复发和转移是影响肿瘤患者预后的主要因素.血液等成分正常情况下不表达上皮细胞的组成成分如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CKs)和上皮膜抗原(EMA),以编码特异性上皮性蛋白的mRNA作为靶基因,通过分子生物学技术(RT-PCR)检测血液中的循环肿瘤细胞,可提高肿瘤病理TNM分期的正确性,有助于临床治疗方案的选择及预后的判断.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2002年第03期
综合近年来有关MR胆胰管造影(MRCP)应用于胰腺疾病诊断方面的文献,目的在于探讨MRCP在评估胰腺(管)病变方面的应用价值,提供胰腺各种良恶性病变在MRCP上的诊断特征,并认为MRCP是胰管系统成像的一种合适方法,在临床上有着广泛的应用前景.
作者：龚永驰；邵华；杨小庆 刊期： 2002年第03期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)在重复性滤过手术治疗复发性青光眼中,抗滤过泡瘢痕形成的作用.方法:滤过手术中一次性使用MMC,浓度为0.4 g*L-1,时间为4 min,治疗的12眼(MMC组)与未使用MMC治疗的15眼(对照组)进行比较,术后随访2年.结果:MMC组手术成功率为75%,对照组为33.3%,P<0.05;功能性滤过泡眼数MMC组为8眼,对照组为6眼,P<0.05;术后浅前房与前房出血各1例.结论:MMC能抑制滤过泡瘢痕形成,提高手术成功率,防止术后并发症.
作者：李建民 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胫骨交锁髓内钉固定术后感染的治疗方法.方法:对7例胫骨交锁髓内钉固定术后感染患者,根据感染的程度和骨折愈合的情况进行抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等治疗.结果:7例患者感染均被控制,骨折愈合,未见复发.结论:根据感染的程度和骨折愈合的情况采用抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等方法治疗胫骨交锁髓内钉固定术后感染,效果良好.
作者：刘瑞平；范为民；徐南伟；牛文利 刊期： 2002年第03期
目的:探讨子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗的效果、副作用和围产儿结局.方法:将50例未足月前置胎盘孕妇分为两组.治疗Ⅰ组30例,采用硫酸镁加舒喘灵(沙丁胺醇)治疗;治疗Ⅱ组20例,采用安宝(利托君)治疗.结果:两组比较,治疗Ⅰ组延长孕期平均27.00 d,治疗Ⅱ组延长孕期平均30.25 d,无统计学意义(P>0.05).治疗Ⅰ组新生儿出生体重平均2 456 g,新生儿Apgar评分平均6.75分,治疗Ⅱ组新生儿出生体重平均3 106 g,新生儿Apgar评分平均9.12分,有统计学意义(均为P<0.001).结论:子宫收缩抑制剂用于前置胎盘期待治疗效果好、安全.治疗Ⅱ组围产儿结局优于Ⅰ组.
作者：蒋小青；刘毅；王净 刊期： 2002年第03期
目的:探讨超声诊断不孕症的临床价值.方法:分析51例不孕症的超声诊断情况.结果:51例不孕症通过超声检查发现先天性因素5例,占9.8%,后天性因素46例,占90.2%.结论:超声检查可为临床治疗不孕症提供依据,并可作为疗效观察的一种方法.
作者：张菊芳 刊期： 2002年第03期
目的:探讨局限型腹膜间皮瘤的影像学表现.方法:回顾分析8例经手术病理证实的局限型腹膜间皮瘤的X线、B超、CT和MRI表现.结果:8例均表现为腹膜腔内的孤立性肿块.B超与CT平扫6例为囊实性肿块,2例为低回声或低密度的实质性肿块.CT增强检查肿瘤实质部分呈显著或中等度强化.1例MRI表现为T1与T2加权像均为混杂信号.结论:将多种影像学检查手段结合应用,局限型腹膜间皮瘤有可能得到术前诊断.
作者：叶彤；李嘉；杨小庆 刊期： 2002年第03期
目的:研究米非司酮对足月引产新生儿血浆皮质醇的影响.方法:将60例孕妇随机分为米非司酮治疗组和对照组,每组各30例,治疗组口服米非司酮50 mg,每日1次,连服3 d,对照组用缩宫素2.5 U静脉滴注3 d.60例新生儿出生后第3天抽血双盲检测血浆皮质醇.结果:治疗组30例新生儿血浆皮质醇升高18例(60%),对照组新生儿血浆皮质醇升高10例(33%),两组比较,P<0.05,差异有显著意义.结论:产妇口服米非司酮引产可使新生儿血浆皮质醇明显升高.
作者：陈宏；宋文英 刊期： 2002年第03期
目的:探讨眶爆裂骨折发生机制和鼻内窥镜技术对其治疗的优越性.方法:用鼻内窥镜经筛或经上颌窦治疗眶爆裂骨折.结果:11例患者随访半年～1年,10例治愈,1例好转.结论:用鼻内窥镜技术治疗眶爆裂骨折,具有损伤范围小、术后反应轻和无颜面切口等优越性.
作者：顾建森；谭长强；栾洁；王绪生 刊期： 2002年第03期
目的:检测流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液及血清中白细胞介素(IL)-10、IL-12和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以探讨其在发病机制中的作用.方法:31例乙脑患儿分别于急性期和恢复期留取血清及脑脊液,-20 ℃冻存.IL-10、IL-12和TNF-α的检测采用ELISA法.结果:急性期血清、脑脊液中IL-10、IL-12、TNF-α水平均升高,而恢复期降低.急性期脑脊液中IL-10、IL-12和TNF-α水平较同期血清中的高.TNF-α的水平与疾病轻重程度呈正相关,而IL-10、IL-12水平与疾病严重程度无关.IL-10与TNF-α的水平呈正相关,而其它细胞因子间未见明显相关性.结论:(1)细胞因子IL-10、IL-12和TNF-α参与乙脑的发病.(2)TNF-α可能直接参与并介导免疫损伤;内源性IL-10未显示出有效地抑制其它炎症因子释放的作用,可能也参与了炎症过程;IL-12可能具有抗病毒作用.(3)乙脑时IL-10、TNF-α可能主要在中枢神经系统局部产生.(4)选用某些细胞因子或通过抑制某些细胞因子的释放可为临床治疗乙脑提供新的途径.
作者：赵红；姚文虎；范春蕾；刘新钰 刊期： 2002年第03期
目的:观察健脾养血润肤法治疗小腿湿疹的疗效.方法:采用八珍汤加减内服外洗治疗小腿湿疹50例(治疗组),并与三妙丸治疗的45例(对照组)进行对照观察.结果:治疗组痊愈24例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率96.0%;对照组痊愈7例,显效11例,有效13例,无效14例,总有效率68.9%.两组治愈率和总有效率比较差异有显著意义(χ2=11.34和12.43,均为P<0.01).结论:健脾养血润肤法治疗小腿湿疹既符合中医学理论,药物配伍又结合了现代研究成果,故获良效.
作者：祁坚；余穗娟 刊期： 2002年第03期
目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)早期CT诊断的意义.方法:结合临床对65例皮层下动脉硬化性脑病患者的CT表现进行分析,根据侧脑室前角周围脑白质脱髓鞘病变程度不同,将其分为Ⅰ～Ⅲ型.结果:Ⅰ型和Ⅱ型病例中有56例(86%)不伴随痴呆和精神障碍方面的症状,Ⅰ～Ⅲ型病例均伴有不同程度脑萎缩、脑梗死和脑出血.结论:SAE早期CT诊断对于临床在早期预防、诊断和治疗SAE方面具有重要意义.
作者：王建军；杨小庆 刊期： 2002年第03期
目的:总结我院近5年食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊治经验.方法:观察胸管引流液颜色的变化,口服美蓝,消化道碘油造影能明确诊断;保证胸膜腔和伤口引流通畅,加强营养及抗感染治疗.结果:12例吻合口瘘中死亡1例,病死率为8.3%.结论:早期诊断、早期治疗是降低死亡率的有效方法.主张早期吻合口瘘采用手术治疗,中晚期吻合口瘘宜采用保守治疗.
作者：张蕾；张晓膺；刘宁；王中林；蒋南清 刊期： 2002年第03期
目的:总结145例70岁以上食管癌患者术后防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验.方法:(1)根据肺功能状况并结合个体情况选择手术;(2)慢性阻塞性肺疾病患者术前须以硝基类药物或酶抑制剂降低肺血管阻力,控制及治疗各类夹杂症;(3)积极进行ARDS的病因治疗及脏器功能的支持,及早采用辅助呼吸,有效控制肺部感染;(4)联合应用血管扩张剂与正性肌力药物,以维持正常心肺功能;(5)以非皮质醇抗炎药物早期干预机体的炎症反应综合征.结果:ARDS的发生率为13.8%,本组病死率为4%.结论:多方位的综合防治可减少老年食管癌术后ARDS的发生率和病死率.
作者：李旭东；王敏敏；吴熹；朱亚彬 刊期： 2002年第03期
目的:探讨癌基因CyclinD1,抑癌基因p16、p21与胃癌发生的生物学行为的关系.方法:采用免疫组化LSAB法测定43例胃癌CyclinD1、P16和P21WAF1/CIP1蛋白的表达.结果:CyclinD1在胃癌组织中的阳性率为55.81%,CyclinD1与胃癌分化程度呈正相关(P<0.05);P16和P21在胃癌组织中阳性率分别为48.84%和46.51%,P16和P21与胃癌分化程度均呈负相关(P<0.05);CyclinD1与P16、P21分别呈负相关;P16与P21无相关性;CyclinD1、P16和P21与胃癌的预后相关.结论:CyclinD1的高表达,P16和P21的低表达在胃癌的发生发展中起重要作用,并可能成为研究胃癌发生、发展的有用指标.
作者：邓贵龙；张敏；彭淑牖；史留斌；刘颖斌；许斌；王建伟；李颖 刊期： 2002年第03期
目的:在原核系统中表达并纯化大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶(cytosine deaminase,CD),制备鼠抗大肠杆菌CD多克隆抗体.方法:亚克隆CD基因到原核表达载体pMAL-c2和pBV222中,并转化入大肠杆菌DH5α内,诱导表达并纯化MBP-CD和6his-CD融合蛋白,用纯化的MBP-CD融合蛋白免疫小鼠制备多克隆抗体.结果:通过重组质粒的酶切筛选出重组阳性克隆,成功地表达和纯化出MBP-CD和6his-CD融合蛋白,用纯化的MBP-CD成功制备了鼠抗CD多克隆抗体,并用6his-CD和GST-CD重组蛋白进行Western印迹分析,证实了抗体的正确性.结论:应用多克隆抗体可以检测体内外CD基因的表达,为临床前和临床上深入开展CD基因的生物治疗研究提供重要的实验材料.
作者：陈文学；李希；赵宇；刘文华；付更锋；史俊华；徐根兴 刊期： 2002年第03期
目的:探讨通腑汤的药物作用及作用机制.方法:用甘草灌胃建立胃肠动力障碍动物模型;观察通腑汤对大鼠十二指肠、空肠肌间神经丛中5-羟色胺(5-HT)、P-物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响.结果:与模型组比较,经通腑汤治疗6 d后十二指肠肌间神经丛内5-HT、SP和VIP含量有显著性差异,5-HT、SP含量明显增加,VIP含量明显减少.结论:通腑汤可纠治甘草引起的胃肠动力障碍,使5-HT、SP、VIP的分泌恢复正常,说明通腑汤的药物作用机制与5-HT、SP和VIP的分泌密切相关.
作者：寻庆英；杨德治；窦国祥；王翠芬；魏义全 刊期： 2002年第03期
目的:探讨南京市春季婴幼儿腹泻的病原学特点及流行病学特点.方法:以2001年3～4月就诊于某儿童医院的5岁以下腹泻患儿为研究对象,进行腹泻的病原学研究.结果:在225份腹泻患儿粪便标本中细菌检出率为18.7%,轮状病毒检出率为8.4%,消化不良性腹泻占27.1%,其它无明确病因的腹泻占45.8%.结论:春季婴幼儿腹泻中除消化不良性腹泻外,细菌和轮状病毒感染仍是较为重要的致病因素.
作者：王蓓；王志浩；邹佩原；李建军；吴盛辉；汪宁 刊期： 2002年第03期
通过研究人群中个体发病危险变异系数(CV2)来反映危险因素对人群发病的作用大小;系统地介绍了CV2的单因素估计方法,应用分层方法和统计模型拟合资料后记分函数探讨了多因素条件下CV2的估计方法,并应用于饮酒与食管癌发病关系的病例对照研究资料的分析,分别估计了不同年龄组人群饮酒对食管癌发病的重要性(CV2值),且与人群归因比例估计方法和估计结果进行了比较研究;可以认为人群CV2可克服人群归因比较估计中基线水平对估计结果的影响,在流行病学研究中可作为评价危险因素对人群发病重要性的指标,并可补充相对危险度和人群归因比例的不足.
作者：沈其君；李雪松 刊期： 2002年第03期
目的:研究桦木酸及其衍生物23-羟基桦木酸等对人黑色素瘤细胞A375、小鼠黑色素瘤细胞B16生长抑制及凋亡作用.方法:应用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法、光镜与电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪等对23-羟基桦木酸诱导的黑色素瘤A375、B16细胞进行检测和观察.结果:桦木酸及其衍生物23-羟基桦木酸等在质量浓度为8～80 mg*L-1时对黑色素瘤细胞有显著的生长抑制作用,并有一定的剂量依赖关系,同时出现凋亡峰及梯形电泳.结论:23-羟基桦木酸能强烈诱导黑色素瘤细胞凋亡,从而达到抑瘤的治疗效果.
作者：叶银英；何道伟；叶文才；张庆文；赵守训 刊期： 2002年第03期
目的:应用D-半乳糖制备亚急性衰老动物模型并对模型进行深入评价和探讨.方法:2.5月龄SD大鼠分别腹腔注射300 mg*kg-1*d-1和500 mg*kg-1*d-1的D-半乳糖生理盐水溶液56 d,测定动物血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总胆固醇和甘油三酯水平,解剖动物后称取胸腺、脾脏以及雌鼠卵巢的重量.结果:与同月龄鼠对照组相比,高剂量雄鼠体重明显降低(P<0.01),SOD活性降低(P<0.05),MDA升高,胸腺明显萎缩(P<0.01),脾脏增重(P<0.05),水平接近自然衰老动物;高剂量雌鼠SOD活性降低(P<0.05),卵巢有54.5%出现囊肿,其余指标均无明显变化(P>0.05).结论:应用D-半乳糖可以成功制备亚急性动物衰老模型,而雄性大鼠相对于雌性更为敏感,因此,首选雄性SD大鼠制备动物模型用于衰老试验研究.
作者：王少康；孙桂菊；张建新；蒋兆坤；张小强 刊期： 2002年第03期
目的:用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定格替沙星片中格替沙星的含量.方法:以Shimpack CLC-ODS C18 (5 μm,150 mm×4.6 mm)为色谱柱,0.02 mol*L-1磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(85∶15)为流动相;紫外检测波长为293 nm,流速为1.0 ml*min-1.结果:格替沙星在4～32 mg*L-1浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.8%,相对标准差为1.05%(n=5).结论:RP-HPLC法准确、灵敏度高、重现性好,可用于测定格替沙星片剂的含量.
作者：周惠英；缪玉山；倪桃；蒋金元 刊期： 2002年第03期
目的:了解当前南京地区哮喘的发病与防治状况.方法:根据研究目的设计出调查表,对首次来我院门诊就诊的309例支气管哮喘患者进行问卷调查.结果:309例患者中,60岁以下的患者占95.1%.哮喘发作首先表现出不同程度的前驱症状.哮喘发作的诱因复杂多样,并有泛化现象.哮喘发病有很强的家族性,其一、二级亲属有哮喘或过敏性鼻炎史者占37.2%,患者本人合并有其他过敏性疾病者占81.2%.本地区哮喘的治疗多停留在以扩张支气管为主的水平上,激素的应用仍以发作时的全身用药为主,使用吸入激素的人数只占27.8%.接受哮喘防治知识教育的只有9.4%.结论:本地区的哮喘发病率有逐年升高的趋势,哮喘的防治须按现代医学模式全面加强.
作者：王西华；张祖贻；朱晓莉；金淑贤 刊期： 2002年第03期
目的:用液体发酵法在实验室阶段合成透明质酸.方法:菌种经筛选、增菌后发酵,发酵过程中用无机氮源和氨基酸代替传统的天然氮源,控制溶液的pH、温度和搅拌速度.终发酵液用化学方法提取.结果:每升发酵液经一次提取即可获得1.5 g较为纯净的粗品.结论:经鉴定,所得粗品的纯度明显高于普通发酵法,可直接用作化妆品基质.本法降低了原材料成本和下游提取成本,为透明质酸的工业化生产提供了一条新途径.
作者：朱广华；康学军；张霞 刊期： 2002年第03期
介绍开展见习医生日志活动的目的、方法和取得的效果,提出这一活动对学生多种能力和素质的提高有较好的促进作用.
作者：孙丽华；潘淮宁；杨大锁；葛德华；潘雷 刊期： 2002年第03期
根据血液病诊断的特点,以模式识别理论为基础建立核心专家系统,并且利用现有的多种通信网络平台及网络数据库技术建立方便迅速的血液病远程多媒体医疗系统,实现诊断过程的自动化.
作者：许景艳；谢品浩；欧阳建；范询楠；孙雪梅；陈兵；杨永公；张启国；韩雪莲 刊期： 2002年第03期
