Mycoplasma pneumoniae is a frequent cause of acute respiratory infections in both children and adults.It can cause pharyngitis, otitis, tracheobronchitis, or community-acquired pneumonia, but may also remain totally asymptomatic.Mycoplasma pneumoniae is an organism that reportedly has a strong relationship to asthma.The role of atypical bacterial infection in the pathogenesis of asthma is a subject of continuing debate. There is an increasing body of literature concerning the association between Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae) and asthma pathogenesis.Moreover, many studies investigating such a link have been uncontrolled and have provided conflicting evidence, in part due to the difficulty in accurately diagnosing infection with these atypical pathogens. Large, general population-based prospective studies are necessary to investigate the development of asthma induced by M. pneumoniae infection in humans. This manuscript will review the relationship between M.pneumoniae infection and childhood asthma.
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：研究分化抗原簇14（cluster of differentiation 14，CD14）启动子基因多态性与青藏高原藏族人群胃癌易感性的相关性。方法：采用聚合酶链反应－连接酶反应（ PCR－LDR）技术对186例藏族胃癌患者和216例藏族正常对照人群CD14启动子基因多态性进行分析，并就特定基因型与胃癌发病风险及生存进行分析。结果：在胃癌组和对照组中，CD14 rs5744455 C＞T位点的等位基因T的频率分别是40.8％和20.0％，基因型TT的频率分别是20.0％和1.8％，等位基T和基因型TT增加了胃癌的发病风险；而rs59568848 C＞T位点的基因型CT频率分别是34.5％和74.5％，CT明显降低了胃癌的发病风险，胃癌组基因型TT和等位基因C、T的频率与对照组之间无明显差异。结论：CD14启动子区rs5744455 C／T等位基因T和基因型TT明显增加藏族人群胃癌的风险，而rs59568848C＞T中基因型CT则明显减少胃癌的发生。
作者：欧剑锋；任晖；李康；王存邦；白海 刊期： 2015年第02期
目的：比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法：选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例，入组患者采用阳性和阴性症状量表（PANSS）以及住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像（ DTI）扫描，基于纤维示踪的空间统计方法（ TBSS）分析3组脑白质完整性（各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值）差异区域及其与临床症状的相关性。结果：氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义，两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较，氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低；氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低；氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高；氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高；氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关（r＝－0.697，P＜0.01）。结论：精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤，氯氮平治疗患者更为广泛，这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。
作者：吴韬；张向荣；唐小伟；张洪英；于淼；廖文象；张晓斌；沙维伟；吴晶涛；张志珺 刊期： 2015年第02期
目的：分析甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像（ CDFI）与血管内皮生长因子（ VEGF）测定的相关性，探讨术前应用CDFI联合VEGF检测鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的可行性。方法：外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例，术前用CDFI显示结节内部及周边血流信号，对血流丰富程度进行分级。术后病理标本用免疫组织化学法检测VEGF。对病理诊断为良性和恶性的两组病例分别做CDFI血流分级与VEGF表达的相关性分析，并用CDFI联合VEGF检测的方法，对甲状腺肿瘤的良、恶性进行模拟预测。结果：80例中共有96个甲状腺肿瘤结节，其中57个恶性结节，39个良性结节。良性组的CDFI血流分级明显低于恶性组（ P ＜0.001）；良性组的VEGF多呈“＋～＋＋”表达，恶性组VEGF多呈“＋＋～＋＋＋”表达。 VEGF与CDFI具有相关性（P＜0.01）。 CDFI结合VEGF分级对恶性肿瘤的阳性预测值为98.25％，高于仅凭CDFI诊断甲状腺恶性肿瘤的75.44％。结论：甲状腺肿瘤内部血供丰富程度与VEGF表达具有相关性，恶性组内部的血流丰富程度显著高于良性组，CDFI结合VEGF测定可以明显提高对甲状腺良、恶性病变鉴别的符合率。甲状腺肿瘤的CDFI检查结合VEGF测定，有可能成为术前对甲状腺肿瘤良恶性进行鉴别的一种新的方法。
作者：严旦红；张炽敏；胡中倩；缪卫娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨重症医学科患者的来源及疾病构成特点、预后分析，进而为临床诊治提供指导。方法：回顾分析本院2009年4月至2014年3月429例入住重症医学科患者的临床资料，分别收集性别、年龄段、病人来源、疾病构成及死亡组的主要疾病、APACHEⅡ评分等信息。结果：年龄≥65岁的老年患者占同期重症医学科住院患者的73.9％（317例）。老年患者入院APACHEⅡ评分较年轻组显著增高（ P＜0.01）。本组患者中男性多于女性，男248例，女181例，男女比例1.37∶1。其中来源于本院内科病房224例，急诊136例，外科术后60例，其他来源9例。位居疾病构成前三位的是脓毒症（215例）、脑卒中（71例）和心血管疾病（67例）。患者转归以转回普通病房多，为213例（49.6％），出院者148例（34.4％），死亡68例（15.8％）。死亡患者APACHEⅡ评分较存活组显著增高（P＜0.01），第一位死因为脓毒症（39例）。结论：本院重症医学科患者以老年为主，男性较多，绝大部分来源于内科病房，脓毒症是首位死因，APACHEⅡ评分与预后相关。
作者：江洁；朱宝华；孙峰；丁茂倩；石颖 刊期： 2015年第02期
目的：评价曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果。方法：择期全麻下行肺癌根治术的患者60例，随机分为R组和RT组（ n＝30）。关胸前R组和RT组分别用0.5％罗哌卡因（30 ml）和0.5％罗哌卡因联合2 mg? kg －1曲马多（30 ml）行肋间神经阻滞。记录术后0、1、2、3、4、6、8、12、24、36、48 h舒芬太尼的用量，评估上述时点患者静息状态下的VAS评分，记录术后使用强痛定镇痛的次数及术后并发症。结果：术后4、8 h，RT组VAS评分明显低于R组（P＜0.05）。术后4～48 h内，RT组舒芬太尼的用量明显低于R组（ P＜0.05）。术后6 h和8 h，R组中术后使用强痛定的次数明显多于RT组（ P＜0.05）。两组患者术后的并发症无差异。结论：2 mg? kg －1曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞镇痛，能增强罗哌卡因的镇痛效果、减少术后阿片类药物用量，且不增加术后并发症。
作者：杜丽；唐育民 刊期： 2015年第02期
目的：比较CT与超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的临床应用价值。方法：收集临床拟诊为阑尾炎患者162例，均行CT平扫和超声检查并进行阑尾炎临床分型，对照术后病理结果，计算诊断准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值，比较两种检查诊断阑尾炎差异有无统计学意义。结果：经手术后病理证实阑尾炎156例，CT和超声检查诊断准确率分别为91.3％、82.1％，特异度分别为50.0％、66.7％，灵敏度分别为94.9％、85.3％，阴性预测值分别为27.3％、14.8％，阳性预测值分别为98.0％、98.5％。 CT与超声检查诊断阑尾炎的准确率差异具有统计学意义。结论：CT和超声检查对阑尾炎的病程进展及不同病理类型的诊断具有重要的临床应用价值，CT诊断单纯性及慢性阑尾炎优于超声检查，可作为超声结果阴性的补充检查方法，为临床提供重要参考信息。
作者：杨兵；王嵩；史鹏丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清可溶性Fas（ sFas）与浅表性膀胱癌复发之间的关系。方法：将我院2006年1月至2009年12月69例术后病理确诊为浅表性膀胱癌患者作为实验组，随机选取40名健康者作为对照组，两组均空腹抽取静脉血，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）进行血清sFas水平检测并对结果进行比较；根据3年内复发情况，将实验组膀胱癌患者分为复发组与无复发组，比较两组血清sFas水平。结果：实验组复发18例，进展为肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）13例。实验组血清sFas水平为（0.15±0.13） ng? ml－1，对照组为（0.07±0.01） ng? ml－1，两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。复发组血清sFas水平为（0.16±0.08） ng?ml－1，无复发组为（0.09±0.04） ng? ml－1，两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）；进展为MIBC者血清sFas水平为（0.15±0.07） ng? ml－1，未进展为MIBC者为（0.14±0.03） ng? ml－1，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。采用多元线性回归模型校正各因素后得出，膀胱灌注及血清sFas值是预测膀胱癌复发的独立因素；而膀胱癌肿瘤直径、G3分级及膀胱灌注是预测膀胱癌进展为MIBC的独立因素。结论：血清sFas可以作为预测浅表性膀胱癌复发的标志物，浅表性膀胱癌患者术前血清sFas水平可反映膀胱癌患者复发情况。
作者：武程；张鹏；倪浩东；钟伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽－1（ GLP－1）分泌的影响。方法：收集10例糖耐量异常者、10例病程＜1年的2型糖尿病患者、10例病程≥1年而＜5年的2型糖尿病患者、10例病程≥5而＜10年的2型糖尿病患者、10例病程≥10年的2型糖尿病患者以及10例非肥胖健康个体作为研究对象。间隔1个月先后口服75 g葡萄糖及30 g谷氨酰胺，在服药前（0 min）及口服药物后30、60、90和120 min分别留血，检测血浆GLP－1、胰岛素以及血糖水平的变化。结果：口服75 g葡萄糖后，健康人及不同病程2型糖尿病患者的血浆GLP－1水平均升高，健康人的GLP－1分泌高峰在30 min（6.167 ng? ml－1），糖耐量异常者、病程＜1年、病程≥1年而＜5年、病程≥5年而＜10年的2型糖尿病患者GLP－1的分泌高峰也在30 min（分别为4.195、3.706、3.794、3.000 ng? ml－1），病程≥10年的2型糖尿病患者GLP－1的分泌高峰在60 min（3.923 ng? ml－1）。口服30 g谷氨酰胺后，所有的受试者的血浆GLP－1的水平也均升高，健康人、糖耐量异常者以及病程＜1年的2型糖尿病患者的GLP－1分泌高峰均在30 min（分别为5.488、3.719、3.718 ng? ml－1） ，病程≥1年而＜5年、病程≥5年而＜10年以及病程≥10年的2型糖尿病患者GLP－1分泌高峰在60 min（分别为3.667、2.399、2.368 ng? ml－1）。结论：不同病程的2型糖尿病患者存在不同程度的GLP－1分泌缺陷，口服葡萄糖刺激的GLP－1分泌峰值随糖尿病病程的增加呈下降趋势。口服30 g谷氨酰胺可以促进不同病程的2型糖尿病患者血浆GLP－1的分泌，并且不会影响2型糖尿病患者的血糖水平。谷氨酰胺通过促进2型糖尿病患者GLP－1的分泌，可能可以在2型糖尿病患者的血糖控制中发挥作用。
作者：成玮；邓云；黄勤；姚晓阳；金文琪；李丽华；吴铱达；彭嵘；贝鹏剑；陈荔萍；汤似韫；王华 刊期： 2015年第02期
目的：比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法：对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较，分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果：手术时间Miccoli组为（87.04±19.52） min，传统组为（70.15±15.45） min，差异有统计学意义（P＜0.05）。术中平均失血量Miccoli组为（10.75±5.45） ml，传统组为（46.54±12.28） ml，差异有统计学意义（ P＜0.05）。切口长度Miccoli组为（22±5.5） mm，传统组为（55±6.5） mm，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组术后并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5，传统组2.0±1.2，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：与传统开放手术相比，Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果，且安全有效。
作者：宿士智；李金；杜彦斌；于进 刊期： 2015年第02期
目的：探讨虾青素（ ATX）在小鼠肾脏缺血再灌注（ IR）损伤方面的保护作用。方法：将雄性ICR小鼠随机分为4组：假手术组1（Sham）、假手术组2（Sham＋ATX）、手术组1（IR）、手术组2（IR＋ATX）。用灌胃法分别管饲等量ATX（5 mg? kg －1? d－1）和橄榄油2周，左肾蒂夹闭50 min诱导IR损伤。收集24 h后血清标本及肾脏组织。比较各组间血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr），肾组织超氧化物歧化酶（ SOD）、脂质过氧化产物丙二醇（ MDA）含量及肾脏的组织病理学评分。结果：IR＋ATX组血清BUN、Cr较IR组显著下降（ P＜0.05），SOD较IR组明显升高（P＜0.05），MDA较IR组明显降低（P＜0.05）；肾脏组织病理学评分IR＋ATX组较IR组显著降低（ P＜0.05）。结论：ATX对肾功能及肾脏组织具有保护作用。
作者：付凯；袁逸民；蒋昊；邱雪峰；赵晓智；徐林锋；郭宏骞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（ SAA）的超表达和抑制表达对BCL－2、Caspase－3及NF－κB这3种信号分子蛋白表达的影响。方法：将课题组前期已构建成功的pcDNA3.1（＋）－SAA超表达载体和pGPU6／GFP／Neo－SAA表达干扰载体采用脂质体法分别转染鼻咽癌CNE2细胞，建立SAA蛋白超表达的pcDNA3.1（＋）－SAA－CNE2细胞系和干扰SAA蛋白表达的pGPU6／GFP／Neo－SAA－CNE2细胞系。 pcDNA3.1（＋）－SAA－CNE2细胞、CNE2细胞、pGPU6／GFP／Neo－SAA－CNE2细胞中SAA蛋白的表达量会逐渐减少，当SAA蛋白的表达量改变时，通过免疫印迹法检测BCL－2、Caspase－3及NF－κB在pcDNA3.1（＋）－SAA－CNE2细胞、CNE2细胞、pGPU6／GFP／Neo－SAA－CNE2细胞中的表达。结果：SAA蛋白的表达在pcDNA3.1（＋）－SAA－CNE2细胞系中明显增多（P＜0.05），在pGPU6／GFP／Neo－SAA－CNE2细胞系中显著减少（P＜0.05），由此可知， pcDNA3.1（＋）－SAA超表达载体和pGPU6／GFP／Neo－SAA表达干扰载体成功转染CEN2细胞。免疫印迹检测结果示：随着SAA蛋白表达的增多，BCL－2的表达增多（P＜0.05）、Caspase－3及NF－κB的表达减少（P＜0.05）。结论：SAA蛋白在人鼻咽癌CNE2细胞中的表达与抑制凋亡的BCL－2蛋白表达有协同作用，对凋亡调节分子Caspase－3及NF－κB蛋白的表达有抑制作用，可推测SAA蛋白可能有促进肿瘤生长、转移的作用。
作者：张倩璐；邓珊；江青山；谭俞佳；沈宝茗 刊期： 2015年第02期
目的：测评江苏东海地区多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕妇女的生活质量。方法：采用SF－36简明健康调查量表及SCL－90症状自评量表作为调查工具评定江苏东海地区40例PCOS不孕妇女及年龄匹配的30例健康妇女。结果：（1）心理情况：PCOS不孕组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及其它等10个因子得分均高于对照组，差异有统计学意义。（2）健康相关生活质量：两组生理功能、生理问题对功能的限制（生理职能）、心理问题对功能的限制（情感职能）、社会职能、心理健康、活力、躯体疼痛、总体健康等8个维度差异有统计学意义。结论：PCOS不孕妇女与对照组相比生活质量显著下降。
作者：赵计端；王波；吴立芳；张小英；翟蓓蕾 刊期： 2015年第02期
目的：从循证医学的角度系统评价封闭负压引流技术对创面愈合的治疗效果。方法：通过检索，筛选2013年12月前国内公开发表的关于封闭负压引流技术对创面愈合治疗效果的临床随机对照试验，对文献质量进行评估，采用Review Manager 5.2软件对治愈率、创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、住院时间及住院费用进行Meta分析，并分析发表偏倚。结果：271篇文献共26篇符合纳入标准，文献质量评价显示，多数纳入文献质量偏低，少数文献质量较高。 Meta分析结果显示封闭式负压引流技术可提高治愈率（ Z＝11.77， P＜0.00001）、缩短创面愈合时间（Z＝5.66，P＜0.00001）、减少换药次数（Z＝4.62，P＜0.00001）、降低疼痛评分（Z＝4.73，P＜0.00001）、缩短住院时间（Z＝19.01，P＜0.00001）、节约住院费用（Z＝2.70，P＜0.007）。漏斗图基本对称，大多数文献对应点位于95％置信区间内，发表基本无偏倚。结论：封闭式负压引流技术对创面愈合效果肯定，值得临床不断推广应用。
作者：朱加伟；谭谦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨欧普乐喉罩（ OPLAC）在小儿麻醉中应用的可行性和安全性。方法：择期外科手术患儿100例，随机均分为欧普乐喉罩组（ O组）和气管插管组（ T组），各50例。经静脉麻醉诱导后，记录围麻醉期不同时间点的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、潮气量（VT）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）。记录两组置入喉罩（插管）成功率、置入时间以及拔除喉罩（插管）后有无低氧血症、喉痉挛、呛咳等并发症。结果：O组在插入和拔除喉罩时HR、SBP、DBP波动明显低于T组（ P＜0.05）；两组的SpO2、VT、PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 O组一次置入成功例数为47例（94％），经3次试插未成功而改用气管插管1例（2％），T组一次置入成功例数为48例（96％）。 T组并发症发生例数多于O组，但两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：欧普乐喉罩在小儿全麻手术中置入的成功率高，对血流动力学影响小，术中通气可靠，术后并发症少。
作者：范从海；张奉超；单成静；文成 刊期： 2015年第02期
目的：用基因芯片技术研究电磁脉冲（ electromagnetic pulse，EMP）辐照对大鼠左心室肌组织的生物效应。方法：10只雄性同窝SD大鼠随机分为辐照组与正常对照组2组，每组5只。在锥形平板GTEM小室内对辐照组大鼠进行EMP辐照，EMP辐照参数为：场强200 kV? m －1，脉冲前沿3.5 ns，脉宽14 ns，重复频率1 Hz；正常对照组进行假辐照。辐照后18 h取大鼠左心室肌，提取RNA，经反转录后用Cy3、Cy5荧光标记，获得两组动物来源cDNA探针，cDNA探针与基因表达谱芯片进行杂交，结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。结果：筛选出差异表达基因108条，表达增强的有51条，其中功能已知或部分已知的11条，占22％；表达减弱的有57条，其中功能已知或部分已知的15条，占26％。差异表达基因主要涉及代谢、神经递质、肌肉收缩、凋亡、应激等方面。其中蛋白激酶C、热休克蛋白70、辅酶Q10、亚甲基四氢叶酸脱氢酶、5－羟色胺受体2C、锌指蛋白10、干扰素γ、雄激素调节蛋白、雌激素调节蛋白等可能在EMP对大鼠心脏生物学效应方面起重要作用。结论：EMP辐照可诱导大鼠左心室肌组织多个基因特异性表达。
作者：李宝丰；任东青；郭国祯；陈蓓；章莹；夏虹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠内营养干预治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法：收集老年顽固性心力衰竭患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规心衰治疗及流质饮食，观察组在对照组基础上加用肠内营养乳剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月时的体质量指数（ BMI）、血清总蛋白（ TP）、清蛋白（ ALB ）、血红蛋白（ HB ）及上臂肱三头肌皮褶厚度（ TSF ）、上臂肌围（ AMC ）、左室射血分数（ LVEF）、白细胞介素（ IL）－6、IL－8、肿瘤坏死因子（ TNF－α）变化情况及治疗期间不良事件发生情况。结果：治疗后观察组BMI、TP、ALB、HB、TSF、SMC明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后LVEF水平较对照组明显增高，IL－6、TNF－α则明显降低（ P＜0.05）。观察组不良事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：多数顽固性心力衰竭患者存在不同程度的营养不良，因此在进行积极抗心衰治疗同时进行营养评估，对伴营养不良患者需结合营养干预治疗，纠正营养状态，可降低机体炎症因子水平、减轻炎症反应，改善心肌功能，降低各种并发症的发生，进而改善患者预后。
作者：王志娥；杨海燕；张海娜；周英；刘英；沈美华；邹亚君 刊期： 2015年第02期
目的：探究艾迪－碘油乳液介入栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法：选择2011年1月至2012年6月我院收治并进行介入治疗的45例原发性肝癌患者，按照随机数字表法分成A组（艾迪－碘油治疗）、B组（抗癌药－碘油治疗）、C组（艾迪＋抗癌药－碘油治疗），每组均15例，比较3组患者的临床疗效与安全性。结果：C组治疗有效率为73.33％，高于A组（53.33％）与B组（66.67％），但3组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C 3组患者的2年生存率分别为33.33％、13.33％、40.00％，3组患者的2年生存率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；A组与C组的毒副反应发生率分别为40.00％、46.67％，2组对比差异无统计学意义（ P＞0.05），但均显著低于B组患者（80.00％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：艾迪－碘油乳液能够有效改善原发性肝癌患者的临床疗效，具有与抗癌药－碘油乳液相似的治疗作用，且与抗癌药有协同治疗作用，可减轻抗癌药所产生的毒副反应，改善患者的生存质量。
作者：黄子诚；毛海波；甘雁妃；陈胜利；刘国龙 刊期： 2015年第02期
目的：观察穴位电针刺激对胃肠癌术后顽固性呃逆的治疗效果。方法：将90例胃肠癌术后顽固性呃逆患者随机分为饮水法治疗组、给药治疗组和电针治疗组各30例。饮水法治疗组采用温水口服咽下治疗；给药治疗组给予东莨菪碱、胃复安肌注并予常规保护胃黏膜、营养支持治疗；电针治疗组采用电针刺激穴位内关、足三里、膈腧。3组均治疗6次后统计疗效。结果：饮水法治疗组治愈7例（23.30％），好转4例（13.30％），总有效率36.70％；给药治疗组治愈13例（43.30％），好转6例（20.00％），总有效率63.30％；电针治疗组治愈17例（56.67％），好转9例（30.00％），总有效率86.67％。电针治疗组总有效率与饮水治疗组、给药治疗组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：穴位电针刺激对治疗胃肠癌术后顽固性呃逆效果明显。
作者：李雷宇；李伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察经鼻、吻合口持续负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘的有效性及安全性。方法：介入下经X线引导，将胃管经鼻通过吻合口的瘘口置入脓腔内，接负压持续吸引，同期置入十二指肠或空肠营养管进行营养支持。结果：运用此方法可以缩短患者愈合时间，且无明显并发症。结论：早期应用经鼻、吻合口负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘具有较好的疗效及较高的安全性。
作者：田君；姚斌；姚学权；陈彻；马伟达；刘福坤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自拟中药内服、外洗方治疗霉菌性阴道炎临床疗效。方法：将86例霉菌性阴道炎患者随机分为两组，每组43例，治疗组采用自拟中药内服、外洗方治疗，对照组采用酮康唑胶囊口服、克霉唑栓阴道用药治疗，比较两组治疗前后主要症状评分变化情况及临床有效率。结果：治疗组治疗有效率高于对照组（χ2＝4.074，P＝0.044），差异有统计学意义。主要症状阴痒、带下、外阴灼痛、性交痛评分两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均明显下降（P＜0.05），治疗组低于对照组（t值分别为2.608、2.363、0.965、2.702，P值分别为0.011、0.020、0.004、0.008 ），差异均有统计学意义。结论：自拟中药内服、外洗方治疗霉菌性阴道炎疗效确切、安全性好，有临床推广应用价值。
作者：董全芳 刊期： 2015年第02期
目的：应用能够同时检测恶性疟（ P.falciparum）、间日疟（ P.vivax）、卵形疟（ P.ovale）、三日疟（ P.malarie）及其混合感染的多重巢式PCR方法，对疑似疟疾混合感染样本进行检测，评价其在疟原虫混合感染及分型中的应用价值，旨在为疟疾流行病学调查、疟疾混合感染的确诊提供一种快速高效、特异性强、灵敏度高的实验室诊断方法，为传统的镜检法提供有效的补充。方法：根据恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫的18 SSU rRNA基因序列设计5对引物（1对通用引物、4对特异性引物），以等比例混合的4种疟原虫核酸为模板，建立疟疾多重巢式PCR检测方法，并应用该法对28份疑似疟疾混合感染样本进行检测及测序验证，将其结果与镜检法比较。结果：28份疑似混合感染样本中混合感染样品数为6例，其中恶性疟和间日疟混合感染样品5例，恶性疟和卵形疟混合感染样品1例。结论：本研究建立的多重巢式PCR检测方法能够同时用于恶性疟、间日疟、卵形疟、三日疟及其混合感染样本的检测，在疟疾混合感染的确诊与分型上较镜检法有明显的优势和更高的应用价值。
作者：张勤；侯瑞生；薛云红；徐超；苗丽；李丽；王晓梦 刊期： 2015年第02期
目的：采用静息态功能磁共振成像（ fMRI）技术，探讨脑干梗死后脑功能网络变化及其可能的神经机制。方法：收集临床确诊的19例桥脑梗死患者的临床资料，同时选取年龄和性别相匹配的健康志愿者19名作为正常对照组。采集所有被试者静息态fMRI数据。运用DPARSFA软件对数据进行后处理，运用低频振幅（ ALFF）方法观察脑干梗死脑区活动情况，分析桥脑梗死患者与正常对照组相比ALFF的相关改变，运用Rest1.8软件进行双样本t检验并对结果进行统计学分析。结果：脑干梗死组与正常对照组相比ALFF显著降低区域包括扣带回、两侧顶下小叶、两侧楔前叶、小脑及右侧海马， ALFF显著增高区域包括两侧额上回、中央前回（背侧额前叶）、左侧丘脑及尾状核。结论：脑干梗死后脑功能网络活动存在异常，背侧额前叶及丘脑活动升高，提示脑干梗死后脑功能网络的重构或代偿。
作者：郑勇强；刘冬柏；孟宪平；刘斌；姜岐涛；王旭；张金华；刘定华；朱祖福；蔡世明 刊期： 2015年第02期
目的：应用高分辨显微CT对小鼠的卵巢进行形态学观察，建立卵巢的3D模型，探讨高分辨显微CT在卵巢影像学上的应用。方法：颈椎脱臼处死小鼠，取出其两个卵巢，固定后染色，然后进行高分辨显微CT扫描，建模重构获得卵巢的3D模型。结果：获得了空间视觉良好的3D模型，卵泡结构清晰，卵巢模型整体立体透视良好，可以沿着任意轴进行旋转，得到所需目标图像。结论：应用高分辨显微CT对小鼠卵巢进行无损成像，可以同时获得标本的外部形貌和内部细节特征，图像分辨率高，建模重构所获3D模型空间视觉较好。高分辨显微CT的样本制作过程简单，操作方便，仪器所占用空间较小，具有十分良好的发展前景。
作者：高晟凯；柏婷婷；金鸿雁；李光；罗守华；顾宁；马孚骁；骆爽；倪洋洋 刊期： 2015年第02期
目的：研究支气管肺泡灌洗液的常规细胞分型在间质性肺疾病中的诊断价值。方法：选取我院收治的间质性肺疾病患者31例，行支气管镜活检和支气管肺泡灌洗，对灌洗液行细胞分类，综合临床表现、高分辨率CT（ HRCT）及组织病理学终诊断。结果：入组间质性肺疾病患者中诊断为特发性肺间质纤维化（IPF）13例，结缔组织相关性间质性肺炎（CTD－ILD）7例，结节病3例，隐源性机化性肺炎（COP）4例，外源性过敏性肺炎（EAA）2例，慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）2例，结论：支气管肺泡灌洗液常规细胞分型有助于间质性肺疾病的鉴别诊断。
作者：鲁文强；岳红梅；何含；罗亚娟 刊期： 2015年第02期
目的：了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状，探讨孕妇焦虑、抑郁和生活事件等不良情绪与妊娠结局的关系。方法：采用前瞻性队列研究设计，以2012年1月至2013年6月期间在襄阳市中心医院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象，采用问卷调查收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局，采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与孕妇妊娠结局的相关关系，采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局发生的相关因素。结果：323名孕妇中，存在焦虑情绪18人（5.6％），其中状态焦虑者13人（4.0％），特质焦虑者5人（1.6％）；有95名（29.4％）孕妇存在抑郁情绪，有89名（27.6％）孕妇表现为有抑郁倾向；孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况的孕妇占24.2％，主观事件处于应激状况的孕妇占7.8％。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体重之间存在正相关关系（ P＜0.05）；孕妇生活事件OE2评分与孕妇早产、低出生体重之间呈正相关关系，与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系（均P＜0.05）；孕妇生活事件OE3评分与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系（ P＝0.032）。孕妇不良妊娠结局影响因素的多因素Logistic回归分析显示，影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论：孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件等不良情绪普遍存在，且与不良妊娠结局存在一定相关性，孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。
作者：黄晓洁；杨俊波；李琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨两种部分脾栓塞方法治疗原发性脾功能亢进的临床疗效。方法：62例肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进患者分为外周栓塞组和下极栓塞组，分别行部分性脾栓塞术（ PSE ）。于术前3 d、术后2周采集外周血，对比两组术前、术后肝功能和外周血象的变化以及并发症的发生情况。结果：两组术前及术后2周比较肝功能无明显变化。两组栓塞术后外周血白细胞、血小板都较术前升高，其中A组较B组效果更为明显，两组差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组并发症的发生率大于B组。结论：外周栓塞法比脾脏下极栓塞法缓解脾功能亢进效果更为明显，但相应的并发症也更容易出现，临床实际应用中应权衡选择。
作者：袁莉莉；朱西琪；戴峰 刊期： 2015年第02期
糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病的重要病因，肾小球硬化是本病的特征，但其发病机制仍不清楚。因此，深入认识糖尿病肾病的发病机制，干扰其发病环节，不仅可以减轻患者的痛苦，而且对减轻国家在卫生经济费用方面的负担也有重要意义。微小核糖核酸（ microRNA，miRNA）是一类非编码的微小RNA，近些年有研究发现miRNA在基因中的调控作用，可能成为糖尿病肾病的一种新的诊断标志物和治疗靶点。在本文中作者对与糖尿病肾病有关的miRNA的作用作一综述。
作者：李香；王丽宏；傅雪莲；梁梅花；车慧 刊期： 2015年第02期
后方入路手术是治疗胸腰椎骨折的经典术式，可以通过由后向前的椎弓根螺钉实现三柱固定，通过椎间撑开经椎弓根撬拨实现椎体骨折复位。通过椎体内植骨技术实现骨折的良好愈合，降低术后椎体高度丢失及内固定失败的风险。但后方入路手术有其适应证，应根据骨折情况来选择。在本文中作者就后方入路手术的适应证、固定节段的选择、微创等方面对近期的文献进行综述。
作者：庄苏阳；汤文浩 刊期： 2015年第02期
脂联素是由脂肪组织特异分泌的一种脂肪因子，具有改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。脂联素的结构、功能及其在糖尿病心血管并发症中的作用受到极大关注，在本文中作者就脂联素在2型糖尿病心血管并发症中的保护作用进行综述。
作者：单云华；王丽宏；车慧；梁梅花；傅雪莲 刊期： 2015年第02期
结肠癌干细胞（ CSCs）参与癌症发生发展并在其中扮演重要角色，被认为是结肠癌治疗的潜在靶点。结肠癌疫苗具有疗效高、特异性强、不良反应小等优点，而结肠癌CSCs疫苗则具有更强的免疫原性、更高的靶向性和治疗效果，已成为结肠癌疫苗研究的关注点。
作者：郭玫；窦骏 刊期： 2015年第02期
功能磁共振成像技术（ fMRI）是一项非常重要的无创性脑研究工具，其信号分析技术的进展会促进fMRI在临床的应用，本综述对静息状态脑功能磁共振成像的信号分析技术现状及应用进展进行总结和评论。基于脑局部自身的信号性质的分析方法有局部一致性分析、振幅分析，基于描述全脑各脑区间的功能关系的分析方法主要有5种：基于种子区的功能连接、独立成分分析、聚类分析、模式识别、图论。本综述对这些方法的优缺点及应用价值做了归纳、总结，提示fMRI的技术发展对脑科学研究有重要意义。
作者：张洪英；吴晶涛 刊期： 2015年第02期
子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力。了解内膜容受性的情况，对治疗不孕不育的女性具有积极作用。尽管已经发现很多具有特异性的分子标志物来评价子宫内膜容受性，如骨桥蛋白（ osteopontin， OPN）、整合素αvβ3以及白血病抑制因子（ leukaemia inhibitory factor，LIF）等，但能够被应用于临床工作的分子标志物仍没有被确认。在本文中作者综合分析子宫内膜容受性主要分子标志物的研究进展，为子宫内膜容受性的研究提供新思路。
作者：王公道；韩旭；黄梦琪；彭丹红 刊期： 2015年第02期
近年来许多研究表明非编码RNA （ ncRNAs ）与前列腺癌的发生、进展、转移、诊断和治疗密切相关。在血清及尿液中可以检测到ncRNAs水平的改变，有学者认为ncRNAs可作为治疗的新靶点。本综述旨在于阐述非编码RNA在前列腺癌诊断及治疗中的新进展。
作者：凌志新；陈明 刊期： 2015年第02期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种高病死率和高致残率的疾病，早期脑损伤是指动脉瘤性蛛网膜下腔出血后72 h内大脑的直接损伤，以及继发的病理生理改变。近研究认为，早期脑损伤可能是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者高病死率和高致残率的首要因素。早期脑损伤的发病机制是一系列复杂的病理生理变化，主要包括全脑缺血、血脑屏障破坏、炎症反应和细胞凋亡等。在本文中作者主要针对近年来学者在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后早期脑损伤机制及相关保护机制的研究进展作一综述。
作者：何骏驰；罗良生 刊期： 2015年第02期
神经系统并发症是造血干细胞移植后的常见并发症，有着较高的发生率，且预后较差。对造血干细胞移植后并发症进行早期预防、认识与诊断、及时干预和治疗，可以在一定程度上降低患者病死率，改善患者预后。在本文中作者对造血干细胞移植后的神经系统并发症及诊治进展作一综述。
作者：冯书贤；程坚 刊期： 2015年第02期
胎盘滋养层细胞对妊娠与胚胎发育具有非常重要的作用，侵袭功能和内分泌功能是滋养层细胞的两大主要功能。侵袭性迁移行为是胎盘形成、胚胎发育、妊娠顺利完成的基本要素，滋养层细胞在侵袭血管方面上与癌细胞非常相似。同时滋养层细胞也发挥着极其复杂的内分泌功能，能分泌甾体类激素、神经肽类激素、生长因子、细胞因子等多种生物活性物质，构成了复杂的脐血造血微环境。滋养层细胞所分泌的激素、神经肽等活性物质对母婴之间能量代谢转运、维持早孕、营养黄体等方面起到重要的作用。同时，滋养层细胞是胎盘屏障的重要组成部分和母血进入胎儿的第一道屏障，所分泌的各种细胞因子发挥了极其重要的免疫功能。在本文中作者旨在微环境的层面上阐述胎盘滋养层细胞的功能。
作者：黄今；马海英 刊期： 2015年第02期
股骨头坏死即缺血性骨坏死，发病机制包括创伤性（如股骨颈骨折等）和非创伤性（如药物因素、酒精刺激和骨质疏松等），这些因素导致髋关节破坏。还有相关的高风险因素，如进行化疗、慢性肠道炎症性疾病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、妊娠等。导致股骨头坏死的相关因素有很多，因此股骨头坏死的相关治疗也是研究的关键。目前早期股骨头坏死的治疗只是停留在保守治疗（药物治疗）和髓芯减压，这只能维持一段时间，终仍然需要髋关节置换。干细胞的出现给股骨头坏死的治疗带来了新的希望，它不仅具有自我更新和多向分化潜能而且还具有无限的增殖能力，这使得我们更容易获得丰富的干细胞来用于临床治疗，而且它没有显著的伦理问题。干细胞疗法是目前主要的研究方向，也是未来进行临床治疗的主要手段。在本文中作者就近些年来应用干细胞治疗股骨头坏死的研究进行综述。
作者：张洪雨；马志强；刘建宇 刊期： 2015年第02期
信号转导与转录激活因子（ STATs）是一类调节细胞信号转导和转录的蛋白质家族，它们作为信号转导分子在细胞因子和生长因子的作用下调节正常细胞的生长。 STATs的异常激活，特别是STAT3的激活在人类的众多恶性肿瘤中都有表达。膀胱癌是人类泌尿系常见的恶性肿瘤，STAT3在膀胱癌的发生、发展、侵袭、转移、耐药等方面都有重要作用，阻断STAT3信号通路可以抑制肿瘤细胞的生长和诱导凋亡。近年来针对STAT3抑制剂的研究逐渐成为热点也为膀胱癌的治疗提供了一个新的靶点，在本文中作者就此作一综述。
作者：吴朝；董自强 刊期： 2015年第02期
《现代医学》是由教育部主管、东南大学主办的国家级核心期刊，1964年创刊，现已出版发行40卷。2013年由双月刊改为月刊。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊。多年来，《现代医学》一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、《龙源期刊网》、《中国教育阅读网》全文收录，同时被《中国医学文摘》、《中国药学文摘》各分册收录。从2011年3月开始和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社正式签署了独家数字出版合作协议。
作者： 刊期： 2015年第02期
