目的：探讨实时三维经胸超声心动图（RT-3DE）对评价肺动脉瓣狭窄（PVS）的价值。方法：二维经胸超声心动图诊断为PVS的86例患者，同时接受RT-3DE检查。结果：RT-3DE可确定PV瓣叶数目者占67．44％（58/86），PVS二维测值、三维测得面积分别与手术结果相比，后者相关系数更高（P＜0．05）。经过体表面积矫正后的PVS三维面积与肺动脉瓣血流速度的相关系数r＝0．76。实时三维血流可清晰显示PVS立体狭窄血流。结论：RT-3 DE可以为诊断PVS提供更丰富的信息。
作者：史鹏丽；李颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及围产结局。方法：回顾分析江阴市人民医院妇产科及东南大学附属中大医院妇产科2009年1月至2012年12月收治的双胎妊娠并发子痫前期30例孕妇及同期双胎正常妊娠30例孕妇的临床资料。对所有纳入对象进行临床流行病学调查，分析比较两组临床资料，包括孕妇一般情况、个人史、既往史及家族史、月经及婚育史、孕期情况和分娩结局等。结果：双胎妊娠并发子痫前期组与双胎正常妊娠组孕前及分娩前BMI、孕期体重增长比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；双胎妊娠并发子痫前期组中低蛋白血症、早产、产后出血发生率显著高于双胎正常妊娠组（均P＜0．05）；双胎正常妊娠组胎膜早破发生率高于双胎妊娠并发子痫前期组（P＜0．05）；双胎妊娠并发子痫前期组中血白蛋白、血小板计数显著低于双胎正常妊娠组，而血肌酐显著高于双胎正常妊娠组（均P＜0．05）；双胎妊娠并发子痫前期组剖宫产率高于双胎正常妊娠组（P＜0．05）。结论：临床资料分析显示，孕前BMI过高、孕期体重增长过多为双胎妊娠并发子痫前期的常见表现；早产、低蛋白血症、产后出血为双胎妊娠并发子痫前期较常见的并发症；双胎妊娠并发子痫前期可出现血小板减少、血肌酐升高、白蛋白降低等表现。
作者：梅吉；乔东艳；徐玉娟；于红 刊期： 2014年第03期
目的：研究自杀基因胞嘧啶脱氨酶（CD）基因转染的小鼠骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）联合酶前体药物5-氟胞嘧啶（5-FC）对小鼠肝癌细胞株H22的体外抗增殖作用。方法：分离普通小鼠骨髓源性EPCs，培养鉴定，Polybrene技术转染含CD基因的慢病毒载体重组体plenti6．3-EGFP-CD至EPCs，Western blotting检测目的蛋白的表达。利用Transwell小室共培养体系，用转染CD基因的EPCs处理H22细胞。 CCK-8法检测H22细胞增殖变化，流式细胞仪检测细胞凋亡水平。结果：成功转染CD基因至EPCs；CCK-8法检测显示随着5-FC浓度增加，细胞增殖逐渐下降，5-FC浓度达100 mg· L-1时，肿瘤细胞增殖抑制率达到（54．74±5．38）％（P＜0．05），细胞平均凋亡率为（48．71±4．62）％（P＜0．05）。结论：CD基因修饰的EPCs 联合5-FC体外可明显抑制肝癌H22细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：朱洪艳；陈蓉；姜藻 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羧甲基赖氨酸（ CML）对外周血单核细胞破骨样转化的影响。方法：从外周血分离提取单核细胞，分为3组：细胞核因子κB受体活化因子配基（ RANK-L）＋巨噬细胞集落刺激因子（ M-CSF）诱导组（ A组），CML＋RANK-L＋M-CSF干预组（ B组），空白对照组（ C组）。利用RANK-L和M-CSF诱导其破骨样转化，每天通过倒置显微镜观察细胞生长形态及计算细胞核个数，培养8d后通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色法观察破骨样细胞的形成，Western blotting 检测破骨细胞标志物组织蛋白酶K蛋白表达。结果：随着培养时间的延长，A组TRAP阳性多核细胞数明显增加，B组TRAP阳性多核细胞数较A组明显减少（P＜0．05），B组组织蛋白酶K表达亦较A组明显降低（P＜0．05）。结论：CML能够抑制外周血单核细胞向破骨样细胞转化。
作者：魏芹；金虹；任晓妹；蒋益波；刘乃丰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨降钙素原（ PCT）评价急性冠脉综合征的临床意义。方法：通过对急诊141例缺血性胸痛患者进行心肌标志物的测定，观察患者心脏不良事件（ MACE）发生率及死亡率，并进一步比较PCT与其他心肌标志物，如肌钙蛋白T（Tn-T）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白及超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在评价急性冠脉综合征中的临床意义。结果：PCT诊断心肌梗死敏感性为38.3％（95％CI 28.8％～47.3％），特异性为77.8％（95％CI 70.0％～84.4％），阳性似然比[LR（＋）]1.725，阴性似然比[LR（-）]0.792；复测PCT敏感性、特异性、LR （＋）及LR （-）分别为90.0％（95％CI 80.9％～95.7％）、59.3％（95％CI 52.5％～63.5％）、2.2及0.16。 PCT评价MACE、住院期间死亡率及自入院后1个月内、6个月内的死亡率敏感性及特异性分别为81.3％（95％CI 54％～95％）/40.8％（95％CI 32％～49％）、66.7％（95％CI 13％～98％）/38.4％（95％CI 30％～47％）、50％（95％CI 9％～90％）/38％（95％CI 30％～47％）、60％（95％CI 17％～92％）/38.2％（95％CI 30％～47％）。结论：对以缺血性胸痛为主要表现的患者来说，PCT不是诊断急性冠脉综合征有效的标志物，且对心肌梗死预后无准确的评价意义。
作者：张淑伟；刘卫云；章德本 刊期： 2014年第03期
目的：探讨布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后咽痛的疗效。方法：将90例使用喉罩的妇科和乳腺外科手术的患者，随机分为布地奈德组（ A组，n＝30）、生理盐水组（ B组，n＝30）和利多卡因组（ C组，n＝30）。患者完全清醒拔除喉罩后A组给予布地奈德混悬液1 ml（内含布地奈德0．5 mg）＋生理盐水1 ml喷喉，B组给予生理盐水2 ml喷喉，C组给予2％利多卡因2 ml喷喉。分别记录喉罩置入的次数，喉罩置入至拔除时间，喉罩拔除后1 h（T1）、4 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）的咽喉痛情况和严重程度。结果：3组患者年龄、体重、喉罩置入次数、喉罩置入至拔除时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组与B、C两组相比在T1、T2、T3时间点疼痛分级的差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后的患者可有效降低术后24 h内咽痛发生率，同时明显减轻咽痛程度。
作者：李斌；邱晓东；彭贞丹；尹宁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨单肺通气（ OLV）时不同潮气量（ VT）对肺免疫功能、血流动力学和气体交换的影响。方法：将40例开胸手术患者随机分为2组，每组20例，分别以10 ml· kg -1和5 ml· kg-1的VT进行OLV，期间维持二氧化碳分压（ PaCO2）在正常水平。通气侧肺行纤维支气管镜肺泡灌洗，测定灌洗液中的细胞数、蛋白、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-8、IL-10、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）以及弹性蛋白酶的含量。结果：所有患者均表现为促炎反应变量的增加。两组患者肺泡内细胞数、蛋白、白蛋白、IL-8、弹性蛋白酶和IL-10的时相变化在OLV后和术后均未见差异，但TNF-α和sICAM-1在5 ml· kg -1组显著低于10 ml· kg -1组。结论：机械通气（ MV）可能导致通气侧肺的内皮损伤和促炎反应，OLV时减小VT可降低肺泡内TNF-α、sICAM-1的浓度。
作者：吴静波；蔡杰衡；陈志峰；马翔 刊期： 2014年第03期
目的：了解奉贤区当地居民循环系统疾病死亡状况，掌握大气主要污染物（ SO2、NO2、PM10）急性暴露对当地居民循环系统疾病死亡的影响，找出影响奉贤居民循环系统疾病死亡主要的污染物，为后续控制大气污染、减少疾病死亡提供依据。方法：基于生态流行病学的原理，采用描述性统计分析和广义相加模型分析的统计方法分析SO2、NO2、PM10与居民循环系统疾病死亡的关系。结果：2008-2012年间，奉贤地区循环系统疾病死亡人数累计5373例，65岁以上老年组循环系统疾病死亡率高（1214．74/10万）。单污染物模型显示，对奉贤全人群，SO2浓度每上升10μg· m-3，导致居民循环系统疾病死亡率增加1．82％（95％CI：0．09％～3．54％），NO2、PM10的浓度变化和奉贤当地居民循环系统疾病死亡率之间没有统计学关联；对65岁以上老年人群，SO2、NO2、PM10的浓度变化和奉贤当地居民循环系统疾病死亡率之间也没有统计学关联。 SO2的多污染模型拟合结果显示，SO2会增加循环系统疾病的死亡。结论：奉贤区大气气态污染物SO2是影响当地居民循环系统疾病死亡的主要因素。
作者：秦萌；李敬芝；陈磊；顾品强；吴寰宇 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素，为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组，以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组，对家长进行问卷调查，采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰，前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示，孕期放射线接触史（OR＝2.205，95％CI：1.178～3.481，P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899，95％CI：1.270～2.839，P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124，95％CI：1.243～3.629，P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893，95％CI：2.319～6.535，P＜0.001）是出生缺陷的危险因素；孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874，95％CI：0.768～0.994，P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。
作者：李绚；赵晓骁；陈温容 刊期： 2014年第03期
目的：研究自锁托槽与传统托槽在非拔牙矫治患者治疗前后牙弓宽度的变化。方法：选取30例安氏Ⅰ类错牙合、牙弓中度拥挤患者，分别使用SmartClip自锁托槽（自锁组）和传统MBT金属托槽（传统组）进行矫治，每组15例，在模型上测量矫治前后尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度，应用统计软件分析两组间治疗前后的牙弓宽度的变化。结果：自锁组和传统组牙弓前段和后段宽度都有一定程度的扩大，自锁组上颌尖牙间宽度治疗前、后相比差异有统计学意义（P＜0．05），两组上下颌牙弓前、后段牙弓宽度治疗前后相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于中度拥挤非拔牙矫治病例，SmartClip自锁托槽与传统托槽对牙弓宽度都有一定程度增大，但两者之间差异无统计学意义。
作者：张静；陈彬；段银钟；孟箭 刊期： 2014年第03期
目的：比较近端胃切除和全胃切除对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法：回顾性分析142例胃上部癌病例不同术式对术后化疗的影响，观察严重不良反应的发生率、导致化疗终止的原因及内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变。结果：85例行近端胃切除，57例行全胃切除，术后化疗的完成率两组分别为21．2％和54．4％；化疗严重不良反应发生率近端胃切除组为48．2％，高于全胃切除组；导致化疗不耐受的原因中，近端胃切除组消化道不良反应所占比例为43．3％，尤其是呕吐反应的发生率达到35．8％，明显高于全胃切除组；近端胃切除组反流性食管炎及吻合口溃疡的发生率亦明显高于全胃切除组，差异均具有统计学意义。结论：近端胃切除组病例术后化疗不良反应发生率高，化疗完成率低，这一术式是否合理有待商榷及进一步研究。
作者：田君；姚学权；陈彻；曹勤洪；吴晓宇；孙正；陈志伟；刘福坤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对维持性血液透析（ MHD）患者应用阿司匹林降低心脑血管事件的疗效和安全性。方法：选取100例透析充分的MHD患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组患者给予阿司匹林治疗。结果：与对照组比较，治疗组心脑血管事件发生率明显降低（ P＜0．05），出血事件无显著差异（ P＞0．05）。透析时间、血磷、spKt/V是MHD患者发生心脑血管事件的独立影响因素。结论：阿司匹林可有效降低MHD患者心脑血管事件发生，且危险性无显著增加。
作者：贺海东；胡屏；陈霞；孙蔚倩；孙静；徐旭东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性冠脉综合征患者的肾功能对远期预后的影响。方法：选取2010年1月至2011年12月在东南大学附属中大医院心脏科住院治疗的390例急性冠脉综合征患者，分为急性ST段抬高心肌梗死（ n＝171）和不稳定心绞痛/非 ST 段抬高心肌梗死（ n ＝219）两组，每组根据肾小球滤过率（ estimated glomerular filtration rate ， eGFR）分为eGFR正常组[ eGFR≥90 ml· min-1·（1．73 m）-2]和eGFR降低组[ eGFR＜90 ml· min -1·（1．73 m）-2]两个亚组。分析各亚组病变血管情况、临床生化指标、合并症以及治疗情况，并对所有患者进行12～36个月随访，观察各组远期严重心血管不良事件的发生情况。结果：急性ST段抬高心肌梗死患者中，eGFR正常患者108例，34例（31．5％）出现严重心血管不良事件；eGFR降低者63例，26例（41．3％）出现严重心血管不良事件，两亚组严重心血管不良事件发生率差异无统计学意义（风险比1．426，95％置信区间0．855～2．378，P＝0．174）。12～36个月随访中两亚组严重心血管不良事件发生风险差异无统计学意义（P＝0．065），但eGFR降低组患者的严重心血管不良事件发生率呈现明显的上升趋势。不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者中，eGFR正常者140例，41例（38．0％）发生严重心血管不良事件；eGFR降低者79例，18例（28．6％）出现严重心血管不良事件，两亚组严重心血管不良事件发生率差异无统计学意义（风险比0．836，95％置信区间0．480～1．455，P＝0．526）。12～36个月随访两亚组严重心血管不良事件发生风险差异无统计学意义（ P＝0．522）。结论：肾功能不全的急性心肌梗死患者远期发生严重心血管不良事件的风险与肾功能正常患者相比有上升趋势，但尚无统计学意义。
作者：余超君；陈忠；马根山 刊期： 2014年第03期
目的：探讨标准通道联合微通道经皮肾镜取石术（ micro channel percutaneous nephrolithotomy ， MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：选择2012年1月至2012年12月我院收治的复杂性肾结石患者76例，随机分为大通道组38例，采用传统大通道经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ，PCNL）治疗，双通道组38例，采用标准通道联合MPCNL治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术中并发症、下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间。结果：双通道组手术时间、术中出血量明显少于单通道组（P＜0．05）；双通道组一期结石取净率明显高于单通道组（P＜0．05），且并发症明显少于单通道组（ P＜0．05）；双通道组患者下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间均明显短于单通道组（ P＜0．05）。结论：标准通道PCNL联合MPCNL治疗复杂性肾结石效果良好，可有效地处理残留结石，减少了手术创伤，降低了并发症发生风险，提高了结石取净率和手术安全性，值得临床推广。
作者：罗建仕；陈光；曾四平；沈思；杨江；管刚云；詹谊 刊期： 2014年第03期
目的：评估多层螺旋CT血管造影（ CTA ）对冠状动脉病变诊断的准确率，以期代替常规冠状动脉造影。材料及方法：回顾性收集57例冠心病患者的临床资料，均行冠状动脉造影及多层螺旋冠状动脉CTA成像。共选择931段冠脉进行研究，其中95段表现出不同程度的狭窄：34段狭窄程度＜50％，43段狭窄程度为50％～70％，18段狭窄＞70％。结果：64排CTA对诊断冠脉狭窄程度＜50％、50％～70％及＞70％的敏感性及特异性分别为78．57％、99．34％，81．08％、99．33％和87．5％、99．78％；阳性预测值及阴性预测值分别为78．57％、99．34％，83．33％、99．22％和87．5％、99．78％；诊断准确率分别为88．95％、90．2％及93．64％。常规冠脉造影及64排冠脉CTA成像对中度狭窄（50％～70％）及重度狭窄（＞70％）的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0．05），但对轻度狭窄（＜50％）的诊断差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：64排冠脉CTA成像对中重度狭窄的冠脉诊断准确率较高，可以取代常规冠脉造影。
作者：SUSHMA Singh；靳激扬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨模糊综合评判方法应用于冠心病猝死风险预测的可行性。方法：建立冠心病猝死相关因素的两级指标体系，确定指标权重和隶属函数，应用模糊综合评判方法构建冠心病猝死风险预测的二级模糊决策模型。结果：成功应用模糊综合评判方法创建基于模糊决策的冠心病猝死风险预测软件。结论：应用模糊综合评判方法可以建立冠心病猝死风险预测软件，软件的推广使用能弥补基层单位医师临床经验的不足，使高危患者及时接受早期干预治疗，大大降低冠心病猝死的发生率和死亡率。
作者：李刚；童嘉毅；朱建；李东；郝世博 刊期： 2014年第03期
目的：通过使用支具在恢复期干预肱骨髁上骨折，以减少肘内翻发生。方法：我科于2010年3月至2011年2月选择48例儿童肱骨髁上骨折患者，按Gartland分型，保守治疗组以Ⅰ型入选，手术治疗以Ⅱ、Ⅲ型为入选标准，保守治疗组和手术治疗组分别随机分为2组，每组各12例，保守治疗组中一组去除外固定后使用可调节支具固定，一组不使用支具对照；手术治疗组中一组拔出克氏针后使用支具在适当的位置固定患肢，一组不使用支具对照。经过1年随访，各组分别在术后3、6、12个月时摄 X 线片测量 Carrying 角、Baumann角，并观察此时的肘关节伸屈情况。按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价，比较干预后的疗效差异。结果：无论保守治疗还是手术治疗使用支具组Carrying角、Baumann角均较对照组丢失明显减少。按Flynn临床功能评定标准，无论保守治疗还是手术治疗使用支具组优良率都明显高于对照组。结论：通过支具在恢复期干预肱骨髁上骨折可有效降低肘内翻发生程度，为临床上预防肘内翻畸形提供了一种新的方法。
作者：廖家新；刘晓峰；王建伟；严松鹤；蔡建平；王宸 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超高场强磁共振氢质子波谱（ hydrogen MR spectroscopy ，1 H-MRS）在全面评价ob/ob鼠及野生对照组小鼠白色脂肪组织和棕色脂肪脂质成分中的作用。方法：运用整体和单体素1 H-MRS方法对ob/ob及野生对照鼠进行活体波谱分析，整体1 H-MRS波谱定量全身脂质；单体素波谱计算白色和棕色脂肪的脂质含量，饱和及不饱和脂肪酸、双不饱和脂肪酸的相对含量及多聚不饱和程度。结果：整体1 H-MRS结果显示ob/ob鼠全身脂质含量显著高于野生型对照组，单体素1 H-MRS显示ob/ob鼠棕色脂肪脂质含量显著高于野生对照组，而两组鼠白色脂肪脂质含量的差异无统计学意义，ob/ob鼠白色脂肪的双不饱和脂肪酸及多聚不饱和程度均低于野生对照组。结论：1 H-MRS不仅可以定量白色和棕色脂肪的脂质含量，还可以分析其脂质成分。
作者：彭新桂；柏盈盈；居胜红 刊期： 2014年第03期
目的：建立稳定有效的小鼠下肢缺血实验方法，为进一步活体研究下肢缺血性疾病提供动物模型。方法：电凝法制作裸鼠单侧下肢股动脉缺血模型，并经X线、Micro-CT、超声、磁共振成像、近红外激光及组织病理学全面评价模型。结果：缺血模型制作后，大体病理观察缺血侧下肢皮肤颜色苍白，X线及Micro-CT均显示股动脉起始处血管中断；彩色多普勒超声及近红外激光光谱仪证实缺血肌肉的血流量及血氧饱和度均显著下降；磁共振T2加权成像显示缺血肌肉水肿呈高信号，弥散加权成像显示缺血肌肉水分子弥散受限。组织病理学显示缺血肌纤维明显肿胀，肌间隙变窄。结论：本实验建立电凝法小鼠下肢缺血模型，并证明该模型成功构建，为进一步治疗下肢缺血性疾病及机制研究提供基础。
作者：彭新桂；柏盈盈；居胜红 刊期： 2014年第03期
目的：通过文献回顾来评价射频消融术对房颤患者左心房大小、容积及功能的影响。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、ScienceDirct、Highwire、Cochrane 图书馆临床随机对照试验资料库（2000年1月至2012年12月）中评价射频消融术对左心房大小、容积或功能影响的随机对照研究，按照标准筛查文献，提取资料，采用Review Manager 4．2．9对数据进行Meta分析。结果：共纳入26项研究，均为英文，共1821例患者。结果表明，射频消融术后左心房直径及容积较术前降低，但是左心房射血分数/左心房主动排空指数较术前未见明显降低。在亚组分析时我们发现左心房直径及容积的降低在房颤未复发组较复发组明显，而左心房射血分数/左心房主动排空指数在未复发组及复发组均未见明显降低。结论：成功的射频消融术可以降低房颤患者左心房的直径和容积，且不影响左心房功能。
作者：庄燕；雍永宏；陈明龙 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前超声弹性成像及CT检查对甲状腺肿物性质判断与甲状腺术后病理结果的相关性。方法：收集2012年9月至2013年6月江苏省肿瘤医院住院并行术后病理学检查的62例患者共75枚甲状腺结节的临床数据，分别对甲状腺超声弹性成像、CT检查结果及术后病理结果进行总结分析，根据超声弹性分级及CT结果初步判断甲状腺肿物的性质，并与术中对结节性状的观察及术后的病理结果进行对比分析。结果：75枚甲状腺结节中，良性30枚，恶性45枚，超声弹性成像判断良性结节误诊率为36．67％，判断恶性结节误诊率15．56％，总误诊率24．0％。 CT检查中有12枚结节判断错误，误诊率为57．14％，对于微小乳头状癌判断误诊率大于50％。结论：超声弹性成像对判断甲状腺良恶性结节具有较高的敏感度和特异度，对恶性肿瘤的判断，特别是对甲状腺微小癌判断的准确率要明显高于CT检查，甲状腺肿物超声弹性成像可作为甲状腺术前的常规检查。
作者：赵炎斌；刘方舟；张园；虞同华 刊期： 2014年第03期
磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路是肿瘤、炎症等发生发展过程中一条重要的信号通路。研究发现，在许多肿瘤组织中， PI3 K/Akt信号通路过度表达和活化与肿瘤的进展密切相关。上游分子通过与PI3K结合，使其构象发生改变，从而磷酸化激活Akt，Akt的活化能调控其下游分子，参与肿瘤调控通路。近年来，PI3 K/Akt信号通路在肿瘤中的重要作用受到众多学者的关注，多种肿瘤组织中检测到PI3 K/Akt信号通路的过度活化，因此靶向该信号通路的研究成为研究热点。目前关于靶向PI3 K/Akt信号通路的抗肿瘤药物在肿瘤治疗方面的临床试验已经展开，Wortmannin、LY294002等PI3K/Akt信号通路抑制剂有着广阔的临床应用前景。
作者：李建；周怀君 刊期： 2014年第03期
阿尔兹海默病是一种以老年斑、神经纤维缠结、突触减少及神经元死亡为主要表现的神经退行性病变，目前普遍认为β-淀粉样蛋白是该病发病机制中的始动因素，但β-淀粉样蛋白致病的分子机制目前尚未能完全阐明。而越来越多的研究发现，阿尔兹海默病存在白质损害。其中少突胶质细胞作为重要的白质组成细胞，在阿尔兹海默病中的损害与β-淀粉样蛋白的沉积密切相关。在本文中作者通过介绍相关实验成果，对近年来阿尔兹海默病发病机制研究中β-淀粉样蛋白对少突胶质细胞的影响做一综述。
作者：祁鑫洋；张志珺 刊期： 2014年第03期
内皮祖细胞参与了内皮功能稳定性的维护以及血管新生的过程，实验室和临床研究均表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与内皮祖细胞的数量减少和功能障碍有密切关系，而药物仅能部分逆转已经受损的内皮祖细胞。因此，基于该原理的内皮祖细胞疗法可以通过恢复内皮祖细胞数量及功能，改善损伤血管的功能以及参与血管新生。作者对内皮祖细胞在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用及研究进展作一综述。
作者：顾钰霞；刘乃丰 刊期： 2014年第03期
肝脏功能的检测方法层出不穷，包括Child-Pugh分级、MELD评分、吲哚氰绿法、D-山梨醇法等。然而任何一种肝功能检查法尚无法单独用来评估患者的肝脏储备功能。在本文中作者将针对各种检测方法的特点，从不同方面对其进行剖析，对各种方法的意义及其在肝储备功能测定方面的应用价值作一综述，为临床肝脏储备功能的评估提供较为合理的参考。
作者：侯洪伟；潘峥；嵇振岭 刊期： 2014年第03期
肺纤维化是一组由多种病因所引起的肺破坏性疾病，引发肺纤维化的原因有很多，如遗传因素、环境因素等，但是肺纤维化的发病机制仍不明确。由于microRNA（ miRNA）参与细胞增殖、分化、凋亡等多种生物进程，其表达异常会导致组织器官的癌变及纤维化等疾病，因此miRNA对肺纤维化的基因表达调控日益成为研究的热点。在本文中作者对几类microRNA在肺纤维化发生中的作用机制以及临床应用的研究进展进行综述。
作者：李文超；张迎建；杨红 刊期： 2014年第03期
盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持系统的薄弱导致的盆腔脏器脱垂，从而引起一系列解剖和功能异常，它严重影响了患者的身心健康。治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，目前手术治疗以各种盆底重建手术为主，现将常用的盆底重建术作一综述。
作者：陈湘；龚健 刊期： 2014年第03期
嗅觉是一种基本的感觉，嗅觉的发生与大脑皮层的许多部位密切相关。近年来由于脑功能磁共振成像（ fMRI）技术在嗅觉系统的应用，使我们对嗅觉中枢的定位、嗅觉相关行为的脑机制方面的研究取得了一定的进展。在本文中作者在简单介绍嗅觉知识的基础上，着重对嗅觉刺激、fMRI应用、嗅觉相关的脑功能活动等方面的研究进行综述。
作者：王亚玲；孙宝宾 刊期： 2014年第03期
目前干细胞移植治疗心肌梗死的研究已取得了重大进展。虽然干细胞具有持续自我更新并无限增殖的能力，且能够跨谱系接受不同表型，但移植中和移植后干细胞的大量死亡影响了干细胞疗法的有效性。造成移植细胞死亡现象的原因有很多，如宿主炎症反应、外界机械损伤、移植细胞对环境难以适应等。现阶段已有大量研究表明通过对干细胞预处理能够提高干细胞存活率，从而提高干细胞治疗心肌梗死的有效性。在本文中作者对当前的各种干细胞的预处理方法进行综述，旨在为解决干细胞移植后大量丢失这一难题提供参考。
作者：黄洁；盛祖龙；姚玉宇 刊期： 2014年第03期
轻度认知功能损害是阿尔茨海默病的高危人群。近年来利用磁共振弥散张量成像技术发现在轻度认知功能损害人群脑白质中存在异常改变，这不仅为研究阿尔茨海默病大脑早期改变提供了手段，也可能为早期诊断寻找到新的影像学标志。本文中作者主要介绍弥散张量成像的基本概念及分析方法，综述近年来轻度认知功能损害人群白质弥散张量研究的进展并展望未来研究的方向。
作者：刘端；束浩；王赞；谢春明；张志珺 刊期： 2014年第03期
X线修复交叉互补蛋白1（XRCC1）在碱基切除修复（BER）以及单链断裂损伤修复（SSBR）中起着支架蛋白的作用。 XRCC1可以与多个DNA修复相关蛋白交互作用并招募到DNA损伤部位，终完成DNA的修复。由于XRCC1在DNA修复通路的重要作用，主要突变体Arg194Trp、Arg280His以及Arg399Gln也被深入地研究。在本文中作者对XRCC1的结构、功能以及它的突变体在人类疾病发生中的作用作一概述。
作者：徐诚；严丽锋；王心如；顾爱华 刊期： 2014年第03期
Renal denervation is a new technique approved effective for resistant-hypertension treatment .The common renal denervation system consists of a generator and a flexible catheter .During this minimally invasive procedure , the interventionalist uses a steerable catheter with a radio frequency ( RF) energy electrode tip .The RF energy is delivered to the renal artery via standard femoral artery access .A series of 2-minute ablation are delivered in each renal artery to distroy the nerves system .The procedure does not involve a permanent device implant .By deactivating the renal nerves , and therefore reducing sympathetic nerve transmission , a significant and reliable reduction in blood pressure could be achieved .In this review, potential complications and future sights of renal denervation are also discussed .
作者： 刊期： 2014年第03期
椎间盘退变是下腰痛及坐骨神经痛的常见原因。研究表明，退变椎间盘内细胞老化凋亡及基质代谢异常，同时老化细胞的分泌表型改变，众多炎症因子及营养因子代谢及功能的失平衡对周围微环境的影响备受关注。对于椎间盘退变过程与机制的深入理解，可能提供更全面的理论基础，促使形成有针对性的生物学疗法以期有效修复退变椎间盘。在本文中作者对退变椎间盘细胞的几种炎症因子及生长因子分泌表型的改变及其影响做一综述。
作者：范宇栋；吴小涛 刊期： 2014年第03期
《东南大学学报（医学版）》（以下简称本刊）前身为《南京铁道医学院学报》，随着南京铁道医学院与东南大学合并，原刊于2001年9月更改为现刊名。本刊是教育部主管、东南大学主办的国家级综合性医学学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学等方面的研究成果及新技术新方法、病例报告、综述等，并以分子遗传、影像医学、心脏介入、急诊医学为办刊特色。本刊为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来一直被美国《化学文摘》（ CA）、俄罗斯《文摘杂志》（ AJ）、波兰《哥白尼索引》（ IC）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊目次数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、中国期刊网、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、中华首席医学网、教育阅读网等全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。
作者： 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
