目的:探讨抗SSA抗体阳性患者的临床特点及神经影像学特征,提高医生对该抗体临床意义的认识.方法:对我院2015年3月15日至2016年1月15日抗SSA抗体阳性患者的临床资料进行回顾性分析.结果:共308例抗SSA抗体阳性患者,其中男77例,女231例,男女1∶3.35～50岁组构成比高于其它组;系统性红斑狼疮患者有106例(34.42％),干燥综合征患者有52例(16.88％),类风湿性关节炎患者有10例(3.25％),视神经脊髓炎患者有7例(2.27％);50例行影像学检查中10例正常,26例白质变性,9例缺血样改变,5例颈髓病变.54例患者合并神经系统损害.结论:抗SSA抗体阳性不能与干燥综合征划上等号.抗SSA抗体阳性患者更易合并神经系统损害,包括中枢性(脑、脊髓)损害及周围性(周围神经、肌肉)损害,神经影像学表现以皮层下白质及室旁白质病变为主.
作者：罗莹婷；王冬梅；王群 刊期： 2016年第05期
目的:总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)和极低出生体质量儿(Very low birth weight infant,VLBWI)的临床特点及转归.方法:对本院新生儿科近2年收治的223例ELBWL/VLBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般情况、出生情况、产前产房处理、合并症及转归.结果:(1)一般情况:223例ELBWI/VLBWI平均胎龄(30.19 ±0.15)周,平均出生体质量(1 224.0±12.4)g.(2)出生情况:自然受孕78.92％(176/223),辅助生育21.08％ (47/223);单胎64.57％(144/223),多胎35.43％(79/223);胎膜早破32.29％(72/223),妊娠高血压20.18％(45/223),妊娠糖尿病4.04％ (9/223).(3)产前产房处理:产前使用地塞米松22.87％ (51/223),无在产房使用无创正压通气病例.(4)主要合并症:新生儿呼吸窘迫综合征47.53％ (106/223),支气管肺发育不良4.93％(11/223),早产儿视网膜病18.63％(19/102),动脉导管未闭26.91％(60/223),脑室内出血92.38％(206/223),败血症43.05％(96/223).(5)转归:治愈/好转70.85％(158/223),放弃22.87％(51/223),死亡6.28％(14/223);宫外生长迟缓57.40％(128/223).结论:ELBWI/VLBWI病例数逐年增加,减少胎膜早破、推广产前激素、应用无创辅助通气、早期筛查视网膜病、积极营养支持对于提高ELBWI/VLBWI存活率和改善预后至关重要.
作者：阚清；杨洋；邱洁；郭艳；封云；赵幽燕；周晓光；周晓玉 刊期： 2016年第05期
目的:比较3种检测方法对肺炎支原体(MP)感染的临床诊断效果及应用价值.方法:对疑为呼吸系统MP感染的494例住院患儿留取痰液,用PCR荧光探针法进行MP DNA检测,用被动凝集法和间接免疫荧光法进行血清抗MP抗体检测.结果:PCR荧光探针法阳性299例(60.53％),被动凝集法阳性290例(58.70％),间接免疫荧光法阳性242例(48.99％),PCR荧光探针法与被动凝集法的阳性率无差别(x2=0.341,P＞0.012 5),间接免疫荧光法与PCR荧光探针法(x2=13.274,P＜0.012 5)、被动凝集法(x2=9.383,P＜0.012 5)阳性率相比,差异均有统计学意义.被动凝集法阳性结果中滴度为40的患儿共77例,其中70例的另2种方法结果均为阳性.结论:间接免疫荧光法的检测阳性率低于PCR荧光探针法与被动凝集法.对于儿童,被动凝集法静脉血标本的采集较PCR荧光探针法的痰标本采集更为简便,可将被动凝集法作为MP感染的门诊筛查项目;被动凝集法应将滴度≥40的结果判定为阳性.
作者：曹波；郁飞；张宪伟；陈红兵 刊期： 2016年第05期
目的:探究胰岛素样生长因子(IGF)信号轴在促进卵巢癌干细胞样细胞增殖和抗凋亡中的作用,探讨基于IGF信号轴的IGF-1R抑制剂的靶向治疗和寻求降低卵巢癌化疗后复发的可能途径.方法:采用CD117+ CD44+ A2780卵巢癌细胞株,使用免疫细胞化学的方法检测IGF信号轴中IGF-1、IGF-2和IGF-1R在CD117+ CD44+ A2780细胞中的表达;利用MTT法检测IGF-1对CD117+ CD44+ A2780细胞的促增殖活性,配制IGF-1的质量浓度分别为10、25、40、55 ng· ml-1,另设空白对照,从中筛选出加入外源IGF-1的适宜质量浓度用于后续实验中;再将实验分为3组,即IGF-1刺激组、NVP抑制组和空白组.通过流式细胞术检测3组细胞在药物处理48 h后的细胞周期分布和凋亡率情况.结果:IGF信号轴组件IGF-1、IGF-2和IGF-1R均表达在CD117+ CD44+ A2780细胞的细胞膜上和细胞质中;MTT检测发现当外源IGF-1质量浓度为40 ng·ml-1时对CD117+ CD44+ A2780细胞的促分裂增殖作用明显;IGF-1刺激组较空白组增殖明显活跃,凋亡率降低(P ＜0.05);NVP抑制组较空白组增殖明显减少,凋亡率增高(P＜0.05).结论:IGF信号轴与卵巢癌化疗后的复发密切相关,IGF-1在卵巢癌干细胞样细胞转换增殖状态和对抗凋亡中发挥着重要作用;NVP阻断IGF-1R的作用可有效抑制卵巢癌干细胞样细胞从休眠状态启动分裂增殖;IGF信号轴组件可作为卵巢癌治疗及化疗后预防复发的靶点.
作者：郭欣；张科科；刘燕；徐慧；蔡云朗 刊期： 2016年第05期
目的:探讨瑞芬太尼对肺癌手术患者血清白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选择64例择期行肺癌根治术的患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼(F组),R组切皮前静脉泵注瑞芬太尼10μg·kg-1 ·h-1至缝合皮肤时停药,F组持续泵入芬太尼2μg·kg-1·h-1至手术结束前30 min停药,采集两组患者麻醉诱导前(T0)、切皮后5 min(T1)、切断支气管时(T2)和术毕苏醒拔管时(T3)各时点的静脉血,分析IL-6和TNF-α的水平;记录患者拔管时间及丙泊酚用量.结果:R组患者各时点IL-6水平变化不大,F组T1、T2、T3时点的IL-6水平较R组明显增高(P＜0.05);F组患者T1、T2、T3时点的IL-6水平明显高于T0时刻(P＜0.05);R组丙泊酚的用量及拔管时间明显少于F组(P＜0.05).两组患者不同时段血清TNF-α变化不大,差异无统计学意义.结论:瑞芬太尼能有效抑制手术创伤引起的IL-6水平升高,减少丙泊酚用量,抑制应激反应.
作者：江山；殷飞；雷钧；孙杨 刊期： 2016年第05期
目的:探讨分类与回归树(C&RT)在筛选慢性非传染性疾病健康素养相关影响因素中的应用.方法:收集2013年宿迁市105例慢性病患者组成病例组,对地区、年龄、性别进行成组匹配选取210例非慢性病患者组成对照组.结果:分类树模型从纳入慢性病健康素养相关的19个变量中筛选出就医行为素养、运动素养、对健康的理解素养、心理调节素养、家庭年收入、BMI值是否正常以及成瘾行为素养等7个有统计学意义的影响因素,并且说明了不同人群各自的影响因素.模型的错分概率Risk值为0.270,ROC下曲线面积为0.763,模型拟合效果较好.结论:应用分类与回归树能较好地筛选出慢性病健康素养影响因素,同时能显示变量之间的相互作用,还可以研究变量科学定义分界点.
作者：崔梦晶；郭海健；李洋；曲晨；陈宇；胡洁；庞媛媛；李小宁；张徐军 刊期： 2016年第05期
目的:探究急性冠状动脉综合征(ACS)患者中sol-CXCL16的表达规律及临床意义.方法:收集50例稳定型心绞痛患者(SAP组)、45例不稳定型心绞痛患者(UAP组)和55例急性心肌梗死患者(AMI组),另外选取同期50例住院治疗的非心血管疾病患者(对照组).分别测定各组血清sol-CXCL16、IL-8、TNF-α水平.对所有患者行选择性冠状动脉造影,应用积分系统评价冠状动脉病变程度.结果:UAP组与AMI组的sol-CXCL16水平和冠状动脉病变程度的积分均高于SAP组和对照组(均P＜0.05);IL-8、TNF-α水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组间呈递增趋势(P＜0.05);血清sol-CXCL16与IL-8、TNF-α和积分得分均呈正相关(r值分别为0.513、0.446和0.654,均P＜0.05);多元Logistic回归中,矫正其他因素后,ACS的危险因素为高水平的sol-CXCL16(fOR=1.517)、高水平TNF-α(fOR=1.927)、高得分(fOR=1.717),具有统计学意义(P＜0.05).结论:sol-CXCL16可能在ACS的发生发展上有一定作用,并与IL-8、TNF-α有协同作用.
作者：吕汉叶 刊期： 2016年第05期
目的:了解苏南发达地区农村老年人体检依从性及影响因素.方法:采用整群抽样方法,于2014年11月1日至20日对江苏省昆山市锦溪镇65周岁及以上户籍居民进行面访式问卷调查.结果:老年人参检率为94.20％,年龄、居住情况、经济状况、身体状况及体检时间安排与体检依从性显著关联(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄及身体状况为影响依从性的主要因素.结论:以昆山锦溪为代表的苏南发达地区农村老年人参与体检的依从性比较高.年龄是影响依从性的重要因素,因而在体检中需要对高龄老人给予特别关注.
作者：赵越；邵勇；徐心怡；王铁英；黄佳敏；赵杰炳；朱敏；陆荣柱 刊期： 2016年第05期
目的:观察吡那地尔(pinacidil)对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响.方法:随机将35只大鼠分为正常组(Control组)、假手术组(Sham组)、切割+牵拉皮肤肌肉组(SMIR组)、溶剂+SMIR组(Vehicle组)、吡那地尔+SMIR(Pina组)、吡那地尔+格列苯脲+SMIR组(Pina +Gli组)、格列苯脲+SMIR组(Gli组)等7组.检测各组机械刺激缩足反射痛阈值(MWT),Western blot/ELISA法检测脊髓JNK/MCP-1蛋白表达.结果:(1)与Sham组相比,SMIR组MWT在术后3d开始降低(P＜0.01),并持续21 d(P＜0.001)以上;(2) SMIR术后持续显著上调脊髓JNK/MCP-1的表达(P＜0.01);(3)鞘内注射吡那地尔显著下调术后SMIR诱导的脊髓JNK/MCP-1表达(P＜0.01)和上调MWT(P ＜0.01),格列苯脲能阻断吡那地尔所引起的上述变化(P＜0.05).结论:吡那地尔能抑制切割及牵拉皮肤肌肉所致的术后持续性疼痛,其机制可能与抑制JNK/MCP-1的上调有关.
作者：朱翔；曹苏；秦毅彬；佘庆；丁晶晶；杨建平 刊期： 2016年第05期
目的:了解江苏省老年男男性行为(MSM)人群特征及变化趋势,为制定更有效的干预措施提供科学依据.方法:采用横断面调查对2010-2014年老年MSM进行监测,分析高危行为,HIV、梅毒感染状况的变化趋势.结果:共监测2010-2014年老年MSM 1 185例,浴池/桑拿/足疗/按摩等传统MSM活动场所所占比重从70.7％下降到29.3％,艾滋病相关知识知晓率、近6个月同性肛交发生率、同性肛交安全套坚持使用率分别从77.1％、55.4％、20.7％上升到91.2％、72.6％、38.5％,现症梅毒阳性率从21.7％下降到11.8％;性病、HIV阳性率未见明显下降趋势.结论:江苏老年MSM人群性活跃度高,安全套坚持使用率低,HIV阳性率维持高位.对这类人群应加强安全套推广,开展新的综合干预方式.
作者：史灵恩；陈禹衡；刘晓燕；贾悦；傅更锋；还锡萍 刊期： 2016年第05期
目的:探讨一次性密封栓封堵兔VX2骨肿瘤穿刺孔后改善其出血情况.方法:取传代荷瘤兔肿瘤并制备成细胞悬液,分别植入20只成年家兔双侧胫骨内制成兔VX2骨肿瘤模型.模型制备2周后,将20只兔左胫骨组设为实验组,采用套管针活检,取出病理组织后通过套管植入密封栓封堵穿刺孔;右胫骨组设为对照组,对穿刺孔不封堵.穿刺1h后对两组穿刺孔周围行彩色超声检查,评定两组家兔穿刺孔出血情况.结果:20只家兔骨肿瘤模型成功率100％.穿刺1h后实验组穿刺孔周围出血6只,而对照组有18只家兔穿刺孔周围均有不同程度出血,实验组穿刺孔出血率低于对照组,差异有统计学意义(x2=15.36,P＜0.05);将两组穿刺孔周围血肿体积进行比较,差异也有统计学意义(t=47.25,P＜0.001).结论:一次性密封栓封堵骨穿孔后可明显改善兔VX2骨肿瘤穿刺孔出血情况.
作者：金宇；曹海营；冯震；霍玉宝；于涛；马雅昌 刊期： 2016年第05期
目的:探讨2010年ACR/EULAR修订的类风湿关节炎(RA)分类标准诊断的血清学阴性与阳性RA患者临床特征差异.方法:选取57例血清学阴性RA患者和240例血清学阳性RA患者,分析两组性别、起病年龄、病程、确诊时间、受累关节部位、关节数、DAS28评分及并发症情况,比较两组患者的治疗方案及疗效.结果:(1)血清学阴性组平均病程(47.58±26.43)个月,确诊时间(33.71±21.56)个月,血清阴性组女性患者占43％.(2)血清学阴性组总受累关节数(13.35 ±8.21)个,受累小关节数(9.94±6.30)个;其中膝关节占14.10％,肘关节18.73％,踝关节19.29％,掌指关节14.47％,近段指间关节15.21％,腕关节14.10％.(3)血清学阴性组出现肺间质病变占21.05％,肺动脉高压17.54％,心包积液5.3％.(4)血清学阴性组血红蛋白(Hb)质量浓度(108.28±16.94)g·L-1,血小板计数(PLT) (284.87 ±91.51)×109 L-1,球蛋白(Glo)质量浓度(33.70±11.75)g·L-1,C反应蛋白(CRP)质量浓度(38.06 ±40.75)mg·L-1,红细胞沉降率(ESR) (58.63±38.76)mm·h-1,DAS28评分(5.65±1.35)分.(5)血清学阴性组57例患者中使用糖皮质激素46例,抗骨质疏松药33例,植物药51例,治疗后Glo下降(10.84±9.56)g·L-1,ESR下降(31.05±29.51) mm·h-1,CRP下降(28.85±35.87) mg·L-1,DAS28评分下降(1.79±1.00)分.结论:应用修订RA分类标准可对血清阴性患者进行早诊断.此类患者受累关节数及小关节少;关节外病变少;Hb水平高,PLT、Glo、CRP、ESR水平及DAS28评分低,对于强度较低的治疗方案效果好.
作者：李宝贞；莫汉有；石宇红；许佳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨转染HBV基因组的HepG2.2.15细胞自噬小体(HBV+ DRibbles)诱导HBV特异性免疫应答及其对HBV急性感染的治疗作用.方法:ELISA法检测HBV+ DRibbles体外再刺激HBsAg特异性效应细胞产生IFN-γ的水平;对HBV急性感染模型小鼠实施HBV+ DRibbles、HBV+ DRibbles联合DC免疫,ELISA法检测HBV抗原及抗原肽刺激免疫小鼠淋巴细胞产生IFN-γ的含量;ELISA法、荧光定量PCR法和酶法分别检测小鼠血清HBeAg、HBV DNA、ALT和AST的水平;免疫组织化学法检测小鼠肝组织HBcAg表达及免疫病理损伤.结果:与培养液对照组和HBsAg蛋白刺激组相比,HBV+ DRibbles刺激HBsAg特异性效应细胞能够产生更高水平的IFN-γ(P =0.004);与未负载抗原的DC细胞对照组和负载HBsAg的DC刺激组相比,DC负载HBV+ DRibbles再刺激HBsAg特异性CD4+、CD8+T细胞均能产生更高水平的IFN-γ(P＜0.001).与PBS对照组相比,HBV+ DRibbles疫苗组和HBV+ DRibbles联合DC免疫组均能诱导HBV急性感染模型小鼠产生HBV特异性免疫应答,明显降低血清HBeAg、HBV DNA水平,减低HBcAg+肝细胞比例,而ALT及AST水平未见明显差异,肝组织结构基本正常;但HBV+ DRibbles疫苗组与HBV+ DRibbles联合DC免疫组之间差异无统计学意义.结论:HBV+ DRibbles作为HBV抗原载体,能够有效诱导DC对HBV抗原的交叉递呈;HBV+ DRibbles诱导的HBV特异性细胞免疫应答对HBV急性感染具有一定的治疗作用.
作者：王璐；薛萌；殷鹏飞；樊飞；曹萌；王立新 刊期： 2016年第05期
目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)诊断表现与特异受体表达和微血管密度(microvessel density,MVD)特征的相关性.方法:收集80例本院乳腺外科于201 1年2月至2015年5月收治的经病理证实的原发性乳腺癌患者(均为单侧乳腺癌病灶)的临床资料.所有患者行MRI检查,术后对组织标本行免疫组化检测.观察乳腺癌的MRI表现、特异受体表达及MVD特征.结果:80例肿瘤中40例边缘呈毛刺状(50.0％),30例轮廓不规则(37.5％),10例呈分叶状(12.5％);10例边界轮廓清晰(12.5％),6例轮廓部分模糊(7.1％),64例边界完全模糊、与周围组织粘连、不清楚(80.0％);51例(63.75％)内部呈现坏死病灶,表现为长T1长T2信号,增强扫描无显著强化现象;乳腺癌边缘是否毛刺状与ER、Ki-67受体表达阳性率呈正相关,肿瘤内部是否坏死及其均匀性与C-erbB-2、P53及Her-2受体表达相关,乳腺癌患者MRI下毛刺状和非毛刺状以及癌不同部位之间的MVD均存在统计学差异(P＜0.01),动态增强参数早期强化率、Tmax和曲线类型与MVD具有强烈的相关性.结论:乳腺癌MRI表现可在一定程度上反映乳腺癌组织的特异受体表达情况和血管生成情况,对临床治疗方案的选择、疗效监测和预后具有指导意义.
作者：曾茹雪；黄文；邹庆；钏冬媚；刘婷；惠庆桃；钟辉 刊期： 2016年第05期
目的:评估X线、超声、磁共振成像联合鉴别乳腺良恶性肿块的价值.方法:收集2011年1月至2016年1月在本院有完整影像资料患者79例,其中38个为小病灶(病灶直径≤2 cm).所有患者均行乳腺X线、超声及磁共振成像检查,诊断结果与病理对照.所有数据输入SPSS 19.0统计软件.采用x2检验比较X线、超声和磁共振成像三者联合与X线和超声两者联合敏感性和特异性的差异.采用x2检验比较X线、超声和磁共振成像对乳腺小病灶的检出率.结果:(1)X线和超声两者联合的敏感性和特异性分别为94.9％和75.4％,AUC为0.852;X线、超声和磁共振成像三者联合的敏感性和特异性分别为97.4％和75.4％,AUC为0.858.X线、超声和磁共振成像三者联合与X线和超声两者联合敏感性和特异性的差异均无统计学意义.(2)X线、超声及磁共振成像对乳腺小病灶的检出率分别为68.4％、70.1％和92.1％.结论:(1)与X线和超声两者联合相比,X线、超声和磁共振成像三者联合在鉴别乳腺良恶性肿块的敏感性和特异性上并未表现出优势.(2)磁共振成像对乳腺小病灶的检出能力均高于X线和超声.
作者：季文祥；胡建峰；申爱强；丁洪彬 刊期： 2016年第05期
目的:观察纳美芬联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)苏醒期对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的复苏质量和安全性的影响.方法:选取须在全麻下行UPPP的OSAS患者98例,按随机数字表法分为对照组(C组)和纳美芬组(N组),每组49例.N组在手术结束时给予舒芬太尼0.1 μg·kg-1的同时给予盐酸纳美芬0.25 μg·kg-1,5min后可重复给纳美芬,直至呼吸频率＞10次·min-1、PETCO2 ＜45 mmHg、呼吸暂停＜15 s停止给药,累计给药量＜1μg·kg-1.C组在手术结束时给予舒芬太尼0.1μg·kg-1.比较两组术前、拔管即刻、拔管后5 min时的循环指标(HR、MAP)、呼吸恢复时间、气管拔管时间、拔管后5 min的意识状态评分(Ramsay评分)和视觉模拟评分(VAS)及苏醒期的不良反应发生率.结果:两组苏醒期MAP、HR和VAS差异均无统计学意义(P＞0.05);N组呼吸恢复时间和拔管时间明显短于C组(P＜0.05),拔管后Ramsay评分明显低于C组(P＜0.05),苏醒期呼吸抑制和恶心呕吐发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:苏醒期应用小剂量纳美芬和舒芬太尼明显加快OSAS患者UPPP后的恢复速度,减少呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应,有利于提高术后复苏质量和安全性.
作者：王瑾；温泉；吴琼；尹宁 刊期： 2016年第05期
目的:采用生物信息学对阿尔茨海默病(AD)表达谱芯片结果进行数据挖掘,寻找影响AD发病的差异表达基因,为AD的前期有效预防提供一定的基础.方法:从GEO数据库中下载符合条件的表达谱芯片研究结果,通过Expression Console对数据进行标准化处理后,导入Transcriptome Analysis Console进行数据分析比较.将得到的数据导入在线分析工具DAVID、ToppGene、STRING中对差异表达基因进行筛选,同时进行GO分析及Pathway分析.结果:本次研究共纳入3项以人脑海马组织为样本的独立实验.24个差异表达基因中上调的基因共有18个,下调基因6个.NEFM和SV2B基因与神经突触信号传导关系密切,与AD的发病有一定的联系.结论:AD的发病可能与NEFM和SV2B基因密切相关,尚需具体实验进行更深一步研究.
作者：刘静；张蕾；赵志刚；陈瑞玲；刘腾；余克富；朱斌 刊期： 2016年第05期
目的:总结艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点,为临床诊治提供帮助.方法:对南京市第二医院感染科自2010年7月至2015年6月收治的11例艾滋病合并弓形虫脑病患者进行回顾性临床分析.结果:11例患者起病症状多样,CD4T淋巴细胞均低于100 μl-1,血弓形虫IgG抗体阳性4例(36.4％),脑脊液检测无特异性改变,头颅MRI平扫及增强提示单发或多发团块状病灶,伴周围水肿,增强后可见不规则环状强化.复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素治疗效果较好,急性期治疗结束后加强维持治疗的监测,以防止复发.结论:弓形虫脑病好发于CD4T淋巴细胞低于100μl-1的人群,血弓形虫IgG抗体阳性率在这个人群中不高,诊断更多依赖于影像学检查;其治疗多首选复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素.
作者：成骢；许传军；池云；魏洪霞；胡志亮 刊期： 2016年第05期
目的:评估经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗累及附件的胸腰椎转移瘤的疗效及安全性.方法:收集2014年7月至2015年6月我医院采用PVP联合125I植入疗法治疗累及附件的胸腰椎转移瘤患者.采用视觉模拟评分(VAS)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷(EORTC QLQ-C30)评估疗效.记录术前及术后1周、2个月、4个月、6个月的VAS及QLQ-C30评分,同时记录术后并发症,以评估疗效及安全性.结果:根据纳入及排除标准,共收集病例29例.每个椎体骨水泥平均注射量为(3.2±1.2) ml,每处附件转移灶粒子平均放射强度为(20.2±11.6) mCi.平均随访(5.4±1.2)个月.术前及术后各时点的VAS分别为9.2±0.8、6.8±1.5、5.3±1.5、4.8±2.0、4.7±1.8(F=48.7,P＜0.001);术前及术后各时点的QLQ-C30生活质量得分分别为11.3±8.6、24.4±13.8、41.1±15.9、42.9±19.8、44.1±16.5(F =29.8,P＜0.001).并发症仅见无症状骨水泥泄漏.结论:应用PVP联合125I粒子植入治疗累及附件的胸腰椎转移瘤,安全有效,可明显缓解患者疼痛,提高生活质量.
作者：杨辉；何仕诚；郭金和；方文；朱光宇；朱海东；滕皋军 刊期： 2016年第05期
目的:研究N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)与激动型G蛋白(Gαs)/抑制型G蛋白(Gαi)-环磷酸腺苷(cAMP)信号通路的关系,探讨Ac-SDKP抑制矽肺大鼠纤维化的作用及其机制.方法:采用一次性支气管灌注SiO2构建大鼠矽肺模型,并予以Ac-SDKP抗纤维化治疗和预防治疗.体外采用血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导大鼠肺成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,并予以Ac-SDKP、缬沙坦(valasrtan)和二丁酰环磷酸腺苷(db-cAMP)预处理.免疫荧光法检测Gαs蛋白与波形蛋白(vimentin)在矽肺组织中的定位与表达,Western blot法检测矽肺组织和AngⅡ诱导的肌成纤维细胞中Gαs、Gαi、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)和Ⅰ型胶原表达,EIA试剂盒检测cAMP活性.结果:与对照组相比,矽肺大鼠肺组织中Gαs和cAMP表达下调,而Gαi表达上调并伴随α-SMA和Ⅰ型胶原表达升高(P＜0.05),Ac-SDKP抗纤维化治疗和预防治疗均可抑制该变化;同时体外研究发现Ac-SDKP、valsartan和db-cAMP预处理后可抑制AngⅡ介导的Gαs和cAMP表达下调(P＜0.05),抑制肌成纤维细胞分化和细胞外基质沉积.结论:Ac-SDKP通过调节Gαs/Gαi-cAMP信号抑制肌成纤维细胞分化,发挥抗矽肺大鼠肺纤维化的作用.
作者：耿玉聪；李红垒；高学敏；李世峰；薛新新；杨奕；徐丁洁；徐洪；杨方 刊期： 2016年第05期
目的:探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)介入治疗患者的有效性及安全性.方法:选择2014年12月至2015年5月在东南大学附属中大医院心内科首次接受PCI治疗的ACS合并MS患者150例,根据术中及术后是否应用替罗非班,将患者分为替罗非班组(n=76)和对照组(n=74).观察两组患者在住院期间以及PCI术后6个月的主要不良心血管事件(MACE)及住院期间出血事件发生率.结果:替罗非班组在住院期间MACE的发生率低于对照组(1.3％ vs 10.8％,P=0.035).替罗非班组在住院期间出血事件发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月替罗非班组MACE发生率低于对照组(6.6％ vs 17.6％,P=0.038).结论:替罗非班可改善ACS合并MS介入治疗患者预后且具有良好安全性.
作者：侯建同；朱伯谦；孔庆玲；鄢高亮；王栋；乔勇；汤成春 刊期： 2016年第05期
目的:探讨补体受体1(CR1)基因rs3818361多态性对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑功能的影响模式.方法:以85例aMCI患者及135例健康对照(HC)者为研究对象,根据CR1 rs3818361基因型分型,采用静息态功能磁共振成像技术,结合多维度认知神经心理量表评估,运用低频振幅算法,分析CR1rs3818361多态性对aMCI患者脑功能的影响.结果:(1)多维度认知神经心理量表功能评分在aMCI组和HC组间的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)疾病与基因产生交互作用脑区为右侧额上回(rSFG)及前扣带回(AC).(3) aMCI组GG基因型患者rSFG和AC的低频振幅值与简易精神状态量表评分呈负相关,与连线测试B所耗时间呈正相关(P ＜0.002 38).结论:CR1 rs3818361基因多态性可影响aMCI患者的总体认知功能和执行功能,且局部脑区活动增强可能是对认知功能障碍的代偿.
作者：程莹；苏凡；赵琼；徐慧；柏峰 刊期： 2016年第05期
目的:探讨医用射线对医务人员甲状腺功能的影响.方法:收集南京市职业健康体检机构的医疗放射工作人员的职业健康检查资料,对不同性别、接害工龄、职业的医务人员的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)的水平和异常率进行分析和比较.结果:T3、T4、TSH的总体均值都在正常范围内;T3均值女性低于男性,且异常率高于男性;TSH均值女性高于男性;护士TSH的均值和异常率高于医师和技师.结论:长期低剂量的电离辐射会对医务人员的甲状腺功能产生一定影响,从事放射工作的医务人员要提高防护意识,做好防护措施,保护甲状腺功能.
作者：董翔 刊期： 2016年第05期
目的:探讨重组人5型腺病毒H101联合索拉非尼(sorafenib)体外对人肝癌细胞株HepG2增殖及凋亡的影响.方法:将重组人5型腺病毒H101和索拉非尼分成单用组及联合用药组,作用于HepG2细胞,另设不加药对照组.CCK-8法检测HepG2细胞存活率,流式细胞术及DAPI染色检测HepG2细胞凋亡.结果:重组人5型腺病毒H101及索拉非尼均可显著抑制HepG2细胞增殖并诱导其凋亡;与重组人5型腺病毒H101或索拉非尼单用相比,两药联合对HepG2细胞增殖抑制及诱导凋亡作用更为显著(均P＜0.05).结论:重组人5型腺病毒H101、索拉非尼单用及联用均能体外抑制HepG2细胞增殖并诱导其凋亡,且在特定索拉非尼浓度范围内两药联合存在协同作用.
作者：李璐璐；张秀；金萧萧；王彩莲；陈蓉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨脑膜瘤组织病理表型与其WHO分级及预后的相关性.方法:采用免疫组化检测120例脑膜瘤病理标本中Vimentin、EMA、S-100、GFAP、Ki67、P53的表达,分析以上分子与脑膜瘤WHO分级、术后复发的相关性.结果:(1) 120例脑膜瘤中Vimentin均为阳性表达,EMA平均表达阳性率为90％,Vimentin和EMA表达在3组WHO分级脑膜瘤的组织中差异无统计学意义.(2) S-100平均表达阳性率为23％,在3组WHO分级的脑膜瘤中差异无统计学意义;GFAP平均表达阳性率为4％,在WHOⅡ级脑膜瘤中表达明显高于WHO I级与WHOⅢ级.(3)Ki67和P53的平均阳性表达率为46％和32％,两者均随着脑膜瘤WHO级别升高而表达增高.(4) Ki67的表达与脑膜瘤的复发有相关性.结论:Vimentin和EMA的组织表达阳性可作为脑膜瘤的分子诊断特征;Ki67和P53与脑膜瘤恶性程度密切相关,可以作为良恶性鉴别的分子标志物;Ki67可作为脑膜瘤复发的预后指标之一.
作者：谢韬；金法；姜晓丹；张世忠 刊期： 2016年第05期
目的:回顾性分析恶性胶质瘤术后行同期推量调强放疗(simultaneous integrated boost intensitymodulated radiotherapy,SIB-IMRT)的疗效及其预后影响因素.方法:2009年4月至2012年4月共94例恶性胶质瘤患者术后接受SIB-IMRT,行CT扫描定位,确定靶体积(GTV、CTV)和重要器官,GTV定义为部分切除或者次全切除后的残留病灶,而CTV则定义为包括术前肿瘤病灶在内的并往外扩2.0 cm边缘的范围.采用同期推量技术,设置处方剂量GTV为60 Gy,每次分割2.4 Gy,CTV为50 Gy,每次分割2 Gy,使用MIMIC系统实施调强放疗.记录放疗期间不良反应,并计算总体生存率.应用COX回归模型进行预后相关因素的多因素分析.结果:本组患者无4级以上急性不良反应,多为1～2级,有2例发生后期放射性脑坏死.患者的1、2和3年总生存率分别为81.1％、57.1％和30.7％,1、2和3年无局部进展生存率分别为65.3％、40.0％、11.8％.多因素分析显示影响总体生存率的独立预后因素包括肿瘤是否位于功能区(P =0.033、0.021)、病理分级(P =0.019、0.016)、肿瘤手术切除程度(P＜0.001).结论:采用术后同期推量调强放疗方法治疗恶性胶质瘤能够获得较为理想的近期临床疗效,而且患者对放疗相关的不良反应尚可耐受.肿瘤是否位于功能区、病理分级、肿瘤手术切除程度是重要的预后因素.
作者：薛强 刊期： 2016年第05期
肝门部胆管癌术前需要准确评估和改善肝功能储备.本文作者就术前肝功能评估、胆管引流对肝门部胆管癌外科治疗的意义以及目前增加预计剩余肝组织与功能代偿的主要方法等研究进展进行综述.
作者：魏金鑫；刘胜利 刊期： 2016年第05期
乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一类少见的乳腺恶性肿瘤,以明显扩张的类似海绵状的“血管或淋巴管”腔隙中小乳头状结构为其基本特征,WHO分类将其定义为一种由位于透明间质内的形态类似扩张血管腔的呈小簇状分布的瘤细胞组成的肿瘤.一般认为IMPC与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)相比易早期发生淋巴结侵犯,复发转移率高,预后差,具体原因尚无定论.本文作者综述了既往针对IMPC的多项研究,并着重对其免疫组化特性及预后相对较差的原因进行分析.
作者：黄韬；伊丹丹；桑剑锋 刊期： 2016年第05期
肠道菌群可以经脑-肠轴对大脑产生影响,因而形成了细菌-脑-肠轴这一概念.细菌-脑-肠轴的作用在代谢性疾病、精神性疾病、功能性胃肠病等疾病中均有体现,所涉及的途径包括肠黏膜屏障、神经信号通路、5-羟色胺和色氨酸代谢通路、免疫应答反应、胃肠激素、细菌代谢产物、基因调控、HPA轴等.本文作者就菌-脑-肠轴这一理论的形成和理论基础作一综述.
作者：白宇；胡云霞；陈俊伟；于希忠；方南元 刊期： 2016年第05期
随着人们健康意识的增强及影像学诊断水平的提高,肾肿瘤的检出率明显升高,且以体检发现无症状早期小肾肿瘤为主.保留肾功能和微创的治疗方法被越来越多患者所需求.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种创伤小、恢复快的治疗肾肿瘤的有效方法.本文作者就RFA治疗肾细胞癌的研究进展作一综述.
作者：姜伟；张胜捷；李笑弓 刊期： 2016年第05期
据SEER数据库统计,神经内分泌瘤的发病率与患病率增长迅速.近年来,国内关于神经内分泌瘤的报道日益增多,以外科手术治疗为主、辅以药物等非手术治疗是目前主流的治疗方案.本文作者就神经内分泌瘤近期的药物治疗进展作一综述.
作者：陈浩；石欣；陈刚 刊期： 2016年第05期
二代测序研究较为全面系统地检测了乳腺癌基因组,推进了对乳腺癌发生发展的认识.研究发现了新的驱动突变,总结了突变过程及机制,揭示了乳腺癌的瘤内异质性,并促进了个体化医疗的进展.本文作者综述二代测序技术在乳腺癌分子生物学领域的新研究成果.
作者：叶新星；康欣梅 刊期： 2016年第05期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,其起病隐匿,复发率及转移率高,治疗棘手,预后较差.索拉非尼是第1个被美国食品药品监督管理局批准应用于治疗临床不可切除HCC的多靶点激酶抑制剂,但是其单药疗效有限.近年来,国内外临床学者探索了索拉非尼联合其他化疗药物治疗晚期HCC的可行性,取得了一定进展.本文作者对上述研究进展作一综述.
作者：顾雅雯；刘琳 刊期： 2016年第05期
近年来脓毒症的发病率及痛死率逐渐增高,成为临床上危重患者常见的并发症及主要死亡原因,为全球各国医疗保健体系中昂贵支出的病种之一.因此,人们开始越来越关注脓毒症的病理发展机制,以期能够早期诊断并及时治疗脓毒症.脓毒症指的是病原微生物侵入机体后,机体内出现大量的炎症介质释放,并且破坏了机体内抗炎反应与促炎反应的平衡,导致全身各个器官组织出现炎症反应综合征,终发展为多器官功能衰竭.现阶段并没有切实有效的治疗措施来治疗脓毒症,并且抗炎治疗的效果十分不理想.microRNAs的发现及时补充了在转录后水平对靶基因mRNA进行精确有效的调节,以便为有效防治脓毒症提供一个全新的靶点.因此,本文作者对microRNAs在脓毒症炎症反应过程中的发生机制进行了综述.
作者：陈婵；李锁北；徐军美；阮溦 刊期： 2016年第05期
临床针对晚期及复发子宫内膜癌的治疗策略有限,该类患者预后较差.以受体酪氨酸激酶及其通路抑制剂为代表的小分子靶向治疗日益增多,多种药物已进入临床试验,有望成为难治性内膜癌的新选择.本文作者就该方面的研究进展作一综述.
作者：程子芸；赵建飞；丁艺；丁玲；周怀君 刊期： 2016年第05期
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)严重的表现之一,肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关.LN发病涉及到多种因素,包括遗传易感性、表观遗传调控和环境.近十来年基于组学的技术(包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学)已广泛地用于SLE及LN生物标志物筛选和疾病的分型分类.这些研究深化了我们对疾病分子基础的认识,对识别潜在治疗靶点、疾病的早期预测及治疗非常重要.本文作者就近几年狼疮肾炎蛋白质组学及代谢组学的相关研究进展作一综述.
作者：李鞠；谈文峰；孟德钎；唐凤英；张缪佳 刊期： 2016年第05期
微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛效的手术方式,但是许多患者术后疼痛不能缓解,部分患者在经历初的疼痛缓解后又再次复发.影响三叉神经痛微血管减压术后长期预后的因素众多,目前尚无统一认识,争议较多.本文作者就影响原发性三叉神经痛微血管减压术后的预后因素作一综述.
作者：孔君；陈陆馗 刊期： 2016年第05期
乳房肥大症(hypermastia)是女性临床常见的一种乳房疾病,给患者带来了严重的身心双重痛苦.目前,临床上对乳房肥大症的治疗主要是手术治疗,通过切除多余腺体及脂肪组织来缩小乳房体积,但这些术式都存在不同的缺点或不足.近年来学者对各类乳房缩小成形术进行了改良,均取得了良好的术后效果.本文作者就近年来女性乳房肥大症的手术治疗进展作一综述.
作者：朱蓉；谭谦 刊期： 2016年第05期
蛛网膜下腔出血作为一种有很高的发病率和致死率的疾病,目前虽然在其治疗上取得了许多创新,但是在神经系统预后方面仍无显著改善.早期脑损伤指在蛛网膜下腔出血后72 h内产生的病理生理学机制的改变,表现为颅内压的升高、颅内灌注压的降低、脑积水的产生、全脑缺血的发生、血脑屏障的破坏及脑细胞的死亡.对其治疗包括急性期治疗、确定性治疗、药物性治疗、亚低温治疗及高压氧治疗等.本文作者就动脉瘤性蛛网膜下腔出血的研究进展作一综述.
作者：周培；王嵘 刊期： 2016年第05期
