,再发时间多在术后3年以内.结论:肾输尿管膀胱袖状切除术是上尿路移行细胞癌有效的治疗方法,术后定期复查膀胱镜和膀胱抗癌药灌注很重要.
作者：孙浩；马克钧；秦剑影；潘鹏；唐爱国；徐强；蒋国波 刊期： 2001年第04期
目的:探讨颌面部三维及二维成像在临床工作中的作用.方法:24例颌面部疾病患者经螺旋CT扫描后分别经三维及二维重建,将所得结果进行对比.结果:三维成像在显示骨折数目、邻近软组织及颞颌关节间隙时差于二维成像,但是在立体显示病变大小、形态和程度方面明显优于二维成像.结论:三维和二维成像密切结合,才能在临床工作中发挥更重要的作用.
作者：杨明；刘斌；储成凤；尹青山；陈龙桂；朱正秀 刊期： 2001年第04期
目的:探讨射频消融术(RFCA)对QT、JT离散度 (QTd、JTd)的影响.方法:测量248例室上性心动过速患者RFCA术前、术后的QTd和JTd.结果:几组室上性心动过速患者RFCA术前、术后QTd变化均正常;手术前后房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速患者同组QTd、校正QTd、JTd和校正JTd差异无显著性(P>0.05). 结论:RFCA不影响QTd.
作者：曹慧；陈海斌 刊期： 2001年第04期
目的:观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肺组织中表达的情况.方法:采集40例乙型肝炎产妇娩下的死胎,常规尸检,取肺组织,SP法检测HBsAg;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果.结果:HBsAg阳性颗粒在死胎的肺泡上皮细胞细胞质、肺血管中及肺泡囊、肺泡管、细支气管表面呈点、灶状分布,肺泡上皮细胞核不着色.HBV呈大三阳的产妇较H BV呈单项阳性、小三阳的产妇分娩的死胎肺组织中HBsAg阳性率、肺泡上皮细胞变性、肺羊水栓塞发生率明显升高,差异显著(P<0.05);HBV呈单项阳性、小三阳的产妇分娩的死胎肺组织中HBsAg阳性率比较,差异不显著(P>0.05).结论: 产妇静脉血HBV大三阳是乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播在胎儿肺组织中表达的高危因素.
作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2001年第04期
目的:测定伤痛康胶囊中大黄素的含量.方法:采用Nova-PakR ○C18(4 μm,150 mm×3.9 mm)色谱柱.流动相为甲醇∶0.1%H3PO4溶液( 85∶15), 流速为1 ml*min-1,检测波长为254 nm.结果:大黄素在1 ～5 mg*L-1浓度范围呈线性关系,回收率为97.8%,相对标准差为1.34%(n= 5).结论:建立的含量测定方法简单、准确、灵敏.
作者：顾宗华；缪玉山 刊期： 2001年第04期
目的:观察急性白血病(AL)不同病期端粒酶活性及其与AL预后的关系.方法:用端粒重复扩增酶联免疫法进行端粒酶活性半定量测定.结果:(1)初发AL端粒酶活性与首次完全缓解(CR) 期无显著差异而与CR期超3个月者差异显著;(2)CR 3个月后持续高端粒酶活性提示缓解期短,预后不佳.结论:CR 3个月后端粒酶活性可作为预后判定指标之一,而发病前端粒酶活性与预后无关.
作者：丁家华；高冲；廖世兵；陈宝安 刊期： 2001年第04期
目的:探索雷公藤多甙(TⅡ)对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)白细胞介素 4(IL 4)mRNA表达的影响.方法:采用逆转录聚合酶链反应方法,测定TⅡ治疗前后哮喘患者PBMCs IL 4 mRNA的表达情况,并与激素治疗组对照.结果:T Ⅱ治疗后,哮喘患者PBMCs IL 4 mRNA表达低于治疗前水平(P<0.05),并与激素治疗组对照无显著性差异(P>0.10).结论:TⅡ在基因转录水平抑制哮喘患者IL 4的表达,具有抗炎作用.
作者：杨远；张祖贻；金淑贤；王西华 刊期： 2001年第04期
目的:研究三磷酸肌醇受体(IP3R)在大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)的表达 .方法:用异硫氰酸胍酸酚一步法提取大鼠VSMC总核糖核酸(RNA ).用AMV逆转录酶反转录,以IP3R各亚型的引物进行反转录PCR(RT PCR),并对扩增产物进行克隆及测序.用间接免疫荧光标记技术检测I型IP3R在VSMC的分布. 结果:3个亚型IP3R mRNA在VSMC中均有表达,扩增片断分别为405、183和169 bp .VSMC中表达缺失型I型IP3R.免疫荧光染色显示,Ⅰ型IP3R在细胞质内围绕核膜周边分布.结论:大鼠血管平滑肌细胞内表达3种亚型的IP3R, 提示单一细胞内存在复杂多样的信号转导途径.
作者：董莉；刘乃丰；何家声 刊期： 2001年第04期
目的:观察大鼠局灶性脑缺血4 h再灌注不同时间对延髓内脏带(MVZ)内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元分布及FOS蛋白表达的影响,探讨NOS阳性神经元与FOS蛋白表达的变化及相互关系 ,阐明在缺血状态下MVZ的功能作用机制.方法:以大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型,采用NADPH d组织化学(组化)反应、FOS蛋白免疫组化反应及双重染色技术显示MVZ在不同时相的3种阳性神经元变化,并以假手术组和正常对照组作对照.结果:脑缺血组MVZ内NOS阳性神经元染色反应增强和FOS蛋白表达随脑缺血后再灌注时程而变化 ,并见有15%～20%阳性双染细胞.结论:在局灶性脑缺血再灌注损伤过程中,MVZ内NOS阳性神经元与FOS蛋白表达的变化具有相关性,提示MVZ参与机体的应激反应和保护性机制.
作者：晋光荣；刘培党；张忠红；刘钟；花菊兰 刊期： 2001年第04期
目的:调查我馆中外文图书的藏书结构和读者对这些藏书的利用情况,确定我馆的藏书特色,指导未来本馆的藏书建设.方法:应用文献计量学的流通统计法来调查和研究 .结果:生物医学类图书分别占中外文藏书的53.5%和77.3%,读者对各重点学科图书的使用率也明显高于其他非重点学科.结论:本研究确定的藏书特色应作为本馆藏书建设的指导原则,并可作为其它医药院校图书馆藏书建设的参考.
作者：邵理家；祖云霞；顾晓军；武天纵；黄燕妮 刊期： 2001年第04期
目的:探讨内皮素(ET) 1和一氧化氮(NO)在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS )及脑缺血性损害中的作用.方法:采用非开颅法大鼠SAH模型,检测24 h内血及脑组织中NO和ET 1含量,并测定脑微区血流(rCBF)和基底动脉管径. 结果:大鼠SAH后30 min基底动脉管径缩小,rCBF持续下降;血NO减少,ET 1增多;脑组织NO和ET 1均增加.结论:血NO减少,ET增多系SAH后CVS发生的原因之一;脑组织NO和ET增多则加重脑损伤.
作者：戴小牛；王翠芬；孙保亮；夏作理；杨明峰；邱平明 刊期： 2001年第04期
目的:探讨叶酸治疗对胃癌癌前状态细胞内叶酸水平的影响.方法:胃镜取活组织经病理证实为胃癌癌前状态38例(包括胃粘膜结肠型肠上皮化生18例和轻、中度不典型增生20例),采用美国DPC公司的化学发光酶免疫分析试剂盒测定以上组织中叶酸浓度.将病例随机分为治疗组19例,对照组19例(每组含胃粘膜结肠型肠上皮化生9例和轻、中度不典型增生10例).治疗组给予叶酸10 mg,每天3次,连续3个月,对照组给予硫糖铝1.0 g, 每天3次,连续3个月,复查组织细胞中叶酸水平.结果:治疗后治疗组细胞内叶酸水平明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后叶酸水平无明显变化( P>0.05).结论:叶酸治疗可使胃癌癌前状态细胞内叶酸水平明显增高.
作者：曹大中；刘顺英；赵建学 刊期： 2001年第04期
目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(C P)变异与无症状慢性HBV携带者(AsC)肝炎发作及慢性乙肝病情严重性的关系.方法:通过PCR 及其产物直接测序,检测4例AsC、27例慢性乙肝和3例慢性重型乙肝病人血清的HBV CP和前C/C基因序列,并定量检测病人血清的HBV DNA.结果:(1)CP主要变异除核苷酸(nt)1762 1764双变异(1762A→T 和1764G→A)外,还存在nt1726 1730聚集变异(1726A→C、1727A→T、1730C→G).(2) 11例首次急性发作的慢性乙肝病人中(既往均有AsC史),8例出现CP聚集变异.而5例隐匿起病的慢性乙肝病人和4例AsC无一例出现该变异,且1例在AsC状态时无CP变异,肝炎发作时出现CP聚集变异.(3)CP聚集变异合并CP双变异的乙肝病人,临床上或表现为重型肝炎或迅速进展为活动性肝硬变,HBV DNA水平高滴度,HBV DNA(斑点法)阳性,HBeAg/抗HBe转换. 结论:CP聚集变异与AsC肝炎急性发作有关;CP聚集变异与CP双变异同时存在,使慢性乙肝病人病情加重.
作者：张汉荣；刘新钰；钟备；方之勋；赵巍 刊期： 2001年第04期
