目的:观察腹式全子宫切除术中应用盆底腹膜不缝合开放法的近、远期手术效果.方法:将109例行全子宫切除术的患者随机分为两组:50例为对照组,子宫切除术按常规步骤进行;59例为开放组,子宫切除后盆底腹膜开放不缝合.就两组的手术时间、术后病率、术后肠功能恢复时间以及随访结果进行比较.结果:开放组手术时间短,手术效果明显好于对照组,术后病率及肠道功能恢复时间两组间无显著差异.结论:盆底腹膜开放法可明显缩短子宫切除的手术时间,不干扰血循环,可明显减少下腹不适及慢性盆腔痛的发生,患者术后恢复快,不良反应少,生活质量高.
作者：陈文灿 刊期： 2002年第04期
目的:观察奥兰扎平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:选择58例精神分裂症病人,开始给予奥兰扎平5mg*d-1,3d后根据临床疗效、副反应情况酌情增加剂量,大剂量不超过20mg*d-1,治疗8周.治疗前及治疗后每2周用PANSS、CGI、TESS量表评定1次.结果:治疗后PANSS总分、各因子分较治疗前显著下降(P<0.01),副反应主要有抗胆碱症状、过度镇静、体重增加、一过性丙氨酸氨基转移酶升高.结论:奥兰扎平是一种安全、有效、副作用较轻的抗精神病药.
作者：张新波；谢世平；范俭雄；姚辉；李海林；张宁；张心保 刊期： 2002年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗的效果.方法:将25例重症急性胰腺炎患者中早期手术治疗的7例与非手术治疗的18例进行比较.结果:手术组死亡3例,病死率为42.8%,非手术组无死亡,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论:重症急性胰腺炎的治疗在于它的综合性,应避免早期(10d内)手术.
作者：吕瑞豪 刊期： 2002年第04期
目的:研究肿瘤微血管密度(IMD)与肾癌进展及肾癌根治术后患者预后的关系.方法:采用免疫组织化学染色法对76例肾癌根治术的手术切除标本进行IMD定量研究,观察IMD与肾癌病理分级、临床分期及转移行为的关系.同时结合病例随访资料研究IMD对根治术后患者预后判断的价值.结果:随临床分期增加,IMD值增加(P<0.01);不同病理分级患者IMD值无显著性差异(P>0.05);IMD高者术后生存时间短;逐步回归分析表明,IMD与肾癌根治术后患者的预后关系密切.结论:IMD与肾癌的恶化、进展有关,并对肾癌根治术后患者预后的判断具有重要意义.
作者：贾瑞鹏；程继义；刘军；马庆铮；许纯孝；王万忠；杜德利 刊期： 2002年第04期
目的:探讨头颈外科手术中电刀的使用技巧.方法:对864例头颈部肿瘤病人在手术中使用电刀操作,观察术中出血、术中焦痂形成、术后组织反应和创口愈合情况,以比较电刀切皮和钢刀切皮、刀片刀头切割分离和钝性刀头分离组织的差异.结果:电刀切皮出血少于钢刀切皮,两者对组织愈合的影响无明显差异.用11号刀片刀头切割分离组织其组织创伤小于钝性刀头分离者.结论:以手术刀片为切割头的电刀优于钝头电刀;装有11号刀片的电刀头直接切皮有不出血、不增加创伤的优点;使用电刀时注意刀尖与组织的接触关系、保持组织张力是电刀使用的主要技巧;挑起血管、神经外膜后切割分离是保护血管、神经的主要方法.
作者：杨建荣；张园 刊期： 2002年第04期
目的:观察等离子治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的作用机制、疗效,探讨等离子处理鼻腔黏膜病变的适应范围和注意事项.方法:在鼻内窥镜下用等离子治疗仪切断46例(81侧)PAR患者鼻腔的筛前神经,用计分法分别评定治疗前后(观察期为1年)患者的临床症状、体征;另取游离的成人钩突、中鼻甲和下鼻甲,用等离子切割其鼻黏膜,并在光镜下观察组织切片的病理变化.结果:在等离子治疗组,显效31例,有效15例,治疗前后症状及体征改善明显,计分值由治疗前的12.93降为治疗后的6.14,其差异有显著性(P<0.001);组织切片示切割区黏膜气化彻底,而周围0.1mm范围外的组织在急性期无明显变性.结论:等离子切断筛前神经是治疗PAR的一种有效而简便的方法,亦可应用于鼻腔(包括鼻中隔骨部)黏膜病变的止血、切割和气化,但对鼻腔顶部(筛板处)的处理要慎重.
作者：冯立人；郭庆明；谭长强；程雷 刊期： 2002年第04期
目的:评价全动脉化冠状动脉(冠脉)旁路移植手术和微创伤冠脉旁路手术技术联合应用的临床效果.方法:12例病人采用非体外循环冠脉旁路手术方法,应用右乳内动脉、左乳内动脉及左游离桡动脉行全动脉化旁路手术.结果:全组无住院死亡.手术中搭桥1～4支,平均2.6支;平均手术时间(切皮至缝皮)121.2min;术后平均机械辅助通气时间4.3h,平均ICU监护时间12h,平均住院时间8.9d.随访1～12个月,所有患者心绞痛症状消失.结论:全动脉化微创伤非体外循环冠脉旁路手术结合了两种手术技术的优点,具有创伤小、恢复快、动脉搭桥术后长期通畅率高的特点,值得推广.
作者：刘志勇；李旭东；朱亚彬；李鸿雁；崔明 刊期： 2002年第04期
目的:观察对比气药灌肠和常规灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,并探讨一氧化氮(NO)与UC的发病及治疗转归的关系.方法:60例UC患者分为常规灌肠组(32例)和气药灌肠组(28例),气药灌肠组采用电脑灌肠仪,利用气压将药液注入结肠.采用RT-PCR技术检测气药灌肠组患者治疗前后肠黏膜组织的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达情况,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血清NO水平.结果:气药灌肠疗法对UC的脓血便、黏液便和溃疡病变的治疗效果优于常规灌肠方法.随着病情好转,溃疡处肠黏膜iNOSmRNA表达量和血清NO水平下降.结论:气药灌肠方法能将药液均匀分布于整个结肠,提高对UC的治疗效果;NO可能参与了UC的病变过程,并与肠黏膜修复有一定关系.
作者：张苏闽；吴崑岚；丁义江；谢英彪；汪义军；郑妙贞 刊期： 2002年第04期
目的:研究炎症性肠病患者的血液流变学改变.方法:检测60例炎症性肠病患者和138例正常对照者的血液流变学各项参数.结果:炎症性肠病患者全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞聚集指数等参数与正常对照组比较有显著性差异.结论:炎症性肠病患者存在血液高凝状态,这种高凝状态的根源在于患者血浆的高粘滞度.
作者：王军；袁捷；涂福来 刊期： 2002年第04期
目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值.方法:对87例梗阻性黄疸病人采用常规磁共振扫描及MRCP方法检查的结果进行分析比较.结果:87例病人全部成功地进行了MRCP检查.其中胰胆管肿瘤28例中26例阳性,胆管结石58例中54例阳性,1例为慢性胰腺炎.结论:MRCP是一种简单、安全、无创的影像学技术,在对梗阻性黄疸的诊断中具有较高价值,其图像质量及诊断价值均不低于逆行胰胆管造影.
作者：尹卫民；谢敏；周建新；仇毓东 刊期： 2002年第04期
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值.方法:采用屏气、重T2加权、单次激发快速自旋回波序列及二维多平面成像技术行MR胰胆管造影检查28例.结果:MRCP能较好地显示病变部位、梗阻端形态及扩张的胰胆管情况,结合腹部常规MRI,可获得理想的影像诊断效果,且冠状位MRCP所见与传统ERCP图像相似.结论:MRCP是目前显示胰胆管优秀的成像技术,操作简便、安全,无创伤,无需造影剂,且有与ERCP、PTC相同的诊断价值,可显著提高胰胆管疾病的诊断水平.
作者：储成凤；杨小庆；杨明；龚永驰；王凤臣；杨德同；刘胜利；汤文浩 刊期： 2002年第04期
目的:观察阿托伐他汀对原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法:原发性肾病综合征患者48例,随机分为两组:A组22例,给予标准激素治疗;B组26例,在标准激素治疗的基础上加用阿托伐他汀.治疗2周及3周分别观察两组患者血脂、血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白和尿蛋白定量情况.结果:B组治疗2周后,患者血脂水平下降明显,与A组比较有显著差异(P<0.05),其中高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇下降幅度更大(P<0.01);其余生化指标治疗前后及治疗2周与3周间比较无显著性差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症起效快、安全性好.
作者：黄劬；胡建明；邢昌赢 刊期： 2002年第04期
目的:观察生化汤对药物流产后阴道流血时间延长的疗效.方法:药物流产后15d阴道流血尚未止的妇女133例为观察组,予服生化汤7付,每日1付;另50例采用清宫术治疗者为对照组.结果:服用生化汤后阴道流血很快停止,有效率达93.2%.结论:生化汤对药物流产后阴道流血时间延长有较好的疗效.
作者：袁春燕；任慕兰；陈锡玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中药加糖皮质激素对过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法:将40例患儿随机分为治疗组与对照组各20例,两组均采用激素治疗,治疗组加用中药.结果:治疗组治愈率较单用激素组显著提高,平均病程、平均治愈时间均比对照组显著缩短,皮疹消失时间也显著缩短,紫癜肾炎发生率比对照组显著降低.结论:中药加激素治疗HSP效果优于单纯用激素治疗.
作者：王倩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肝豆状核变性(WD)的临床特点,以提高该病早期确诊率.方法:回顾1989～2000年本院92例WD患者的临床资料,分析该病的临床特点和误诊原因.结果:(1)该病总误诊率较高,92例中有41例首诊误诊,以肾与骨关节损害为主要表现者相对误诊率更高;(2)误诊率随时间推移而降低;(3)不同年龄段的误诊率无显著差异.结论:WD早期诊断困难,近年来该病首诊确诊率有所提高,但误诊率仍高;误诊率与年龄无关.
作者：叶盛；水泉祥；杜凌波；洪蝶；罗优优；周晖；方洁 刊期： 2002年第04期
目的:探讨端粒酶亚单位表达水平与人胰腺癌发生的关系,以及其表达与端粒酶活性高低的相关性.方法:应用RT-PCR、DNA测序等技术研究端粒酶亚单位在胰腺癌中的表达情况,用ELISA法检测端粒酶活性.结果:24例胰腺癌标本中hTERTmRNA表达阳性率为83.3%,而癌旁组织为8.3%,两者有显著性差异.hTERTmRNA的表达是人端粒酶活性表达的关键性因素.hTR及TP1mRNA在癌组织及癌旁组织中的表达无统计学差异,与端粒酶活性的表达无相关性.结论:端粒酶参与了胰腺癌的发生;hTERTmRNA表达水平的上调可能在胰腺癌形成过程中起重要作用.
作者：周家华；陈泉；韩东冬；张红梅；张丽珊；杨德同 刊期： 2002年第04期
目的:构建胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)表达质粒,实现GDNF在链霉菌的分泌表达.方法:从人基因组中克隆GDNF成熟肽编码基因,与链霉菌酪蛋白酶melC1启动子和信号肽DNA序列融合.melC1信号肽DNA与GDNF融合后无翻译框架的漂移,且GDNF的转录受控于melC1启动子.融合基因与链霉菌载体pIJ702连接并转化S.lividans TK24原生质体.结果:经抗性筛选及限制性酶切分析获得重组质粒pIJMG.携带pIJMG的链霉菌培养上清存在约15000的特异性表达带,与GDNF成熟肽的分子质量吻合.结论:GDNF在MelC1信号肽指导下可以在链霉菌分泌表达.
作者：毛晓华；丁蕾；李震；缪峰；张鉴堂 刊期： 2002年第04期
将模糊综合评判理论应用于计划生育措施中,根据模糊统计建立影响避孕方法的因素体系,构造隶属函数建立数学模型.通过数据处理与分析获得佳避孕方法,以提高避孕效率,减少其副作用.研制成功的计算机软件系统,可使佳避孕方法的选择达到科学化、定量化与规范化.
作者：龚艳冰；韩正忠 刊期： 2002年第04期
目的:研究基因转移P21WAF1/CIP1过量表达对人脑胶质瘤细胞凋亡的影响.方法:构建缺陷型重组腺病毒载体:在CMV启动子控制下的人p21 cDNA(Ad-P21),其编码人P21蛋白.通过流式细胞仪、RT-PCR进行P21表达检测;应用TUNEL法、荧光显微镜和流式细胞仪进行相关凋亡检测、分析.结果:RT-PCR检测5株亲本胶质瘤细胞表达p21cDNA,而流式细胞仪未检测到P21表达;Ad-P21转染的胶质瘤细胞株均过量表达P21;在体外通过细胞形态学、分子生物学等检测均证实Ad-P21能诱导胶质瘤细胞向终末分化并诱导细胞凋亡.结论:基因转移P21WAF1/CIP1为研究基因治疗恶性脑胶质瘤提供了有效的手段.
作者：王文宏；惠国桢；马文雄；陈桂林 刊期： 2002年第04期
目的:研究p73基因在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌发生、发展的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应和催化信号放大法检测48例结肠癌及癌旁组织中p73基因和P73蛋白的表达情况,分析其表达与临床分期及病理分级的关系.结果:结肠癌组织中p73 mRNA的表达明显高于癌旁组织,免疫组织化学显示,48例结肠癌标本中21例呈阳性表达,癌旁组织无阳性表达.结肠癌不同临床分期之间以及不同分化程度之间P73阳性表达率有显著差异(分别为P<0.005和P<0.05).结论:结肠癌组织中p73基因过度表达,其蛋白表达水平与结肠癌临床分期、组织学分型有关.
作者：胡浩霖；石欣；高乃荣；汤文浩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨豚鼠左室游离壁不同区域的电生理异质性及其对索它洛尔的反应.方法:用标准玻璃微电极技术观察索它洛尔使用前后不同刺激频率时豚鼠左室游离壁不同区域动作电位(AP)的变化.结果:心内膜心肌细胞的动作电位时程(APD)较心肌中层及心外膜细胞长(P<0.001).心内膜、心肌中层及心外膜细胞的AP复极到90%的APD(APD90)在刺激频率为0.2Hz时分别是(233±3)、(216±2)及(210±3)ms,在刺激频率为3.3Hz时分别是(172±4)、(163±3)及(156±3)ms,心内膜心肌细胞具有明显的慢频率依赖性.用索它洛尔后各层细胞APD等程度延长,各层的APD仍有明显差异(P<0.001).结论:豚鼠左室游离壁各层心肌细胞的APD存在明显的跨壁梯度,心内膜的细胞有更长的APD和更明显的慢频率依赖性;索它洛尔可等程度地延长各层心肌细胞的APD,但不能减小跨壁梯度.
作者：智宏；崔长琮 刊期： 2002年第04期
目的:观察白细胞介素2(IL-2)对正常人外周血淋巴细胞经Fas系统介导凋亡的敏感性变化.方法:经植物血凝素活化的人外周血淋巴细胞用IL-2培养1、4、7d后,经抗Fas单抗诱导其凋亡,分别检测其凋亡现象,比较各组凋亡率,并以四甲基偶氮唑盐比色法分别检测细胞存活率.结果:活化的人外周血淋巴细胞用IL-2培养0、1、4、7d后,经抗Fas单抗诱导24h,其凋亡率随IL-2培养时间的延长及抗Fas单抗剂量的增加而显著增加、存活率显著降低,即与IL-2的培养有时间依赖性,与抗Fas单抗有剂量依赖性.结论:IL-2的孵育可增加活化淋巴细胞对经Fas途径介导凋亡的敏感性.
作者：侯麦花；许桦；杨丽萍 刊期： 2002年第04期
目的:研究β肾上腺素能受体(β受体)激动是否增加人血小板一氧化氮合酶(NOS)活性.方法:利用Sepharose法分离血小板,根据NOS能转换L-精氨酸为L-瓜氨酸的原理,观察基础状态下给予NOS阻滞剂左旋亚硝基精氨酸甲基酯(L-NMMA)、激动剂组胺和β受体激动剂异丙肾上腺素后NOS活性变化,以及选择性β受体亚型阻断后对异丙肾上腺素的影响.结果:基础状态下人血小板有一氧化氮释放,L-NMMA能明显抑制这种释放;组胺和异丙肾上腺素均能明显增加血小板NOS活性,β2受体阻断剂能完全阻断异丙肾上腺素增加NOS活性的作用.结论:异丙肾上腺素能增加血小板NOS活性,这种作用通过β2受体介导.
作者：徐骏 刊期： 2002年第04期
目的:评价肝癌高危人群周期性筛检模式的效益.方法:将筛检史变量应用因子模型中主成分法转化成彼此独立的综合指标,然后用Logistic回归模型分析综合指标对肝癌病例生存期的影响.结果:3个综合指标均进入Logistic回归模型.结论:该筛检模式可以比临床提早发现病例,这些病例如得到及时治疗,其生存期有望延长.
作者：周小平；茆玉顺；陈启光；陈建国 刊期： 2002年第04期
目的:构建能自我复制的T载体.方法:设计一对引物,引入XcmⅠ酶切位点,通过PCR方法用PET-28(a)+作模板扩增550bp,插入Pa载体后用限制性内切酶、PCR及DNA测序等方法作鉴定.结果:用XcmⅠ酶切可见540bp及3810bp双酶切条带,用此载体作模板可扩增出550bp片段,测序结果与预期序列一致.结论:带有两个XcmⅠ位点的环状载体被成功构建.
作者：吴国球；沈子龙 刊期： 2002年第04期
目的:观察死胎胎盘组织中乙型肝炎病毒(HBV)DNA表达情况,探讨通过产妇传播到死胎胎盘组织中的HBV是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胎盘组织.采用原位分子杂交法检测其中的HBVDNA,回访产妇产前静脉血HBV检测结果.结果:死胎胎盘组织中HBVDNA的检出率为73%(29/40).产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胎盘组织中HBVDNA的检出率分别为50.0%(2/4)、65.0%(13/20)和87.5%(14/16);高、低、无复制者之间互相比较,差异不显著(P>0.05).HBVDNA颗粒分布在死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞质及血管腔中,少数分布在这些细胞核上.结论:死胎胎盘组织中有HBV复制:死胎胎盘组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：赵爱珍；赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2002年第04期
