目的:研究复方首乌降脂通脉颗粒对大鼠高脂血症和脂肪肝的防治作用.方法:大鼠在小剂量四氯化碳致肝损伤的基础上,合并喂养高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型.防治给药组分别给予不同浓度的药物,以血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量为评价指标,观察药物的防治效果.结果:与大鼠脂肪肝模型组相比,复方首乌降脂通脉颗粒可以显著降低大鼠血清TC、TG、LDL、MDA、ALT和AST含量,升高SOD活性.肝脏组织及病理形态学改变均有明显的改善.结论:复方首乌降脂通脉颗粒能明显降低高脂血症大鼠的血脂水平,减轻脂肪肝形成的程度,对复合因素引起的脂肪肝有较好的防治作用.
作者:陈家英;陈姝;梅胜尧;段晓波;滕德义 刊期: 2007年第05期
目的:比较术前治疗方式对Ⅱb期宫颈癌疗效的影响.方法:48例手术治疗的Ⅱb期宫颈癌患者,根据术前辅助治疗方法,采用回顾性分析,随机分为术前介入组和术前后装组,比较两组的近期疗效、盆腔淋巴结转移和生存率.结果:术前介入组局部肿瘤消退明显,近期有效率为92%,较术前后装组的43%明显提高(χ2=6.74,P<0.05).术前介入组淋巴结转移率20%,明显低于术前后装组的52%(χ2=5.42,P<0.05).术前介入组3年生存率84%,明显高于术前后装组的52%(χ2=5.64,P<0.05).结论:介入化疗是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,提高生存率.
作者:卢明霞 刊期: 2007年第05期
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和临床价值.方法:采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术18 例,结石直径0.8~1.6 cm,病程2个月~1年,均为单发结石,其中9例曾行体外冲击波碎石或输尿管镜技术治疗失败.结果:手术全部成功,无改开放手术者.手术时间60~120 min,平均75 min,术中出血10~50 ml,术后住院时间5~8 d,平均6 d.15 例随访6~12个月,肾功能均有不同程度改善,无输尿管狭窄.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点,可部分替代传统开放手术,值得临床推广.
作者:范涛;邱祥政;贺厚光 刊期: 2007年第05期
目的:研究氯化锶对切除卵巢雌性大鼠骨质疏松的影响及作用机制.方法:通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,随机分为治疗前组、对照组、低剂量组、高剂量组和假手术组,每组10只,治疗12周,观察治疗前后模型动物骨代谢及血清和尿中相关指标的变化.结果:低剂量组和高剂量组的骨密度(BMD)明显高于对照组,高剂量组的BMD接近假手术组;低剂量组和高剂量组的血清骨钙素明显高于对照组,尿羟脯氨酸/肌酐低剂量组和高剂量组低于对照组.低剂量组和高剂量组TRAP活性降低,接近正常组水平.结论:锶盐对骨质疏松模型鼠有增加骨量的作用,且具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重功效.
作者:张兆川;鹿均先;熊传芝 刊期: 2007年第05期
目的:建立类似人类原发性三叉神经痛的大鼠模型.方法:雄性SD大鼠在YZ20-T6同光路手术显微镜直视下用铬肠线结扎眶下神经达到局部压迫的效果,术后两周行行为学观察并测量各组疼痛反应阈值,术后10周行病理形态学检查.结果:结扎眶下神经约两周后,大鼠对疼痛刺激反应的敏感性增加,疼痛反应阈值模型组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);其病理表现类似人类三叉神经痛的神经病变脱髓鞘改变.结论:对大鼠三叉神经根慢性压迫性损伤可造成三叉神经痛样大鼠模型,其病理表现为三叉神经根的脱髓鞘改变,三叉神经半月节细胞未见明显异常改变.
作者:张亮;游洋;苗宏生 刊期: 2007年第05期
目的:探讨同侧输尿管内两枚结石体外冲击波碎石(ESWL)两种碎石方式的疗效.方法:同侧输尿管内两枚结石患者47例行ESWL治疗.A组先碎近端结石,7~14 d后再碎远端结石;B组近端结石被粉碎后直接行远端结石ESWL治疗.碎石后复查KUB平片以了解碎石效果.结果:A组29例中18例经2次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率为62.1%;B组18例中16例经1次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率88.9%.结论:一次性ESWL治疗同侧输尿管内两枚结石可缩短排石时间,疗效满意,是一种较好的碎石方法.
作者:钱蕊勤;霍明东 刊期: 2007年第05期
目的:评价美罗华与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应.方法:用同期对照的前瞻性研究方法,将22例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组11例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼)联合美罗华治疗,对照组11例单用CHOP方案.所有病例21 d为1个治疗周期,6个周期后评价.将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后.结果:治疗组完全缓解率达72.7%,总有效率90.9%;对照组完全缓解率为36.4%,总有效率为54.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论:美罗华联合CHOP方案治疗CD20 +的B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案.
作者:徐志巧;刘培杰;高岭;刘建民;李宁;帖晓静 刊期: 2007年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)在绝经后退行性脊柱滑脱(DS)软骨终板内的表达及其意义.方法:用RT-PCR方法检测绝经后DS与绝经前年轻女性正常腰椎(N)的软骨终板内ER mRNA的表达;Western blot方法检测绝经后DS与N的软骨终板内ER蛋白质的表达;用免疫组织化学法(Envision法)检测绝经后DS与N的软骨终板内ER的分布和表达,测定绝经后DS患者血液中雌激素浓度;分析雌激素、ER和DS之间的关系.结果:ER mRNA的表达量在绝经后DS的软骨终板中较N明显下降(P<0.05);绝经后DS的软骨终板中ER蛋白质的表达量较N明显下降(P<0.05);免疫组织化学结果显示ER在绝经后DS的软骨终板中仅少量表达,在N的软骨终板中表达量较强;绝经后DS患者血液中雌激素浓度明显下降.结论:女性在绝经后体内雌激素下降,软骨终板中ER表达量较N显著下调,可能是引起绝经后女性DS高发的原因之一.
作者:徐小彬;吴小涛;王运涛;隋吉生 刊期: 2007年第05期
目的:探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用.方法:2004年11月~2006年11月共收治行腹腔镜手术的肾癌患者13例,肿瘤临床分期T1N0M0期10例,T2N0M0期3例.13例均采用后腹腔镜肾癌根治术.结果:13例行后腹腔镜肾癌根治术成功.其中1例精索静脉出血,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术.手术时间60~255 min,平均145 min.术中出血量50~1 200 ml,平均124 ml.12例术后获得随访1~17个月,1例术后半年发现肺转移,余11例未发现肾窝、切口和远处转移,无瘤生存.结论:后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法.
作者:贺厚光;邱祥政;吴天麟;王阔兴;范涛;梁清;韩从辉 刊期: 2007年第05期
目的:探讨急性等容血液稀释联合控制性降压及氨基己酸的使用在脊柱侧弯矫正术中的应用价值.方法: 30 例全麻行脊柱侧弯后路矫正术患者,随机分为3组.A 组为对照组,术中常规输液、库存血;B 组于全麻诱导后行急性等容血液稀释,术中控制性降压,优先使用自体血;C 组于全麻诱导后行急性等容血液稀释,术中控制性降压结合使用氨基己酸,优先使用自体血.比较3组患者在术中各时点的出血量、术毕液体出入量、凝血指标和术后引流量的差异.结果: 3组患者术毕出血量B组少于A组,C组少于B组和A组,组间比较有显著差异(P<0.05);3组皆不同程度输入库存血,但输入的库存血量相差大,组间比较有显著差异(P<0.05);C 组术毕纤维蛋白原明显高于A、B两组,术后引流量明显少于A、B两组(P<0.05).结论:在脊柱侧弯后路矫正术中,应用急性等容血液稀释联合控制性降压并复合使用氨基己酸,可有效减少术中出血及输入库存血,降低住院费用,减少异体输血并发症.
作者:郑曼;张萍;张媛;王丽君;王斌;陈正香 刊期: 2007年第05期
目的:评价噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力的影响,探讨其可能的机制.方法:将60例稳定期COPD患者随机分成试验组(A组),噻托溴胺粉雾剂吸入;对照组(B组),空白安慰剂吸入.于研究第1、43、85天检查呼吸困难的评分、6 min行走距离(6MWD)、1 s用力呼气量(FEV1)占预计值的比值(FEV1%)和深吸气量(IC)等指标.结果:试验组用药后6、12周呼吸困难评分的下降值较对照组比较有显著差异(z=4.433、4.026,均为P<0.001);6MWD试验组用药后6、12周较对照组有显著提高(t=3.004、4.594,均P<0.01);试验组用药后FEV1%和FEV1/用力呼气量(FVC)虽有所改善,但和对照组比较均无显著差异(均P>0.05),其中FEV1%的改善要好于FEV1/FVC改善,但是亦无统计学差异;试验组用药后6、12周IC较对照组比较有显著增大(t=3.204、3.109,均P<0.01).结论:噻托溴胺作为一种新型长效抗胆碱类药物,通过增加IC,减少肺的残气容量,临床上可以明显提高COPD患者的运动耐力,改善患者的生活质量.
作者:谷伟;孙丽华;谭焰 刊期: 2007年第05期
目的:总结我院近10年来手术治疗的66例胆囊癌的治疗情况,探讨如何提高胆囊癌的手术治疗效果.方法:对66例胆囊癌的手术治疗病例作一回顾性分析,根据病情将手术分为意外胆囊癌、肝脏型、胆道型、肝胆型和其他型5种类型.结果:本组共行根治性切除术18例,包括胆囊、肝脏楔型切除术9例,半肝切除术/肝三叶切除术6例,胰十二指肠切除术3例,均进行了相应淋巴结清扫.活检包括单纯活检、活检加胆囊造瘘或胆管T管引流术,姑息性切除包括单纯胆囊切除、胆囊切除加胆管T管引流术或胆肠吻合术.结论:对胆囊癌患者根据肿瘤累及范围,可以采取规范的根治术、积极的扩大根治术和及时的再手术.
作者:石欣;卫文俊;赵刚;程张军;高乃荣 刊期: 2007年第05期
目的:对制备的砷类中药雌黄(三硫化二砷)纳米微球进行表征,为进一步探索纳米雌黄的抗癌机理提供实验基础.方法:(1)以砒霜、硫代乙酰胺、盐酸为原料,采用化学法制备雌黄纳米微球;(2)用扫描电镜、X射线能谱、图像分析系统对雌黄纳米微球进行分析表征.结果:实验制备的雌黄纳米微球电镜下呈圆形或椭圆形,分散性较好,图像分析系统示平均粒径为440 nm.结论:采用化学法可制备雌黄纳米微球.
作者:王子妤;林梅;王琼;张东生 刊期: 2007年第05期
目的:探讨在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性.方法:回顾性研究我院在局部麻醉下施行腹股沟疝无张力修补术93例,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛药应用、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析.结果:本组患者手术后疼痛耐受好,镇痛药物应用少,术后并发症少,平均术后住院天数4 d,平均手术时间45 min.结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术具有安全快捷、患者痛苦少、费用低廉、术后恢复快等优点,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者.
作者:张亚男;李俊生;尤承忠;胡浩霖;汤文浩 刊期: 2007年第05期
目的:研究体外循环术期间凝血功能、抗凝血功能、纤溶系统活性和血小板数量的改变.方法:测定35例进行心脏手术患者体外循环术前、中、后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、抗凝血酶(AT)和D二聚体(D-Dimer)指标.结果:体外循环术中和术后凝血指标PT、APTT、TT与体外循环术前相比均明显延长,P<0.01.FIB、PLT、D-Dimer体外循环术中和术后与体外循环术前相比均降低,P<0.01或P<0.05.结论:体外循环术可以导致凝血、抗凝血、纤溶系统活性和血小板数量的改变,引起术后非外科性出血.
作者:芦慧霞;杨天琴;王玉华;陈菊;李旭东 刊期: 2007年第05期
目的:探讨并证实孕豚鼠针对内耳组织抗原特异性抗体是否可以通过胎盘进而造成其子鼠自身免疫性先天性感音神经性聋.方法:采用同种粗制内耳抗原免疫豚鼠,造成自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)动物模型[ELISA法测定示血清抗体水平升高和耳蜗电图(EcochG)示听神经复合动作电位和(或)耳蜗微音器电位阈值或伪阈升高],取其血清(含特异性抗内耳组织抗原的抗体)持续转移免疫妊娠豚鼠,采用EcochG测试被动免疫妊娠母鼠和子鼠的听觉功能,再采用颞骨火棉胶切片和HE染色,光镜观察内耳组织形态学改变.结果:各组出现听觉损伤的动物情况是:采用ASNHL模型动物血清被动免疫的8只妊娠母鼠中有5只(7耳)和其所产子鼠8只中有6只(10耳)、采用非ASNHL模型动物血清免疫的妊娠豚鼠所产子鼠5只中有1只(2耳).出现听损的被动免疫母鼠和子鼠内耳病理形态学改变主要为螺旋神经节细胞变性和Rosenthal管中炎症细胞(以单个核细胞为主)浸润,部分动物出现膜迷路积水.结论:同种体液转移免疫可造成自身免疫性内耳病变;子鼠产生听觉功能障碍主要是由于母鼠所产生的特异性抗内耳组织抗原抗体经胎盘到达子鼠体内所致.
作者:谭长强 刊期: 2007年第05期
血管生成(angiogenesis)即新生血管的形成,是机体生长、发育、生殖和创伤修复所需的基本生理过程,也是对局部组织缺血的反应[1].肿瘤血管生成就是新生血管在肿瘤现有血管上形成的过程[2].
作者:赵登玲;邓钢 刊期: 2007年第05期
随着血管内支架植入术的广泛应用,由之而带来的支架植入术后血管再狭窄问题越来越受到人们的重视.研究表明,引起支架内再狭窄(ISR)的因素不尽相同,如血管内膜损伤、血栓形成、支架邻近血管重塑、炎症、愈合、基因等,但是目前公认的ISR形成机制除血管壁在血管扩张后弹性回缩和血栓形成外,损伤所诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)过度增殖并向内膜迁移起关键作用[1].
作者:赵苏苏;张东生;卢勤 刊期: 2007年第05期
脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是由德国神经生物学家Barde及同事,于1982年首次从猪脑中分离纯化出的有促进神经生长活性的一种蛋白质,它对周围和中枢神经系统神经元的存活和发育均发挥重要作用.近年来研究表明,BDNF通过允许和指导方式参与长时程增强(Long-term potentiation,LTP),在学习和记忆过程中发挥重要作用.现将研究综述如下.
作者:秦锦标;周红 刊期: 2007年第05期
循环DNA是一种无细胞状态的胞外DNA,存在于血液(血清或血浆)、滑膜液和脑脊液等体液中,其主要是由单链或双链DNA以及单链与双链DNA的混合物组成,以DNA-蛋白质复合物或游离DNA两种形式存在.
作者:邓立春;许晨;姜藻 刊期: 2007年第05期